Kaj je Shigella? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Shigella je vrsta bakterije, ki povzroča črevesno okužbo, imenovano shigelloza. Ta okužba povzroča drisko, krče v želodcu in vročino, ko se vaše telo bori proti škodljivim bakterijam v vašem prebavnem sistemu.

Dobro je vedeti, da se večina ljudi opomore od okužbe s shigelo v enem tednu, ne da bi potrebovali posebno zdravljenje. Čeprav se lahko počutite precej neprijetno, ko to preživljate, vam lahko razumevanje, kaj se dogaja, in poznavanje, kako skrbeti zase, pomaga, da se med okrevanjem počutite bolj nadzorovano.

Kaj je Shigella?

Shigella je skupina bakterij, ki posebej cilja na vaša črevesja in povzroča okužbo. Obstajajo štiri glavne vrste bakterij shigella, vendar vse delujejo na podoben način, ko vstopijo v vaš prebavni sistem.

Ko bakterije shigella pridejo v vaše telo, se pritrdijo na sluznico vašega debelega črevesa in začnejo se množiti. To povzroča vnetje in draženje, kar vodi do neprijetnih simptomov, ki jih lahko doživite. Vaš imunski sistem hitro prepozna te bakterije kot vsiljivce in začne delovati na njihovem odpravljanju.

To, kar je pri shigeli še posebej zaskrbljujoče, je, kako se lahko zlahka širi od osebe do osebe. Tudi majhna količina bakterij lahko povzroči okužbo, zato se včasih pojavijo izbruhi na mestih, kjer so ljudje v tesnem stiku.

Kakšni so simptomi Shigella?

Simptomi shigella se običajno začnejo 1 do 3 dni po tem, ko ste bili izpostavljeni bakteriji. Okužba se oznani z več prebavnimi in splošnimi simptomi, ki se lahko gibljejo od blagih do bolj intenzivnih.

Najpogostejši simptomi, ki jih lahko doživite, vključujejo:

• Driska, ki lahko vsebuje kri ali sluz
• Krči v želodcu in bolečine v trebuhu
• Vročina, ki lahko doseže 38,3 °C ali več
• Slabost in občasno bruhanje
• Splošno slabo počutje in utrujenost
• Nujnost odvajanja blata

Krvava driska se morda sliši zaskrbljujoče, vendar je to pravzaprav način, kako vaše telo izloča bakterije in toksine, ki jih proizvajajo. Ta simptom pomaga zdravnikom razlikovati shigelo od drugih vrst želodčnih težav.

V nekaterih primerih, zlasti pri majhnih otrocih, lahko opazite tudi dodatne simptome, kot so glavobol, izguba apetita ali blagi znaki dehidracije, kot so povečana žeja ali manj pogosto uriniranje.

Kakšne so vrste Shigella?

Obstajajo štiri glavne vrste bakterij shigella, vsaka z nekoliko drugačnimi značilnostmi. Razumevanje teh vrst lahko pomaga razložiti, zakaj se nekatere okužbe morda razlikujejo od drugih.

Shigella sonnei je najpogostejša vrsta v razvitih državah, kot so Združene države Amerike. Običajno povzroča blažje simptome in je pogosto odgovorna za izbruhe v vrtcih in šolah. Ta vrsta se običajno sama pozdravi brez zapletov.

Shigella flexneri je pogostejša v državah v razvoju in lahko povzroči hujše simptome. Pogosto se širi skozi onesnaženo vodo ali hrano in se lahko nekoliko dlje čisti kot druge vrste.

Shigella dysenteriae je najhujša oblika in lahko proizvede toksin, ki naredi okužbo hujšo. Ta vrsta je redka v razvitih državah, vendar lahko povzroči pomembne zaplete, če se ne zdravi pravilno.

Shigella boydii je najmanj pogosta vrsta in običajno povzroča simptome, podobne drugim oblikam. Pogosteje se pojavlja v nekaterih delih Azije in Afrike.

Kaj povzroča Shigella?

Okužba s shigelo se zgodi, ko te bakterije vstopijo v vaša usta in potujejo v vaša črevesja. Bakterije so neverjetno nalezljive, kar pomeni, da vas lahko zbolijo tudi majhne količine.

