Patelofemoralni Bolečinski Sindrom

Patelofemoralni (puh-tel-o-fe-mo-RAL-ni) sindrom bolečine je bolečina v sprednjem delu kolena, okoli pogačice. Pogáčica je znana tudi kot patela. Patelofemoralni sindrom bolečine se včasih imenuje tekaško koleno. Je bolj pogost pri ljudeh, ki tečejo in igrajo športe, ki vključujejo tek in skakanje.

Bolečina v kolenu se pogosto poveča med tekom, hojo po stopnicah navzgor ali navzdol, sedenjem dlje časa ali počepanjem. Preprosti tretmaji, kot sta počitek in led, pogosto pomagajo. Vendar pa včasih patelofemoralna bolečina potrebuje fizioterapijo.

Patelofemoralni bolečinski sindrom običajno povzroča dolgočasno, pekočo bolečino v sprednjem delu kolena. Bolečino lahko poslabšajo naslednji dejavniki:

• Hoja po stopnicah navzgor ali navzdol.
• Klečanje ali počepanje.
• Sedenje z upognjenim kolenom dlje časa.

Če se bolečina v kolenu ne izboljša v nekaj dneh ali če postane težje premikati koleno, pokličite svojega zdravstvenega delavca.

Sindrom patelofemoralne bolečine lahko ima več vzrokov. Povezan je z:

• Prekomerno uporabo. Športi, kot so tek ali skakanje, povzročajo ponavljajoč stres na kolenskem sklepu, kar lahko povzroči draženje pod pogačico.
• Mišičnim neravnovesjem ali šibkostjo. Do patelofemoralne bolečine lahko pride, kadar mišice okoli kolka in kolena ne držijo pogačice v pravilnem položaju. Premikanje kolena navznoter med počepom je bilo povezano s patelofemoralno bolečino.
• Poškodbo. Travma pogačice, na primer, kadar se pogačica izmakne ali zlomi, je bila povezana s sindromom patelofemoralne bolečine.
• Operacijo. Operacija kolena lahko poveča tveganje za patelofemoralno bolečino. To še posebej velja za popravilo prednje križne vezi z uporabo lastne pogačične tetive kot presadka.

Dejavniki, ki lahko povečajo vaše tveganje, vključujejo:

• Starost. Sindrom patelofemoralne bolečine običajno prizadene najstnike in mlade odrasle. Pri starejših ljudeh so težave s koleni pogosteje posledica artritisa.
• Spol. Ženske imajo dvakrat večjo verjetnost, da bodo razvile patelofemoralno bolečino kot moški. To je lahko posledica širše medenice pri ženskah. Širša medenica poveča kot, pod katerim se kosti v kolenskem sklepu srečajo.
• Nekateri športi. Tek in skakalni športi lahko povzročijo dodaten stres na kolenih. To še posebej velja, če dodate več treninga.

Včasih se bolečina v kolenu pojavi kar tako. Vendar pa lahko nekateri ukrepi pomagajo preprečiti bolečino.

• Gradite moč. Močne mišice nog in bokov pomagajo ohranjati ravnotežje kolena med aktivnostjo. Izogibajte se globokemu počepu med treningi z utežmi.
• Gibajte se varno. Vprašajte fizioterapevta o vajah, ki vam bodo pomagale pravilno skakati, teči in se obračati. Še posebej pomembno je krepitev zunanjih mišic bokov. To bo pomagalo preprečiti, da bi se vam koleno pri počepah, pristanku po skoku ali koraku s stopnice pogreznilo navznoter.
• Izgubite odvečne kilograme. Če ste prekomerno teži, bo izguba teže zmanjšala obremenitev kolen.
• Se ogrejte. Pred tekom ali drugo vadbo se ogrejte s približno petimi minutami lahke aktivnosti.
• Raztezajte se. S pomočjo nežnih razteznih vaj spodbujajte prožnost.
• Postopoma stopnjujte obremenitve. Ne povečujte nenadoma intenzivnosti svojih treningov.
• Pazite na obutev. Nosite čevlje, ki vam dobro ustrezajo in so zasnovani za izbrano aktivnost.

Včasih lahko slikovni pregledi pomagajo najti vzrok bolečin v kolenu. Testi lahko vključujejo:

• Rentgenski posnetek. Rentgenski posnetki dobro prikažejo kosti. Rentgenski posnetki niso tako dobri za prikaz mehkih tkiv.
• CT pregled. CT pregledi prikazujejo kosti in mehka tkiva. Toda CT pregledi vključujejo veliko višji odmerek sevanja kot navadni rentgenski posnetki.
• MRI. Z uporabo radijskih valov in močnega magnetnega polja MRI prikaže podrobne slike kosti in mehkih tkiv, kot so vezi in hrustanec v kolenu. Toda MRI pregledi so veliko dražji od rentgenskih posnetkov, CT pregledov ali ultrazvoka.
• Ultrazvok. Ta pregled uporablja zvočne valove za prikaz slik mišic in kit.

Zdravljenje patelofemoralne bolečine se pogosto začne z enostavnimi ukrepi. Koleno čim bolj počivajte. Izogibajte se dejavnostim, ki povečajo bolečino, kot so hoja po stopnicah, klečanje ali počepanje. Zdravila Po potrebi vzemite brez recepta dobavljiva zdravila proti bolečinam. Sem spadajo acetaminophen (Tylenol in drugi), ibuprofen (Advil, Motrin IB in drugi) ter naproksen natrij (Aleve). Ne jemljite jih dlje kot 2 do 3 tedne. Terapija Fizioterapevt lahko predlaga: Rehabilitacijske vaje. Nekatere vaje krepijo mišice, ki podpirajo kolena in ohranjajo dele noge v liniji. Glavni cilj je preprečiti, da bi se koleno pri počepu premikalo navznoter. Podporne opornice. Opornice za kolena ali opornice za stopalni lok lahko pomagajo izboljšati bolečino. Taping. Fizioterapevt vam lahko pokaže, kako si oviti koleno, da zmanjšate bolečino in se bolje gibate med vadbo. Hlajenje. Hlajenje kolena po vadbi je lahko koristno. Ortopedski vložki. Po meri izdelani ali že pripravljeni vložki za čevlje lahko pomagajo odpraviti obremenitev kolena. Športi, ki so prijazni do kolen. Med okrevanjem je lahko koristno, da se držite športov, ki so manj obremenjujoči za kolena, kot sta kolesarjenje ali plavanje. Kirurški in drugi posegi Če enostavni tretmaji ne odpravijo bolečine, lahko zdravstveni delavec predlaga: Artroskopijo. Med tem posegom kirurg vstavi tanko napravo v koleno skozi majhen rez v koži. Ta naprava, imenovana artroskop, vsebuje kamero in svetlobo. Orodja za popravilo težave se lahko vstavijo skozi druge majhne reze v koži. Preusmeritev. V hujših primerih bo morda treba kirurško popraviti kot pogačice ali zmanjšati pritisk na hrustanec. Več informacij Artroskopija Zahtevajte termin