Obstruktivna Apneja V Spanju

Obstruktivna apneja v spanju se pojavi, ko se mišice, ki podpirajo mehka tkiva v grlu, kot so jezik in mehko nebo, začasno sprostijo. Ko se te mišice sprostijo, se dihalne poti zožijo ali zaprejo in dihanje se za kratek čas prekine.

Obstruktivna apneja v spanju je najpogostejša dihalna motnja, povezana s spanjem. Ljudje z obstruktivno apnejo v spanju med spanjem večkrat prenehajo in začnejo dihati.

Obstaja več vrst apneje v spanju. Obstruktivna apneja v spanju se pojavi, ko se mišice grla sprostijo in blokirajo dihalne poti. To se dogaja večkrat med spanjem. Znak obstruktivne apneje v spanju je smrčanje.

Simptomi obstruktivne apneje v spanju vključujejo: Prekomerno dnevno zaspanost. Glasno smrčanje. Opažene epizode prenehanja dihanja med spanjem. Prebujanje ponoči in zasoplost ali dušenje. Prebujanje zjutraj s suhimi usti ali bolečim grlom. Jutarnji glavoboli. Težave s fokusiranjem čez dan. Spremembe razpoloženja, kot so depresija ali lahka razdražljivost. Visok krvni tlak. Zmanjšano zanimanje za spolnost. Posvetujte se z zdravstvenim delavcem, če imate vi ali vaš partner opazi naslednje: Smrčanje dovolj glasno, da moti vaš spanec ali spanec drugih. Prebujanje z zasoplostjo ali dušenjem. Prekinitev dihanja med spanjem. Prekomerno dnevno zaspanost. To lahko povzroči, da zaspite med delom, gledanjem televizije ali celo vožnjo vozila. Smrčanje ne pomeni nujno nekaj potencialno resnega in nimajo vsi, ki smrčijo, obstruktivno apnejo v spanju. Poskrbite, da se pogovorite s članom vaše zdravstvene ekipe, če glasno smrčite, še posebej, če je vaše smrčanje prekinjeno s periodi tišine. Smrčanje je lahko najglasnejše - in premore dihanja, znani kot apneje, so lahko pogostejši - ko spite na hrbtu. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo o vseh težavah s spanjem, ki vas redno puščajo utrujene, zaspane in razdražljive. Prekomerna dnevna zaspanost je lahko posledica drugih motenj, kot je narkolepsija.

Posvetujte se z zdravstvenim delavcem, če imate vi ali vaš partner opazi naslednje:

• Smrčanje, ki je dovolj glasno, da moti vaš spanec ali spanec drugih.
• Prebujanje z zasoplostjo ali dušenjem.
• Prekinitev dihanja med spanjem.
• Prekomerno dnevno zaspanost. To lahko povzroči, da zaspite med delom, gledanjem televizije ali celo vožnjo vozila. Smrčanje ne pomeni nujno nekaj potencialno resnega in nima vsak, ki smrči, obstruktivno apnejo v spanju. Obvezno se pogovorite s članom vaše zdravstvene ekipe, če glasno smrčite, še posebej, če je vaše smrčanje prekinjeno z obdobji tišine. Smrčanje je lahko najglasnejše – in premore dihanja, znani kot apneje, so lahko pogostejši – ko spite na hrbtu. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo o vseh težavah s spanjem, ki vas redno puščajo utrujene, zaspane in razdražljive. Prekomerna dnevna zaspanost je lahko posledica drugih motenj, kot je narkolepsija.

Obstruktivna apneja v spanju se pojavi, ko se mišice v zadnjem delu grla preveč sprostijo, da bi omogočile pravilno dihanje. Te mišice podpirajo zadnji del mehkega neba, znanega kot mehko nebo. Mišice podpirajo tudi jezik in stranske stene grla.

Ko se mišice sprostijo, se dihalna pot zoži ali zapre, ko vdihnete. To lahko zniža raven kisika v krvi in povzroči kopičenje ogljikovega dioksida.

Vaše možgane zaznajo to oslabljeno dihanje in vas za kratek čas prebudijo iz spanja, da lahko ponovno odprete dihalne poti. To prebujanje je običajno tako kratko, da se ga ne spomnite.