Najpogostejši načini, kako se ljudje okužijo, vključujejo:

• Neposreden stik z nekom, ki ima okužbo
• Dotikanje onesnaženih površin in nato dotikanje ust
• Uživanje hrane, ki jo je pripravil nekdo z neumitimi rokami
• Pitje onesnažene vode ali pijač
• Plavanje v onesnaženih bazenih, jezerih ali drugih vodnih virih
• Spolni stik z okuženo osebo

To, kar je pri shigeli še posebej težavno, je, da lahko ljudje širijo bakterije še preden se počutijo bolne in več tednov po tem, ko njihovi simptomi izginejo. Zato so dobre higienske prakse tako pomembne pri preprečevanju širjenja.

Slabi higienski pogoji znatno povečajo tveganje za izbruhe shigella. Območja brez ustreznih kanalizacijskih sistemov ali čiste oskrbe z vodo ustvarjajo okolje, kjer se lahko bakterije zlahka širijo od osebe do osebe.

Kdaj se je treba za Shigello posvetovati z zdravnikom?

Večina okužb s shigelo se pozdravi sama od sebe, vendar obstajajo posebne situacije, ko je zdravniška pomoč pomembna. Poznavanje, kdaj poiskati pomoč, lahko prepreči zaplete in pospeši vaše okrevanje.

Obrnite se na svojega zdravstvenega delavca, če imate hude simptome, kot so visoka vročina nad 38,5 °C, kri v blatu, znaki dehidracije, kot so omotica ali zmanjšano uriniranje, ali hude bolečine v trebuhu, ki se ne izboljšajo z mirovanjem.

Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če se pojavijo znaki hude dehidracije, vključno z ekstremno žejo, suhimi usti, malo ali nič uriniranjem, omotico pri vstajanju ali zmedenostjo. Ti simptomi kažejo, da vaše telo izgublja preveč tekočine in potrebuje strokovno nego.

Nekatere skupine ljudi bi morale poiskati zdravnika hitreje, ko sumijo na okužbo s shigelo. Majhni otroci, mlajši od 5 let, odrasli, starejši od 65 let, nosečnice in ljudje s šibkim imunskim sistemom imajo večje tveganje za zaplete in imajo korist od zgodnejšega medicinskega posega.

Če vaši simptomi trajajo dlje kot en teden ali se zdijo slabši namesto boljši, je vredno, da zdravstveni delavec oceni vaše stanje, da izključi zaplete ali druge vzroke.

Kakšni so dejavniki tveganja za Shigello?

Več dejavnikov lahko poveča vaše možnosti za okužbo s shigelo. Razumevanje teh dejavnikov tveganja vam lahko pomaga pri sprejemanju ustreznih previdnostnih ukrepov v različnih situacijah.

Najpomembnejši dejavniki tveganja vključujejo:

• Biti v tesnem stiku z okuženimi osebami
• Delo ali življenje v prenatrpanih razmerah, kot so vrtci, šole ali domovi za ostarele
• Potovanje na območja z slabo higieno
• Imeti oslabljen imunski sistem
• Biti majhen otrok, zlasti mlajši od 5 let
• Moški, ki imajo spolne odnose z moškimi, imajo zaradi nekaterih načinov prenosa večje tveganje

Otroci v vrtcih imajo še posebej veliko tveganje, ker se še učijo pravilnih tehnik umivanja rok in pogosto delijo igrače in površine. Bakterije se v teh okoljih zlahka širijo skozi običajne otroške interakcije.

Mednarodni popotniki, ki obiščejo države v razvoju z nezadostno obdelavo vode ali kanalizacijskimi sistemi, bi morali biti še posebej previdni. Tudi navidezno čiste restavracije ali hoteli na teh območjih imajo lahko onesnaženo vodo ali težave s pripravo hrane.

Ljudje z boleznimi, ki oslabijo imunski sistem, kot so HIV, sladkorna bolezen ali tisti, ki jemljejo določena zdravila, lahko doživijo hujše simptome in se dlje okrevajo od okužb s shigelo.

Kakšni so možni zapleti Shigella?

Medtem ko se večina ljudi opomore od shigella brez trajnih težav, se lahko pojavijo nekateri zapleti, zlasti v ranljivih populacijah. Poznavanje teh možnosti vam pomaga vedeti, na katere opozorilne znake morate biti pozorni.

Najpogostejši zapleti vključujejo:

• Huda dehidracija zaradi izgube tekočine
• Konvulzije pri majhnih otrocih zaradi visoke vročine
• Okužba krvnega obtoka, če se bakterije razširijo iz črevesja
• Reaktivni artritis, ki se lahko razvije nekaj tednov po okužbi
• Hemolitično-uremični sindrom, redek, vendar resen ledvični problem

Dehidracija predstavlja najpogostejši zaplet, ki je še posebej zaskrbljujoč pri majhnih otrocih in starejših odraslih. Njihova telesa imajo manj rezervne tekočine, zaradi česar so bolj ranljivi za učinke driske in bruhanja.

