Napadaji

Napad je nenaden izbruh električne aktivnosti v možganih. Lahko povzroči spremembe v vedenju, gibih, občutkih in ravni zavesti. Epilepsija je definirana kot dva ali več napadov, ki so vsaj 24 ur narazen in nimajo znanega vzroka. Ampak epilepsija ne povzroča vseh napadov.

Obstaja veliko vrst napadov. Imajo vrsto simptomov in se razlikujejo glede na to, kako zelo vplivajo na vaše vsakdanje življenje. Vrste napadov se razlikujejo tudi glede na to, kje se začnejo v možganih in kako daleč se razširijo. Večina napadov traja od 30 sekund do dve minuti. Napad, ki traja dlje kot pet minut, je nujno medicinsko stanje.

Napadi se lahko pojavijo po možganski kapi ali poškodbi glave. Vzrok je lahko tudi okužba, kot je meningitis, ali druga bolezen. Toda pogosto vzrok ni znan.

Zdravila lahko obvladujejo večino napadov, vendar imajo lahko stranske učinke. Sodelujte s svojim zdravstvenim delavcem, da uravnotežite zdravljenje napadov in stranske učinke zdravil.

Simptomi se razlikujejo glede na vrsto epileptičnega napada. Lahko se gibljejo od blagih do resnih. Simptomi epileptičnega napada lahko vključujejo:

• Kratkotrajno zmedenost.
• Zbegan pogled.
• Trzanje rok in nog, ki se ga ne da ustaviti.
• Izgubo zavesti ali zavedanja.
• Spremembe v razmišljanju ali čustvih. To lahko vključuje strah, tesnobo ali občutek, da ste ta trenutek že doživeli, kar se imenuje déjà vu.

Večina epileptičnih napadov spada v eno od dveh kategorij, imenovanih fokalni ali generalizirani. Kategoriji temeljita na tem, kako in kje se je začela možganska aktivnost, ki povzroča epileptični napad. Če zdravstveni delavci ne vedo, kako se je napad začel, lahko rečejo, da je epileptični napad neznanega začetka.

Fokalni epileptični napadi so posledica električne aktivnosti na enem področju možganov. Ta vrsta epileptičnega napada se lahko zgodi z izgubo zavesti ali brez nje.

• Fokalni epileptični napadi z okvaro zavesti. Ti epileptični napadi vključujejo spremembo ali izgubo zavesti ali zavedanja, kar se počuti kot sanje. Med temi vrstami epileptičnih napadov se ljudje lahko zdijo budni. Vendar gledajo v prazno in se ne odzivajo na nič okoli sebe.

Lahko ponavljajo gibe, kot so drgnjenje rok in gibi ust, ponavljajo določene besede ali hodijo v krogu. Morda se ne spomnijo epileptičnega napada ali niti ne vedo, da se je zgodil.

• Fokalni epileptični napadi brez okvare zavesti. Ti epileptični napadi lahko spremenijo čustva. Lahko tudi spremenijo, kako stvari izgledajo, dišijo, se počutijo, okusijo ali slišijo. Toda ljudje, ki imajo fokalni epileptični napad, ne izgubijo zavesti.

Med temi vrstami epileptičnih napadov se ljudje lahko počutijo jezni, veseli ali žalostni. Nekateri ljudje imajo slabost ali nenavadne občutke, ki jih je težko opisati. Ti epileptični napadi lahko povzročijo težave z govorom in trzanje dela telesa, kot so roka ali noga. Lahko povzročijo tudi nenadne simptome, kot so mravljinčenje, omotica in utripajoče luči.

Fokalni epileptični napadi z okvaro zavesti. Ti epileptični napadi vključujejo spremembo ali izgubo zavesti ali zavedanja, kar se počuti kot sanje. Med temi vrstami epileptičnih napadov se ljudje lahko zdijo budni. Vendar gledajo v prazno in se ne odzivajo na nič okoli sebe.

Lahko ponavljajo gibe, kot so drgnjenje rok in gibi ust, ponavljajo določene besede ali hodijo v krogu. Morda se ne spomnijo epileptičnega napada ali niti ne vedo, da se je zgodil.

Fokalni epileptični napadi brez okvare zavesti. Ti epileptični napadi lahko spremenijo čustva. Lahko tudi spremenijo, kako stvari izgledajo, dišijo, se počutijo, okusijo ali slišijo. Toda ljudje, ki imajo fokalni epileptični napad, ne izgubijo zavesti.

Med temi vrstami epileptičnih napadov se ljudje lahko počutijo jezni, veseli ali žalostni. Nekateri ljudje imajo slabost ali nenavadne občutke, ki jih je težko opisati. Ti epileptični napadi lahko povzročijo težave z govorom in trzanje dela telesa, kot so roka ali noga. Lahko povzročijo tudi nenadne simptome, kot so mravljinčenje, omotica in utripajoče luči.