Lahko se zbudite z zasoplostjo, ki se hitro popravi, v enem ali dveh globokih vdihih. Ali pa lahko zaslišite smrkanje, dušenje ali hripanje.

Ta vzorec se lahko ponovi 5 do 30 ali večkrat na uro, celo noč. Te motnje ovirajo vašo sposobnost, da dosežete globoke, mirne faze spanja, in verjetno se boste čez dan počutili zaspani.

Ljudje z obstruktivno apnejo v spanju se morda ne zavedajo svojega prekinjenega spanja. Mnogi ljudje s to vrsto apneje v spanju se ne zavedajo, da niso dobro spali vso noč.

Obstruktivni apneji v spanju se lahko razvije kdorkoli. Vendar pa nekateri dejavniki povečajo tveganje, vključno z: Prekomerno telesno težo. Večina, vendar ne vsi ljudje z obstruktivno apnejo v spanju so prekomerno teži. Maščobne obloge okoli zgornjih dihalnih poti lahko ovirajo dihanje. Bolezni, povezane z debelostjo, kot sta hipotiroidizem in policistični ovarijski sindrom, lahko prav tako povzročijo obstruktivno apnejo v spanju. Starejša starost. Tveganje za obstruktivno apnejo v spanju se povečuje s starostjo, vendar se zdi, da se po 60. in 70. letih izravna. Ožja dihalna pot. Naravno ozka dihalna pot je lastnost, ki se lahko prenaša v družini. Ali pa se lahko vaše mandlje ali adenoidi povečajo in blokirajo dihalne poti. Visok krvni tlak, znan kot hipertenzija. Obstruktivna apneja v spanju je razmeroma pogosta pri ljudeh s hipertenzijo. Kronična zamašenost nosu. Obstruktivna apneja v spanju se pojavi dvakrat pogosteje pri tistih, ki imajo stalno zamašenost nosu ponoči, ne glede na vzrok. Kajenje. Ljudje, ki kadijo, imajo večjo verjetnost, da bodo imeli obstruktivno apnejo v spanju. Diabetes. Obstruktivna apneja v spanju je lahko pogostejša pri ljudeh z diabetesom. Moški spol. Na splošno so moški od 2 do 3-krat bolj verjetno kot ženske pred menopavzo, da bodo imeli obstruktivno apnejo v spanju. Vendar pa se tveganje za obstruktivno apnejo v spanju pri ženskah poveča po menopavzi. Družinska anamneza apneje v spanju. Če imajo družinski člani obstruktivno apnejo v spanju, se lahko poveča vaše tveganje. Astma. Raziskave so pokazale povezavo med astmo in tveganjem za obstruktivno apnejo v spanju.

Obstruktivna apneja v spanju velja za resno zdravstveno stanje. Zapleti lahko vključujejo:

• Dnevna utrujenost in zaspanost. Zaradi pomanjkanja obnovitvenega spanca ponoči imajo ljudje z obstruktivno apnejo v spanju pogosto hudo dnevno zaspanost, utrujenost in razdražljivost. Lahko imajo težave s koncentracijo in ugotovijo, da zaspejo na delu, med gledanjem televizije ali celo med vožnjo. To jih lahko izpostavi večjemu tveganju za nesreče na delovnem mestu.

Otroci in mladostniki z obstruktivno apnejo v spanju lahko dosegajo slabe rezultate v šoli in imajo pogosto težave s pozornostjo ali vedenjem.

• Zapleti z zdravili in operacijo. Obstruktivna apneja v spanju je tudi zaskrbljujoča pri nekaterih zdravilih in splošni anesteziji. Zdravila, kot so sedativi, nekateri zdravili proti bolečinam na recept in splošna anestezija, sproščajo zgornje dihalne poti in lahko poslabšajo obstruktivno apnejo v spanju.

Če imate obstruktivno apnejo v spanju, lahko večja operacija poslabša težave z dihanjem. To še posebej velja, če ste bili sedirani in ste ležali na hrbtu. Ljudje z obstruktivno apnejo v spanju so lahko bolj nagnjeni k zapletom po operaciji.

