Kaj je patelarni tendonitis? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Patelarni tendonitis je vnetje tetive, ki povezuje vašo pogačico s golenico. To debelo, vrvi podobno tkivo vam pomaga pri skakanju, teku in brcanju tako, da prenaša moč iz mišic stegna na spodnji del noge.

Morda poznate to stanje pod vzdevkom »skočni kolenec«, ker pogosto prizadene športnike, ki veliko skačejo. Dobra novica je, da se večina ljudi s pravilno nego in počitkom popolnoma opomore od patelarnega tendonitisa.

Kakšni so simptomi patelarnega tendonitisa?

Glavni simptom je bolečina tik pod pogačico, še posebej, ko ste aktivni. Ta bolečina se običajno začne kot dolgočasna bolečina, ki se poslabša med telesno aktivnostjo in se izboljša, ko se spočijete.

Tukaj so simptomi, ki jih lahko doživite, začenši z najpogostejšimi:

• Bolečina pod pogačico, ki se poslabša pri skakanju, teku ali vzpenjanju po stopnicah
• Boleč občutek, ko pritisnete na območje tik pod pogačico
• Togost v kolenu, še posebej zjutraj
• Bolečina po dolgem sedenju z upognjenim kolenom
• Oteklina okoli tetive pogačice
• Pečanje v tetivi med ali po aktivnosti

V redkih primerih lahko doživite močno bolečino tudi med preprostimi vsakodnevnimi aktivnostmi, kot je hoja po stopnicah. Nekateri ljudje opazijo tudi škripanje, ko premikajo koleno, čeprav je to manj pogosto.

Bolečina se običajno razvije postopoma v nekaj tednih ali mesecih, namesto da bi se pojavila nenadoma po poškodbi.

Kaj povzroča patelarni tendonitis?

Patelarni tendonitis se pojavi, ko se vaša patelarna tetiva preobremeni in se v njej pojavijo majhne solze. Predstavljajte si jo kot vrv, ki se obremeni zaradi premočnega ali prepogostega vlečenja.

Najpogostejši vzrok je ponavljajoči se stres zaradi dejavnosti, ki obremenjujejo vaše koleno. Tukaj je, kaj običajno vodi do tega stanja:

• Pogosto skakanje v športih, kot so košarka, odbojka ali atletika
• Nenadni povečanja intenzivnosti ali trajanja treninga
• Redno tekanje po trdih površinah
• Slaba tehnika skakanja ali pristanka
• Zategnjene mišice stegna, ki vlečejo na tetivo
• Neravnovesje mišic med kvadricepsi in hamstringi

Manj pogosti vzroki vključujejo neposredno travmo kolena ali osnovna stanja, ki vplivajo na zdravje tetive. Včasih lahko strukturne težave, kot je ena noga daljša od druge, prispevajo k neenakomernemu stresu na tetivi.

Vlogo igra tudi starost, saj tetive postanejo manj prožne in bolj nagnjene k poškodbam, ko staramo, običajno po 30. letu starosti.

Kdaj naj poiščete zdravniško pomoč zaradi patelarnega tendonitisa?

Zdravnika morate obiskati, če bolečina v kolenu traja več kot nekaj dni ali ovira vaše vsakodnevne dejavnosti. Zgodnje zdravljenje pogosto vodi do hitrejšega okrevanja in preprečuje, da bi stanje postalo kronično.

Poiščite zdravniško pomoč, če doživite katerega od teh opozorilnih znakov:

• Bolečina, ki se ne izboljša s počitkom in osnovno domačo nego po enem tednu
• Močna bolečina, ki omejuje vašo sposobnost normalne hoje
• Znatna oteklina okoli kolena
• Nestabilnost kolena ali občutek, da bi vam lahko koleno popustilo
• Otopelost ali mravljinčenje okoli kolena

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če ne morete obremeniti noge ali če ste slišali »pok« ob začetku bolečine. To bi lahko kazalo na resnejšo poškodbo, kot je ruptura tetive, čeprav je to precej redko.

Kakšni so dejavniki tveganja za patelarni tendonitis?

Nekateri dejavniki vas bolj izpostavljajo tveganju za patelarni tendonitis. Razumevanje teh vam lahko pomaga pri sprejemanju ukrepov za zaščito vaših kolen.

