Patelarni Tendonitis

Patelarni tendonitis je poškodba tetive, ki povezuje pogačico (patelo) s golenico. Patelarni tetiva deluje skupaj z mišicami na sprednjem delu stegna, da iztegne koleno, tako da lahko brcamo, tečemo in skačemo.

Patelarni tendonitis, znan tudi kot koleno skakalca, je najpogostejši pri športnikih, katerih športi vključujejo pogosto skakanje - kot so košarka in odbojka. Vendar pa lahko patelarni tendonitis dobijo tudi ljudje, ki se ne ukvarjajo s skakalnimi športi.

Pri večini ljudi se zdravljenje patelarnega tendonitisa začne s fizioterapijo za raztezanje in krepitev mišic okoli kolena.

Bolečina je prvi simptom patelarnega tendinitisa, običajno med pogačico in mestom, kjer se tetiva pritrdi na golenico (tibio). Sprva lahko bolečino v kolenu čutite le, ko začnete s telesno aktivnostjo ali takoj po intenzivnem treningu. Sčasoma se bolečina poslabša in začne ovirati igranje vašega športa. Nazadnje bolečina moti vsakodnevne gibe, kot so hoja po stopnicah ali vstajanje s stola.

Za bolečine v kolenu najprej poskusite ukrepe samozdravljenja, kot so hlajenje prizadetega območja in začasno zmanjšanje ali izogibanje dejavnostim, ki sprožijo vaše simptome.

Pokličite svojega zdravnika, če se vaša bolečina:

• nadaljuje ali se poslabša
• vpliva na vašo sposobnost opravljanja vsakodnevnih aktivnosti
• je povezana z oteklino ali rdečico okoli sklepa

Patelarni tendonitis je pogosta poškodba zaradi prekomerne obremenitve, ki jo povzroči ponavljajoč stres na patelarni tetivi. Stres povzroči drobne solze v tetivi, ki jih telo poskuša popraviti.

Toda ko se solze v tetivi množijo, povzročijo bolečino zaradi vnetja in oslabelosti tetive. Ko ta poškodba tetive traja več kot nekaj tednov, se imenuje tendinopatija.

K kombinaciji dejavnikov, ki lahko prispevajo k razvoju patelarnega tendinitisa, spadajo:

• Fizična aktivnost. Tek in skakanje sta najpogosteje povezana s patelarnim tendinitisom. Nenadni povečani napori ali pogostost aktivnosti prav tako dodatno obremenjujejo tetivo, prav tako pa lahko menjava tekaških čevljev.
• Napete mišice nog. Napete mišice stegen (kvadricepsi) in zadnje stegenske mišice (hamstringi), ki potekajo po zadnji strani stegen, lahko povečajo obremenitev patelarne tetive.
• Mišično neravnovesje. Če so nekatere mišice v nogah veliko močnejše od drugih, lahko močnejše mišice močneje vlečejo na patelarno tetivo. Ta neenakomerno vlečenje lahko povzroči tendinitis.
• Kronična bolezen. Nekatere bolezni motijo pretok krvi v koleno, kar oslabi tetivo. Primeri vključujejo odpoved ledvic, avtoimunske bolezni, kot sta lupus ali revmatoidni artritis, in presnovne bolezni, kot je sladkorna bolezen.

Če poskušate delati kljub bolečinam in ignorirate opozorilne znake telesa, lahko povzročite vedno večje solze v patelarni tetivi. Bolečine v kolenu in zmanjšana funkcija lahko vztrajajo, če težave ne odpravite, lahko pa se stanje poslabša do resnejše patelarne tendinopatije.

Da zmanjšate tveganje za nastanek patelarnega tendinitisa, upoštevajte naslednje korake:

• Ne trenirajte, če čutite bolečino. Takoj, ko opazite bolečino v kolenu med vadbo, ohladite prizadeto območje in si odpočijte. Dokler bolečina v kolenu ne izgine, se izogibajte dejavnostim, ki obremenjujejo vašo patelarno tetivo.
• Krepite svoje mišice. Močne stegenske mišice so bolj sposobne prenesti obremenitve, ki lahko povzročijo patelarni tendinitis. Ekscentrične vaje, pri katerih počasi spuščate nogo po iztegu kolena, so še posebej koristne.
• Izboljšajte svojo tehniko. Da bi se prepričali, da pravilno uporabljate svoje telo, razmislite o tečajih ali strokovnih navodilih, ko začnete z novim športom ali uporabljate telovadno opremo.