Simptomi fokalnih epileptičnih napadov se lahko zdijo podobni simptomom drugih stanj možganov ali živčnega sistema. Ta druga stanja vključujejo migreno, duševno bolezen ali stanje, ki vpliva na to, kako možgani upravljajo cikle spanja in budnosti, imenovano narkolepsija.

Epileptični napadi, ki se zdijo, da vključujejo vsa področja možganov od trenutka, ko se začnejo, se imenujejo generalizirani epileptični napadi. Vrste generaliziranih epileptičnih napadov vključujejo:

• Apsence epileptični napadi. Apsence epileptični napadi se pogosto pojavljajo pri otrocih. Ti epileptični napadi so bili nekoč imenovani petit mal epileptični napadi. Ljudje, ki imajo apsence epileptične napade, najpogosteje gledajo v prazno ali delajo majhne gibe telesa, kot so mežikanje ali oblizovanje ustnic. Epileptični napadi najpogosteje trajajo od 5 do 10 sekund.

Apsence epileptični napadi se lahko pojavijo do stokrat na dan. Lahko se pojavijo v skupinah. In lahko povzročijo kratkotrajno izgubo zavesti.

• Tonični epileptični napadi. Tonični epileptični napadi povzročijo otrdelost mišic. Ti epileptični napadi najpogosteje prizadenejo mišice v hrbtu, rokah in nogah. Ljudje, ki imajo te epileptične napade, lahko izgubijo zavest in padejo na tla.
• Atonski epileptični napadi. Atonski epileptični napadi povzročijo nenadno izgubo uporabe mišic, najpogosteje v nogah. Imenujejo se tudi padci. Ljudje, ki imajo to vrsto epileptičnega napada, lahko padejo.
• Klonični epileptični napadi. Klonični epileptični napadi so povezani s trzanjem mišic. Ti epileptični napadi običajno prizadenejo vrat, obraz in roke na obeh straneh telesa.
• Mioklonični epileptični napadi. Mioklonični epileptični napadi najpogosteje povzročijo nenadne kratke trzaje ali trzanje rok in nog. Ljudje, ki imajo te epileptične napade, pogosto ne izgubijo zavesti.
• Toniko-klonični epileptični napadi. Toniko-klonični epileptični napadi so najpogostejša vrsta generaliziranih epileptičnih napadov. Nekoč so se imenovali grand mal epileptični napadi. Lahko povzročijo izgubo zavesti, otrdelost telesa in tresenje. Včasih povzročijo, da ljudje urinirati ali si ugriznejo jezik.

Toniko-klonični epileptični napadi trajajo nekaj minut. Toniko-klonični epileptični napadi se lahko začnejo kot fokalni epileptični napadi, ki se razširijo in vključujejo večino ali vse možgane.

Apsence epileptični napadi. Apsence epileptični napadi se pogosto pojavljajo pri otrocih. Ti epileptični napadi so bili nekoč imenovani petit mal epileptični napadi. Ljudje, ki imajo apsence epileptične napade, najpogosteje gledajo v prazno ali delajo majhne gibe telesa, kot so mežikanje ali oblizovanje ustnic. Epileptični napadi najpogosteje trajajo od 5 do 10 sekund.

Apsence epileptični napadi se lahko pojavijo do stokrat na dan. Lahko se pojavijo v skupinah. In lahko povzročijo kratkotrajno izgubo zavesti.

Toniko-klonični epileptični napadi. Toniko-klonični epileptični napadi so najpogostejša vrsta generaliziranih epileptičnih napadov. Nekoč so se imenovali grand mal epileptični napadi. Lahko povzročijo izgubo zavesti, otrdelost telesa in tresenje. Včasih povzročijo, da ljudje urinirati ali si ugriznejo jezik.

Toniko-klonični epileptični napadi trajajo nekaj minut. Toniko-klonični epileptični napadi se lahko začnejo kot fokalni epileptični napadi, ki se razširijo in vključujejo večino ali vse možgane.

Epileptični napadi imajo lahko začetno fazo, srednjo fazo in končno fazo. Te faze se imenujejo tudi prodrom, ikta in postiktalna faza.

• Prodrom. To je najzgodnejše opozorilo, da se lahko zgodi epileptični napad. Med prodromom lahko ljudje težko opišujejo občutek, da se lahko zgodi epileptični napad. Lahko imajo tudi spremembe v vedenju. To se lahko zgodi v urah ali celo dneh pred epileptičnim napadom.

