Rak Jajčnikov
Pregled
Rak jajčnikov je vrsta raka, ki se začne v jajčnikih. Jajčniki so veliki približno kot mandlji. Proizvajajo jajčeca, imenovana ovule, ter hormone estrogen in progesteron.
Rak jajčnikov je rast celic, ki se oblikujejo v jajčnikih. Celice se hitro množijo in lahko napadajo ter uničujejo zdravo telesno tkivo.
Ženski reproduktivni sistem vsebuje dva jajčnika, po enega na vsaki strani maternice. Jajčniki - vsak velik približno kot mandlji - proizvajajo jajčeca (ovule) ter hormone estrogen in progesteron.
Zdravljenje raka jajčnikov običajno vključuje operacijo in kemoterapijo.
Simptomi
Jajčniki, jajcevodi, maternica, maternični vrat in vagina (vaginalni kanal) sestavljajo ženski reproduktivni sistem.
Ko se rak jajčnikov prvič razvije, morda ne povzroča nobenih opaznih simptomov. Ko se pojavijo simptomi raka jajčnikov, se običajno pripišejo drugim, pogostejšim stanjem.
Znaki in simptomi raka jajčnikov lahko vključujejo:
- Abdominalno napihnjenost ali oteklino
- Hiter občutek sitosti med jedjo
- Izgubo teže
- Neugodje v medeničnem predelu
- Utrujenost
- Bolečine v križu
- Spremembe v odvajanju blata, kot je zaprtje
- Pogosto uriniranje
Kdaj k zdravniku
Če imate kakršne koli znake ali simptome, ki vas skrbijo, se naročite k zdravniku.
Vzroki
Ni jasno, kaj povzroča rak jajčnikov, čeprav so zdravniki opredelili dejavnike, ki lahko povečajo tveganje za bolezen.
Zdravniki vedo, da se rak jajčnikov začne, ko se v celicah v jajčnikih ali v njihovi bližini pojavijo spremembe (mutacije) v njihovem DNA. DNA celice vsebuje navodila, ki celici povedo, kaj naj počne. Spremembe celicam sporočajo, naj rastejo in se hitro množijo, kar ustvari maso (tumor) rakavih celic. Rakave celice ostanejo žive, ko bi zdrave celice umrle. Lahko vdrejo v bližnja tkiva in se odcepijo od začetnega tumorja, da se razširijo (metastazirajo) na druge dele telesa.
Vrsta celice, v kateri se rak začne, določa vrsto raka jajčnikov, ki ga imate, in zdravniku pomaga določiti, kateri načini zdravljenja so za vas najboljši. Vrste raka jajčnikov vključujejo:
- Epitelijski rak jajčnikov. Ta vrsta je najpogostejša. Vključuje več podtipov, vključno s seroznim karcinomom in mucinoznim karcinomom.
- Stromalni tumorji. Ti redki tumorji se običajno diagnosticirajo v zgodnejši fazi kot drugi raki jajčnikov.
- Tumorji zarodnih celic. Ti redki raki jajčnikov se ponavadi pojavijo pri mlajših ženskah.
Dejavniki tveganja
Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek raka jajčnikov, vključujejo:
-
Višja starost. Tveganje za raka jajčnikov se povečuje s starostjo. Najpogosteje se diagnosticira pri starejših odraslih.
-
Dedne genske spremembe. Majhen odstotek raka jajčnikov povzročajo genske spremembe, ki jih podedujete od staršev. Med gene, ki povečajo tveganje za raka jajčnikov, spadajo BRCA1 in BRCA2. Ti geni prav tako povečajo tveganje za raka dojke.
Znanih je več drugih genskih sprememb, za katere je znano, da povečajo tveganje za raka jajčnikov, vključno z genskimi spremembami, povezanimi s sindromom Lynch, ter geni BRIP1, RAD51C in RAD51D.
-
Družinska anamneza raka jajčnikov. Če imajo vaši krvni sorodniki diagnozo raka jajčnikov, imate lahko povečano tveganje za to bolezen.
-
Prekomerna teža ali debelost. Prekomerna teža ali debelost povečujeta tveganje za raka jajčnikov.
-
Hormonska nadomestna terapija po menopavzi. Jemanje hormonske nadomestne terapije za nadzor znakov in simptomov menopavze lahko poveča tveganje za raka jajčnikov.
-
Endometrioza. Endometrioza je pogosto boleča motnja, pri kateri se tkivo, podobno tkivu, ki obdaja notranjost maternice, razraste zunaj maternice.
-
Starost začetka in konca menstruacije. Začetek menstruacije v zgodnji starosti ali začetek menopavze v poznejši starosti ali oboje lahko poveča tveganje za raka jajčnikov.
