Kaj je salmoneloza? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Salmoneloza je vrsta bakterij, ki povzroča zastrupitev s hrano in vsako leto prizadene milijone ljudi po vsem svetu. Ko ti drobni organizmi vstopijo v vaš prebavni sistem s kontaminirano hrano ali vodo, lahko povzročijo bolezen s simptomi, kot so driska, vročina in krči v trebuhu. Večina ljudi se v enem tednu popolnoma pozdravi, čeprav lahko nekateri primeri postanejo resnejši in zahtevajo zdravniško pomoč.

Kaj je salmoneloza?

Salmoneloza se nanaša na družino bakterij, imenovanih Salmonella enterica, ki naravno živijo v črevesju ljudi, živali in ptic. Ti mikroskopski organizmi so presenetljivo odporni in lahko preživijo zunaj gostitelja dlje časa. Ko zaužijete hrano ali vodo, kontaminirano z zadostno količino teh bakterij, se v vašem črevesju namnožijo in sproščajo toksine, ki sprožijo vaš imunski odziv.

Obstaja več kot 2500 različnih vrst bakterij salmoneloze, vendar večina okužb pri ljudeh izhaja le iz peščice sevov. Okužbo, ki jo povzročajo, imenujemo salmoneloza, kar je preprosto medicinski izraz za zastrupitev s hrano s salmonelo. Vaše telo se običajno samo bori proti okužbi, vendar vas lahko ta postopek nekaj dni pusti v slabem počutju.

Kakšni so simptomi salmoneloze?

Simptomi salmoneloze se običajno pojavijo 6 do 72 ur po izpostavljenosti bakterijam, pri večini ljudi pa se slabo počutje pojavi v 12 do 36 urah. Čas se lahko razlikuje glede na to, koliko kontaminirane hrane ste pojedli in na vaš individualni imunski odziv.

Tukaj so najpogostejši simptomi, ki jih lahko doživite:

• Driska, ki lahko vsebuje kri ali sluz
• Vročina, pogosto do 38 °C do 39 °C
• Krči v trebuhu in bolečine v trebuhu
• Slabost in bruhanje
• Glavobol in bolečine v mišicah
• Mraz in splošno slabo počutje

Večina ljudi se začne počutiti bolje v 4 do 7 dneh brez posebnega zdravljenja. Vendar pa lahko nekateri posamezniki doživijo dolgotrajne prebavne težave ali utrujenost več tednov po tem, ko se glavni simptomi umirijo. Driska je lahko še posebej neprijetna in lahko privede do dehidracije, če niste pozorni na nadomeščanje izgubljenih tekočin.

V redkih primerih nekateri ljudje razvijejo resnejše zaplete. To lahko vključuje hudo dehidracijo, okužbe krvnega obtoka ali stanje, imenovano reaktivni artritis, ki povzroča bolečine v sklepih nekaj tednov po okrevanju. Čeprav so ti zapleti redki, so bolj verjetni pri zelo majhnih otrocih, odraslih nad 65 let in ljudeh s šibkim imunskim sistemom.

Kaj povzroča salmonelozo?

Do okužb s salmonelozo pride, ko zaužijete hrano ali vodo, ki vsebuje dovolj bakterij, da premagajo naravno obrambo vašega telesa. Bakterije so v našem okolju izjemno pogoste in naravno živijo v črevesju mnogih živali, vključno s kokošmi, kravami, prašiči, plazilci in celo nekaterimi hišnimi ljubljenčki.

