Papvr

Delni nenormalen povratek pljučnih ven

Pri delnem nenormalnem povratku pljučnih ven nekatere pljučne vene napačno pošljejo kri v zgornjo desno komoro srca. Ta komora se imenuje desni atrij. Običajno kisikova bogata kri teče iz pljučnih ven v zgornjo levo komoro srca, kot je prikazano na levi strani.

Delni nenormalen povratek pljučnih ven je redek srčni problem, ki je prisoten ob rojstvu. To pomeni, da je to prirojena srčna napaka.

Druga imena za to stanje so:

• PAPVR.
• Delna nenormalna povezava pljučnih ven.
• PAPVC.

V tem stanju se nekatere krvne žile pljuč pritrdijo na napačno mesto v srcu. Te krvne žile se imenujejo pljučne vene.

V tipičnem srcu kisikova bogata kri potuje iz pljuč v zgornjo levo komoro srca, imenovano levi atrij. Nato kri teče skozi telo.

Pri PAPVR kri teče iz pljuč v zgornjo desno komoro srca, imenovano desni atrij. Dodatna kri teče v desno stran srca. To lahko povzroči otekanje desnih srčnih komor.

Nekateri ljudje s PAPVR imajo luknjo med zgornjimi srčnimi komorami, imenovano atrijska septalna napaka. Luknja omogoča pretok krvi med zgornjimi srčnimi komorami. Lahko se pojavijo tudi drugi srčni problemi. Otrok, rojen s Turnerjevim sindromom, ima povečano tveganje za PAPVR.

Simptomi so odvisni od tega, ali obstajajo druge težave s srcem. Pogost simptom PAPVR je težko dihanje.

Če se PAPVR pojavi skupaj z drugimi težavami s srcem, se lahko diagnosticira kmalu po rojstvu. Če je stanje blago, se lahko diagnosticira šele v odrasli dobi.

Zdravstveni delavec opravi telesni pregled in posluša srce s stetoskopom. Slišen je lahko šum, ki se imenuje šum na srcu.

Za diagnosticiranje delne anomalije pljučnih ven se opravi ehokardiogram. Ta preiskava uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik utripajočega srca. Ehokardiogram prikazuje pljučne vene in velikost srčnih prekatov. Meri tudi hitrost pretoka krvi. Ehokardiogram lahko pomaga diagnosticirati luknjo v srcu.

Če je potrebnih več informacij, se lahko opravijo druge preiskave, kot so elektrokardiogram (EKG), rentgenski posnetek prsnega koša ali CT pregled.

Kirurški poseg za popravilo srca je lahko potreben, če:

• se v srcu meša veliko kisikovo bogate in kisikovo revne krvi.
• stanje povzroča veliko pljučnih okužb.

Če nimate simptomov, kirurški poseg morda ni potreben. Če je potreben kirurški poseg zaradi drugega srčnega stanja, lahko kirurgi hkrati popravijo PAPVR.

Med operacijo za popravilo PAPVR srčni kirurg:

• ponovno poveže pljučne vene z zgornjim levim srčnim prekatom.
• zapre morebitne luknje v srcu.

Oseba z delno anomalijo pljučnih ven potrebuje vse življenje redne zdravstvene preglede za preverjanje zapletov. Najbolje je, da se posvetujete z zdravstvenim delavcem, ki je usposobljen za prirojene srčne bolezni. Ta vrsta ponudnika se imenuje kongenitalni kardiolog.

Za diagnosticiranje prirojene srčne bolezni pri odraslih vas zdravstveni delavec pregleda in posluša vaše srce s stetoskopom. Običajno vas bodo vprašali o vaših simptomih ter zdravstveni in družinski anamnezi.

Izvajajo se preiskave za preverjanje zdravja srca in iskanje drugih stanj, ki lahko povzročijo podobne simptome.

Preiskave za diagnosticiranje ali potrditev prirojene srčne bolezni pri odraslih vključujejo:

• Elektrokardiogram (EKG). Ta hiter preizkus beleži električno aktivnost srca. Pokaže, kako srce bije. Lepljivi obliži s senzorji, imenovani elektrode, se pritrdijo na prsni koš in včasih na roke ali noge. Žice povezujejo obliže z računalnikom, ki natisne ali prikaže rezultate. EKG lahko pomaga diagnosticirati nepravilne srčne ritme.
• Röntgen prsnega koša. Röntgen prsnega koša prikazuje stanje srca in pljuč. Lahko pove, ali je srce povečano ali če imajo pljuča dodatno kri ali drugo tekočino. To bi lahko bili znaki srčnega popuščanja.
• Pulzna oksimetrija. Senzor, nameščen na konico prsta, beleži, koliko kisika je v krvi. Premalo kisika je lahko znak srčnega ali pljučnega obolenja.
• Ehokardiogram. Ehokardiogram uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik utripajočega srca. Pokaže, kako kri teče skozi srce in srčne zaklopke. Standardni ehokardiogram slika srce od zunaj telesa.

Če standardni ehokardiogram ne da toliko podrobnosti, kot je potrebno, lahko zdravstveni delavec opravi transesofagealni ehokardiogram (TEE). Ta preizkus omogoča podroben pogled na srce in glavno arterijo telesa, imenovano aorta. TEE ustvarja slike srca iz notranjosti telesa. Pogosto se izvaja za pregled aortne zaklopke.

