Perikarditis

Srce na levi strani prikazuje tipično zunanjo ovojnico srca (perikard). Srce na desni strani prikazuje otečeno in okuženo ovojnico (perikarditis).

Perikarditis je oteklina in vnetje tanke, vrečastega tkiva, ki obdaja srce. To tkivo se imenuje perikard. Perikarditis pogosto povzroča ostro bolečino v prsih. Bolečina v prsih se pojavi, ko se vneta sloja perikarda drgneta drug ob drugem.

Perikarditis je pogosto blaga oblika. Lahko mine brez zdravljenja. Zdravljenje resnejših simptomov lahko vključuje zdravila in zelo redko operacijo. Ko zdravstveni delavci zgodaj odkrijejo in zdravijo perikarditis, lahko to pomaga zmanjšati tveganje za dolgotrajne zaplete zaradi perikarditisa.

Bolečina v prsih je najpogostejši simptom perikarditisa. Običajno se občuti kot ostra ali bodasta bolečina. Toda nekateri ljudje imajo dolgočasno, pekočo ali pritiskajočo bolečino v prsih. Najpogosteje se bolečina pri perikarditisu čuti za prsnico ali na levi strani prsnega koša. Bolečina se lahko: Širi v levo ramo in vrat ali v obe rami. Poveča ob kašljanju, ležanju ali globokem vdihu. Zmanjša ob sedenju ali nagibanju naprej. Drugi simptomi perikarditisa lahko vključujejo: Kašelj. Utrujenost ali splošen občutek šibkosti ali slabosti. Oteklina nog ali stopal. Nizka vročina. Bitijoče ali pospešeno bitje srca, imenovano tudi palpitacije srca. Dispneja (zadihanost) v ležečem položaju. Oteklina trebuha, imenovanega tudi abdomen. Specifični simptomi so odvisni od vrste perikarditisa. Perikarditis se razdeli v različne kategorije glede na vzorec simptomov in čas trajanja simptomov. Akutni perikarditis se začne nenadoma, vendar ne traja dlje kot štiri tedne. Lahko se pojavijo nadaljnji epizode. Težko je razlikovati med akutnim perikarditisom in bolečino zaradi srčnega infarkta. Rekurzivni perikarditis se pojavi približno 4 do 6 tednov po akutnem perikarditisu. Vmes ni simptomov. Neizprosni perikarditis traja približno 4 do 6 tednov, vendar manj kot tri mesece. Simptomi se nadaljujejo skozi celoten čas. Kronični konstriktivni perikarditis se običajno razvija počasi in traja dlje kot tri mesece. Poiščite zdravniško pomoč takoj, če imate nove simptome bolečine v prsih. Mnogi simptomi perikarditisa so podobni simptomom drugih bolezni srca in pljuč. Pomembno je, da vas temeljito pregleda zdravstveni delavec, če imate kakršno koli bolečino v prsih.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate nove simptome bolečine v prsih. Mnogi simptomi perikarditisa so podobni simptomom drugih bolezni srca in pljuč. Pomembno je, da vas temeljito pregleda zdravstveni delavec, če imate kakršne koli bolečine v prsih.

Vzrok perikarditisa je pogosto težko ugotoviti. Vzrok morda ni mogoče najti. Ko se to zgodi, se to imenuje idiopatski perikarditis.

Vzroki perikarditisa lahko vključujejo:

• Imunski odziv po poškodbi srca zaradi srčnega infarkta ali operacije srca. Druga imena za to vključujejo Dresslerjev sindrom, sindrom po miokardnem infarktu in sindrom po poškodbi srca.
• Okužbe, kot so tiste, ki jih povzročajo virusi.
• Poškodba srca ali prsnega koša.
• Lupus.
• Revmatoidni artritis.
• Druga dolgotrajna zdravstvena stanja, vključno z odpovedjo ledvic in rakom.
• Nekatera zdravila, kot je zdravilo proti epileptičnim napadom fenitoin (Dilantin) in zdravilo prokainamid za zdravljenje nepravilnega srčnega utripa.