Razčlenimo najpogostejše načine, kako se ljudje okužijo:

• Surova ali nezadostno pečena jajca, še posebej v domači majonezi, testu za piškote ali jajčnem likerju
• Nezadostno pečena perutnina, govedina ali svinjina
• Nepasteurizirani mlečni izdelki, kot je surovo mleko ali mehki siri
• Sveže sadje in zelenjava, kontaminirani med gojenjem, obiranjem ali predelavo
• Navzkrižna kontaminacija z deske za rezanje, pribora ali površin
• Stik z okuženimi živalmi, vključno s hišnimi ljubljenčki, kot so plazilci, ptice ali kmetijske živali

Navzkrižna kontaminacija v vaši kuhinji je pogostejša, kot si morda mislite. Ko surovi sokovi mesa pridejo v stik z živili, pripravljenimi za uživanje, ali ko uporabljate isto desko za rezanje za surovo piščančje meso in zelenjavo brez ustreznega čiščenja, se lahko bakterije zlahka širijo. Tudi majhne količine kontaminiranega materiala vas lahko zbolijo, če so pogoji ugodni.

Nekateri manj pogosti, vendar pomembni viri vključujejo kontaminirano vodo, še posebej na območjih z slabo sanitacijo, in prenos med ljudmi zaradi slabe higiene rok. Zdravstveni delavci in negovalci lahko nenamerno širijo bakterije, če si po oskrbi okuženih bolnikov ne umijejo temeljito rok.

Kdaj se je treba za salmonelozo obrniti na zdravnika?

Večina okužb s salmonelozo se sama pozdravi z mirovanjem in veliko tekočine, vendar nekateri opozorilni znaki pomenijo, da morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Vaše telo se običajno dobro spopade z okužbo, vendar se lahko pojavijo zapleti, ki zahtevajo strokovno oskrbo.

Obrnite se na svojega zdravnika, če doživite katerega od teh simptomov:

• Visoka vročina nad 39 °C, ki se ne odziva na zdravila za zniževanje vročine
• Huda driska s krvjo, gnojem ali sluzjo
• Znaki dehidracije, kot so omotica, suha usta ali zmanjšano uriniranje
• Hudi krči v trebuhu, ki vam preprečujejo jesti ali piti
• Bruhanje, ki vam preprečuje zadrževanje tekočine
• Simptomi, ki trajajo dlje kot en teden

Poiščite takojšnjo nujno zdravniško pomoč, če se pojavijo znaki hude dehidracije, kot so zmedenost, hiter srčni utrip ali omedlevica. Ti simptomi kažejo, da se vaše telo bori za vzdrževanje ustreznega ravnovesja tekočin. Dojenčki, starejši odrasli in ljudje s kompromitiranim imunskim sistemom bi se morali prej obrniti na svojega zdravnika, saj se soočajo z večjim tveganjem za zaplete.

Kakšni so dejavniki tveganja za salmonelozo?

Čeprav lahko kdorkoli dobi okužbo s salmonelozo, nekateri dejavniki naredijo nekatere ljudi bolj dovzetne za bolezen ali razvoj resnih zapletov. Razumevanje teh dejavnikov tveganja vam lahko pomaga sprejeti ustrezne previdnostne ukrepe zase in svoje bližnje.

Starost igra pomembno vlogo pri vaši ravni tveganja:

• Otroci, mlajši od 5 let, imajo razvijajoč se imunski sistem, ki se bori proti okužbam
• Odrasli nad 65 let imajo lahko oslabljen imunski odziv in druga zdravstvena stanja
• Dojenčki, mlajši od 12 mesecev, so še posebej izpostavljeni tveganju za resne zaplete

Več zdravstvenih stanj lahko poveča vašo dovzetnost za okužbo in zaplete:

• Kompromitirani imunski sistem zaradi bolezni, kot so HIV, rak ali sladkorna bolezen
• Jemanje zdravil, ki zavirajo delovanje imunskega sistema, kot so steroidi ali kemoterapija
• Vnetna črevesna bolezen ali druge prebavne motnje
• Nedavna uporaba antibiotikov, ki lahko motijo ​​zaščitne črevesne bakterije
• Odstranitev vranice ali srpasta celična bolezen

Vaš življenjski slog in okolje prav tako vplivata na vaše tveganje. Ljudje, ki potujejo v države v razvoju, se soočajo z višjimi stopnjami izpostavljenosti zaradi različnih standardov varnosti hrane in sanitacijskih praks. Tisti, ki delajo z živalmi, še posebej v kmetijskih okoljih, imajo pogostejši stik z morebitnimi viri bakterij.