Pred operacijo obvestite svojega kirurga, če imate obstruktivno apnejo v spanju ali simptome, povezane s tem stanjem. Morda boste morali opraviti preiskavo za obstruktivno apnejo v spanju pred operacijo.

• Težave z očmi. Nekatere raziskave so pokazale povezavo med obstruktivno apnejo v spanju in nekaterimi očesnimi boleznimi, kot je glavkom. Očesne zaplete je običajno mogoče zdraviti.
• Partnerji, ki so prikrajšani za spanec. Glasno smrčanje lahko prepreči, da bi se ljudje okoli vas dobro spočili, in sčasoma moti vaše odnose. Nekateri partnerji se odločijo, da bodo spali v drugi sobi.

Dnevna utrujenost in zaspanost. Zaradi pomanjkanja obnovitvenega spanca ponoči imajo ljudje z obstruktivno apnejo v spanju pogosto hudo dnevno zaspanost, utrujenost in razdražljivost. Lahko imajo težave s koncentracijo in ugotovijo, da zaspejo na delu, med gledanjem televizije ali celo med vožnjo. To jih lahko izpostavi večjemu tveganju za nesreče na delovnem mestu.

Otroci in mladostniki z obstruktivno apnejo v spanju lahko dosegajo slabe rezultate v šoli in imajo pogosto težave s pozornostjo ali vedenjem.

Slabša kot je obstruktivna apneja v spanju, večje je tveganje za koronarno arterijsko bolezen, srčni infarkt, srčno popuščanje in možgansko kap.

Zapleti z zdravili in operacijo. Obstruktivna apneja v spanju je tudi zaskrbljujoča pri nekaterih zdravilih in splošni anesteziji. Zdravila, kot so sedativi, nekateri zdravili proti bolečinam na recept in splošna anestezija, sproščajo zgornje dihalne poti in lahko poslabšajo obstruktivno apnejo v spanju.

Če imate obstruktivno apnejo v spanju, lahko večja operacija poslabša težave z dihanjem. To še posebej velja, če ste bili sedirani in ste ležali na hrbtu. Ljudje z obstruktivno apnejo v spanju so lahko bolj nagnjeni k zapletom po operaciji.

Pred operacijo obvestite svojega kirurga, če imate obstruktivno apnejo v spanju ali simptome, povezane s tem stanjem. Morda boste morali opraviti preiskavo za obstruktivno apnejo v spanju pred operacijo.

Obstruktivna apneja v spanju je lahko dejavnik tveganja za COVID-19. Ugotovljeno je bilo, da imajo ljudje z obstruktivno apnejo v spanju večje tveganje za razvoj hude oblike COVID-19. Morda bodo bolj verjetno potrebovali bolnišnično zdravljenje kot tisti, ki nimajo obstruktivne apneje v spanju.

Član vaše zdravstvene ekipe oceni vaše stanje na podlagi vaših simptomov, pregleda in testov. Morda boste napoteni k specialistu za spanje zaradi nadaljnje ocene. Fizični pregled vključuje pregled zadnjega dela grla, ust in nosu. Morda se izmerita obseg vašega vratu in pasu. Morda se preveri tudi vaš krvni tlak. Specialist za spanje vas lahko dodatno oceni. Specialist lahko diagnosticira in določi obseg vašega stanja. Specialist lahko načrtuje tudi vaše zdravljenje. Ocena lahko vključuje prenočevanje v centru za spanje. V centru za spanje se med spanjem spremlja vaše dihanje in druge telesne funkcije. Testi Testi za odkrivanje obstruktivne apneje v spanju vključujejo: Polisomnografijo. Med to študijo spanja ste priključeni na opremo, ki spremlja vašo srčno, pljučno in možgansko aktivnost ter vzorce dihanja med spanjem. Oprema meri tudi gibe rok in nog ter raven kisika v krvi. Morda boste spremljani celo noč ali del noči. Če ste spremljani del noči, se to imenuje študija spanja z razdeljeno nočjo. Pri študiji spanja z razdeljeno nočjo boste spremljani v prvi polovici noči. Če vam diagnosticirajo obstruktivno apnejo v spanju, vas lahko člani osebja zbudijo in vam dajo neprekinjen pozitiven pritisk v dihalnih poteh za drugo polovico noči. Študija spanja lahko pomaga tudi pri iskanju drugih motenj spanja, ki lahko povzročijo prekomerno zaspanost čez dan, vendar imajo drugačno zdravljenje. Študija spanja lahko odkrije gibe nog med spanjem, znane kot periodična motnja gibanja okončin. Ali pa študija lahko pomaga oceniti ljudi, ki imajo nenadne napade spanja čez dan, znane kot narkolepsija. Domače testiranje apneje v spanju. V določenih okoliščinah lahko imate domačo različico polisomnografije za diagnosticiranje obstruktivne apneje v spanju. Domači kompleti za testiranje apneje v spanju spremljajo omejeno število spremenljivk za odkrivanje premorov v dihanju med spanjem. Skrb v kliniki Mayo Naša skrbna ekipa strokovnjakov klinike Mayo vam lahko pomaga pri zdravstvenih težavah, povezanih z obstruktivno apnejo v spanju. Začnite tukaj Več informacij Skrb za obstruktivno apnejo v spanju v kliniki Mayo Polisomnografija (študija spanja)