Če se perikarditis odkrije in zdravi zgodaj, se tveganje za zaplete običajno zmanjša. Zapleti perikarditisa lahko vključujejo: kopičenje tekočine okoli srca, imenovano tudi perikardialni izliv. Kopičenje tekočine lahko privede do nadaljnjih srčnih zapletov. Zgoščevanje in brazgotinjenje srčne ovojnice, imenovano tudi konstriktivni perikarditis. Nekateri ljudje z dolgotrajnim perikarditisom razvijejo trajno zgoščevanje in brazgotinjenje perikarda. Spremembe preprečujejo, da bi se srce pravilno polnilo in praznilo. Ta zaplet pogosto vodi do hudega otekanja nog in trebuha ter do kratke sape. Tlak na srce zaradi kopičenja tekočine, imenovan tudi srčni tamponada. To življenjsko nevarno stanje preprečuje, da bi se srce pravilno polnilo. Manj krvi zapusti srce, kar povzroči velik padec krvnega tlaka. Srčna tamponada zahteva nujno zdravljenje.

Ni posebnega načina za preprečevanje perikarditisa. Lahko pa se držite teh korakov za preprečevanje okužb, kar lahko pomaga zmanjšati tveganje za vnetje srca:

• Izogibajte se ljudem, ki imajo virusno ali gripi podobno bolezen, dokler se ne pozdravijo. Če ste bolni z znaki virusne okužbe, se potrudite, da ne boste izpostavljali drugih. Na primer, si pokrijte usta, ko kihate ali kašljate.
• Upoštevajte dobro higieno. Redno umivanje rok lahko pomaga preprečiti širjenje bolezni. Drgnite si roke z milom in vodo vsaj 20 sekund.
• Prejmite priporočena cepljenja. Bodite na tekočem s priporočenimi cepljenji, vključno s tistimi, ki ščitijo pred COVID-19, rdečkami in gripo. To so primeri virusnih bolezni, ki lahko povzročijo vnetje srčne mišice, imenovano miokarditis. Miokarditis in perikarditis se lahko pojavita skupaj zaradi virusne okužbe. Redko lahko cepivo proti COVID-19 povzroči perikarditis in miokarditis, zlasti pri moških, starih od 12 do 17 let. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o koristih in tveganjih cepljenja.

Za diagnosticiranje perikarditisa zdravstveni delavec opravi pregled in postavlja vprašanja o vaših simptomih in zdravstvenem stanju.

Zdravstveni delavec posluša vaše srce z napravo, imenovano stetoskop. Perikarditis povzroča specifičen zvok, imenovan perikardialni šum. Šum nastane, ko se dve plasti ovoja okoli srca, imenovane perikard, drgneta druga ob drugo.

Testi za diagnosticiranje perikarditisa ali izključitev stanj, ki lahko povzročijo podobne simptome, lahko vključujejo:

• Krvne preiskave. Krvne preiskave se običajno izvajajo za preverjanje znakov srčnega infarkta, vnetja in okužbe.
• Elektrokardiogram (EKG). Elektrokardiogram je hiter in neboleč test, ki beleži električne signale v srcu. Pokaže, kako srce bije. Lepljivi obliži, imenovani elektrode, z žicami se pritrdijo na prsni koš in včasih na roke ali noge. Žice so priključene na monitor, ki natisne ali prikaže rezultate.
• Röntgen prsnega koša. Röntgen prsnega koša lahko pokaže spremembe v velikosti in obliki srca. Lahko pokaže, ali je srce povečano.
• Ehokardiogram. Zvočni valovi ustvarjajo slike premikajočega se srca. Ehokardiogram prikazuje, kako dobro srce črpa kri. Prav tako lahko vidi kopičenje tekočine v tkivu okoli srca. Test lahko pokaže, ali ovoj okoli srca vpliva na način, kako se srce polni s krvjo ali črpa kri.
• Računalniška tomografija (CT) srca. CT srca uporablja rentgenske žarke za ustvarjanje slik srca in prsnega koša. Test se lahko uporabi za iskanje zadebelitve srca, kar je lahko znak konstriktivnega perikarditisa.
• Magnetna resonanca (MRI) srca. Ta test uporablja magnetna polja in radijske valove za ustvarjanje podrobnih slik srca. MRI srca lahko pokaže zadebelitev, vnetje ali druge spremembe v tankem tkivu okoli srca.