Kakšni so možni zapleti salmoneloze?

Medtem ko se večina ljudi pozdravi od okužb s salmonelozo brez trajnih težav, se lahko včasih pojavijo zapleti, ki zahtevajo zdravniško pomoč. Ti zapleti so razmeroma redki, vendar lahko, ko se pojavijo, postanejo resni.

Največja takojšnja skrb je huda dehidracija zaradi nenehne driske in bruhanja. Vaše telo izgubi veliko količino vode in esencialnih mineralov, imenovanih elektroliti, kar lahko vpliva na vaš srčni ritem in delovanje ledvic. To je še posebej nevarno za majhne otroke in starejše odrasle, ki lahko hitreje dehidrirajo kot zdravi odrasli.

Resnejši zapleti se lahko pojavijo, ko se bakterije razširijo izven črevesja:

• Bakteremija, kjer salmonela vstopi v vaš krvni obtok in lahko okuži druge dele vašega telesa
• Endokarditis, okužba srčnih zaklopk, ki je redka, vendar potencialno smrtno nevarna
• Meningitis, ko bakterije dosežejo zaščitne ovojnice okoli možganov in hrbtenjače
• Osteomielitis, okužba kosti, ki lahko povzroči dolgotrajne težave
• Abscesi v različnih organih, ki zahtevajo kirurško drenažo

Stanje, imenovano reaktivni artritis, se lahko pojavi nekaj tednov ali celo mesecev po tem, ko ste se pozdravili od začetne okužbe. To povzroča bolečine in otekline v sklepih, običajno v kolenih, gležnjih in stopalih, in lahko traja mesece ali postane kronično. Vnetje oči in sečil včasih spremlja težave s sklepi.

Nekateri ljudje razvijejo simptome sindroma razdražljivega črevesja, ki vztrajajo dolgo po tem, ko se okužba pozdravi. Te dolgotrajne prebavne težave lahko vključujejo krče, napihnjenost in spremembe v odvajanju blata, ki lahko zahtevajo prilagoditev prehrane in zdravniško zdravljenje.

Kako se lahko salmoneloza prepreči?

Preprečevanje okužb s salmonelozo se osredotoča na varno ravnanje s hrano in dobre higienske navade, ki jih lahko preprosto vključite v svojo vsakodnevno rutino. Večino okužb je mogoče popolnoma preprečiti z ustreznimi previdnostnimi ukrepi.

Varne temperature kuhanja so vaša najboljša obramba pred bakterijami, ki se prenašajo s hrano:

• Kuhajte perutnino do 74 °C, preverite s termometrom za meso
• Kuhajte mleto govedino in svinjino do 71 °C
• Kuhajte cele kose govedine in svinjine do 63 °C
• Izogibajte se uživanju surovih ali nezadostno kuhanih jajc v kateri koli obliki
• Ogrejte ostanke do 74 °C pred jedjo

Higienske prakse v kuhinji lahko preprečijo navzkrižno kontaminacijo med surovo in pripravljeno hrano. Temeljito si umijte roke z milom in toplo vodo vsaj 20 sekund pred in po ravnanju s hrano, še posebej s surovim mesom in jajci. Uporabljajte ločene deske za rezanje za surovo meso in drugo hrano ali temeljito očistite in razkužite deske med uporabo.

Pametne nakupovalne in skladiščne navade prav tako zmanjšajo vaše tveganje. Izberite pasterizirane mlečne izdelke in sokove, se izogibajte razpokanim ali umazanim jajcem in shranjujte pokvarljivo hrano v hladilniku v dveh urah po nakupu ali pripravi. Ko jeste zunaj, izberite restavracije, ki so videti čiste in strežejo vročo hrano.

