Perimenopauza

Perimenopauza pomeni "okoli menopavze" in se nanaša na čas, ko se vaše telo naravno prehaja v menopavzo, kar označuje konec reproduktivnih let. Perimenopavzo imenujemo tudi menopavzni prehod.

Ženske začnejo s perimenopavzo v različnih letih. Morda boste opazili znake napredovanja proti menopavzi, kot so neredne menstruacije, kdaj v 40. letih. Toda nekatere ženske opazijo spremembe že v sredini 30. let.

Raven estrogena – glavnega ženskega hormona – v telesu se med perimenopavzo neenakomerno dviga in pada. Vaši menstrualni cikli se lahko podaljšajo ali skrajšajo in lahko začnete imeti menstrualne cikle, v katerih vaši jajčniki ne sprostijo jajčeca (ovulacija). Lahko se pojavijo tudi simptomi, podobni menopavzi, kot so vročinski oblivi, težave s spanjem in vaginalna suhost. Na voljo so zdravljenja, ki pomagajo omiliti te simptome.

Ko ste 12 zaporednih mesecev brez menstruacije, ste uradno dosegli menopavzo in obdobje perimenopavze je končano.

Med menopavzalnim prehodom lahko pride do nekaterih subtilnih - in nekaterih manj subtilnih - sprememb v telesu. Lahko doživite: Neredne menstruacije. Ker ovulacija postane bolj nepredvidljiva, je čas med menstruacijami lahko daljši ali krajši, krvavitev pa lahko niha od šibke do močne, lahko pa tudi izpustite kakšno menstruacijo. Če se dolžina vašega menstrualnega cikla stalno spremeni za sedem dni ali več, ste lahko v zgodnji perimenopavzi. Če imate med menstruacijami premor 60 dni ali več, ste verjetno v pozni perimenopavzi.

Vročinski oblivi in težave s spanjem. Vročinski oblivi so pogosti med perimenopavzo. Njihova intenzivnost, dolžina in pogostost se razlikujejo. Težave s spanjem so pogosto posledica vročinskih obliv ali nočnega potenja, včasih pa spanec postane nepredvidljiv tudi brez njih.

Spremembe razpoloženja. Med perimenopavzo se lahko pojavijo nihanja razpoloženja, razdražljivost ali povečano tveganje za depresijo. Vzrok teh simptomov je lahko moten spanec, povezan z vročinskimi oblivi. Spremembe razpoloženja lahko povzročijo tudi dejavniki, ki niso povezani s hormonskimi spremembami perimenopavze.

Vaginalne in mehurne težave. Ko se raven estrogena zmanjša, lahko vaginalno tkivo izgubi mazanje in elastičnost, zaradi česar je spolni odnos boleč. Nizek estrogen vas lahko tudi bolj izpostavi urinarni ali vaginalni infekciji. Izguba tonusa tkiva lahko prispeva k urinski inkontinenci.

Zmanjšanje plodnosti. Ko ovulacija postane neredna, se vaša sposobnost zanositve zmanjša. Vendar pa je nosečnost še vedno možna, dokler imate menstruacijo. Če želite preprečiti nosečnost, uporabljajte kontracepcijo, dokler niste imeli menstruacije 12 mesecev.

Spremembe spolne funkcije. Med perimenopavzo se lahko spremeni spolno vzburjenje in želja. Če pa ste pred menopavzo imeli zadovoljivo spolno intimnost, se bo to verjetno nadaljevalo skozi perimenopavzo in dlje.

Izguba kosti. Z zniževanjem ravni estrogena začnete hitreje izgubljati kostno maso, kot jo nadomeščate, kar poveča tveganje za osteoporozo - bolezen, ki povzroča krhke kosti.