-
Nikoli niste bile noseče. Če nikoli niste bile noseče, imate lahko povečano tveganje za raka jajčnikov.
Dedne genske spremembe. Majhen odstotek raka jajčnikov povzročajo genske spremembe, ki jih podedujete od staršev. Med gene, ki povečajo tveganje za raka jajčnikov, spadajo BRCA1 in BRCA2. Ti geni prav tako povečajo tveganje za raka dojke.
Znanih je več drugih genskih sprememb, za katere je znano, da povečajo tveganje za raka jajčnikov, vključno z genskimi spremembami, povezanimi s sindromom Lynch, ter geni BRIP1, RAD51C in RAD51D.
Preprečevanje
Ni zanesljivega načina za preprečevanje raka jajčnikov. Vendar pa obstajajo načini, s katerimi lahko zmanjšate tveganje:
- Razmislite o jemanju kontracepcijskih tablet. Vprašajte svojega zdravnika, ali so kontracepcijske tablete (peroralni kontraceptivi) primerne za vas. Jemanje kontracepcijskih tablet zmanjšuje tveganje za raka jajčnikov. Vendar pa imajo ta zdravila tudi tveganja, zato se pogovorite, ali koristi odtehtajo tveganja glede na vašo situacijo.
- Pogovorite se o svojih dejavnikih tveganja z zdravnikom. Če imate družinsko anamnezo raka dojk in jajčnikov, to omenite svojemu zdravniku. Vaš zdravnik lahko določi, kaj to pomeni za vaše lastno tveganje za raka. Morda boste napoteni k genetskemu svetovalcu, ki vam lahko pomaga pri odločanju, ali je genetsko testiranje primerno za vas. Če se ugotovi, da imate gensko spremembo, ki poveča vaše tveganje za raka jajčnikov, lahko razmislite o operaciji za odstranitev jajčnikov, da preprečite raka.
Diagnoza
Testi in postopki, ki se uporabljajo za diagnosticiranje raka jajčnikov, vključujejo:
- Slikovni testi. Testi, kot so ultrazvok ali CT pregledi trebuha in medenice, lahko pomagajo določiti velikost, obliko in strukturo vaših jajčnikov.
- Operacija. Včasih vaš zdravnik ne more biti prepričan o vaši diagnozi, dokler ne opravite operacije za odstranitev jajčnika in ga ne preizkusijo na znake raka.
- Genetsko testiranje. Vaš zdravnik vam lahko priporoči testiranje vzorca vaše krvi, da poišče genske spremembe, ki povečajo tveganje za raka jajčnikov. Če veste, da imate dedno spremembo v vaši DNK, vašemu zdravniku pomaga pri odločanju o vašem načrtu zdravljenja. Morda boste želeli te informacije deliti s svojimi krvnimi sorodniki, kot so vaši bratje in sestre ter vaši otroci, saj imajo lahko tudi oni tveganje za iste genske spremembe.
Krvni testi. Krvni testi lahko vključujejo teste delovanja organov, ki lahko pomagajo določiti vaše splošno zdravje.
Vaš zdravnik lahko preizkusi vašo kri tudi na tumorske markerje, ki kažejo na raka jajčnikov. Na primer, test za tumorski antigen (CA) 125 lahko zazna beljakovino, ki se pogosto nahaja na površini celic raka jajčnikov. Ti testi ne morejo povedati vašemu zdravniku, ali imate raka, vendar lahko dajo namige o vaši diagnozi in prognozi.
Ko je potrjeno, da imate raka jajčnikov, bo vaš zdravnik uporabil informacije iz vaših testov in postopkov, da bo vašemu raku dodelil stopnjo. Stopnje raka jajčnikov se gibljejo od 1 do 4, ki so pogosto označene z rimskimi številkami I do IV. Najnižja stopnja kaže, da je rak omejen na jajčnike. V 4. stopnji se je rak razširil na oddaljene dele telesa.
Zdravljenje
Zdravljenje raka jajčnikov običajno vključuje kombinacijo operacije in kemoterapije. V nekaterih primerih se lahko uporabijo tudi druga zdravljenja.
Operacije za odstranitev raka jajčnikov vključujejo:
- Operacija za odstranitev enega jajčnika. Pri raku v zgodnjem stadiju, ki se ni razširil preko enega jajčnika, lahko operacija vključuje odstranitev prizadetega jajčnika in jajcevoda. Ta postopek lahko ohrani vašo sposobnost za rojevanje otrok.
- Operacija za odstranitev obeh jajčnikov. Če je rak prisoten v obeh jajčnikih, vendar ni znakov dodatnega raka, lahko kirurg odstrani oba jajčnika in oba jajcevoda. Ta postopek pusti maternico nedotaknjeno, zato lahko še vedno zanosite z uporabo lastnih zamrznjenih zarodkov ali jajčec ali z jajčeci darovalke.
