Infekcija S Shigelo

Infekcija s šigelo je bolezen, ki prizadene črevo. Drugo ime zanjo je šigeloza. Povzroča jo skupina mikrobov, imenovanih bakterije šigele.

Otroci, mlajši od 5 let, se najpogosteje okužijo s šigelo. Toda bolezen se lahko pojavi pri kateri koli starosti. Mikrobi, ki jo povzročajo, se zlahka širijo skozi blato okužene osebe. Mikrobi lahko pridejo na prste, na površine ali v hrano ali vodo. Okužba se zgodi, potem ko se mikrobi pogoltnejo.

Glavni simptom okužbe s šigelo je driska, ki je lahko krvava ali dolgotrajna. Drugi simptomi so lahko vročina in bolečine v želodcu.

Najpogosteje se okužba s šigelo sama pozdravi v enem tednu. Zdravljenje resne bolezni lahko vključuje zdravila, imenovana antibiotiki, ki uničijo mikrobe.

Pomagajte preprečiti okužbo s šigelo tako, da si pogosto umivate roke, še posebej po menjavi plenice ali uporabi stranišča. In če se kopate v ribnikih, jezerih ali bazenih, se potrudite, da ne boste požirali vode.

Simptomi okužbe s šigelo se običajno pojavijo en dan ali dva po stiku z mikrobi, ki jo povzročajo. Včasih pa se bolezen pojavi šele po tednu dni.

Simptomi lahko vključujejo:

• Drisko, ki lahko vsebuje kri ali sluz in traja več kot tri dni.
• Bolečine v želodcu ali krče.
• Občutek, da morate odpremiti blato, čeprav je črevo prazno.
• Zvišano telesno temperaturo.
• Slabost ali bruhanje.

Simptomi običajno trajajo do sedem dni. Včasih pa trajajo dlje. Nekateri ljudje nimajo nobenih simptomov po okužbi s šigelo. Toda mikrobi se lahko širijo skozi blato do nekaj tednov.

Pokličite svojega zdravstvenega delavca ali poiščite nujno zdravstveno oskrbo, če imate vi ali vaš otrok:

• Krvavo drisko.
• Drisko, ki povzroča izgubo teže in dehidracijo.
• Drisko skupaj z vročino 39 stopinj Celzija ali več.
• Močne krče v želodcu ali bolečine na otip.
• Pogosto bruhanje, ki vam preprečuje zadrževanje tekočin.
• Simptome dehidracije, kot so malo ali nič uriniranja, zelo suha usta in grlo ali občutek omotice pri vstajanju. Če imate oslabljen imunski sistem, pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate kakršne koli simptome okužbe s shigelo. Bolezen vas bo verjetno dlje časa bolela.

Infekcijo s shigelo povzroči požiranje bakterij shigele. To se lahko zgodi, ko:

• Se dotaknete ust. To predstavlja tveganje, saj obstaja veliko načinov, kako lahko bakterije shigele pridejo na vaše roke. Morda menjate plenico otroku, ki ima okužbo s shigelo. Ali pa se dotaknete predmeta, ki ima na sebi bakterije, kot je igrača ali previjalna miza. Bakterije se lahko med spolnim stikom s kom, ki ima okužbo, širijo tudi od rok do ust.
• Jeste kontaminirano hrano. Oseba z okužbo s shigelo, ki ravna s hrano, lahko bakterije širi na ljudi, ki to hrano jedo. Hrana se lahko kontaminira tudi, če raste na polju, ki vsebuje odpadne vode.
• Požrete kontaminirano vodo. Voda se lahko kontaminira z bakterijami shigele iz odpadnih voda. Voda se lahko kontaminira tudi, če v njej plava oseba z okužbo s shigelo.