Spreminjanje ravni holesterola. Znižanje ravni estrogena lahko privede do neugodnih sprememb v ravni holesterola v krvi, vključno s povečanjem holesterola nizke gostote (LDL) - "slabega" holesterola -, kar prispeva k povečanemu tveganju za srčne bolezni. Hkrati se pri mnogih ženskah s staranjem zmanjša holesterol visoke gostote (HDL) - "dober" holesterol -, kar prav tako poveča tveganje za srčne bolezni. Nekatere ženske poiščejo zdravniško pomoč zaradi svojih perimenopavznih simptomov. Druge pa bodisi prenašajo spremembe bodisi preprosto ne doživljajo dovolj hudih simptomov, da bi potrebovale pozornost. Ker so lahko simptomi subtilni in se pojavljajo postopoma, se morda sprva ne zavedate, da so vsi povezani z isto stvarjo - hormonskimi nihanji menopavznega prehoda. Če imate simptome, ki ovirajo vaše življenje ali počutje, kot so vročinski oblivi, nihanja razpoloženja ali spremembe spolne funkcije, ki vas skrbi, se posvetujte z zdravnikom.

Nekatere ženske poiščejo zdravniško pomoč zaradi svojih perimenopavzalnih simptomov. Druge pa spremembe bodisi prenašajo bodisi preprosto nimajo dovolj hudih simptomov, da bi potrebovale zdravniško pomoč. Ker so lahko simptomi subtilni in se pojavljajo postopoma, se morda sprva ne zavedate, da so vsi povezani z isto stvarjo – hormonskimi nihanji v prehodnem obdobju menopavze. Če imate simptome, ki ovirajo vaše življenje ali počutje, kot so vročinski oblivi, nihanje razpoloženja ali spremembe spolne funkcije, ki vas skrbi, se posvetujte z zdravnikom.

Med perimenopavzo se proizvodnja estrogena in progesterona, ključnih ženskih hormonov, v telesu dviga in spušča. Številne spremembe, ki jih doživljate med perimenopavzo, so posledica zmanjšanja estrogena.

Menopavza je normalen življenjski prehod. Pri nekaterih ženskah pa se lahko pojavi prej kot pri drugih. Čeprav ni vedno dokončno, nekateri dokazi kažejo, da lahko nekateri dejavniki povečajo verjetnost, da boste začeli s perimenopavzo v mlajših letih, vključno z:

• Kajenjem. Začetek menopavze se pri ženskah, ki kadijo, pojavi 1 do 2 leti prej kot pri ženskah, ki ne kadijo.
• Družinsko anamnezo. Ženske z družinsko anamnezo zgodnje menopavze lahko same doživijo zgodnjo menopavzo.
• Zdravljenjem raka. Zdravljenje raka s kemoterapijo ali obsevanjem medenice je povezano z zgodnjo menopavzo.
• Histeroktomijo. Histeroktomija, pri kateri se odstrani maternica, ne pa jajčniki, običajno ne povzroči menopavze. Čeprav nimate več menstruacije, jajčniki še vedno proizvajajo estrogen. Vendar pa lahko takšna operacija povzroči, da se menopavza pojavi prej kot v povprečju. Tudi če vam odstranijo en jajčnik, lahko preostali jajčnik preneha delovati prej, kot bi se pričakovalo.

Neredne menstruacije so značilnost perimenopavze. Večinoma je to normalno in ni razloga za skrb. Vendar pa se posvetujte z zdravnikom, če:

• Krvavitev je izjemno močna – tampone ali vložke menjate vsako uro ali dve dve uri ali več
• Krvavitev traja dlje kot sedem dni
• Krvavitev se pojavi med menstruacijami
• Menstruacije se redno pojavljajo manj kot 21 dni narazen

Takšni znaki lahko pomenijo, da je težava z vašim reproduktivnim sistemom, ki zahteva diagnozo in zdravljenje.

Perimenopauza je proces – postopen prehod. Noben test ali znak ni dovolj, da bi se ugotovilo, ali ste vstopili v perimenopavzo. Vaš zdravnik upošteva veliko dejavnikov, vključno z vašo starostjo, menstrualno anamnezo in simptomi ali telesnimi spremembami, ki jih doživljate. Nekateri zdravniki lahko naročijo teste za preverjanje ravni hormonov. Toda razen preverjanja delovanja ščitnice, ki lahko vpliva na raven hormonov, testiranje hormonov redko ni potrebno ali koristno za oceno perimenopavze. Skrb v kliniki Mayo Naša skrbna ekipa strokovnjakov klinike Mayo vam lahko pomaga pri zdravstvenih težavah, povezanih s perimenopavzo. Začnite tukaj

Zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje perimenopavznih simptomov. Hormonska terapija. Sistemska estrogena terapija – ki je na voljo v obliki tablet, kožnega obliža, razpršila, gela ali kreme – ostaja najučinkovitejša možnost zdravljenja za lajšanje vročinskih valov in nočnega potenja v perimenopavzi in menopavzi. Glede na vašo osebno in družinsko anamnezo vam bo zdravnik morda priporočil estrogen v najnižjem odmerku, ki je potreben za lajšanje vaših simptomov. Če še vedno imate maternico, boste poleg estrogena potrebovali tudi progestin. Sistemski estrogen lahko pomaga preprečevati izgubo kosti. Vaginalni estrogen. Estrogen se lahko daje neposredno v nožnico s pomočjo vaginalne tablete, obročka ali kreme. To zdravljenje sprošča le majhno količino estrogena, ki ga absorbira vaginalno tkivo. Lahko pomaga lajšati vaginalno suhost, nelagodje med spolnim odnosom in nekatere težave z uriniranjem. Antidepresivi. Nekateri antidepresivi, povezani s skupino zdravil, imenovanih selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), lahko zmanjšajo menopavzne vročinske valove. Antidepresiv za zdravljenje vročinskih valov je lahko koristen za ženske, ki zaradi zdravstvenih razlogov ne morejo jemati estrogena, ali za ženske, ki potrebujejo antidepresiv zaradi motnje razpoloženja. Gabapentin (Neurontin). Gabapentin je odobren za zdravljenje epileptičnih napadov, vendar se je izkazal tudi za učinkovitega pri zmanjševanju vročinskih valov. To zdravilo je koristno za ženske, ki zaradi zdravstvenih razlogov ne morejo uporabljati hormonske terapije, in za tiste, ki imajo tudi migrene. Fezolinetant (Veozah). To zdravilo je brez hormonska možnost za zdravljenje menopavzalnih vročinskih valov. Deluje tako, da blokira pot v možganih, ki pomaga uravnavati telesno temperaturo. Preden se odločite za katero koli obliko zdravljenja, se pogovorite s svojim zdravnikom o možnostih in tveganjih in koristih, povezanih z vsako od njih. Svoje možnosti preglejte letno, saj se vaše potrebe in možnosti zdravljenja lahko spremenijo. Več informacij Skrb za perimenopavzo v kliniki Mayo Endometrijska ablacija Zahtevajte termin Obstaja težava z informacijami, označenimi spodaj, in ponovno oddajte obrazec. Teme o zdravju žensk – neposredno v vaš nabiralnik Pridobite najnovejše informacije od naših strokovnjakov iz klinike Mayo o temah o zdravju žensk, resnih in zapletenih stanjih, dobrem počutju in še več. Kliknite za ogled predogleda in se naročite spodaj. E-poštni naslov 1 Napaka Polje e-pošte je obvezno Napaka Vnesite veljaven e-poštni naslov Več informacij o uporabi podatkov klinike Mayo. Da bi vam zagotovili najustreznejše in najkoristnejše informacije ter razumeli, katere informacije so koristne, lahko združimo vaše informacije o e-pošti in uporabi spletnega mesta z drugimi informacijami, ki jih imamo o vas. Če ste pacient klinike Mayo, lahko to vključuje zaščitene zdravstvene informacije. Če te informacije združimo z vašimi zaščitenimi zdravstvenimi informacijami, bomo vse te informacije obravnavali kot zaščitene zdravstvene informacije in jih bomo uporabljali ali razkrivali le v skladu z našim obvestilom o praksah zasebnosti. Kadar koli se lahko odjavite od e-poštnega komuniciranja tako, da kliknete povezavo za odjavo v e-pošti. Naročite se Hvala, ker ste se naročili! Kmalu boste začeli prejemati najnovejše zdravstvene informacije klinike Mayo, ki ste jih zahtevali, v vaš nabiralnik. Oprostite, nekaj je šlo narobe z vašo naročnino Prosimo, poskusite čez nekaj minut znova Poskusi ponovno