- Operacija za odstranitev obeh jajčnikov in maternice. Če je vaš rak bolj obsežen ali če si ne želite ohraniti sposobnosti za rojevanje otrok, bo kirurg odstranil jajčnike, jajcevode, maternico, bližnje bezgavke in gubo maščobnega trebušnega tkiva (omentum).
- Operacija za napredovali rak. Če je vaš rak napredoval, vam lahko zdravnik priporoči operacijo za odstranitev čim več raka. V tem primeru se včasih kemoterapija uporablja pred ali po operaciji.
Kemoterapija je zdravljenje z zdravili, ki uporablja kemikalije za uničevanje hitro rastočih celic v telesu, vključno z rakastimi celicami. Kemoterapevtska zdravila se lahko injicirajo v veno ali vzamejo peroralno.
Kemoterapija se pogosto uporablja po operaciji za uničenje morebitnih preostalih rakastih celic. Lahko se uporablja tudi pred operacijo.
V nekaterih primerih se lahko kemoterapevtska zdravila segrejejo in infundirajo v trebuh med operacijo (hipertermična intraperitonealna kemoterapija). Zdravila se pustijo na mestu za določen čas, preden se odtečejo. Nato se operacija zaključi.
Ciljno usmerjena zdravljenja z zdravili se osredotočajo na specifične šibkosti, ki so prisotne v rakastih celicah. Z napadanjem teh šibkosti lahko ciljno usmerjena zdravljenja povzročijo smrt rakastih celic.
Če razmišljate o ciljno usmerjeni terapiji za raka jajčnikov, vam lahko zdravnik preizkusi vaše rakave celice, da ugotovi, katera ciljno usmerjena terapija bo najverjetneje učinkovita pri vašem raku.
Hormonska terapija uporablja zdravila za blokiranje učinkov hormona estrogena na rakave celice jajčnikov. Nekatere rakave celice jajčnikov uporabljajo estrogen za pomoč pri rasti, zato lahko blokiranje estrogena pomaga pri nadzoru raka.
Hormonska terapija je lahko možnost zdravljenja za nekatere vrste počasi rastočih rakov jajčnikov. Lahko je tudi možnost, če se rak vrne po začetnih zdravljenjih.
Imunoterapija uporablja imunski sistem za boj proti raku. Telesni imunski sistem, ki se bori proti boleznim, morda ne napade rakastih celic, ker proizvajajo beljakovine, ki jim pomagajo skriti pred imunskimi celicami. Imunoterapija deluje tako, da moti ta proces.
Imunoterapija je lahko možnost zdravljenja raka jajčnikov v nekaterih primerih.
Palijativna nega je specializirana medicinska oskrba, ki se osredotoča na lajšanje bolečin in drugih simptomov resne bolezni. Strokovnjaki za paliativno nego delajo z vami, vašo družino in drugimi zdravniki, da zagotovijo dodatno plast podpore, ki dopolnjuje vašo stalno oskrbo. Palijativno nego lahko uporabljate med drugimi agresivnimi zdravljenji, kot sta operacija in kemoterapija.
Ko se paliativna nega uporablja skupaj z vsemi drugimi ustreznimi zdravljenji, se lahko ljudje z rakom počutijo bolje in živijo dlje.
Palijativno nego zagotavlja skupina zdravnikov, medicinskih sester in drugih posebej usposobljenih strokovnjakov. Ekipe za paliativno nego si prizadevajo izboljšati kakovost življenja za ljudi z rakom in njihove družine. Ta oblika oskrbe se ponuja poleg kurativnih ali drugih zdravljenj, ki jih morda prejemate.
Diagnoza raka jajčnikov je lahko preobremenjujoča. Sčasoma boste našli načine za spopadanje s svojimi občutki, vendar vam bo vmes morda v pomoč:
- Poiščite nekoga, s kom se lahko pogovorite. Morda se boste počutili udobno, če boste o svojih občutkih razpravljali s prijateljem ali družinskim članom, ali pa boste morda raje srečali formalno podporno skupino. Na voljo so tudi podporne skupine za družine ljudi z rakom.
- Dovolite ljudem, da vam pomagajo. Zdravljenje raka je lahko izčrpavajoče. Obvestite ljudi, kaj bi bilo za vas najbolj koristno.
- Postavite si razumne cilje. Imeti cilje vam pomaga, da se počutite pod nadzorom in vam lahko da občutek namena. Toda izberite cilje, ki jih lahko dosežete.
- Vzemite si čas zase. Dobro jesti, se sprostiti in se dovolj spočiti lahko pomaga pri obvladovanju stresa in utrujenosti raka.
Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.