Health Library Logo

Health Library

Shizofrenija

Pregled

Schizofrenija je resna duševna motnja, ki vpliva na to, kako ljudje mislijo, čutijo in se obnašajo. Lahko povzroči mešanico halucinacij, blodnj in neorganiziranega mišljenja in vedenja. Halucinacije vključujejo videnje stvari ali slišanje glasov, ki jih drugi ne opažajo. Blodnje vključujejo trdno prepričanje o stvareh, ki niso resnične. Ljudje s shizofrenijo se lahko zdijo odtujeni od resničnosti, kar lahko oteži vsakdanje življenje.

Ljudje s shizofrenijo potrebujejo zdravljenje vse življenje. To vključuje zdravila, pogovorno terapijo in pomoč pri učenju upravljanja z dejavnostmi vsakdanjega življenja.

Ker mnogi ljudje s shizofrenijo ne vedo, da imajo duševno motnjo, in morda ne verjamejo, da potrebujejo zdravljenje, je bilo veliko raziskovalnih študij preučilo rezultate nezdravljene psihoze. Ljudje, ki imajo nezdravljeno psihozo, imajo pogosto hujše simptome, več hospitalizacij, slabše mišljenje in sposobnosti obdelave informacij ter socialne izide, poškodbe in celo smrt. Po drugi strani pa zgodnje zdravljenje pogosto pomaga nadzorovati simptome, preden se pojavijo resni zapleti, kar izboljša dolgoročne obete.

Simptomi

Shizofrenija vključuje vrsto težav pri tem, kako ljudje mislijo, čutijo in se obnašajo. Simptomi lahko vključujejo:

Blodnje. To je, ko ljudje verjamejo v stvari, ki niso resnične ali prave. Na primer, ljudje s shizofrenijo bi lahko mislili, da jim škodujejo ali nadlegujejo, čeprav temu ni tako. Lahko bi mislili, da so tarča določenih kretenj ali komentarjev, čeprav temu ni tako. Morda mislijo, da so zelo slavni ali imajo veliko sposobnost, čeprav temu ni tako. Ali pa bi lahko čutili, da se bo zgodila velika katastrofa, čeprav temu ni tako. Večina ljudi s shizofrenijo ima blodnje.

Halucinacije. Te običajno vključujejo videnje ali slišanje stvari, ki jih drugi ljudje ne opazijo. Za ljudi s shizofrenijo se te stvari zdijo resnične. Halucinacije se lahko pojavijo pri katerem koli od čutov, vendar je slišanje glasov najpogostejše.

Neurejen govor in mišljenje. Neurejen govor povzroča neurejeno mišljenje. Ljudem s shizofrenijo je lahko težko govoriti z drugimi ljudmi. Odgovori, ki jih ljudje s shizofrenijo dajo na vprašanja, morda niso povezani s tem, kar se sprašuje. Ali pa vprašanja morda niso v celoti odgovorjena. Redko govor lahko vključuje povezovanje nepovezanih besed na način, ki ga ni mogoče razumeti. Včasih se temu reče solata besed.

Izjemno neurejeno ali nenavadno motorično vedenje. To se lahko kaže na več načinov, od otročjega norčevanja do neutemeljenega vznemirjenja. Vedenje ni usmerjeno k cilju, zato je težko opravljati naloge. Ljudje s shizofrenijo morda nočejo upoštevati navodil. Lahko se gibljejo na načine, ki niso tipični ali niso primerni za socialno okolje. Ali pa se morda ne gibljejo veliko ali se sploh ne odzivajo.