Če imate hišne ljubljenčke, še posebej plazilce, ptice ali kokoši, si umijte roke po ravnanju z njimi in jih hranite stran od prostorov za pripravo hrane. Otroci, mlajši od 5 let, in ljudje s kompromitiranim imunskim sistemom bi se morali popolnoma izogibati stiku s temi živalmi.

Kako se salmoneloza diagnosticira?

Diagnostika salmoneloze običajno vključuje testiranje vzorca blata za identifikacijo specifičnih bakterij, ki povzročajo vaše simptome. Vaš zdravnik bo običajno začel z razpravo o vaših simptomih in nedavni zgodovini prehranjevanja, da ugotovi, ali je testiranje potrebno.

Najpogostejši diagnostični test je kultura blata, kjer laboratorijski tehniki gojijo bakterije iz vašega vzorca blata na posebnih ploščah. Ta postopek traja 2 do 3 dni, vendar zagotavlja dokončno identifikacijo salmonele in lahko določi, kateri antibiotiki bi bili učinkoviti, če bi zdravljenje postalo potrebno. Laboratorij lahko tudi identificira specifični sev, kar pomaga zdravstvenim organom pri spremljanju izbruhov.

V nekaterih primerih lahko vaš zdravnik naroči dodatne teste, če je zaskrbljen zaradi zapletov. Krvni testi lahko preverijo znake, da se je okužba razširila izven črevesja, medtem ko lahko krvne kulture identificirajo bakterije v vašem krvnem obtoku. Ti testi so običajno rezervirani za ljudi, ki so zelo bolni ali imajo veliko tveganje za zaplete.

Hitri diagnostični testi postajajo bolj dostopni in lahko zagotovijo rezultate v nekaj urah namesto dni. Vendar pa ti testi morda niso tako celovite kot tradicionalne kulture in lahko zamudijo nekatere primere ali zagotovijo manj podrobnih informacij o bakterijah.

Kakšno je zdravljenje salmoneloze?

Večina okužb s salmonelozo ne zahteva posebnega zdravniškega zdravljenja in se sama pozdravi, ko vaš imunski sistem bori proti bakterijam. Glavna cilja sta ohranjanje udobja in preprečevanje zapletov, kot je dehidracija, medtem ko se vaše telo okreva.

Antibiotiki običajno niso priporočljivi za nezapletene okužbe s salmonelozo, ker lahko dejansko podaljšajo izločanje bakterij in povečajo tveganje za razvoj odpornih sevov na antibiotike. Vaš zdravnik bo antibiotike običajno rezerviral za hude primere ali ljudi z visokim tveganjem za zaplete, kot so ljudje s kompromitiranim imunskim sistemom ali invazivnimi okužbami.

Ko so antibiotiki potrebni, bo vaš zdravnik izbral specifična zdravila na podlagi rezultatov laboratorijskih testov:

• Ciprofloksacin ali drugi fluorokinoloni za odrasle
• Azitromicin za otroke ali kadar fluorokinoloni ne morejo biti uporabljeni
• Ceftriakson za hude okužbe ali kadar bakterije kažejo odpornost na druga zdravila
• Zdravljenje običajno traja 5 do 7 dni za nezapletene primere

Zdravila proti driski, kot je loperamid, običajno niso priporočljiva, ker lahko upočasnijo izločanje bakterij iz vašega sistema in potencialno poslabšajo okužbo. Vaš zdravnik lahko odobri njihovo uporabo v specifičnih situacijah, vendar je najbolje, da pustite, da vaše telo naravno odstrani bakterije z drisko.

Hospitalizacija postane potrebna, ko se pojavi huda dehidracija, okužbe krvnega obtoka ali drugi resni zapleti. Zdravljenje v bolnišnici lahko vključuje intravensko tekočino, močnejše antibiotike in natančno spremljanje vaših vitalnih znakov in delovanja organov.

Kako ravnati s salmonelozo doma?