Reaktivni artritis se lahko razvije 2 do 5 tednov po začetni okužbi in povzroči bolečine v sklepih in otekanje, ki lahko traja mesece. To se zgodi, ko vaš imunski sistem še naprej reagira, tudi ko bakterije izginejo.

V redkih primerih, zlasti pri okužbah s Shigella dysenteriae, se lahko razvije hemolitično-uremični sindrom. To resno stanje prizadene ledvice in krvne celice, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in morebitno hospitalizacijo.

Okužbe krvnega obtoka se pojavijo, ko bakterije shigella pobegnejo iz črevesja in vstopijo v krvni obtok. Ta zaplet je bolj verjeten pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom in zahteva zdravljenje z antibiotiki.

Kako se lahko prepreči Shigella?

Preprečevanje okužbe s shigelo se osredotoča na prekinitev cikla prenosa s pomočjo dobrih higienskih praks in varnih navad pri hrani in vodi. Ti preprosti koraki lahko znatno zmanjšajo vaše tveganje za okužbo.

Najučinkovitejše strategije preprečevanja vključujejo:

• Temeljito umivanje rok z milom vsaj 20 sekund
• Izogibanje hrani in vodi, ki bi lahko bili onesnaženi
• Ne pripravljati hrane za druge, ko ste bolni
• Izogibanje plavanju v potencialno onesnaženi vodi
• Biti še posebej previden pri higieni med potovanjem
• Pravilno odlaganje plenic in čiščenje površin

Umijanje rok predstavlja vašo najmočnejšo obrambo proti shigeli. Umijte si roke po uporabi stranišča, menjavi plenic, pred jedjo in po dotikanju potencialno onesnaženih površin. Redno milo in voda delujeta bolje kot razkužilo za roke proti bakterijam shigella.

Med potovanjem uporabljajte ustekleničeno ali ustrezno obdelano vodo za pitje in umivanje zob. Izogibajte se kockam ledu, surovi zelenjavi in sadju, ki ga ne morete olupiti sami. Izberite vročo, sveže kuhano hrano iz uglednih lokalov.

Če ima nekdo v vašem gospodinjstvu shigelo, postanejo dodatni previdnostni ukrepi pomembni. Redno razkužujte pogosto dotikane površine, kot so kljuke in kopalniške armature. Med okrevanjem hranite brisače in jedilni pribor okužene osebe ločeno.

Starši in negovalci bi morali biti še posebej pozorni na higieno pri menjavi plenic. Plenice pravilno odvrzite, čistilne površine očistite z razkužilom in si nato temeljito umijte roke.

Kako se diagnosticira Shigella?

Diagnostika shigella zahteva laboratorijsko testiranje, saj se njeni simptomi prekrivajo z mnogimi drugimi prebavnimi okužbami. Vaš zdravstveni delavec bo običajno začel z vašimi simptomi in zdravstveno anamnezo, preden naroči posebne teste.

Primarna diagnostična metoda vključuje testiranje vzorca blata na prisotnost bakterij shigella. Ta test lahko običajno identificira specifično vrsto shigella, ki povzroča vašo okužbo, kar pomaga pri odločanju o zdravljenju, če je potrebno.

Vaš zdravnik vas bo vprašal o vaših nedavnih dejavnostih, potovalni zgodovini in potencialnih virih izpostavljenosti. Te informacije mu pomagajo ugotoviti, ali je shigella verjetna in ali je potrebno dodatno testiranje, da se izključijo druga stanja.

V nekaterih primerih, zlasti če se sumi na zaplete, lahko vaš zdravstveni delavec naroči dodatne teste, kot so krvne preiskave, da preveri znake dehidracije, širjenja okužbe na druge dele telesa ali druge zaplete.

Test blata običajno traja 1 do 2 dni, da dobite rezultate, čeprav so včasih na voljo hitri testi. V tem čakalnem obdobju vam bo zdravnik verjetno priporočil podporne ukrepe za nego, da se boste počutili bolj udobno.

Kakšno je zdravljenje za Shigello?

Večina okužb s shigelo se pozdravi sama od sebe brez posebnega medicinskega zdravljenja. Glavni poudarek je na tem, da se počutite udobno in preprečite dehidracijo, medtem ko vaš imunski sistem očisti bakterije.