Negativni simptomi. Ljudje s shizofrenijo morda ne morejo delovati na način, kot so lahko pred začetkom bolezni. Na primer, se morda ne kopajo, ne vzpostavljajo očesnega stika ali ne kažejo čustev. Morda govorijo monotono in ne morejo čutiti užitka. Prav tako lahko izgubijo zanimanje za vsakodnevne dejavnosti, se socialno umaknejo in imajo težave pri načrtovanju prihodnosti. Simptomi se lahko razlikujejo po vrsti in resnosti. Včasih se simptomi lahko izboljšajo ali poslabšajo. Nekateri simptomi so lahko prisotni ves čas. Ljudje s shizofrenijo so običajno diagnosticirani v poznih najstniških letih do zgodnjih 30. let. Pri moških se simptomi shizofrenije običajno začnejo v poznih najstniških letih do zgodnjih 20. let. Pri ženskah se simptomi običajno začnejo v poznih 20. letih do zgodnjih 30. let. Obstaja tudi skupina ljudi – običajno žensk –, ki so diagnosticirani kasneje v življenju. Ni pogosto, da se pri otrocih diagnosticira shizofrenija. Simptomi shizofrenije pri najstnikih so podobni tistim pri odraslih, vendar je stanje morda težje določiti. To je zato, ker so nekateri zgodnji simptomi shizofrenije – tisti, ki se pojavijo pred halucinacijami, blodnjami in dezorganizacijo – pogosti pri mnogih najstnikih, kot so:

Umaknitev od prijateljev in družine.

Slab uspeh v šoli.

Težave s spanjem.

Draženje ali depresija.

Pomanjkanje motivacije. Prav tako lahko uporaba rekreativnih drog, kot so marihuana, stimulansi, kot sta kokain in metamfetamini, ali halucinogeni, povzroči podobne simptome. V primerjavi z odraslimi s shizofrenijo imajo najstniki s tem stanjem morda manj verjetnosti, da bodo imeli blodnje, in večja verjetnost, da bodo imeli halucinacije. Ljudje s shizofrenijo pogosto ne vedo, da imajo duševno stanje, ki potrebuje zdravniško pomoč. Posledično morajo družina ali prijatelji pogosto poiskati pomoč zanje. Če ljudje, ki jih poznate, imajo simptome shizofrenije, se pogovorite z njimi o svojih pomislekih. Čeprav jih ne morete prisiliti, da poiščejo pomoč, jim lahko ponudite spodbudo in podporo. Lahko jim tudi pomagate najti zdravstvenega delavca ali strokovnjaka za duševno zdravje. Če so ljudje nevarni zase ali za druge ali če nimajo hrane, oblačil ali strehe nad glavo, boste morda morali poklicati 911 v ZDA ali druge reševalce za pomoč. Strokovnjak za duševno zdravje jih mora oceniti. Nekateri ljudje bodo morda potrebovali nujno bivanje v bolnišnici. Zakoni o zdravljenju duševnega zdravja proti volji posameznika se razlikujejo glede na državo. Za podrobnosti se lahko obrnete na lokalne agencije za duševno zdravje ali policijske postaje. Samomorilne misli in poskusi so pri ljudeh s shizofrenijo veliko višji od povprečja. Če je oseba v nevarnosti samomora ali je poskusila samomor, poskrbite, da bo nekdo ostal z njo. Obrnite se na telefonsko linijo za pomoč pri samomoru. V ZDA pokličite ali pošljite sporočilo na 988, da dosežete telefonsko linijo za pomoč pri samomoru in krizi 988, ki je na voljo 24 ur na dan, sedem dni v tednu. Ali pa uporabite Lifeline Chat. Storitve so brezplačne in zaupne. Telefonska linija za pomoč pri samomoru in krizi v ZDA ima telefonsko linijo v španščini na številki 1-888-628-9454 (brezplačno). Pravilno zdravljenje shizofrenije lahko zmanjša tveganje za samomor.

Kdaj k zdravniku

Ljudje s shizofrenijo pogosto ne vedo, da imajo duševno stanje, ki potrebuje zdravniško pomoč. Posledično morajo svojci ali prijatelji pogosto poskrbeti za njihovo pomoč.

Če ljudje, ki jih poznate, kažejo simptome shizofrenije, se z njimi pogovorite o svojih pomislekih. Čeprav jih ne morete prisiliti, da poiščejo pomoč, jim lahko ponudite spodbudo in podporo. Lahko jim tudi pomagate najti zdravstvenega delavca ali strokovnjaka za duševno zdravje.

Če so ljudje nevarni zase ali za druge ali če nimajo hrane, oblačil ali strehe nad glavo, boste morda morali poklicati 911 v ZDA ali druge reševalce. Strokovnjak za duševno zdravje jih mora pregledati.

