Rahitis

Rahit je mehčanje in oslabitev kosti pri otrocih, običajno zaradi ekstremnega in dolgotrajnega pomanjkanja vitamina D. Redke dedne težave lahko povzročijo tudi rahit.

Vitamin D pomaga telesu vašega otroka absorbirati kalcij in fosfor iz hrane. Premalo vitamina D otežuje vzdrževanje ustreznih ravni kalcija in fosforja v kosteh, kar lahko povzroči rahit.

Dodajanje vitamina D ali kalcija v prehrano običajno odpravi težave s kostmi, povezane z rahitom. Če je rahit posledica druge osnovne zdravstvene težave, bo vaš otrok morda potreboval dodatna zdravila ali drugo zdravljenje. Nekatere okvare skeleta, ki jih povzroča rahit, lahko zahtevajo korektivno operacijo.

Redke dedne motnje, povezane z nizkimi ravnmi fosforja, druge mineralne sestavine v kosti, lahko zahtevajo druga zdravila.

Znaki in simptomi rahitisa lahko vključujejo:

• Zaostanek v rasti
• Zaostanek v motoričnih sposobnostih
• Bolečine v hrbtenici, medenici in nogah
• Mišična oslabelost

Ker rahitis zmehča predele rastočega tkiva na koncih otroških kosti (rastne plošče), lahko povzroči okvare skeleta, kot so:

• Izbočene noge ali X-noge
• Zgoščeni zapestji in gležnji
• Izbočen prsnica

Otrokovo telo potrebuje vitamin D za absorpcijo kalcija in fosforja iz hrane. Če otrokovo telo ne dobi dovolj vitamina D ali če ima težave z uporabo vitamina D, se lahko pojavi rahitis. Občasno lahko pomanjkanje kalcija ali pomanjkanje kalcija in vitamina D povzroči rahitis.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za rahitis pri otroku, vključujejo:

• Temna polt. Temna polt ima več pigmenta melanina, kar zmanjšuje sposobnost kože, da proizvaja vitamin D iz sončne svetlobe.
• Pomanjkanje vitamina D pri materi med nosečnostjo. Dojenček, rojen materi s hudo pomanjkanjem vitamina D, se lahko rodi z znaki rahitisa ali pa se ti pojavijo nekaj mesecev po rojstvu.
• Severne zemljepisne širine. Otroci, ki živijo na geografskih lokacijah z manj sonca, imajo večje tveganje za rahitis.
• Prezgodnji porod. Dojenčki, rojeni pred rokom, imajo ponavadi nižje ravni vitamina D, ker so imeli manj časa, da bi prejeli vitamin od svojih mater v maternici.
• Zdravila. Nekatere vrste antikonvulzivnih zdravil in antiretrovirusnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje okužb z virusom HIV, se zdijo, da ovirajo sposobnost telesa, da uporablja vitamin D.
• Izključno dojenje. Materino mleko ne vsebuje dovolj vitamina D, da bi preprečili rahitis. Dojenčki, ki se izključno dojijo, bi morali prejemati kapljice vitamina D.

Če se rahitis ne zdravi, lahko privede do:

• Zaostanka v rasti
• Nenormalno ukrivljene hrbtenice
• Deformitet kosti
• Zobnih nepravilnosti
• Krčev

Izpostavljenost soncu je najboljši vir vitamina D. V večini letnih časov je dovolj 10 do 15 minut izpostavljenosti soncu okoli poldneva. Vendar pa, če imate temno polt, če je zima ali če živite na severnih zemljepisnih širinah, morda ne boste mogli dobiti dovolj vitamina D iz sončne izpostavljenosti. Poleg tega se zaradi skrbi zaradi raka kože dojenčke in majhne otroke še posebej opozarja, naj se izogibajo neposrednemu soncu ali pa vedno nosijo kremo za sončenje in zaščitna oblačila. Da bi preprečili rahitis, poskrbite, da vaš otrok uživa živila, ki naravno vsebujejo vitamin D – mastne ribe, kot so losos in tuna, ribje olje in rumenjaki – ali pa so obogatena z vitaminom D, kot so:

• Dojenčkova formula
• Žitarice
• Kruh
• Mleko, vendar ne živila iz mleka, kot so nekateri jogurti in sir
• Pomarančni sok Preverite oznake, da določite vsebnost vitamina D v obogatenih živilih. Če ste noseči, se o jemanju dodatkov vitamina D pogovorite s svojim zdravnikom. Smernice priporočajo, da vsi dojenčki prejmejo 400 IU vitamina D na dan. Ker materino mleko vsebuje le majhno količino vitamina D, bi morali dojenčki, ki se izključno dojijo, dnevno prejemati dodaten vitamin D. Nekateri dojenčki, ki se hranijo z stekleničkami, morda potrebujejo tudi dodatke vitamina D, če ga ne dobijo dovolj iz svoje formule.

Med pregledom bo zdravnik nežno pritiskal na kosti vašega otroka in preverjal morebitne nepravilnosti. Posebno pozornost bo namenil naslednjim delom telesa vašega otroka:

Rentgenske slike prizadetih kosti lahko razkrijejo deformacije kosti. Krvne in urinske preiskave lahko potrdijo diagnozo rahitisa in spremljajo napredek zdravljenja.

• Lobanja. Dojenčki z rahitisom imajo pogosto mehkejše lobanjske kosti in lahko pride do zamude pri zapiranju mehkih mest (fontanel).
• Noge. Čeprav so tudi zdravi malčki nekoliko ukrivljeni v nogah, je pri rahitisu pogosta pretirana ukrivljenost nog.
• Prsni koš. Nekateri otroci z rahitisom razvijejo nepravilnosti v rebrnem košu, ki se lahko splošči in povzroči izbočenje prsnice.
• Zapestja in gležnji. Otroci z rahitisom imajo pogosto večja ali debelejša zapestja in gležnje kot običajno.

Večina primerov rahitisa se lahko zdravi z dodatkom vitamina D in kalcija. Upoštevajte navodila otrokovega zdravnika glede odmerjanja. Prevelik odmerek vitamina D je lahko škodljiv.

Otrokov zdravnik bo spremljal otrokov napredek z rentgenskimi posnetki in preiskavami krvi.

Če ima vaš otrok redko dedno bolezen, ki povzroča nizke količine fosforja, se lahko predpišejo dodatna zdravila in zdravila.

V nekaterih primerih ukrivljenih nog ali deformacij hrbtenice lahko zdravnik predlaga posebne opornice, da se otrokovo telo pravilno postavi, ko kosti rastejo. Hujše okostne deformacije lahko zahtevajo operacijo.