Najpomembnejši dejavniki tveganja vključujejo:

• Igranje športov, ki vključujejo pogoste skoke, kot so košarka, odbojka ali nogomet
• Starost med 20 in 40 leti, ko so ljudje najbolj aktivni v športih z visokim udarcem
• Zategnjene mišice nog, zlasti kvadricepsi ali mečne mišice
• Hitro povečanje telesne aktivnosti ali intenzivnosti treninga
• Prejšnje poškodbe kolena ali operacije
• Prekomerna teža, ki dodatno obremenjuje kolena

Nekateri manj pogosti dejavniki tveganja vključujejo ravna stopala ali visoke loke, kar lahko spremeni, kako sila potuje skozi vašo nogo. Nošenje obrabljenih športnih čevljev ali redno treniranje na trdih površinah lahko prav tako poveča vaše tveganje.

Če imate več teh dejavnikov tveganja, to ne pomeni, da boste zagotovo zboleli za patelarnim tendonitisom, vendar vam bo ozaveščenost pomagala pri sprejemanju preventivnih ukrepov.

Kakšni so možni zapleti patelarnega tendonitisa?

Večina ljudi s patelarnim tendonitisom se popolnoma okreva s pravilnim zdravljenjem. Vendar pa lahko preziranje stanja ali prehitri povratek k aktivnosti povzročita zaplete.

Glavni zapleti, s katerimi se lahko soočate, vključujejo:

• Kronična bolečina, ki traja mesece ali leta
• Degeneracija tetive, kjer tkivo postane trajno oslabljeno
• Povečano tveganje za ponovno poškodbo iste tetive
• Kompenzacijske poškodbe drugih delov noge zaradi spremenjenih vzorcev gibanja
• Zmanjšana športna zmogljivost ali sposobnost sodelovanja v športu

V zelo redkih primerih lahko huda nezdravljena patelarna tendonitisa povzroči rupturo tetive, kjer se tetiva popolnoma strga. To običajno zahteva kirurško popravilo in ima veliko daljši čas okrevanja.

Ključ do preprečevanja zapletov je zgodnje obravnavanje simptomov in dosledno izvajanje celotnega zdravljenja in rehabilitacije.

Kako lahko preprečimo patelarni tendonitis?

Tveganje za patelarni tendonitis lahko znatno zmanjšate tako, da skrbite za svoja kolena in vzdržujete dobre navade treninga. Preprečevanje je vedno lažje kot zdravljenje.

Tukaj so najučinkovitejše strategije preprečevanja:

• Dobro se ogrejte pred vadbo in se ohladite po njej
• Postopoma povečujte intenzivnost treninga, namesto da bi delali nenadne skoke
• Krepite mišice nog, osredotočite se na kvadricepse in hamstring
• Redno se raztezajte, zlasti mišice stegna in meč
• Uporabljajte pravilno tehniko pri skakanju in pristanku
• Nosite primerne, dobro blažilne športne čevlje za vaš šport
• Si vzemite dneve počitka, da se vaše telo lahko okreva

Križno treniranje z vadbami z nizkim udarcem, kot sta plavanje ali kolesarjenje, lahko pomaga ohranjati kondicijo, hkrati pa daje tetivam odmor od stresa z visokim udarcem.

Če začutite kakršno koli nelagodje v kolenu, ga zgodaj obravnavajte s počitkom in nežnim raztezanjem, namesto da bi se prebijali skozi bolečino.

Kako se diagnosticira patelarni tendonitis?

Zdravnik lahko patelarni tendonitis običajno diagnosticira na podlagi vaših simptomov in telesnega pregleda. Vprašal vas bo o vaših dejavnostih in kdaj se je bolečina začela, nato pa bo pregledal vaše koleno zaradi občutljivosti in otekline.

Med telesnim pregledom bo zdravnik verjetno pritisnil na območje pod pogačico in vas morda prosil, da naredite preproste gibe, kot so počepi ali skoki. Morda bo preveril tudi vašo moč in prožnost nog.