Nekateri ljudje bodo morda potrebovali nujno hospitalizacijo. Zakoni o zdravljenju duševnega zdravja proti volji posameznika se razlikujejo od države do države. Za podrobnosti se lahko obrnete na lokalne centre za duševno zdravje ali policijske postaje.

Samomorilne misli in poskusi so pri ljudeh s shizofrenijo veliko pogostejši kot v povprečju. Če je oseba v nevarnosti samomora ali je poskusila samomor, poskrbite, da bo nekdo ostal z njo. Obrnite se na telefonsko številko za pomoč pri samomoru. V ZDA pokličite ali pošljite sporočilo na 988, da se povežete z 988 Suicide & Crisis Lifeline, ki je na voljo 24 ur na dan, sedem dni v tednu. Ali pa uporabite Lifeline Chat. Storitve so brezplačne in zaupne. Telefonska linija Suicide & Crisis Lifeline v ZDA v španščini je na voljo na številki 1-888-628-9454 (brezplačno).

Pravilno zdravljenje shizofrenije lahko zmanjša tveganje za samomor.

Vzroki

Vzroki za shizofrenijo niso znani. Raziskovalci pa verjamejo, da lahko vlogo igrajo kombinacija genov, možganske kemije in okolja.

Spremembe v nekaterih naravno prisotnih možganskih kemikalijah, vključno z nevrotransmiterji, kot sta dopamin in glutamat, lahko igrajo vlogo pri shizofreniji. Študije nevroimaginge kažejo spremembe v možganski strukturi in centralnem živčevju pri ljudeh s shizofrenijo. Čeprav raziskovalci teh ugotovitev še niso mogli uporabiti za nove načine zdravljenja, ugotovitve kažejo, da je shizofrenija možganska bolezen.

Dejavniki tveganja

Čeprav vzrok shizofrenije ni znan, se zdi, da ti dejavniki povečajo verjetnost za shizofrenijo:

  • Družinska anamneza shizofrenije.
  • Življenjske izkušnje, kot so življenje v revščini, stres ali nevarnost.
  • Nekateri problemi v nosečnosti in porodu, kot so nezadostno prehranjevanje pred ali po rojstvu, nizka porodna teža ali izpostavljenost strupenim snovem ali virusom pred rojstvom, kar lahko vpliva na razvoj možganov.
  • Uporaba psihoaktivnih – imenovanih tudi psihoaktivnih ali psihotropnih – drog v najstniških ali mladostniških letih.
Zapleti

Če se shizofrenija ne zdravi, lahko privede do resnih težav, ki vplivajo na vsa področja življenja.

Zapleti, ki jih lahko povzroči shizofrenija ali so z njo povezani, vključujejo:

  • Samomor, poskusi samomora in samomorilske misli.
  • Anksiozne motnje in obsesivno-kompulzivna motnja, znana tudi kot OKM.
  • Zloraba alkohola ali drugih drog, vključno z nikotinom.
  • Nezmožnost dela ali obiskovanja šole.
  • Težave z denarjem in brezdomstvo.
  • Socialna izolacija.
  • Zdravstvene težave.
  • Žrtvovanje.
  • Agresivno ali nasilno vedenje, čeprav so ljudje s shizofrenijo bolj verjetno žrtve napada kot napadalci.
Preprečevanje

Ni zanesljivega načina za preprečevanje shizofrenije. Toda vztrajanje pri načrtu zdravljenja lahko pomaga preprečiti ponovni pojav ali poslabšanje simptomov. Raziskovalci upajo, da bo boljše poznavanje dejavnikov tveganja za shizofrenijo privedlo do zgodnejše diagnoze in zdravljenja.

Diagnoza

Diagnoza shizofrenije vključuje izključitev drugih duševnih motenj in preverjanje, ali simptomi niso posledica zlorabe snovi, zdravil ali zdravstvenega stanja.