Stopnja prodrom lahko vključuje avro. Aura je prvi simptom epileptičnega napada. Simptomi med auro lahko vključujejo občutek, da je oseba ali kraj znan, imenovan déjà vu, ali občutek, da oseba ali kraj ni znan.

Ali pa se ljudje preprosto počutijo čudno, čutijo strah ali paniko ali celo dobre občutke. Simptomi lahko vključujejo tudi vonjave, zvoke, okuse, zamegljen vid ali hitre misli. Najpogosteje so aure občutki, ki jih je težko opisati. Prodrom lahko vključuje glavobol, otrplost, mravljinčenje, slabost ali omotico.

Veliko ljudi z epileptičnimi napadi ima prodrom ali auro. Toda nekateri ljudje nimajo.

• Ikta faza. Ikta faza traja od prvega simptoma, vključno z auro, do konca epileptičnega napada. Simptomi ikta faze so odvisni od vrste epileptičnega napada.
• Postiktalna faza. To je obdobje po epileptičnem napadu med okrevanjem. Postiktalna faza lahko traja minute ali ure. Nekateri ljudje se hitro opomorejo, drugi pa potrebujejo ure. Dolžina postiktalne faze je odvisna od vrste epileptičnega napada in od tega, kateri del možganov je bil prizadet.

Med to fazo se ljudje lahko počasi odzivajo, imajo težave s spominom in težave z govorom ali pisanjem. Lahko se počutijo zaspani, zmedeni, omotični, žalostni, prestrašeni, zaskrbljeni ali frustrirani. Lahko imajo tudi slabost, glavobol ali šibkost. Lahko se počutijo žejne ali urinirati.

Prodrom. To je najzgodnejše opozorilo, da se lahko zgodi epileptični napad. Med prodromom lahko ljudje težko opišujejo občutek, da se lahko zgodi epileptični napad. Lahko imajo tudi spremembe v vedenju. To se lahko zgodi v urah ali celo dneh pred epileptičnim napadom.

Stopnja prodrom lahko vključuje avro. Aura je prvi simptom epileptičnega napada. Simptomi med auro lahko vključujejo občutek, da je oseba ali kraj znan, imenovan déjà vu, ali občutek, da oseba ali kraj ni znan.

Ali pa se ljudje preprosto počutijo čudno, čutijo strah ali paniko ali celo dobre občutke. Simptomi lahko vključujejo tudi vonjave, zvoke, okuse, zamegljen vid ali hitre misli. Najpogosteje so aure občutki, ki jih je težko opisati. Prodrom lahko vključuje glavobol, otrplost, mravljinčenje, slabost ali omotico.

Veliko ljudi z epileptičnimi napadi ima prodrom ali auro. Toda nekateri ljudje nimajo.

Postiktalna faza. To je obdobje po epileptičnem napadu med okrevanjem. Postiktalna faza lahko traja minute ali ure. Nekateri ljudje se hitro opomorejo, drugi pa potrebujejo ure. Dolžina postiktalne faze je odvisna od vrste epileptičnega napada in od tega, kateri del možganov je bil prizadet.

Med to fazo se ljudje lahko počasi odzivajo, imajo težave s spominom in težave z govorom ali pisanjem. Lahko se počutijo zaspani, zmedeni, omotični, žalostni, prestrašeni, zaskrbljeni ali frustrirani. Lahko imajo tudi slabost, glavobol ali šibkost. Lahko se počutijo žejne ali urinirati.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate epileptični napad ali če vidite, da ga ima nekdo drug, in se zgodi katerikoli od naslednjih dogodkov:

• Napad traja več kot pet minut.
• Oseba po koncu napada ne diha.
• Takoj sledi drugi napad.
• Oseba ima visoko vročino.
• Oseba se pregreje, kar se imenuje toplotni udar.
• Oseba je noseča.
• Oseba ima sladkorno bolezen.
• Napad povzroči poškodbo.
• Napad se zgodi v vodi. Prvič, ko imate epileptični napad, obiščite zdravstvenega delavca. Prijavite se brezplačno in prejemajte najnovejše informacije o zdravljenju, oskrbi in obvladovanju epilepsije. Naslov Kmalu boste začeli prejemati najnovejše zdravstvene informacije, ki ste jih zahtevali, v vašem e-poštnem predalu.

Napadaje povzročajo spremembe v načinu komuniciranja živčnih celic v možganih. Živčne celice v možganih ustvarjajo, pošiljajo in prejemajo električne impulze. Živčne celice se imenujejo nevroni. Impulsi omogočajo celicam, da komunicirajo. Karkoli, kar ovira komunikacijske poti, lahko privede do napada. Nekatere vrste napadov povzročajo genske spremembe.