• Testi obremenitve. Ti testi pogosto vključujejo hojo na tekalni stezi ali vožnjo s sobno kolo, medtem ko se preverja srčna aktivnost. Testi obremenitve lahko pokažejo, kako se srce odziva na telesno aktivnost. Če ne morete telovaditi, vam lahko dajo zdravila, ki vplivajo na srce, kot to počne vadba. Med testom obremenitve se lahko opravi ehokardiogram.
• Magnetna resonanca srca. Magnetna resonanca srca, imenovana tudi kardijalna magnetna resonanca, se lahko uporabi za diagnosticiranje in pregled prirojene srčne bolezni. Preizkus ustvari 3D slike srca, kar omogoča natančno merjenje srčnih prekatov.
• Srčna katetrizacija. Pri tem preizkusu se tanka, prožna cev, imenovana kateter, vstavi v krvno žilo, običajno v dimljah, in se usmeri v srce. Ta preizkus lahko zagotovi podrobne informacije o pretoku krvi in delovanju srca. Nekateri srčni posegi se lahko izvajajo med srčno katetrizacijo.

Ehokardiogram. Ehokardiogram uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik utripajočega srca. Pokaže, kako kri teče skozi srce in srčne zaklopke. Standardni ehokardiogram slika srce od zunaj telesa.

Če standardni ehokardiogram ne da toliko podrobnosti, kot je potrebno, lahko zdravstveni delavec opravi transesofagealni ehokardiogram (TEE). Ta preizkus omogoča podroben pogled na srce in glavno arterijo telesa, imenovano aorta. TEE ustvarja slike srca iz notranjosti telesa. Pogosto se izvaja za pregled aortne zaklopke.

Nekateri ali vsi ti testi se lahko uporabijo tudi za diagnosticiranje prirojenih srčnih napak pri otrocih.

Oseba, rojena s prirojeno srčno napako, se lahko pogosto uspešno zdravi v otroštvu. Včasih pa srčna bolezen morda ne potrebuje popravila v otroštvu ali pa se simptomi ne opazijo do odraslosti.

Zdravljenje prirojene srčne bolezni pri odraslih je odvisno od specifične vrste srčne bolezni in njene resnosti. Če je srčna bolezen blaga, so lahko redni zdravstveni pregledi edino potrebno zdravljenje.

Druga zdravljenja prirojene srčne bolezni pri odraslih lahko vključujejo zdravila in operacijo.

Nekatere blage vrste prirojene srčne bolezni pri odraslih lahko zdravimo z zdravili, ki pomagajo srcu bolje delovati. Zdravila se lahko dajejo tudi za preprečevanje krvnih strdkov ali za nadzor nerednega srčnega utripa.

Nekateri odrasli s prirojeno srčno boleznijo potrebujejo medicinsko napravo ali operacijo srca.

• Vsadljive srčne naprave. Morda bo potreben spodbujevalnik srca ali vsadljiv kardioverter-defibrilator (ICD). Te naprave pomagajo izboljšati nekatere zaplete, ki se lahko pojavijo pri prirojeni srčni bolezni pri odraslih.
• Katetrska zdravljenja. Nekatere vrste prirojene srčne bolezni pri odraslih lahko popravimo s tankimi, prožnimi cevmi, imenovanimi katetri. Takšna zdravljenja omogočajo zdravnikom, da popravijo srce brez operacije na odprtem srcu. Zdravnik vstavi kateter skozi krvno žilo, običajno v dimljah, in ga vodi do srca. Včasih se uporabi več kot en kateter. Ko je na mestu, zdravnik skozi kateter vtakne majhna orodja, da popravi srčno stanje.
• Operacija na odprtem srcu. Če katetrsko zdravljenje ne more odpraviti prirojene srčne bolezni, je morda potrebna operacija na odprtem srcu. Vrsta operacije srca je odvisna od specifične srčne bolezni.
• Presaditev srca. Če resne srčne bolezni ni mogoče zdraviti, je morda potrebna presaditev srca.

Odrasli s prirojeno srčno boleznijo tvegajo razvoj zapletov - tudi če je bila operacija za popravilo napake opravljena v otroštvu. Pomembna je dosmrtna spremljevalna oskrba. Idealno bi bilo, da bi vašo oskrbo vodil zdravnik, usposobljen za zdravljenje odraslih s prirojeno srčno boleznijo. Ta vrsta zdravnika se imenuje kongenitalni kardiolog.

Spremljevalna oskrba lahko vključuje krvne in slikovne preiskave za preverjanje zapletov. Kako pogosto potrebujete zdravstvene preglede, je odvisno od tega, ali je vaša prirojena srčna bolezen blaga ali kompleksna.

Če imate prirojeno srčno bolezen, vam lahko zdravnik priporoči spremembe življenjskega sloga, da ohranite srce zdravo in preprečite zaplete.

Pogovor z drugimi ljudmi, ki imajo prirojeno srčno bolezen, vam lahko prinese tolažbo in spodbudo. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo, ali obstajajo kakšne podporne skupine v vaši bližini.

Koristno je tudi, da se seznanite s svojim stanjem. Pomembno je, da se naučite:

• Imena in podrobnosti vašega srčnega stanja ter kako je bilo zdravljeno.
• Simptomov vaše specifične vrste prirojene srčne bolezni in kdaj se morate obrniti na svojo zdravstveno ekipo.
• Kako pogosto morate opraviti zdravstvene preglede.
• Informacij o vaših zdravilih in njihovih stranskih učinkih.
• Kako preprečiti srčne okužbe in ali morate jemati antibiotike pred zobozdravstvenimi posegi.
• Smernic za vadbo in omejitev dela.
• Informacij o kontracepciji in načrtovanju družine.
• Informacij o zdravstvenem zavarovanju in možnostih kritja.