Domača oskrba za salmonelozo se osredotoča na zadostno hidracijo, zadosten počitek in uživanje hrane, ki ne bo dodatno motilo vašega prebavnega sistema. Vaše telo potrebuje energijo in tekočine, da se učinkovito bori proti okužbi.

Nadomeščanje tekočine je med okrevanjem absolutno ključno. Začnite z majhnimi, pogostimi požirki čistih tekočin, kot so voda, čiste juhe ali raztopine elektrolitov. Oralne rehidracijske raztopine, ki so na voljo v lekarnah, zagotavljajo pravo ravnovesje soli in sladkorja, da vaše telo učinkoviteje absorbira tekočine kot samo voda.

Tukaj je hrana in pijača, ki lahko pomagajo med okrevanjem:

• Čiste juhe za hranila brez preobremenitve želodca
• Banane za kalij in enostavno prebavljive ogljikove hidrate
• Riž, toast in krekerji za energijo brez draženja črevesja
• Jabolčni sok za vitamine in vlaknine, ki ne bodo poslabšale driske
• Zeliščni čaji, kot so ingver ali kamilica, za pomirjanje želodca

Izogibajte se mlečnim izdelkom, mastni hrani, alkoholu in kofeinu med okrevanjem, saj lahko ti poslabšajo drisko in želodčne težave. Ostri hrani in hrani z veliko vlakninami se je treba izogibati, dokler se vaši simptomi ne izboljšajo. Postopoma ponovno uvedete svojo običajno prehrano, ko se začnete bolje počutiti.

Počitek je enako pomemben za okrevanje. Vaš imunski sistem deluje učinkoviteje, ko ste spočiti, zato se ne počutite krive, če si vzamete čas od dela ali zmanjšate svoje aktivnosti. Večina ljudi se v 3 do 5 dneh občutno bolje počuti, čeprav lahko utrujenost traja še en ali dva tedna.

Kako se pripraviti na obisk zdravnika?

Priprava na obisk zdravnika lahko pomaga zagotoviti, da boste dobili najnatančnejšo diagnozo in ustrezno oskrbo za vaše simptome. Če imate ključne informacije organizirane vnaprej, prihranite čas in zdravniku pomagate pri sprejemanju boljših odločitev o zdravljenju.

Pred sestankom si zapišite svoje simptome in kdaj so se začeli. Vključite podrobnosti o resnosti in pogostosti driske, vaši najvišji zabeleženi temperaturi in vseh živilih ali pijačah, ki jih ne morete zadržati. Ta časovnica pomaga zdravniku razumeti, kako napreduje vaša bolezen.

Zberite pomembne informacije o svojih nedavnih dejavnostih in izpostavljenostih:

• Hrana, ki ste jo jedli v 3 dneh pred začetkom simptomov, še posebej v restavracijah ali na dogodkih
• Nedavna potovanja, zlasti na območja z različnimi standardi varnosti hrane
• Stik z živalmi, vključno s hišnimi ljubljenčki, kmetijskimi živalmi ali živalskimi vrtovi
• Drugi ljudje, ki so jedli isto hrano in ali so tudi bolni
• Vsa zdravila ali dodatke, ki jih trenutno jemljete

Pripravite seznam svojih trenutnih zdravil, vključno z zdravili brez recepta in dodatki, saj lahko nekateri vplivajo na potencialna zdravljenja. Če imate kakršna koli kronična zdravstvena stanja ali jemljete zdravila, ki vplivajo na vaš imunski sistem, to obvezno omenite, saj lahko vplivajo na vaš načrt zdravljenja.

Razmislite o tem, da prinesete vzorec blata, če je vaša zdravniška ordinacija dala navodila za zbiranje. Številne ordinacije raje zagotovijo svoj komplet za zbiranje, da se zagotovi ustrezno ravnanje, zato pokličite vnaprej in vprašajte o njihovem preferiranem postopku.

Kaj je ključni zaključek o salmonelozi?