Epilepsija je pogost vzrok napadov. Toda ni vsak, ki ima napad, bolnik z epilepsijo. Včasih lahko napad povzročijo naslednji dejavniki:

• Visoka vročina. Ko vročina povzroči napad, se temu reče febrilni napad.
• Okužba možganov. To lahko vključuje meningitis ali encefalitis.
• Resna bolezen. To vključuje resno bolezen s COVID-19.
• Pomanjkanje spanja.
• Nizka koncentracija natrija v krvi. To se lahko zgodi, če jemljete zdravila, ki povzročajo uriniranje.
• Nova, aktivna poškodba možganov, kot je travma glave. Lahko povzroči krvavitev v predelu možganov ali kap.
• Uporaba drog, ki se prodajajo na ulicah. To vključuje amfetamine in kokain.
• Zloraba alkohola. Napadaji se lahko pojavijo zaradi odtegnitve alkohola ali zaradi prekomernega uživanja alkohola.

Naslednji dejavniki povečajo tveganje za epileptični napad:

• Poškodbe glave ali možganov.
• Kognitivne težave.
• Kap.
• Alzheimerjeva bolezen.
• Možganski tumorji.
• Zloraba alkohola ali nedovoljenih drog.
• Družinska anamneza epileptičnih napadov.

Epileptični napad lahko včasih povzroči zaplete, ki so lahko nevarni za vas ali druge. Lahko ste izpostavljeni tveganju:

• Padca. Če med napadom padeš, si lahko poškoduješ glavo ali zlomiš kost.
• Utonitve. Če imaš napad med plavanjem ali kopanjem, obstaja nevarnost utopitve.
• Nesreč z avtomobilom. Napad lahko povzroči izgubo zavesti ali nezmožnost nadzora vozila med vožnjo.
• Zapletov v nosečnosti. Epileptični napadi med nosečnostjo predstavljajo nevarnost za nosečnice in njihove dojenčke. Nekatera zdravila proti epilepsiji pa povečajo tveganje za zdravstvene težave ob rojstvu. Če imate epilepsijo in načrtujete nosečnost, se posvetujte s svojim zdravnikom, da preverite, ali je treba vaša zdravila prilagoditi med nosečnostjo.
• Nenadne, nepričakovane smrti. V redkih primerih povzroči smrt en sam napad. To se imenuje nenadna, nepričakovana smrt pri epilepsiji (SUDEP). Napadi, ki niso dobro obvladani, in drugi dejavniki igrajo vlogo pri tveganju za SUDEP. Strokovnjaki pa ne poznajo celotnega tveganja ali vzroka. Dobro zdravljenje epileptičnih napadov je ključnega pomena pri preprečevanju SUDEP.

Ljudje, ki imajo več kot en epileptični napad, se morajo izogibati dejavnikom, ki lahko sprožijo napad, kot so:

• Premalo spanja.
• Uživanje alkohola ali nedovoljenih drog.
• Stres.
• Bližina utripajočih luči.

EEG snema električno aktivnost možganov preko elektrod, pritrjenih na lasišče. Rezultati EEG kažejo spremembe v možganski aktivnosti, ki so lahko koristne pri diagnosticiranju možganskih stanj, zlasti epilepsije in drugih stanj, ki povzročajo napade.

Med EEG z visoko gostoto elektrod se na lasišče pritrdijo ravne kovinske ploščice, imenovane elektrode. Elektrode so z žicami povezane z EEG aparatom. Nekateri ljudje namesto lepilnih elektrod nosijo elastično kapico, opremljeno z elektrodami.

CT pregled lahko vidi skoraj vse dele telesa. Uporablja se za diagnosticiranje bolezni ali poškodb, pa tudi za načrtovanje medicinskega, kirurškega ali sevalnega zdravljenja.

Te SPECT slike prikazujejo pretok krvi v možganih osebe, ko ni epileptičnega napada (levo) in med napadom (sredina). Subtrakcijski SPECT, koregistriran z MRI (desno), pomaga natančno določiti območje epileptičnega napada tako, da se rezultati SPECT prekrivajo z rezultati MRI možganov.

Po napadu zdravstveni delavec pregleda vaše simptome in zdravstveno anamnezo ter opravi telesni pregled. Morda boste imeli teste, da se ugotovi vzrok vašega napada. Testi lahko pokažejo tudi, kako velika je verjetnost, da boste imeli še en napad.

Testi lahko vključujejo:

• Nevrološki pregled. To je za pregled vašega vedenja, motoričnih sposobnosti in delovanja vaših možganov.
• Krvne preiskave. Krvna preiskava lahko pokaže raven sladkorja v krvi in poišče znake okužb ali genskih stanj. Zdravstveni delavec lahko preveri tudi raven soli v telesu, ki uravnava ravnovesje tekočin. Te soli se imenujejo elektroliti.
• Lumbalna punkcija. Ta postopek zbira vzorec tekočine iz hrbtenice za testiranje. Lumbalna punkcija lahko pokaže, ali je napad povzročila okužba.