Dejavniki tveganja za okužbo s shigelo vključujejo naslednje:

• Otroštvo. Otroci, mlajši od 5 let, imajo največjo verjetnost, da se okužijo s shigelo. Bolezen pa se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti.
• Bivanje v skupnem stanovanju ali opravljanje skupinskih dejavnosti. Tesni stik z drugimi ljudmi lahko povzroči širjenje bakterij med ljudmi. Izbruhi shigele so pogostejši v vrtcih, šolah, javnih bazenih, vodnih parkih in domovih za ostarele.
• Bivanje ali potovanje na območjih, kjer ni čiste vode in kanalizacije. Ljudje, ki živijo ali potujejo v državah v razvoju, imajo večjo verjetnost, da se okužijo s shigelo.
• Spolni stik, ki vključuje anus. Bakterije shigele se lahko širijo iz blata ali umazanih prstov enega partnerja v usta drugega partnerja. To povečuje tveganje za okužbo s shigelo pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi.
• Brezdomstvo. To lahko vključuje bivanje na prenatrpanih območjih ali manjši dostop do čiste vode in stranišč. To lahko poveča tveganje za okužbo, ko se bakterije shigele širijo po skupnosti.
• Oslabljen imunski sistem. To poveča tveganje za hujšo okužbo s shigelo. Imunski sistem je lahko oslabljen zaradi zdravstvenih težav, kot je HIV, ali zaradi zdravljenja, kot je kemoterapija.

Morda bodo minili tedni ali celo meseci, preden se bodo vaše črevesne navade vrnile v normalno stanje. In najpogosteje se okužba s šigelo pozdravi, ne da bi povzročila druga zdravstvena stanja, imenovana zapleti.

Stalna driska lahko povzroči dehidracijo. Simptomi vključujejo omotico, pomanjkanje solz pri otrocih, vdrte oči in suhe plenice. Huda dehidracija lahko privede do šoka in smrti.

Nekateri otroci z okužbo s šigelo imajo krče. Krči lahko povzročijo spremembe v vedenju, trzanje in izgubo zavesti. Pogostejši so pri otrocih z visoko vročino. Lahko pa se pojavijo tudi pri otrocih brez visoke vročine.

Ni znano, ali so krči posledica vročine ali same okužbe s šigelo. Če se vam zdi, da ima vaš otrok krč, takoj pokličite svojega zdravnika.

Do tega stanja pride, ko del spodnjega dela debelega črevesa zdrsne iz anusa. Morda je pogostejše pri otrocih s šigelo, ki ne dobijo dovolj hranil.

Ta redek zaplet šigele prizadene kri in krvne žile. Lahko privede do odpovedi ledvic.

Ta redek zaplet preprečuje, da bi debelo črevo izločalo blato in pline. Posledično se debelo črevo poveča. Simptomi vključujejo bolečine v trebuhu in oteklino, vročino in šibkost. Brez zdravljenja lahko debelo črevo poči. To povzroči življenjsko nevarno okužbo, imenovano peritonitis, ki zahteva nujno operacijo.

Do tega stanja lahko pride nekaj tednov po okužbi s šigelo. Simptomi vključujejo bolečine v sklepih in otekline, običajno v gležnjih, kolenih, stopalih in bokih. Drugi simptomi so lahko boleče uriniranje in rdečina, srbenje in izcedek v enem ali obeh očeh.

To je znano tudi kot bakteremija. Okužba s šigelo lahko poškoduje sluznico črevesja. Redko šigelne bakterije vstopijo v kri skozi poškodovano sluznico in povzročijo okužbo krvnega obtoka. Te okužbe so pogostejše pri odraslih s šibkim imunskim sistemom in pri otrocih.