Podporna nega predstavlja osnovo zdravljenja in vključuje zadostno hidracijo s pitjem veliko tekočine, zadostnim počitkom in uživanjem preproste, lahko prebavljive hrane, ko se počutite pripravljeni.

Antibiotiki se pri okužbah s shigelo ne uporabljajo rutinsko, ker ne skrajšajo bolezni in lahko včasih podaljšajo izločanje bakterij. Vendar pa vam lahko zdravnik predpiše antibiotike v posebnih situacijah, kot so huda bolezen, oslabljen imunski sistem ali veliko tveganje za širjenje okužbe na druge.

Zdravila proti driski, kot je loperamid, se pri okužbah s shigelo na splošno ne priporočajo. Ta zdravila lahko dejansko upočasnijo naravni proces vašega telesa pri izločanju bakterij in lahko povečajo tveganje za zaplete.

Če se pojavi huda dehidracija, vam lahko zdravstveni delavec priporoči peroralne raztopine za rehidracijo ali v resnih primerih intravenske tekočine, da se obnovi ravnovesje tekočine in elektrolitov v telesu.

Zdravila proti bolečinam, kot je acetaminophen, lahko pomagajo pri obvladovanju vročine in bolečin v trebuhu. Izogibajte se aspirinu, zlasti pri otrocih, zaradi tveganja za redek, vendar resen sindrom, imenovan Reyejev sindrom.

Kako se zdraviti doma med Shigelo?

Skrb zase doma med okužbo s shigelo se osredotoča na to, da ostanete hidrirani, da se dovolj spočijete in da se postopoma vrnete k normalnemu prehranjevanju, ko se počutite bolje.

Hidracija postane vaša glavna prioriteta, saj lahko driska in vročina hitro povzročita izgubo tekočine. Čez dan pijte majhne, pogoste požirke vode, čistih juh ali peroralnih raztopin za rehidracijo, tudi če se ne počutite posebej žejni.

Počitek omogoča vašemu imunskemu sistemu, da se osredotoči energijo na boj proti okužbi. Ne počutite se krive, če si vzamete čas od dela ali šole. Vaše telo potrebuje to energijo za okrevanje, in če ostanete doma, preprečite tudi širjenje okužbe na druge.

Ko gre za prehranjevanje, začnite s preprosto, blando hrano, ko se vam vrne apetit. Dieta BRAT, ki vključuje banane, riž, jabolčni sok in kruh, je lahko nežna do vašega prebavnega sistema. Postopoma dodajte drugo blago hrano, kot so krekerji, piščančja juha ali navadni testenini.

Med okrevanjem se izogibajte mlečnim izdelkom, začinjeni hrani, hrani z veliko maščobami in čemerkoli z umetnimi sladilnimi sredstvi. Ti lahko dražijo vaš že občutljiv prebavni sistem in potencialno poslabšajo drisko.

Bodite pozorni na znake, da boste morda potrebovali zdravniško pomoč, kot so poslabšanje simptomov, znaki hude dehidracije ali vročina, ki se ne odziva na zdravila brez recepta. Zaupajte svojemu instinktu glede tega, kako se počutite.

Kako se pripraviti na obisk zdravnika?

Priprava na obisk zdravnika pomaga zagotoviti, da boste prejeli najbolj koristno oskrbo in informacije med vašim časom skupaj. Če imate pripravljene specifične podrobnosti, lahko zdravstveni delavec sprejme natančne odločitve o vašem zdravljenju.

Pred sestankom si zapišite, kdaj so se začeli vaši simptomi, kakšni so bili in katere spremembe ste opazili. Vključite podrobnosti o vzorcih vročine, pogostosti driske in ali ste v blatu videli kri ali sluz.

Zberite informacije o potencialnih virih izpostavljenosti, kot so nedavna potovanja, obiski določenih restavracij, stik z bolnimi ljudmi ali dejavnosti, kot je plavanje. Ta detektivsko delo lahko pomaga vašemu zdravniku razumeti, kako ste se morda okužili.

Naredite seznam vseh zdravil, ki jih trenutno jemljete, vključno z zdravili brez recepta in prehranskimi dopolnili. Nekatera zdravila lahko vplivajo na vaše simptome ali interagirajo s potencialnimi zdravljenji, ki jih lahko zdravnik upošteva.

Pripravite vprašanja, ki jih želite zastaviti, na primer, kako dolgo lahko pričakujete, da bodo simptomi trajali, kdaj se lahko vrnete na delo ali v šolo in kateri opozorilni znaki bi morali sprožiti takojšnjo zdravniško pomoč.