Elektroencefalogram (EEG). Pri tem testu se na lasišče namestijo elektrode za snemanje električne aktivnosti možganov. Električna aktivnost se na EEG zapisu prikaže kot valovite črte. EEG lahko pokaže vzorec, ki pove, ali je verjetno, da se bo napad ponovil.

EEG testiranje lahko pomaga tudi pri izključitvi drugih stanj, ki imajo podobne simptome kot epilepsija. Ta test se lahko opravi v ambulanti, čez noč doma ali nekaj noči v bolnišnici.

Slikovni testi lahko vključujejo:

• MRI. MRI pregled uporablja močne magnete in radijske valove za ustvarjanje podrobnega pogleda na možgane. MRI lahko pokaže spremembe v možganih, ki bi lahko povzročile napade.
• CT pregled. CT pregled uporablja rentgenske žarke za pridobivanje presečnih slik možganov. CT pregledi lahko pokažejo spremembe v možganih, ki bi lahko povzročile napad. Te spremembe lahko vključujejo tumorje, krvavitve in ciste.
• Pozitronska emisijska tomografija (PET). PET pregled uporablja majhno količino nizko odmerjenega radioaktivnega materiala, ki se vnese v veno. Material pomaga prikazati aktivna področja možganov in spremembe v možganih.
• Emisijska računalniška tomografija z enim fotonom (SPECT). SPECT test uporablja majhno količino nizko odmerjenega radioaktivnega materiala, ki se vnese v veno. Test ustvari podroben 3D zemljevid pretoka krvi v možganih, ki se pojavi med napadom.

Zdravstveni delavec lahko opravi tudi vrsto SPECT testa, imenovanega subtrakcijski ikta SPECT, koregistriran z MRI (SISCOM). Test lahko da še podrobnejše rezultate. Ta test se običajno opravi v bolnišnici z nočnim EEG snemanjem.

Emisijska računalniška tomografija z enim fotonom (SPECT). SPECT test uporablja majhno količino nizko odmerjenega radioaktivnega materiala, ki se vnese v veno. Test ustvari podroben 3D zemljevid pretoka krvi v možganih, ki se pojavi med napadom.

Zdravstveni delavec lahko opravi tudi vrsto SPECT testa, imenovanega subtrakcijski ikta SPECT, koregistriran z MRI (SISCOM). Test lahko da še podrobnejše rezultate. Ta test se običajno opravi v bolnišnici z nočnim EEG snemanjem.

MRI je zelo uporabno orodje, ki zdravnikom pomaga pri ogledu slik notranjosti telesa, vključno s tkivom, ki ga ni mogoče videti na konvencionalnem rentgenskem posnetku.

Pred pregledom je zelo pomembno, da natančno izpolnite obrazec za varnostni pregled. MRI je varen in neboleč. Toda kovina v skenerju lahko povzroči resne varnostne težave ali zmanjša kakovost slik.

Vaša zdravstvena ekipa mora vedeti o vseh kovinah v vašem telesu, tudi o majhnem kovinskem ostanku iz nesreče. Polnila, mostički in drugo zobozdravstveno delo običajno ne predstavljajo težave. Toda druga kovina, ki je bila vstavljena v vaše telo, lahko prepreči MRI pregled. To vključuje nekatere srčne spodbujevalnike, sponke za zdravljenje aneurizem in druge naprave s kovino v njih.

Medicinska sestra lahko pred pregledom pregleda vašo zdravstveno anamnezo. Morda boste prejeli zdravila ali kontrastno barvilo ali vam bodo odvzeli kri. Obvestite medicinsko sestro, če ste noseči, imate alergijo na kontrastno barvilo ali imate težave z ledvicami ali jetri. V skenerju ne smete nositi oblačil s sponkami ali zadrgami. Nosili boste haljo. Ne nosite nakita ali prinesite ničesar kovinskega v skener, vključno s slušnim aparatom.

MRI naprava uporablja močan magnet za izdelavo slik vašega telesa. Za razliko od CT pregleda ne uporablja rentgenskih žarkov ali drugega sevanja. Prejeli boste čepke za ušesa. Skener oddaja glasen hrup, ko deluje.

Naprava, imenovana tuljava, se lahko postavi na ali okoli območja, ki se skenira, da se pomagajo zajemati slike. Prejeli boste tudi žogico za stiskanje, ki jo boste držali. S tem lahko kadarkoli sporočite tehniku, če nekaj potrebujete. MRI se krmili iz bližnje sobe. Med postopkom boste skrbno opazovani.

