Sezonska Afektivna Motnja (Sam)

Sezonska afektivna motnja (SAM) je vrsta depresije, ki je povezana s spremembami letnih časov – sezonska afektivna motnja (SAM) se začne in konča približno ob istem času vsako leto. Če ste kot večina ljudi s SAM, se vaši simptomi začnejo jeseni in se nadaljujejo v zimske mesece, vam kradejo energijo in vas delajo razdražljive. Ti simptomi se pogosto odpravijo spomladi in poleti. Redkeje SAM povzroča depresijo spomladi ali zgodaj poleti in se odpravi jeseni ali pozimi.

Zdravljenje SAM lahko vključuje svetlobno terapijo (fototerapijo), psihoterapijo in zdravila.

Ne odpravite tega letnega občutka kot preprosto primer "zimskih bluesov" ali sezonske težave, s katero se morate spopasti sami. Sprejmite ukrepe, da ohranite razpoloženje in motivacijo skozi vse leto.

V večini primerov se simptomi sezonske afektivne motnje pojavijo pozno jeseni ali zgodaj pozimi in izginejo v sončnejših dneh pomladi in poletja. Redkeje imajo ljudje z nasprotnim vzorcem simptome, ki se začnejo spomladi ali poleti. V obeh primerih se lahko simptomi sprva pojavijo blago in postanejo hujši, ko sezona napreduje.

Znaki in simptomi SAM lahko vključujejo:

• Občutek brezvoljnosti, žalosti ali potrtosti večino dneva, skoraj vsak dan
• Izguba zanimanja za dejavnosti, ki so vam nekoč bile všeč
• Nizka energija in občutek zaspanosti
• Težave s prekomernim spanjem
• Želja po sladkorjih, prenajedanje in povečanje telesne teže
• Težave s koncentracijo
• Občutek brezupnosti, brezvrednosti ali krivde
• Misli o tem, da ne želite več živeti

Normalno je, da se včasih počutite slabo. Če pa se slabo počutite več dni zapored in se ne morete motivirati za dejavnosti, ki so vam običajno v veselje, obiščite svojega zdravstvenega delavca. To je še posebej pomembno, če se vam je spremenil spanec in apetit, če se zatekajte k alkoholu za tolažbo ali sprostitev ali če se počutite brezupno ali razmišljate o samomoru.

Specifični vzrok sezonske afektivne motnje ostaja neznan. Nekateri dejavniki, ki lahko vplivajo, vključujejo:

• Vaša biološka ura (circadian rhythm). Znižana raven sončne svetlobe jeseni in pozimi lahko povzroči zimsko obliko sezonske afektivne motnje. To zmanjšanje sončne svetlobe lahko moti notranjo uro vašega telesa in vodi do občutkov depresije.
• Raven serotonina. Padec serotonina, možganske kemikalije (nevrotransmiterja), ki vpliva na razpoloženje, lahko igra vlogo pri sezonski afektivni motnji. Zmanjšana sončna svetloba lahko povzroči padec serotonina, kar lahko sproži depresijo.
• Raven melatonina. Sprememba letnega časa lahko moti ravnovesje telesne ravni melatonina, ki igra vlogo pri vzorcih spanja in razpoloženju.

Sezonska afektivna motnja se pri ženskah diagnosticira pogosteje kot pri moških. In SAD se pojavlja pogosteje pri mlajših odraslih kot pri starejših odraslih.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za sezonsko afektivno motnjo, vključujejo:

• Družinska anamneza. Ljudje z SAD imajo lahko večjo verjetnost, da imajo krvne sorodnike z SAD ali drugo obliko depresije.
• Velika depresija ali bipolarna motnja. Simptomi depresije se lahko sezonsko poslabšajo, če imate eno od teh stanj.
• Življenje daleč od ekvatorja. SAD je očitno pogostejši pri ljudeh, ki živijo daleč severno ali južno od ekvatorja. To je lahko posledica zmanjšane sončne svetlobe pozimi in daljših dni v poletnih mesecih.
• Nizka raven vitamina D. Nekateri vitamin D se proizvaja v koži, ko je izpostavljena sončni svetlobi. Vitamin D lahko pomaga povečati aktivnost serotonina. Manj sončne svetlobe in nezadosten vnos vitamina D iz hrane in drugih virov lahko povzroči nizke ravni vitamina D v telesu.

Resno jemljite znake in simptome sezonske afektivne motnje. Kot pri drugih vrstah depresije se lahko SAD poslabša in povzroči težave, če se ne zdravi. Te lahko vključujejo:

• Socialni umik
• Težave v šoli ali pri delu
• Zloraba substanc
• Druge duševne motnje, kot so tesnoba ali prehranjevalne motnje
• Samomorilne misli ali vedenje

Ni znanega načina za preprečevanje sezonske afektivne motnje. Vendar pa, če zgodaj ukrepate za obvladovanje simptomov, lahko preprečite, da bi se ti sčasoma poslabšali. Morda lahko preprečite resne spremembe razpoloženja, apetita in ravni energije, saj lahko napoveste čas v letu, ko se lahko ti simptomi začnejo. Zdravljenje lahko pomaga preprečiti zaplete, še posebej, če je sezonska afektivna motnja diagnosticirana in zdravljena, preden se simptomi poslabšajo. Nekateri ljudje ugotovijo, da je koristno začeti zdravljenje, preden se simptomi običajno začnejo jeseni ali pozimi, in nato nadaljevati zdravljenje po tem, ko simptomi običajno minejo. Drugi ljudje potrebujejo neprekinjeno zdravljenje, da preprečijo ponovitev simptomov.