Če je mogoče, bodite pripravljeni dati vzorec blata, če ga zdravnik zahteva. Lahko vam dajo posodo in navodila ali vas usmerijo v laboratorij za zbiranje vzorcev.

Kaj je ključni zaključek o Shigelli?

Okužbe s shigelo so pogoste, zelo nalezljive, vendar se običajno same od sebe pozdravijo v enem tednu z ustrezno samooskrbo. Medtem ko so simptomi lahko precej neprijetni, se večina ljudi popolnoma opomore brez trajnih posledic.

Najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti, so, da ostanete dobro hidrirani, da se dovolj spočijete in da izvajate odlično higieno, da preprečite širjenje okužbe na druge. Umijanje rok ostaja vaša najboljša obramba tako za preprečevanje kot za zaščito družinskih članov med okrevanjem.

Ne oklevajte, da se obrnete na svojega zdravstvenega delavca, če ste zaskrbljeni zaradi svojih simptomov, še posebej, če opazite znake hude dehidracije, zelo visoke vročine ali simptomov, ki se zdijo slabši namesto boljši.

Ne pozabite, da enkratna okužba s shigelo ne zagotavlja trajne imunosti, zato še naprej izvajajte dobre higienske navade tudi po okrevanju. Z ustrezno nego in pozornostjo lahko pričakujete, da se boste v enem ali dveh tednih počutili normalno.

Pogosto zastavljena vprašanja o Shigelli

Kako dolgo sem nalezljiv s shigelo?

Bakterije shigella lahko širijo od začetka simptomov do približno 1 do 2 tednov po prenehanju driske, tudi ko se počutite popolnoma bolje. Nekateri ljudje lahko bakterije izločajo do 4 tedne po okrevanju. Zato je ohranjanje dobre higiene rok ključnega pomena tudi po izginotju simptomov in zato mnoga delovna mesta in šole zahtevajo negativne teste blata, preden ljudem dovolijo vrnitev k ravnanju s hrano ali negi otrok.

Ali lahko dobim shigelo več kot enkrat?

Da, okužbe s shigelo lahko dobite večkrat v življenju. Če imate eno vrsto shigella, vas ne ščiti pred okužbo z drugimi vrstami in celo imunost na isto vrsto ne traja zelo dolgo. Zato je preprečevanje z dobrimi higienskimi praksami pomembno tudi, če ste že imeli shigelo. Vsaka okužba je običajno podobna glede simptomov in časa okrevanja.

Ali je varno jemati probiotike med okužbo s shigelo?

Medtem ko so probiotiki na splošno varni za zdrave ljudi, je najbolje, da se pred jemanjem med aktivno okužbo s shigelo posvetujete s svojim zdravstvenim delavcem. Nekatere študije kažejo, da lahko nekateri probiotiki pomagajo obnoviti zdrave črevesne bakterije po zdravljenju z antibiotiki, vendar raziskave niso dokončne za shigelo. Najprej se osredotočite na to, da ostanete hidrirani in da se dovolj spočijete, nato pa se o uporabi probiotikov pogovorite z zdravnikom, če vas zanima.

Kdaj se lahko vrnem na delo ali v šolo po shigeli?

Večina ljudi se lahko vrne na delo ali v šolo 24 ur po prenehanju vročine in znatnem izboljšanju driske, če lahko ohranjajo dobro higieno. Vendar pa ljudje, ki delajo v gostinstvu, zdravstvu ali negi otrok, morda morajo počakati dlje in morda potrebujejo negativne teste blata, preden se vrnejo. Preverite pri svojem delodajalcu ali šoli glede njihovih posebnih politik, saj se lahko zahteve razlikujejo glede na smernice lokalnega zdravstvenega oddelka.

Se moram med okrevanjem izogibati vsem mlečnim izdelkom?

Med akutno fazo okužbe s shigelo je na splošno pametno, da se izogibate mlečnim izdelkom, saj mnogi ljudje začasno razvijejo intoleranco na laktozo, ko so njihova črevesja vneta. To pomeni, da lahko mlečni izdelki poslabšajo drisko in bolečine v trebuhu. Mlečne izdelke lahko postopoma ponovno uvedete, ko se počutite bolje, začenši z majhnimi količinami lahko prebavljivih možnosti, kot je jogurt. Če vam mlečni izdelki še naprej povzročajo težave, dajte svojemu prebavnemu sistemu več časa za celjenje, preden poskusite znova.