Sledite tem korakom, da preprečite okužbo s šigelo:

• Pogosto si umivajte roke. Uporabite milo in vodo ter drgnite vsaj 20 sekund. To je ključnega pomena pred pripravo ali uživanjem hrane in pred spolno aktivnostjo. Pomembno je tudi, da si umijete roke po uporabi stranišča ali menjavi plenice.
• Umazane plenice zavrzite v pokrit, obložen koš za smeti.
• Prostore za menjavo plenic takoj po uporabi razkužite, še posebej, če plenica pušča ali se razlije.
• Poskusite ne požirati vode iz ribnikov, jezer ali neobdelanih bazenov.
• Ne imejte spolnih stikov z nikomer, ki ima drisko ali se je pred kratkim pozdravil od driske. Počakajte vsaj dva tedna. Če imate vi ali vaš otrok drisko ali znano okužbo s šigelo, upoštevajte te korake, da preprečite širjenje klic:
• Nadaljujte s pogostim umivanjem rok. In pazite na majhne otroke, ko si umivajo roke.
• Če je mogoče, ne pripravljajte hrane za druge.
• Med boleznijo ostanite doma od dela v zdravstvu, gostinstvu ali varstvu otrok.
• Otroke z drisko imejte doma stran od vrtca, igralnih skupin ali šole.
• Ne hodite plavat, dokler se popolnoma ne pozdravite.

Diagnoza okužbe s šigelo vključuje telesni pregled in teste, da se ugotovi, ali imate bolezen. Številna druga zdravstvena stanja lahko povzročijo drisko ali krvavo drisko.

Vi ali vaš zdravstveni delavec vzamete vzorec vašega blata. Nato laboratorij preveri vzorec na šigelo bakterije ali na škodljive snovi, imenovane toksini, ki jih bakterije proizvajajo.

Zdravljenje okužbe s shigelo je odvisno od resnosti bolezni. Najpogosteje je bolezen blaga in se pozdravi v sedmih dneh. Morda boste morali le nadomestiti izgubljeno tekočino zaradi driske, še posebej, če je vaše splošno zdravje dobro.

Preden vzamete katerokoli zdravilo proti driski, ki se prodaja brez recepta, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Drisko lahko povzročajo številna stanja, ta zdravila pa lahko nekatera stanja poslabšajo.

Če je laboratorijski test potrdil, da imate okužbo s shigelo, vam lahko pomaga zdravilo, ki vsebuje bizmut subsalicilat (Pepto-Bismol, Kaopectate). To je na voljo brez recepta. Lahko vam pomaga, da boste imeli manj pogosto blato in skrajšali trajanje bolezni. Vendar pa ni priporočljivo za otroke, nosečnice ali doječe ženske ali osebe, ki so alergične na aspirin.

Ne jemljite zdravil proti driski, kot je loperamid (Imodium A-D). Prav tako ne jemljite zdravil, ki vsebujejo kombinacijo difenoksijata in atropina (Lomotil). Ta niso priporočljiva za okužbo s shigelo. Lahko zmanjšajo sposobnost telesa, da se znebi bakterij shigele, in poslabšajo vaše stanje.

Pri hudi okužbi s shigelo vam lahko zdravstveni delavec priporoči zdravila, imenovana antibiotiki, ki pomagajo odpraviti bakterije. Antibiotiki lahko skrajšajo trajanje bolezni. Vendar pa so nekatere bakterije shigele odporne na učinke teh zdravil. Zato vam zdravstveni delavec morda ne bo priporočil antibiotikov, razen če je vaša okužba s shigelo zelo huda.

Antibiotiki so lahko potrebni tudi za zdravljenje dojenčkov, starejših odraslih in ljudi s šibkim imunskim sistemom. Antibiotiki se lahko uporabijo tudi, če obstaja veliko tveganje za širjenje bolezni.

Če vam predpišejo antibiotike, jih jemljite natančno po navodilih. Vzemite vse tablete, tudi če se začnete počutiti bolje.

Za odrasle, ki so sicer zdravi, je lahko dovolj pitje vode, da se prepreči dehidracija zaradi driske.

Otroci in odrasli, ki so zelo dehidrirani, potrebujejo zdravljenje na urgenci bolnišnice. Zdravljenje vključuje soli in tekočine, ki se dajejo intravensko, ne pa peroralno. To se imenuje intravenska hidratacija. Telo oskrbi z vodo in bistvenimi hranili veliko hitreje kot peroralne raztopine.