Niz slik se posname z kratkim premorom med vsako. Med snemanjem različnih slik boste morda slišali različne zvoke. Normalno je, da je hrup zelo glasen. Med snemanjem morate ostati mirni.

Ljudje so običajno v skenerju od 30 do 50 minut, odvisno od slik, ki se bodo posnele. Kompleksen pregled lahko traja dlje. Če vas skrbi, da boste v skenerju tako dolgo, se pogovorite s svojim zdravnikom in tehnikom. Lahko vam bodo dali nekaj nasvetov, kako ostati udobni.

Če vas je treba odstraniti iz skenerja, se to lahko stori zelo hitro. Konci skenerja so vedno odprti.

Po pregledu bodo slike pregledali vaši radiolog. On ali ona bo poslala poročilo zdravstvenemu delavcu, ki je naročil test. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca za vsa vprašanja, ki jih imate o vašem MRI pregledu.

Pri vstavljeni stimulaciji vagusnega živca, spodbujevalnik impulzov in vodnik žice vzbujajo vagusni živec. To pomirja električno aktivnost v možganih. Stimulacija globokih možganskih struktur vključuje vstavitev elektrode globoko v možgane. Količino stimulacije, ki jo oddaja elektroda, nadzoruje naprava, podobna srčnemu spodbujevalniku, ki je nameščena pod kožo v prsih. Žica, ki poteka pod kožo, povezuje napravo z elektrodo. Ni vsakdo, ki ima en napad, doživi še enega. Zato vaš zdravstveni delavec morda ne bo začel z zdravljenjem, razen če ste imeli več kot en napad. Cilj zdravljenja napadov je najti najboljše zdravljenje, ki ustavi napade z najmanj stranskimi učinki. Zdravljenje napadov pogosto vključuje protinapadna zdravila. Obstaja veliko vrst protinapadnih zdravil. Iskanje pravega zdravila in odmerka je lahko težko. Nekateri ljudje poskusijo več zdravil, preden najdejo pravo zdravilo v pravem odmerku. Pogosti neželeni učinki lahko vključujejo spremembe telesne teže, omotico, utrujenost in spremembe razpoloženja. Zelo redko lahko resnejši neželeni učinki povzročijo poškodbe jeter ali kostnega mozga. Zdravstveni delavec upošteva vaše stanje, kako pogosto imate napade, vašo starost in druge dejavnike pri izbiri zdravila, ki ga bo predpisal. Zdravstveni delavec pregleda tudi druga zdravila, ki jih jemljete, da se prepriča, da protinapadna zdravila ne bodo vplivala nanje. Upoštevanje ketogene prehrane lahko izboljša obvladovanje napadov. Ketogena dieta je bogata z maščobami in zelo nizka z ogljikovimi hidrati. Lahko pa je težko slediti, ker je dovoljeno le malo živil. Druge različice prehrane z veliko maščobami in malo ogljikovimi hidrati so lahko prav tako koristne, vendar ne delujejo tako dobro. Te diete vključujejo prehrano z nizkim glikemičnim indeksom in Atkinsonovo dieto. Strokovnjaki te diete še vedno preučujejo. Če zdravljenje z vsaj dvema protinapadnima zdraviloma ne deluje, boste morda imeli operacijo, da bi ustavili napade. Operacija najbolje deluje pri ljudeh, ki imajo napade, ki se vedno začnejo na istem mestu v možganih. Vrste operacij vključujejo:

• Lobotomija. Kirurgi najdejo in odstranijo območje možganov, kjer se začnejo napadi.
• Termična ablacija, imenovana tudi laserska intersticijska termična terapija. Ta manj invaziven postopek usmeri visoko koncentrirano energijo na tarčo v možganih, kjer se začnejo napadi. To uniči možganske celice, ki povzročajo napade.
• Večkratna subpialna transekcija. Ta vrsta operacije vključuje več rezov na območjih možganov, da se preprečijo napadi. Kirurgi to počnejo najpogosteje, kadar ne morejo varno odstraniti območja možganov, kjer se začnejo napadi.
• Hemisferotomija. Ta operacija loči eno stran možganov od preostalih možganov in telesa. Kirurgi uporabljajo to vrsto operacije le, kadar zdravila ne obvladujejo napadov in kadar napadi prizadenejo le polovico možganov. Ta operacija lahko povzroči izgubo mnogih vsakodnevnih funkcionalnih sposobnosti. Toda otroci pogosto lahko te sposobnosti povrnejo z rehabilitacijo. Hemisferotomija. Ta operacija loči eno stran možganov od preostalih možganov in telesa. Kirurgi uporabljajo to vrsto operacije le, kadar zdravila ne obvladujejo napadov in kadar napadi prizadenejo le polovico možganov. Ta operacija lahko povzroči izgubo mnogih vsakodnevnih funkcionalnih sposobnosti. Toda otroci pogosto lahko te sposobnosti povrnejo z rehabilitacijo. Če kirurgi ne morejo odstraniti ali ločiti območja možganov, kjer se začnejo napadi, lahko pomagajo naprave, ki zagotavljajo električno stimulacijo. Lahko delujejo z protinapadnimi zdravili za zmanjšanje napadov. Naprave za stimulacijo, ki lahko ponujajo olajšanje napadov, vključujejo:
• Stimulacija vagusnega živca. Naprava, nameščena pod kožo prsnega koša, stimulira vagusni živec v vratu. To pošlje signale v možgane, ki zmanjšajo napade.
• Odzivajoča nevrostimulacija. Kirurgi postavijo to napravo na možgane ali v možgansko tkivo. Naprava lahko zazna, kdaj se začne aktivnost napada. Pošlje električno stimulacijo, da ustavi napad.
• Stimulacija globokih možganskih struktur. Kirurgi postavijo tanke žice, imenovane elektrode, v določena območja možganov, da proizvajajo električne impulse. Impulsi pomagajo telesu obvladovati možgansko aktivnost, ki povzroča napade. Elektrode se pritrdijo na napravo, podobno srčnemu spodbujevalniku, ki je nameščena pod kožo prsnega koša. Naprava upravlja, koliko stimulacije se zgodi. Ljudje, ki so imeli napade, najpogosteje lahko imajo zdrave nosečnosti. Toda nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje napadov, lahko včasih povzročijo zdravstvena stanja, ki so prisotna ob rojstvu. Valprojska kislina je zdravilo za generalizirane napade, ki je povezano s kognitivnimi težavami in nevrološkimi napakami, kot je spina bifida, pri dojenčkih. Ameriška akademija za nevrologijo svetuje proti uporabi valprojske kisline med nosečnostjo zaradi tveganj za dojenčke. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o tveganjih protinapadnih zdravil, vključno z tveganjem zdravstvenih stanj, ki so prisotna ob rojstvu. Načrtujte s svojim zdravstvenim delavcem, preden zanosite. Nosečnost lahko spremeni raven zdravil. Nekateri ljudje bodo morda morali spremeniti odmerek zdravila proti napadom pred ali med nosečnostjo. Cilj je, da ste na najnižjem odmerku najvarnejšega zdravila proti napadom, ki obvladuje napade. Jemanje folne kisline pred nosečnostjo lahko pomaga preprečiti nekatere zaplete, povezane z jemanjem protinapadnih zdravil med nosečnostjo. Folna kislina je v standardnih prenatalnih vitaminih. Strokovnjaki predlagajo, da vsi ljudje v rodni dobi jemljejo folno kislino, medtem ko jemljejo protinapadna zdravila. Nekatera protinapadna zdravila preprečujejo delovanje kontracepcije. Preverite pri svojem zdravstvenem delavcu, ali vaše zdravilo vpliva na vašo kontracepcijo. Morda boste morali poskusiti druge oblike kontracepcije. Vidite, epileptični napad je nenormalna električna motnja možganov. Naprava je vstavljena pod kožo in štiri elektrode so pritrjene na zunanje plasti vaših možganov. Naprava spremlja možganske valove in ko zazna nenormalno električno aktivnost, sproži električno stimulacijo in ustavi napade. Raziskovalci preučujejo druga zdravila, ki bi lahko zdravila napade. To vključuje terapije za stimulacijo možganov brez operacije. Eno področje raziskav, ki kaže obljubo, je MRI-vodena usmerjena ultrazvočna terapija. Terapija vključuje usmerjanje ultrazvočnih žarkov, ki so zvočni valovi, na območje možganov, ki povzroča napade. Žarek ustvari energijo za uničenje možganskega tkiva brez operacije. Ta vrsta terapije lahko doseže globlje možganske strukture. Lahko se tudi osredotoči na tarčo, ne da bi poškodovala bližnje tkivo. Prijavite se brezplačno in prejmite najnovejše informacije o zdravljenju, oskrbi in obvladovanju epilepsije. nagovor povezavo za odjavo v e-pošti. Kmalu boste začeli prejemati najnovejše zdravstvene informacije, ki ste jih zahtevali, v vašem nabiralniku.

Tukaj je nekaj korakov, ki jih lahko storite za pomoč pri obvladovanju epileptičnih napadov:

• Pravilno jemljite zdravila. Ne spreminjajte odmerka, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravstvenim delavcem. Če menite, da je treba vaše zdravilo spremeniti, se vedno pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem.
• Dobro spite. Pomanjkanje spanja lahko sproži epileptične napade. Poskrbite, da boste vsako noč dovolj počivali.
• Nosite medicinski obesek. To bo reševalcem v sili pomagalo vedeti, kako vas zdraviti, če imate epileptični napad.
• Sprejemajte zdrave življenjske odločitve. Obvladovanje stresa, omejevanje uživanja alkohola in nekajenje so del zdravega življenjskega sloga.