Zastrupitev s hrano s salmonelo je neprijetna, vendar običajno obvladljiva bolezen, ki vsako leto prizadene milijone ljudi. Medtem ko vas lahko simptomi nekaj dni zelo slabo počutijo, se večina zdravih posameznikov popolnoma pozdravi brez posebnega zdravniškega zdravljenja.

Najpomembneje je vedeti, da je preprečevanje z varno ravnanjem s hrano vaša najboljša obramba pred okužbo. Kuhanje hrane na ustreznih temperaturah, preprečevanje navzkrižne kontaminacije v kuhinji in praksa dobre higiene rok lahko preprečijo večino primerov zastrupitve s salmonelo.

Če zboliš, se osredotočite na hidracijo in veliko počitka, medtem ko vaš imunski sistem opravlja svoje delo. Vedite, kdaj poiskati zdravniško pomoč, še posebej, če se pojavi visoka vročina, huda dehidracija ali krvava driska. Večina ljudi se v enem tednu veliko bolje počuti in se lahko vrne k svojim običajnim dejavnostim brez trajnih posledic.

Pogosto zastavljena vprašanja o salmonelozi

Kako dolgo traja salmoneloza?

Večina ljudi se pozdravi od okužb s salmonelozo v 4 do 7 dneh brez posebnega zdravljenja. Vendar pa lahko bakterije še vedno izločate v blatu več tednov po tem, ko se simptomi umirijo, kar pomeni, da bi lahko v tem času še vedno širili okužbo na druge. Nekateri ljudje doživijo dolgotrajno utrujenost ali preobčutljivost na prebavo nekaj tednov po tem, ko se glavni simptomi umirijo.

Ali lahko dobite salmonelozo od jajc?

Da, jajca lahko nosijo bakterije salmoneloze, zlasti na lupinah ali občasno znotraj samega jajca, če je bila kokoš okužena. Zato je pomembno, da jajca temeljito skuhamo, dokler nista rumenjak in beljak trdna, in se izogibamo uživanju surovega testa za piškote, domače majoneze ali druge hrane, ki vsebuje surova jajca. Pasterizirani jajčni izdelki so varnejša alternativa za recepte, ki zahtevajo surova jajca.

Ali je salmoneloza nalezljiva med ljudmi?

Salmoneloza se lahko širi od človeka do človeka, čeprav je to manj pogosto kot pridobivanje iz kontaminirane hrane. Bakterije se prenašajo fekalno-oralno, kar se običajno zgodi, ko si nekdo ne umije temeljito rok po uporabi stranišča in nato ravna s hrano ali se dotika površin, ki se jih bodo dotikali drugi. Zato je skrbna higiena rok tako pomembna, še posebej pri oskrbi nekoga, ki je okužen.

Ali lahko hišni ljubljenčki povzročijo salmonelozo?

Da, veliko hišnih ljubljenčkov lahko nosi bakterije salmoneloze, zlasti plazilci, kot so želve, kače in kuščarji, pa tudi ptice, kokoši in celo nekateri sesalci. Bakterije naravno živijo v njihovem črevesju in lahko kontaminirajo njihovo okolje. Vedno si temeljito umijte roke po ravnanju s hišnimi ljubljenčki ali čiščenju njihovih kletk in jih hranite stran od prostorov za pripravo hrane. Otroci, mlajši od 5 let, in imunsko oslabljeni posamezniki bi se morali popolnoma izogibati stiku z visokorizičnimi hišnimi ljubljenčki.

Ali potrebujem antibiotike za salmonelozo?

Večina okužb s salmonelozo ne potrebuje antibiotikov in se dejansko hitreje pozdravi brez njih. Antibiotiki lahko podaljšajo izločanje bakterij in povečajo tveganje za okužbe, odporne na antibiotike. Vaš zdravnik bo antibiotike predpisal le, če imate hudo okužbo, imate veliko tveganje za zaplete ali če so se bakterije razširile izven črevesja. Odločitev je odvisna od vaših individualnih okoliščin in splošnega zdravstvenega stanja.