Terapije Neprekinjen pozitiven zračni tlak (CPAP) Povečaj sliko Zapri Neprekinjen pozitiven zračni tlak (CPAP) Neprekinjen pozitiven zračni tlak (CPAP) Za odpravo smrčanja in preprečevanje apneje v spanju lahko zdravstveni delavec priporoči napravo, imenovano naprava za neprekinjen pozitiven zračni tlak (CPAP). Naprava CPAP dovaja v masko ravno dovolj zračnega tlaka, da ohranja zgornje dihalne poti odprte, s čimer preprečuje smrčanje in apnejo v spanju. Na voljo je veliko možnosti mask CPAP Maske in glave za neprekinjen pozitiven zračni tlak (CPAP) so na voljo v številnih stilih in velikostih, da udobno zdravijo vašo apnejo v spanju. Vsak ima različne potrebe, želje in oblike obraza, včasih pa boste morali preizkusiti različne stile mask, preden najdete tisto, ki vam najbolj ustreza. Velikosti se lahko razlikujejo med različnimi stili in znamkami mask. Morda boste morali preizkusiti več stilov in velikosti, da boste našli najboljšo kombinacijo udobja in učinkovitosti. Na primer, če vzamete majhno velikost ene vrste, to ne pomeni nujno, da boste potrebovali majhno velikost pri drugi znamki. Pravilna velikost je zelo pomembna za udobje in delovanje mask. Tukaj je nekaj stilov mask CPAP in nekaj možnih prednosti vsakega. Sodelujte z zdravnikom in dobaviteljem mask CPAP, da se prepričate, da imate masko, ki ustreza vašim potrebam in vam pravilno sedi. Maska z nosnimi blazinicami Nosne blazinice se prilegajo nosnicam, da dovajajo zračni tlak. Morda je dobra, če: Se v maskah, ki pokrivajo večji del obraza, počutite klavstrofobično Želite polno vidno polje za branje ali gledanje televizije Želite nositi očala Imate obrazne dlake, ki motijo druge maske Nosne maske Maska, ki pokriva nos, dovaja zračni tlak. Morda je dobra, če: Vam je zdravnik predpisal visoko nastavitev zračnega tlaka Se veliko premikate v spanju Maske za celoten obraz Maska, ki pokriva nos in usta, dovaja zračni tlak. Morda je dobra, če: Imate zamašen nos ali kongestijo, zaradi česar je dihanje skozi nos težavno Dihate skozi usta ponoči, kljub enemu mesecu poskusov z nosno masko ali vmesnikom z nosnimi blazinicami v kombinaciji z ogrevano funkcijo vlaženja ali brado ali obojim, da ohranite usta zaprta Ustna naprava Povečaj sliko Zapri Ustna naprava Ustna naprava Ustna naprava se namesti na zobe in je zasnovana tako, da ohranja grlo odprto tako, da premika jezik in spodnjo čeljust naprej. Pozitiven zračni tlak. Če imate obstruktivno apnejo v spanju, boste morda imeli korist od pozitivnega zračnega tlaka. Pri tem zdravljenju naprava dovaja zračni tlak skozi del, ki se prilega v nos ali se namesti čez nos in usta, medtem ko spite. Pozitiven zračni tlak zmanjša število krat, ko prenehate dihati med spanjem. Terapija prav tako zmanjša dnevno zaspanost in izboljša kakovost življenja. Najpogostejša vrsta se imenuje neprekinjen pozitiven zračni tlak, znan tudi kot CPAP (SEE-pap). Pri tem zdravljenju je tlak vdihanega zraka neprekinjen, konstanten in nekoliko večji od tlaka okoliškega zraka. Tlak zraka je ravno dovolj, da ohranja zgornje dihalne poti odprte. Ta zračni tlak preprečuje obstruktivno apnejo v spanju in