Tudi ob temeljitem pregledu je včasih težko za vašega zdravstvenega delavca ali strokovnjaka za duševno zdravje diagnosticirati sezonsko afektivno motnjo, saj lahko podobne simptome povzročajo tudi druge vrste depresije ali drugih duševnih motenj.

Za pomoč pri diagnosticiranju sezonske afektivne motnje (SAD) temeljit pregled na splošno vključuje:

• Fizični pregled. Vaš zdravstveni delavec lahko opravi fizični pregled in postavi podrobna vprašanja o vašem zdravju. V nekaterih primerih je lahko depresija povezana z osnovno fizično zdravstveno težavo.
• Laboratorijski testi. Na primer, vaš zdravstveni delavec lahko opravi krvno preiskavo, imenovano popolna krvna slika (CBC), ali preveri delovanje vaše ščitnice.
• Psihološki pregled. Za preverjanje znakov depresije vaš zdravstveni delavec ali strokovnjak za duševno zdravje sprašuje o vaših simptomih, mislih, občutkih in vedenjskih vzorcih. Morda boste izpolnili vprašalnik, ki vam bo pomagal odgovoriti na ta vprašanja.

Zdravljenje sezonske afektivne motnje lahko vključuje svetlobno terapijo, psihoterapijo in zdravila. Če imate bipolarno motnjo, obvestite svojega zdravnika in strokovnjaka za duševno zdravje – to je ključnega pomena pri predpisovanju svetlobne terapije ali antidepresiva. Oba zdravljenja lahko potencialno sprožita manično epizodo.

Pri svetlobni terapiji, imenovani tudi fototerapija, sedite nekaj metrov stran od posebne svetlobne škatle, tako da ste izpostavljeni močni svetlobi v prvi uri po prebujanju vsak dan. Svetlobna terapija posnema naravno zunanjo svetlobo in očitno povzroča spremembo v možganskih kemikalijah, povezanih z razpoloženjem.

Svetlobna terapija je eno od prvih zdravljenj za jesensko obliko. Običajno začne delovati v nekaj dneh do nekaj tednih in povzroča zelo malo stranskih učinkov. Raziskave o svetlobni terapiji so omejene, vendar se zdi, da je učinkovita pri večini ljudi pri lajšanju simptomov.

Preden kupite svetlobno škatlo, se pogovorite s svojim zdravnikom o najboljši za vas in se seznanite z različnimi funkcijami in možnostmi, da kupite visokokakovosten izdelek, ki je varen in učinkovit. Vprašajte tudi o tem, kako in kdaj uporabljati svetlobno škatlo.

Psihoterapija, imenovana tudi pogovorna terapija, je še ena možnost zdravljenja. Vrsta psihoterapije, znana kot kognitivno-vedenjska terapija, vam lahko pomaga:

Nekateri ljudje s sezonsko afektivno motnjo imajo korist od zdravljenja z antidepresivi, še posebej, če so simptomi hudi.

Podaljšano sproščanje antidepresiva bupropiona (Wellbutrin XL, Aplenzin) lahko pomaga preprečiti depresivne epizode pri ljudeh z anamnezo sezonske afektivne motnje. Druga antidepresiva se lahko prav tako pogosto uporabljajo za zdravljenje sezonske afektivne motnje.

Vaš zdravnik vam lahko priporoči začetek zdravljenja z antidepresivom, preden se vaši simptomi običajno začnejo vsako leto. Lahko vam tudi priporoči, da jemljete antidepresiv dlje, kot se vaši simptomi običajno umirijo.

Upoštevajte, da lahko traja nekaj tednov, da opazite polne koristi antidepresiva. Poleg tega boste morda morali preizkusiti različna zdravila, preden najdete tisto, ki vam ustreza in ima najmanj stranskih učinkov.

• Naučite se zdravih načinov spoprijemanja s sezonsko afektivno motnjo, zlasti z zmanjševanjem izogibanja in načrtovanjem smiselnih dejavnosti
• Prepoznajte in spremenite negativne misli in vedenja, ki vas lahko slabše počutijo
• Naučite se obvladovati stres
• Vgradite zdrava vedenja, kot so povečanje telesne aktivnosti in izboljšanje vzorcev spanja

Poleg vašega načrta zdravljenja sezonske afektivne motnje:

• Načinite svoje okolje bolj sončno in svetlejše. Odprite žaluzine, obrežite veje dreves, ki blokirajo sončno svetlobo, ali dodajte strešna okna v svoj dom. Doma ali v pisarni sedite bližje svetlim oknom.
• Pojdite ven. Sprehodite se, pojdite na kosilo v bližnji park ali se preprosto usedite na klop in se sončite. Tudi v hladnih ali oblačnih dneh lahko pomaga zunanja svetloba – še posebej, če preživite nekaj časa zunaj v dveh urah po jutranjem vstajanju.
• Redno telovadite. Vadba in druge oblike telesne dejavnosti pomagajo pri lajšanju stresa in tesnobe, ki lahko oba povečata simptome. Boljša telesna pripravljenost lahko izboljša tudi vaše počutje, kar lahko izboljša vaše razpoloženje.
• Normalizirajte vzorce spanja. Vsak dan si načrtujte zanesljive čase za prebujanje in spanje. Še posebej pri jesensko-zimskem nastopu zmanjšajte ali odpravite dremež in prespanje.