Iskanje diagnoze shizofrenije lahko vključuje:

  • Fizični pregled. Ta se lahko opravi za izključitev drugih težav, ki bi lahko povzročile podobne simptome, in za preverjanje morebitnih povezanih zapletov.
  • Testi in presejanja. To lahko vključuje teste, ki pomagajo izključiti stanja s podobnimi simptomi, in presejanje uživanja alkohola in drog. Zdravstveni delavec lahko naroči tudi slikovne preiskave, kot so MRI ali CT pregled.
  • Ocena duševnega zdravja. Zdravstveni delavec ali strokovnjak za duševno zdravje preveri duševno stanje tako, da opazuje, kako oseba izgleda in se obnaša, ter sprašuje o mislih, razpoloženju, blodnjah, halucinacijah, uporabi snovi in ​​morebitnem nasilju ali samomoru. Ta ocena vključuje družinsko in osebno anamnezo.
Zdravljenje

Doživljenjsko zdravljenje z zdravili in psihosocialno terapijo lahko pomaga pri obvladovanju shizofrenije, čeprav zanjo ni zdravila. Ta zdravljenja so potrebna, tudi ko se simptomi omilijo. Nekateri ljudje bodo morda morali ostati v bolnišnici med krizo, če so simptomi hudi. Psihiater, ki ima izkušnje z zdravljenjem shizofrenije, običajno vodi zdravljenje. V zdravljensko ekipo lahko spadajo tudi psiholog, socialni delavec, psihiatrična medicinska sestra in vodja primera za koordinacijo oskrbe. Celovit pristop ekipe je lahko na voljo v klinikah s strokovnim znanjem za zdravljenje shizofrenije. Zdravila so glavno zdravljenje shizofrenije. Antipsihotiki so najpogosteje predpisana zdravila. Menijo, da nadzorujejo simptome predvsem tako, da vplivajo na možganske receptorje za različne nevrotransmiterje ali kemične prenašalce. Večina antipsihotikov deluje na dopaminske in serotoninske receptorje. Novo antipsihotično zdravilo, xanomelin in trospij klorid, vpliva na acetilholinske receptorje. Ker lahko zdravila za shizofrenijo povzročijo neželene učinke, ljudje s shizofrenijo morda nočejo jemati teh zdravil. Psihiater spremlja neželene učinke in v nekaterih primerih lahko naroči preiskave krvi. Izbira zdravil se lahko usmeri tako, da se preprečijo nekateri neželeni učinki. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca o koristih in neželenih učinkih vseh predpisanih zdravil. Antipsihotiki se lahko razvrstijo kot zdravila prve ali druge generacije. Antipsihotiki druge generacije imajo lahko manj neželenih učinkov, povezanih z gibanjem mišic. To vključuje tardivno diskinezijo, ki povzroča ponavljajoče se in nehotene gibe, kot so grimasiranje, mežikanje z očmi in drugi gibi. Tardivna diskinezija je včasih trajna. Novejša zdravila druge generacije, ki so na voljo v obliki tablet ali kapsul, vključujejo:

  • Aripiprazol (Abilify).
  • Asenapin (Saphris).
  • Brexpiprazol (Rexulti).
  • Kariprazin (Vraylar).
  • Klozapin (Clozaril).
  • Iloperidon (Fanapt).
  • Lumateperon (Caplyta).
  • Lurasidon (Latuda).
  • Olanzapin (Zyprexa).
  • Paliperidon (Invega).
  • Kvetiapin (Seroquel).
  • Risperidon (Risperdal).
  • Xanomelin in trospij klorid (Cobenfy).
  • Ziprasidon (Geodon). Antipsihotiki prve generacije vključujejo:
  • Klorpromazin.
  • Flufenazin.
  • Haloperidol (Haldol).
  • Perfenazin (Trilafon). Nekateri antipsihotiki se lahko dajejo kot dolgotrajni injekciji v mišico ali pod kožo. Običajno se dajejo vsakih 2 do 4 tedne, včasih pa manj pogosto ali pogosteje. Za več informacij o injekcijah se obrnite na svojega zdravstvenega delavca. Lahko so možnost za ljudi, ki imajo raje manj tablet. Injekcije lahko ljudem pomagajo tudi pri upoštevanju načrtov zdravljenja. Pogosta zdravila, ki so na voljo v obliki injekcij, vključujejo:
  • Aripiprazol (Abilify Maintena, Abilify Asimtufii, Aristada).
  • Flufenazin dekanoat.
  • Haloperidol dekanoat.
  • Paliperidon (Invega Sustenna, Invega Trinza, Invega Hafyera).
  • Risperidon (Risperdal Consta, Perseris, drugi). Ko se simptomi izboljšajo, je pomembno, da nadaljujete z jemanjem zdravil. Pomembno je tudi, da sodelujete pri psiholoških in socialnih ali psihosocialnih zdravljenjih, vključno z:
  • Individualno terapijo. Pogovorna terapija, znana tudi kot psihoterapija, lahko pomaga izboljšati vzorce razmišljanja. Učenje obvladovanja stresa in prepoznavanje zgodnjih opozorilnih znakov za vrnitev simptomov lahko ljudem pomaga pri obvladovanju bolezni.
  • Trening socialnih veščin. To se osredotoča na izboljšanje komunikacije in socialnih interakcij ter na to, da so ljudje s shizofrenijo bolj sposobni sodelovati v vsakodnevnih dejavnostih.
  • Družinska terapija. Med to terapijo se družine učijo, kako se spopasti s shizofrenijo. Dobijo tudi podporo.
  • Poklicna rehabilitacija in podprto zaposlovanje. To svetovanje se osredotoča na pomoč ljudem s shizofrenijo pri pripravi na delo, iskanju in ohranjanju dela. Večina ljudi s shizofrenijo potrebuje podporo v vsakdanjem življenju. Številne skupnosti imajo programe, ki pomagajo ljudem s shizofrenijo pri delu, stanovanju, samopomožnih skupinah in kriznih situacijah. Vodja primera ali nekdo iz zdravljenske ekipe lahko pomaga najti vire. Z ustreznim zdravljenjem lahko večina ljudi s shizofrenijo obvladuje svojo bolezen. Med kriznimi obdobji ali časi hudih simptomov bodo ljudje morda morali ostati v bolnišnici zaradi svoje varnosti. Bivanje v bolnišnici tudi zagotavlja, da pravilno jedo, dovolj spijo in se redno kopajo. povezava za odjavo v e-pošti. Spoprijemanje z duševnim stanjem, tako resnim kot shizofrenija, je lahko težko za ljudi s tem stanjem in njihove prijatelje in družino. Tukaj je nekaj korakov, ki lahko pomagajo:
  • Vzpostavite močne odnose s člani vaše zdravljenske ekipe. Tesno sodelovanje z vašim zdravstvenim delavcem, strokovnjakom za duševno zdravje in drugimi člani ekipe za nego vam omogoča, da boljše sodelujete in imate koristi od zdravljenja.
  • Naučite se o shizofreniji. Izobraževanje o tem stanju vam lahko pomaga razumeti, kako pomembno je upoštevati vaš načrt zdravljenja. Izobraževanje lahko tudi prijateljem in družini pomaga, da se več naučijo o tem stanju in so bolj sočutni do tistih, ki ga imajo.
  • Dobro spite. Če imate težave s spanjem, lahko pomagajo spremembe življenjskega sloga.
  • Osredotočite se na cilje. Obvladovanje shizofrenije je dolgotrajen proces. Če imate v mislih cilje zdravljenja, vam lahko pomaga, da ostanete motivirani, obvladate stanje in delate na doseganju svojih ciljev.
  • Ne uporabljajte alkohola ali drog. Uporaba alkohola, nikotina ali rekreativnih drog lahko oteži zdravljenje shizofrenije. Vendar pa je prenehanje lahko težko. Poiščite nasvet svoje zdravljenske ekipe o tem, kako najbolje prenehati.
  • Vprašajte o socialnih službah. Te službe vam lahko pomagajo pri dostopnem stanovanju, prevozu in drugih vsakodnevnih dejavnostih.
  • Naučite se sprostitve in obvladovanja stresa. Tehnike obvladovanja stresa, kot so meditacija, joga ali tai chi, vam lahko pomagajo vam in vašim bližnjim.
  • Pridružite se podporni skupini. Podporne skupine vam lahko pomagajo, da se obrnete na druge, ki se soočajo z enakimi izzivi. Podporne skupine lahko pomagajo tudi družini in prijateljem pri spoprijemanju.

Naslov: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.

Izdelano v Indiji, za svet