smrčanje. Čeprav je CPAP najuspešnejša in najpogosteje uporabljena metoda zdravljenja obstruktivne apneje v spanju, nekateri ljudje masko dojemajo kot neudobno ali glasno. Vendar pa so novejše naprave manjše in manj hrupne kot starejše naprave. In na voljo je veliko različnih modelov mask za individualno udobje. Prav tako se večina ljudi s prakso nauči prilagoditi masko, da doseže udobno in varno prileganje. Morda boste morali preizkusiti različne vrste, da boste našli primerno masko. Na voljo je več možnosti, kot so nosne maske, nosne blazinice ali maske za obraz. Če imate težave z toleranco tlaka, imajo nekatere naprave posebne funkcije prilagodljivega tlaka za izboljšanje udobja. Morda boste imeli korist tudi od uporabe vlažilca skupaj s sistemom CPAP. CPAP se lahko uporablja pri neprekinjenem tlaku, znanem kot fiksen. Ali pa se tlak lahko spreminja, kar je znano kot avtomatsko titrirajoč pozitiven zračni tlak (APAP). Pri fiksnem CPAP tlak ostane konstanten. Pri avtomatsko titrirajočem CPAP se nivoji tlaka prilagodijo, če naprava zazna povečan upor dihalnih poti. Dvostopenjski pozitiven zračni tlak (BPAP) je še ena vrsta pozitivnega zračnega tlaka. BPAP dovaja vnaprej nastavljeno količino tlaka, ko vdihnete, in drugačno količino tlaka, ko izdihnete. CPAP se pogosteje uporablja, ker je bil dobro preučen za obstruktivno apnejo v spanju in se je izkazal za učinkovito zdravljenje stanja. Ljudje, ki težko prenašajo fiksni CPAP, bi lahko poskusili BPAP ali APAP. Ne prenehajte uporabljati naprave za pozitiven zračni tlak, če imate težave. Preverite pri svoji zdravstveni ekipi, katere prilagoditve lahko naredite za izboljšanje udobja. Poleg tega se obrnite na svojo zdravstveno ekipo, če kljub zdravljenju še vedno smrčite, če začnete znova smrčati ali če se vaša teža poveča ali zmanjša za 10 % ali več. Ustnik, znan kot ustna naprava. Čeprav je pozitiven zračni tlak pogosto učinkovito zdravljenje, so ustni aparati alternativa za nekatere ljudi z blago ali zmerno obstruktivno apnejo v spanju. Uporabljajo se tudi za ljudi s hudo apnejo v spanju, ki ne morejo uporabljati CPAP. Naprave lahko zmanjšajo zaspanost in izboljšajo kakovost življenja. Te naprave so zasnovane tako, da ohranjajo grlo odprto. Nekatere naprave ohranjajo dihalne poti odprte tako, da premikajo spodnjo čeljust naprej, kar lahko včasih olajša smrčanje in obstruktivno apnejo v spanju. Druge naprave držijo jezik v drugem položaju. Če se odločite za to možnost, boste morali obiskati zobozdravnika, ki ima izkušnje z zobozdravstvenimi aparati za spanje, za prilagoditev in nadaljnje zdravljenje. Na voljo je več naprav. Potrebno je natančno spremljanje, da se zagotovi uspešno zdravljenje in da uporaba naprave ne povzroči sprememb na zobeh. Noveje naprave uporabljajo električno stimulacijo jezika. Naprava pomaga izboljšati smrčanje in dihanje med spanjem pri ljudeh z zelo blago apnejo v spanju in smrčanjem. Ta naprava ni namenjena uporabi namesto CPAP, kadar je priporočena za zmerno do hudo obstruktivno apnejo v spanju. To je snemljiva naprava, ki jo namestite okoli jezika, medtem ko ste budni. Dovaja električne impulze za