Ciste Trebušne Slinavke

Ciste trebušne slinavke so mehurjaste tvorbe, napolnjene s tekočino, na ali v trebušni slinavki. Trebušna slinavka je velik organ za želodcem, ki proizvaja hormone in encime, ki pomagajo pri prebavi hrane. Ciste trebušne slinavke se običajno odkrijejo med slikovnimi preiskavami zaradi druge težave.

Morda nimate simptomov cist trebušne slinavke, ki jih pogosto odkrijejo pri slikovnih preiskavah trebuha, opravljenih zaradi drugega razloga.

Ko se pojavijo znaki ali simptomi cist trebušne slinavke, so ti običajno:

• Obstojna bolečina v trebuhu, ki se lahko širi v hrbet
• Slabost in bruhanje
• Izguba teže
• Hitro sitost po začetku uživanja hrane

V redkih primerih se ciste lahko okužijo. Če imate zvišano telesno temperaturo in vztrajne bolečine v trebuhu, se posvetujte z zdravnikom.

Ruptura pankreatične ciste je lahko zdravstveno nujno stanje, vendar je na srečo redka. Ruptura ciste lahko povzroči tudi okužbo trebušne votline (peritonitis).

Vzrok večine cist trebušne slinavke ni znan. Nekatere ciste so povezane z redkimi boleznimi, vključno s policistično ledvično boleznijo ali von Hippel-Lindauovo boleznijo, gensko motnjo, ki lahko prizadene trebušno slinavko in druge organe.

Psevdociste se pogosto pojavijo po napadu bolečega stanja, pri katerem se prebavni encimi prehitro aktivirajo in dražijo trebušno slinavko (pankreatitis). Psevdociste lahko nastanejo tudi zaradi poškodbe trebuha, na primer zaradi prometne nesreče.

Prekomerna uporaba alkohola in žolčni kamni so dejavniki tveganja za pankreatitis, pankreatitis pa je dejavnik tveganja za nastanek pseudocist. Abdominalna poškodba je prav tako dejavnik tveganja za nastanek pseudocist.

Najboljši način, da se izognete pseudocistam, je, da se izognete pankreatitisu, ki ga običajno povzročajo žolčni kamni ali prekomerna uporaba alkohola. Če pankreatitis povzročajo žolčni kamni, boste morda morali odstraniti žolčnik. Če je vaš pankreatitis posledica uživanja alkohola, lahko z nepitjem zmanjšate tveganje.

Ciste trebušne slinavke se diagnosticirajo pogosteje kot v preteklosti, ker jih izboljšana tehnologija slikanja lažje odkrije. Številne ciste trebušne slinavke se odkrijejo med abdominalnimi pregledi zaradi drugih težav.

Po pregledu zdravstvenega stanja in telesnem pregledu vam lahko zdravnik priporoči slikovne preiskave, ki bodo pomagale pri diagnosticiranju in načrtovanju zdravljenja. Preiskave vključujejo:

Značilnosti in lokacija ciste trebušne slinavke, skupaj z vašo starostjo in spolom, lahko včasih zdravnikom pomagajo določiti vrsto ciste, ki jo imate:

Na trebušni slinavki lahko raste veliko vrst cist, nekatere so rakaste, nekatere pa benigno.

• Računalniška tomografija (CT). Ta slikovna preiskava lahko zagotovi podrobne informacije o velikosti in strukturi ciste trebušne slinavke.

• Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Ta slikovna preiskava lahko poudari subtilne podrobnosti ciste trebušne slinavke, vključno s tem, ali ima kakšne komponente, ki nakazujejo večje tveganje za raka.

• Endoskopski ultrazvok. Ta preiskava, tako kot MRI, lahko zagotovi podroben posnetek ciste. Prav tako se lahko tekočina iz ciste zbere za analizo v laboratoriju za morebitne znake raka.

• Magnetnoresonančna holangiopancreatografija (MRCP). Magnetnoresonančna holangiopancreatografija (MRCP) se šteje za slikovno preiskavo izbire za spremljanje ciste trebušne slinavke. Ta vrsta slikanja je še posebej koristna za ocenjevanje cist v izvodilu trebušne slinavke.

• Pseudociste niso rakaste (benigne) in so običajno posledica pankreatitisa. Pankreatične pseudociste lahko povzročijo tudi travme.

• Serozni cistadenoma lahko zrastejo tako velike, da premaknejo bližnje organe, kar povzroča bolečine v trebuhu in občutek polnosti. Serozni cistadenoma se najpogosteje pojavljajo pri ženskah, starejših od 60 let, in le redko postanejo rakavi.

• Mukozni cistični neoplazmi se običajno nahajajo v telesu ali repu trebušne slinavke in se skoraj vedno pojavljajo pri ženskah, najpogosteje pri ženskah srednjih let. Mukozni cistadenoma je predrakava sprememba, kar pomeni, da lahko postane rak, če se ne zdravi. Večje ciste so lahko že rakaste, ko jih odkrijejo.

• Intraduktalni papilarni mucinozni neoplazem (IPMN) je rast v glavnem izvodilu trebušne slinavke ali eni od njegovih stranskih vej. Intraduktalni papilarni mucinozni neoplazem (IPMN) je lahko predrakav ali rakave narave. Lahko se pojavi tako pri moških kot pri ženskah, starejših od 50 let. Glede na lokacijo in druge dejavnike lahko IPMN zahteva kirurško odstranitev.

• Solidni psevdopapilarni neoplazmi se običajno nahajajo v telesu ali repu trebušne slinavke in se najpogosteje pojavljajo pri ženskah, mlajših od 35 let. So redki in včasih rakavi.

• Cistični nevroendokrini tumor je večinoma trd, vendar lahko ima cistaste komponente. Lahko se zamenjajo z drugimi cistami trebušne slinavke in so lahko predrakavi ali rakavi.

Bdenje ali zdravljenje je odvisno od vrste ciste, njene velikosti, njenih značilnosti in tega, ali povzroča simptome.

Benigna pseudocista, tudi velika, se lahko pusti pri miru, dokler ne povzroča težav. Serozni cistadenoma redko postane rakav, zato se lahko tudi pusti pri miru, razen če povzroča simptome ali raste. Nekatere pankreatične ciste je treba spremljati.

Pseudocista, ki povzroča moteče simptome ali raste, se lahko drenira. Tanka fleksibilna cev (endoskop) se vstavi skozi usta v želodec in tanko črevo. Endoskop je opremljen z ultrazvočno sondo (endoskopski ultrazvok) in iglo za drenažo ciste. Včasih je potrebna drenaža skozi kožo.

Nekatere vrste pankreatičnih cist zahtevajo kirurško odstranitev zaradi tveganja za raka. Kirurški poseg je lahko potreben za odstranitev povečane pseudociste ali seroznega cistadenoma, ki povzroča bolečino ali druge simptome.

Pseudocista se lahko ponovi, če imate kronični pankreatitis.