Slikovni testi niso vedno potrebni, vendar vam jih lahko zdravnik naroči, če diagnoza ni jasna ali če sumi na druge težave. Ultrazvok lahko pokaže odebelitev ali solze tetive, medtem ko MRI zagotavlja podrobnejše slike mehkih tkiv.

Rentgenski posnetki se včasih uporabljajo za izključitev težav s kostmi, čeprav tetive ne prikazujejo jasno. Zdravnik vam lahko naroči tudi te teste, če imate močno bolečino ali če se začetno zdravljenje ne obnese, kot je pričakovano.

Kakšno je zdravljenje patelarnega tendonitisa?

Zdravljenje patelarnega tendonitisa se osredotoča na zmanjšanje bolečine in vnetja, hkrati pa omogoča celjenje tetive. Večina ljudi se izboljša s konzervativnim zdravljenjem, ki ne vključuje operacije.

Vaš načrt zdravljenja bo verjetno vključeval več pristopov:

• Počitek od dejavnosti, ki povzročajo bolečino, zlasti skakanje in tek
• Uporaba ledu 15-20 minut večkrat na dan za zmanjšanje vnetja
• Brezrecepcijska zdravila proti bolečinam, kot so ibuprofen ali naproksen
• Fizioterapija za krepitev mišic in izboljšanje prožnosti
• Postopen povratek k aktivnosti, ko bolečina popusti

Zdravnik vam lahko priporoči tudi trak za patelarno tetivo, ki je trak, ki se nosi pod pogačico, da pomaga pri porazdelitvi sil po tetivi. Nekateri ljudje to najdejo koristno med aktivnostmi.

Pri hujših ali kroničnih primerih lahko zdravljenje vključuje injekcije kortikosteroidov, čeprav se te uporabljajo previdno, saj lahko včasih oslabijo tetive. Nove metode zdravljenja, kot so injekcije bogate s trombociti plazme, se preučujejo, vendar še niso standardna oskrba.

Operacija je redko potrebna in se običajno upošteva le pri hudih primerih, ki se ne odzovejo na mesece konzervativnega zdravljenja.

Kako ravnati s patelarnim tendonitisom doma?

Domače zdravljenje igra ključno vlogo pri okrevanju od patelarnega tendonitisa. Pravilni ukrepi samopomoči lahko znatno pospešijo vaše zdravljenje in preprečijo, da bi se stanje vrnilo.

Tukaj je, kaj lahko storite doma, da si pomagate pri okrevanju:

• Nanesite led za 15-20 minut po aktivnosti ali ko se bolečina poslabša
• Vzemite brezrecepcijska protivnetna zdravila po navodilih
• Izvajajte nežne vaje za raztezanje mišic stegna in meč
• Uporabite valjček iz pene za masažo zategnjenih mišic v nogah
• Spremenite aktivnosti, da se izognete gibom, ki povzročajo bolečino
• Dvignite nogo, ko se spočijete, da zmanjšate oteklino

Toplota je lahko koristna pred aktivnostjo za ogrevanje mišic, vendar se po vadbi ali ko čutite bolečino, držite ledu. Poslušajte svoje telo in se ne silite skozi močno bolečino med aktivnostmi.

Vodite dnevnik svojih simptomov in aktivnosti, da boste lahko ugotovili, kaj izboljša ali poslabša vašo bolečino. Te informacije so lahko dragocene, ko obiščete zdravnika.

Kako se pripraviti na obisk zdravnika?

Pripravljenost na obisk zdravnika pomaga zagotoviti, da dobite najnatančnejšo diagnozo in učinkovit načrt zdravljenja. Zdravnik bo potreboval specifične informacije o vaših simptomih in aktivnostih.

Pred obiskom si zapišite:

• Kdaj se je začela vaša bolečina in kako se je spreminjala s časom
• Katere aktivnosti poslabšajo ali izboljšajo vašo bolečino
• Kakršne koli nedavne spremembe v vašem vadbenem režimu ali športni udeležbi
• Prejšnje poškodbe kolena ali zdravljenja, ki ste jih preizkusili
• Zdravila in dodatke, ki jih trenutno jemljete
• Vprašanja, ki jih želite postaviti o možnostih zdravljenja

Prinesite seznam svojih nedavnih telesnih aktivnosti, zlasti kakršne koli nove športe ali znatne povečanja intenzivnosti treninga. Nosite kratke hlače ali oblačila, ki omogočajo enostaven dostop do kolena za pregled.