izboljšanje mišičnega tonusa jezika. To pomaga preprečiti, da bi se jezik zrušil in blokiral dihalne poti med spanjem. Naprava se uporablja 20 minut na dan. Za izboljšanje je potrebnih šest tednov. Zobozdravnik izdela po meri izdelano napravo, ki vam ustreza. Samo majhno število študij je preučevalo, kako dobro delujejo te naprave. Še vedno so potrebne večje študije. Ne uporabljajte naprave za stimulacijo mišic jezika, če imate srčni spodbujevalnik ali drugo vsadno električno napravo. Kirurgija ali drugi postopki Sistem za stimulacijo dihalnih poti Povečaj sliko Zapri Sistem za stimulacijo dihalnih poti Sistem za stimulacijo dihalnih poti Generator impulzov se vsadi v prsni koš in stimulira živec, ki nadzoruje gibe jezika. Premikanje zgornje čeljusti naprej Povečaj sliko Zapri Premikanje zgornje čeljusti naprej Premikanje zgornje čeljusti naprej Kirurgija premikanja zgornje čeljusti naprej vključuje premikanje čeljusti, da se zmanjša tveganje za obstrukcijo. Kirurgija se običajno upošteva le, če druge terapije niso bile učinkovite ali niso bile ustrezne možnosti za vas. Kirurške možnosti lahko vključujejo: Kirurško odstranitev tkiva. Uvulopalatofaringoplastika (UPPP) je postopek, pri katerem kirurg odstrani tkivo iz zadnjega dela ust in vrha grla. Morda se odstranijo tudi mandlji in adenoidi. UPPP se običajno izvaja v bolnišnici in zahteva zdravilo, ki vas spravi v stanje, podobno spanju. To zdravilo se imenuje splošna anestezija. Spodbujanje zgornjih dihalnih poti. Ta nova naprava je odobrena za uporabo pri ljudeh z zmerno do hudo obstruktivno apnejo v spanju, ki ne prenašajo CPAP ali BPAP. Majhen, tanek generator impulzov, znan kot hipoglozalni živčni stimulator, se vsadi pod kožo v zgornjem delu prsnega koša. Ko vdihnete, naprava stimulira živec, ki nadzoruje gibanje jezika. Jezik se premakne naprej, namesto da bi se premaknil nazaj in blokiral grlo. Študije so ugotovile, da stimulacija zgornjih dihalnih poti močno izboljša simptome obstruktivne apneje v spanju in kakovost življenja. Kirurgija čeljusti, znana kot maksilomandibularna napredovanja. Pri tem postopku se zgornji in spodnji del čeljusti premakneta naprej v primerjavi z ostalimi obraznimi kostmi. To poveča prostor za jezikom in mehkim nebom, zaradi česar je obstrukcija manj verjetna. Kirurško odprtino na vratu, znano kot traheostomija. Morda boste potrebovali to obliko kirurgije, če so drugi načini zdravljenja spodleteli in imate življenjsko nevarno obstruktivno apnejo v spanju. Med traheostomijo kirurg naredi odprtino na vratu in vstavi kovinsko ali plastično cev za dihanje. Zrak prehaja v pljuča in iz njih, mimo blokiranega dihalnega prehoda v grlu. Druge vrste kirurgije lahko pomagajo zmanjšati smrčanje in apnejo v spanju tako, da očistijo ali povečajo dihalne poti, vključno z: Nosno kirurgijo za odstranitev polipov ali izravnavo ukrivljene pregrade med nosnicami, imenovane deviacija septuma. Kirurgija za odstranitev povečanih mandljev ali adenoidov. Več informacij Skrb za obstruktivno apnejo v spanju v kliniki Mayo Septoplastika Tonsilektomija Traheostomija Prikaži več povezanih informacij Zahtevajte sestanek