Epileptični napadi pogosto ne povzročijo resnih poškodb. Če pa imate ponavljajoče se napade, se lahko poškodujete. Ti koraki vam lahko pomagajo preprečiti poškodbe med epileptičnim napadom:

• Bodite previdni v bližini vode. Ne plavajte sami in se ne vozite z ladjo brez nekoga v bližini.
• Nosite čelado. Nosite čelado med dejavnostmi, kot so vožnja s kolesom ali šport.
• Tuširajte se. Ne kopajte se, razen če je nekdo v bližini.
• Uredite svoj dom. Obložite ostre kote, kupite pohištvo z zaobljenimi robovi in izberite stole z nasloni za roke, da se ne boste prevrnili. Razmislite o preprogi z debelim podstavkom, da se boste zaščitili, če pade.
• Ne delajte na višini. In ne uporabljajte težkih strojev.
• Imej seznam nasvetov za prvo pomoč pri epileptičnih napadih. Postavite jih na mesto, kjer jih bodo ljudje lahko videli. Vključite telefonske številke, ki jih ljudje morda potrebujejo, če imate epileptični napad.
• Razmislite o napravi za zaznavanje epileptičnih napadov. V ZDA je Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila uro podobno napravo, ki lahko zazna, kdaj se bo zgodil tonično-klonični epileptični napad (EpiMonitor). Naprava opozori ljubljene ali negovalce, da lahko preverijo, ali ste varni.

Druga naprava, ki jo je odobrila FDA, se pritrdi na mišico v roki, imenovano bicep, da spremlja epileptično aktivnost (Brain Sentinel SPEAC). Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem, da ugotovite, ali je uporaba te vrste naprave primerna za vas.

Razmislite o napravi za zaznavanje epileptičnih napadov. V ZDA je Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila uro podobno napravo, ki lahko zazna, kdaj se bo zgodil tonično-klonični epileptični napad (EpiMonitor). Naprava opozori ljubljene ali negovalce, da lahko preverijo, ali ste varni.

Druga naprava, ki jo je odobrila FDA, se pritrdi na mišico v roki, imenovano bicep, da spremlja epileptično aktivnost (Brain Sentinel SPEAC). Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem, da ugotovite, ali je uporaba te vrste naprave primerna za vas.

Koristno je vedeti, kaj storiti, če vidite nekoga, ki ima epileptični napad. Če ste ogroženi zaradi epileptičnih napadov, dajte te informacije družini, prijateljem in sodelavcem. Potem bodo vedeli, kaj storiti, če imate epileptični napad.

Če želite nekomu pomagati med epileptičnim napadom, naredite te korake:

• Osebo previdno obrnite na bok.
• Pod glavo osebe postavite nekaj mehkega.
• Sprostite tesno ovratnico.
• Ne dajajte prstov ali drugih predmetov v usta osebe.
• Ne poskušajte zadržati osebe.
• Odstranite nevarne predmete, če se oseba premika.
• Ostanite z osebo, dokler ne prispe zdravniška pomoč.
• Osebo pozorno opazujte, da lahko zdravstvenim delavcem poveste, kaj se je zgodilo.
• Izmerite čas trajanja napada.
• Ostanite mirni.

Stres zaradi življenja z epilepsijo lahko vpliva na vaše duševno zdravje. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem o svojih občutkih. Poiščite načine, kako najti pomoč.

Vaši družinski člani vam lahko nudijo podporo, ki jo morda potrebujete. Povejte jim, kaj veste o svojih epileptičnih napadih. Povejte jim, da vas lahko sprašujejo. Vprašajte jih o njihovih skrbeh. Pomagajte družinskim članom, da se seznanijo z vašim stanjem. Delili boste gradivo ali druge vire, ki vam jih da vaš zdravstveni delavec.

Pogovorite se s svojim nadzornikom o svojih epileptičnih napadih in o tem, kako vplivajo na vas. Razpravljajte o tem, kaj potrebujete od svojega nadzornika ali sodelavcev, če imate epileptični napad na delovnem mestu. Pogovorite se s svojimi sodelavci o epileptičnih napadih. To jim bo pomagalo razumeti in vam dati več podpore.

Obrnite se na družino in prijatelje. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca o lokalnih podpornih skupinah ali se pridružite spletni podporni skupnosti. Ne bojte se prositi za pomoč. Močan podporni sistem je bistven za življenje s katerim koli zdravstvenim stanjem.