Razmislite o tem, da bi s seboj pripeljali zaupanja vrednega prijatelja ali družinskega člana, ki vam lahko pomaga zapomniti zdravnikova priporočila in postaviti dodatna vprašanja.

Kaj je ključni zaključek o patelarnim tendonitisu?

Patelarni tendonitis je pogosto, zdravljivo stanje, ki prizadene tetivo, ki povezuje vašo pogačico z golenico. Čeprav je lahko boleče in frustrirajoče, zlasti za aktivne ljudi, se velika večina primerov popolnoma pozdravi s pravilno nego.

Najpomembneje je vedeti, da sta zgodnje zdravljenje in potrpežljivost ključ do popolnega okrevanja. Poskusiti se prebiti skozi bolečino ali se prehitro vrniti k aktivnosti pogosto vodi do kroničnih težav, ki jih je veliko težje rešiti.

S primernim počitkom, pravilno rehabilitacijo in postopnim vračanjem k aktivnosti lahko pričakujete, da se boste vrnili k svojim običajnim aktivnostim in športu. Preprečevanje z dobrimi navadami treninga, pravilno tehniko in zadostnim časom okrevanja vam lahko pomaga preprečiti prihodnje epizode.

Ne pozabite, da je čas okrevanja vsakega posameznika drugačen, zato bodite potrpežljivi pri zdravljenju in tesno sodelujte s svojim zdravnikom, da boste razvili najboljši načrt zdravljenja za vaš položaj.

Pogosto zastavljena vprašanja o patelarnim tendonitisu

Koliko časa traja, da se patelarni tendonitis pozdravi?

Večina primerov patelarnega tendonitisa se pozdravi v 6-12 tednih s pravilnim zdravljenjem in počitkom. Vendar pa lahko kronični primeri, ki so prisotni že mesece, trajajo dlje, da se pozdravijo. Ključ je, da ga odkrijete zgodaj in bodite potrpežljivi pri zdravljenju. Poskusiti se prehitro vrniti k aktivnosti pogosto podaljša čas okrevanja.

Ali lahko nadaljujem z vadbo pri patelarnim tendonitisu?

Svoje aktivnosti morate prilagoditi tako, da se izognete gibom, ki povzročajo bolečino, zlasti skakanju in teku. Vaje z nizkim udarcem, kot so plavanje, kolesarjenje ali hoja, so običajno v redu, če ne povečajo vaših simptomov. Vedno poslušajte svoje telo in prenehajte z vsako aktivnostjo, ki poslabša vašo bolečino. Vaš zdravnik ali fizioterapevt vas lahko usmeri pri varnih spremembah vadbe.

Ali je patelarni tendonitis enak kot tekaško koleno?

Ne, to sta različni stanji, ki oba prizadeneta koleno. Patelarni tendonitis prizadene tetivo pod pogačico, medtem ko se tekaško koleno običajno nanaša na bolečino okoli ali za pogačico, ki jo povzročajo težave s tem, kako se pogačica premika. Oba lahko povzročata bolečino v kolenu pri aktivnih ljudeh, vendar imata različna vzroka in zdravljenja.

Ali bom potreboval operacijo zaradi patelarnega tendonitisa?

Operacija je redko potrebna pri patelarnim tendonitisu. Več kot 90 % primerov se pozdravi s konzervativnim zdravljenjem, vključno s počitkom, fizioterapijo in spremembo aktivnosti. Operacija se običajno upošteva le pri hudih, kroničnih primerih, ki se niso izboljšali po 6-12 mesecih ustreznega konzervativnega zdravljenja.

Se lahko patelarni tendonitis vrne po tem, ko se pozdravi?

Da, patelarni tendonitis se lahko ponovi, še posebej, če se vrnete k istim aktivnostim, ki so ga povzročile, ne da bi se lotili osnovnih dejavnikov tveganja. Zato je rehabilitacija, osredotočena na moč, prožnost in pravilno tehniko, tako pomembna. Sledenje preventivnim strategijam in postopno povečanje ravni aktivnosti lahko znatno zmanjšata tveganje za ponovno poškodbo.