Sindrom hiperstimulacije jajčnikov je pretiran odziv na presežek hormonov. Običajno se pojavi pri ženskah, ki jemljejo injekcijske hormone za spodbujanje razvoja jajčec v jajčnikih. Sindrom hiperstimulacije jajčnikov (SHJ) povzroči, da jajčniki otečejo in postanejo boleči.
Sindrom hiperstimulacije jajčnikov (SHJ) se lahko pojavi pri ženskah, ki se podvržejo oploditvi in vitro (IVF) ali indukciji ovulacije z injekcijskim zdravilom. Redkeje se SHJ pojavi med zdravljenjem neplodnosti z zdravili, ki jih jemljete peroralno, kot je klomifen.
Zdravljenje je odvisno od resnosti stanja. Pri blagih primerih se lahko SHJ izboljša sam od sebe, medtem ko lahko hudi primeri zahtevajo hospitalizacijo in dodatno zdravljenje.
Simptomi sindroma hiperstimulacije jajčnikov se pogosto pojavijo v enem tednu po uporabi injekcijskih zdravil za stimulacijo ovulacije, čeprav se včasih lahko pojavijo šele čez dva tedna ali dlje. Simptomi se lahko gibljejo od blagih do hudih in se lahko sčasoma poslabšajo ali izboljšajo.
Če se zdravite zaradi neplodnosti in imate simptome sindroma hiperstimulacije jajčnikov, obvestite svojega zdravstvenega delavca. Tudi če imate blago obliko OHSS, vas bo zdravnik želel opazovati zaradi nenadnega povečanja telesne teže ali poslabšanja simptomov.
Kontaktirajte svojega zdravnika takoj, če se vam med zdravljenjem neplodnosti pojavijo težave z dihanjem ali bolečine v nogah. To lahko kaže na nujno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Vzrok za sindrom hiperstimulacije jajčnikov ni povsem pojasnjen. Vlogo ima visoka raven človeškega korionskega gonadotropina (HCG) - hormona, ki se običajno proizvaja med nosečnostjo - ki se vnese v telo. Krvne žile jajčnikov nenormalno reagirajo na človeški korionski gonadotropin (HCG) in začnejo puščati tekočino. Ta tekočina povzroči otekanje jajčnikov, včasih pa se velike količine tekočine preselijo v trebuh.
Med zdravljenjem neplodnosti se lahko HCG uporabi kot "sprožilec", da zreli folikel sprosti jajčece. OHSS se običajno pojavi v enem tednu po prejemu injekcije HCG. Če med ciklom zdravljenja zanosite, se lahko OHSS poslabša, saj vaše telo začne proizvajati lastni HCG kot odziv na nosečnost.
Injekcijska zdravila za plodnost bolj verjetno povzročijo OHSS kot zdravljenje s klomifenom, zdravilom, ki se daje v obliki tablet. Občasno se OHSS pojavi spontano, brez povezave z zdravljenjem neplodnosti.
Včasih se OHSS pojavi pri ženskah brez dejavnikov tveganja. Dejavniki, za katere je znano, da povečajo tveganje za OHSS, vključujejo:
Hudega sindroma hiperstimulacije jajčnikov je redek, vendar lahko življenjsko nevaren. Zapleti lahko vključujejo:
Za zmanjšanje možnosti za razvoj sindroma hiperstimulacije jajčnikov boste potrebovali individualiziran načrt za zdravila za plodnost. Pričakujte, da bo vaš zdravstveni delavec skrbno spremljal vsak cikel zdravljenja, vključno s pogostimi ultrazvoki za preverjanje razvoja foliklov in krvnimi preiskavami za preverjanje ravni hormonov. Strategije za preprečevanje OHSS vključujejo:
Diagnoza sindroma hiperstimulacije jajčnikov lahko temelji na:
Sindrom hiperstimulacije jajčnikov se običajno sam odpravi v enem ali dveh tednih ali nekoliko dlje, če ste noseči. Zdravljenje je usmerjeno v ohranjanje vašega udobja, zmanjšanje aktivnosti jajčnikov in preprečevanje zapletov.
Blagi OHSS se običajno sam odpravi. Zdravljenje zmernega OHSS lahko vključuje:
Pri hudem OHSS boste morda morali biti sprejeti v bolnišnico zaradi spremljanja in agresivnega zdravljenja, vključno z intravenskimi tekočinami. Vaš zdravstveni delavec vam lahko da zdravilo, imenovano kabergolin, da zmanjša vaše simptome. Včasih vam lahko vaš zdravstveni delavec da tudi druga zdravila, kot so antagonist gonadotropin-sproščajočega hormona (Gn-RH) ali letrozol (Femara) - da pomagajo zavirati aktivnost jajčnikov.
Resni zapleti lahko zahtevajo dodatna zdravljenja, kot je operacija zaradi počene ciste na jajčniku ali intenzivna nega zaradi zapletov jeter ali pljuč. Morda boste potrebovali tudi antikoagulantna zdravila, da zmanjšate tveganje za krvne strdke v nogah.
Če se pri vas razvije blagi sindrom hiperstimulacije jajčnikov, boste verjetno lahko nadaljevali s svojo vsakodnevno rutino. Upoštevajte nasvete svojega zdravnika, ki lahko vključujejo naslednja priporočila:
Glede na resnost vašega sindroma hiperstimulacije jajčnikov se lahko vaš prvi sestanek odvije pri vašem osebnem zdravniku, ginekologu ali specialistu za neplodnost ali pa pri zdravniku na urgenci.
Če imate čas, je dobro, da se na sestanek pripravite vnaprej.
Nekatera osnovna vprašanja, ki jih lahko postavite, vključujejo:
Poskrbite, da boste popolnoma razumeli vse, kar vam pove vaš zdravstveni delavec. Ne oklevajte in ga prosite, naj ponovi informacije ali da vam postavi dodatna vprašanja za pojasnilo.
Nekatera morebitna vprašanja, ki vam jih lahko postavi vaš zdravstveni delavec, vključujejo:
Zapišite si vse simptome, ki jih doživljate. Vključite vse svoje simptome, tudi če menite, da niso povezani.
Naredite seznam vseh zdravil in vitaminskih dodatkov, ki jih jemljete. Zapišite si odmerke in kako pogosto jih jemljete.
Če je mogoče, naj vas spremlja družinski član ali bližnji prijatelj. Med obiskom boste morda prejeli veliko informacij in težko se boste vsega spomnili.
Vzemite s seboj zvezek ali beležko. Uporabite ga za zapisovanje pomembnih informacij med obiskom.
Pripravite seznam vprašanj, ki jih boste postavili svojemu zdravstvenemu delavcu. Najprej navedite svoja najpomembnejša vprašanja.
Kakšen je najverjetnejši vzrok mojih simptomov?
Kakšne preiskave potrebujem?
Ali sindrom hiperstimulacije jajčnikov običajno mine sam od sebe ali bom potreboval zdravljenje?
Ali imate kakšen natisnjen material ali brošure, ki si jih lahko vzamem s seboj domov? Katera spletna mesta priporočate?
Kdaj so se začeli vaši simptomi?
Kako hudi so vaši simptomi?
Ali kaj izboljša vaše simptome?
Ali kaj očitno poslabša vaše simptome?