Med pregledom vam lahko zdravnik pritisne na dele kolena, da ugotovi, kje vas boli. Običajno se bolečina pri patelarnem tendonitisu nahaja na sprednjem delu kolena, tik pod pogačico.

Zdravnik vam lahko predlaga enega ali več od naslednjih slikovnih preiskav:

• Rentgenski posnetek. Rentgenski posnetek pomaga izključiti druge težave s kostmi, ki lahko povzročajo bolečine v kolenu.
• Ultrazvok. Ta preiskava uporablja zvočne valove za ustvarjanje slike vašega kolena, ki razkrivajo solze v vaši pogačični tetivi.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI). MRI uporablja magnetno polje in radijske valove za ustvarjanje podrobnih slik, ki lahko razkrijejo subtilne spremembe v pogačični tetivi.

Zdravniki običajno začnejo z manj invazivnimi zdravljenji, preden razmislijo o drugih možnostih, kot je operacija.

Zdravila proti bolečinam, kot so ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi) ali naproksen natrij (Aleve, drugi), lahko zagotovijo kratkoročno olajšanje bolečin, povezanih s patelarno tendinitisom.

Različne tehnike fizioterapije lahko pomagajo zmanjšati simptome, povezane s patelarno tendinitisom, vključno z:

Če konzervativno zdravljenje ne pomaga, vam lahko zdravnik predlaga druge terapije, kot so:

• Vaje za raztezanje. Redne, enakomerne vaje za raztezanje lahko zmanjšajo mišične krče in pomagajo podaljšati mišično-tetivno enoto. Med raztezanjem se ne odrivajte.

• Vaje za krepitev. Šibke stegenske mišice prispevajo k obremenitvi patelarne tetive. Vaje, ki vključujejo zelo počasno spuščanje noge po iztegu, so lahko še posebej koristne, prav tako pa vaje, ki krepijo vse mišice noge v kombinaciji, kot je na primer preša za noge.

• Pas za patelarno tetivo. Pas, ki pritiska na patelarno tetivo, lahko pomaga porazdeliti silo stran od tetive in jo namesto tega usmeriti skozi pas. To lahko pomaga lajšati bolečine.

• Jonoforeza. Ta terapija vključuje nanašanje kortikosteroidnega zdravila na kožo in nato uporabo naprave, ki s pomočjo nizkega električnega naboja potiska zdravilo skozi kožo.

• Injekcija kortikosteroidov. Ultrazvočno vodena injekcija kortikosteroidov v ovojnico okoli patelarne tetive lahko pomaga lajšati bolečine. Vendar pa lahko te vrste zdravil oslabijo tetive in jih naredijo bolj dovzetne za rupture.

• Injekcija bogate plazme s trombociti. To vrsto injekcije so preizkusili pri nekaterih ljudeh s kroničnimi težavami s patelarno tetivo. Študije so še vedno v teku. Upamo, da bi injekcije lahko spodbudile nastanek novega tkiva in pomagale pri celjenju poškodb tetive.

• Postopek z oscilirajočo iglo. Ta ambulantni postopek se izvaja z lokalno anestezijo. Zdravnik uporablja ultrazvočno slikanje za vodenje majhne oscilirajoče igle, ki odstrani poškodovano območje, hkrati pa ohrani zdravo tetivo. To je razmeroma nov postopek, vendar so rezultati pokazali obetavne rezultate.

• Operacija. V redkih primerih, če druga zdravljenja ne uspejo, vam lahko zdravnik predlaga kirurško debridacijo patelarne tetive. Nekateri postopki se lahko izvajajo skozi majhne reze okoli kolena.

Če vas boli koleno, upoštevajte naslednje:

• Zdravila proti bolečinam. Brez recepta dostopna zdravila, kot sta ibuprofen in naproksen natrij, lahko zagotovijo kratkoročno olajšanje bolečin.
• Izogibajte se dejavnostim, ki povzročajo bolečino. Morda boste morali manj pogosto trenirati svoj šport ali začasno preiti na šport z manjšo obremenitvijo. Delo skozi bolečino lahko dodatno poškoduje vašo pogačico.
• Led. Po aktivnosti, ki povzroča bolečino, nanesite led. Led položite v plastično vrečko in vrečko ovijte z brisačo. Lahko pa poskusite masažo z ledom. Vodo zamrznite v plastičnem penastih skodelici in držite skodelico, ko led neposredno nanašate na kožo.