Kaj je rak kože? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Rak kože se pojavi, ko se celice v vaši koži nenormalno in nekontrolirano razmnožujejo. Pravzaprav je to najpogostejša vrsta raka, vendar je tukaj pomirjujoča novica: večina rakov kože je zelo dobro ozdravljiva, če se odkrije zgodaj. Pomislite na svojo kožo kot na sistem, ki se sam popravlja, včasih pa potrebuje malo pomoči, da se vrne na pravo pot.

Kaj je rak kože?

Rak kože se pojavi, ko poškodba DNK povzroči, da se kožne celice hitro razmnožujejo in tvorijo maligne tumorje. Vaša koža naravno odvrže stare celice in ustvarja nove, vendar včasih ta proces steče narobe.

Obstajajo tri glavne vrste, vsaka se obnaša drugače. Bazaliom počasi raste in se le redko širi na druge dele telesa. Ploščatocelični karcinom lahko raste hitreje, vendar je še vedno zelo obvladljiv, če se zdravi pravočasno.

Melanom je najresnejša vrsta, ker se lahko širi na druge organe, če se ne zdravi zgodaj. Vendar pa je pri zgodnjem odkrivanju melanoma stopnja preživetja odlična, približno 99 %.

Katere so vrste raka kože?

Tri glavne vrste raka kože imajo vsaka svoje značilnosti in vedenje. Razumevanje teh razlik vam lahko pomaga vedeti, na kaj morate biti pozorni.

Bazaliom je najpogostejša vrsta, ki predstavlja približno 80 % vseh rakov kože. Običajno se pojavi kot majhna, sijoča izboklina ali ravna, luskasta lisa, ki lahko zlahka krvavi. Ta vrsta raste zelo počasi in se skoraj nikoli ne širi na druge dele telesa.

Ploščatocelični karcinom predstavlja približno 20 % rakov kože. Pogosto izgleda kot hrapava, luskasta lisa, odprta rana, ki se ne zaceli, ali dvignjena rast z osrednjo vdolbino. Čeprav se lahko širi, če se ne zdravi, je še vedno zelo ozdravljiv, če se odkrije zgodaj.

Melanom je najredkejša, a najresnejša vrsta. Lahko se razvije iz obstoječega madeža ali se pojavi kot nova temna lisa na vaši koži. Dobra novica je, da je melanom popolnoma ozdravljiv, če se odkrije zgodaj, nova zdravila pa pomagajo tudi pri naprednih primerih.

Kakšni so simptomi raka kože?

Simptomi raka kože se lahko razlikujejo glede na vrsto, vendar obstajajo ključni opozorilni znaki, na katere morate biti pozorni. Najpomembneje je vedeti, da si zasluži pozornost vsaka sprememba na vaši koži.

Pri bazaliomu in ploščatoceličnem karcinomu boste morda opazili:

• Majhna, sijoča, biserna ali voskasta izboklina
• Ravno, čvrsto, brazgotinasto območje, ki je bledo ali rahlo dvignjeno
• Rana, ki krvavi, se skorja, zaceli in se nato ponovno odpre
• Hrapava, luskasta rdeča ali rjava lisa
• Dvignjena rast z hrapavo površino in osrednjo vdolbino

Za melanom zdravniki uporabljajo pravilo ABCDE, da pomagajo prepoznati sumljive madeže:

• Asimetrija: Ena polovica se ne ujema z drugo polovico
• Broba: Robovi so nepravilni, zamegljeni ali nazobčani
• Cvet: Več barv ali neenakomerna porazdelitev barv
• Diameter: Večji od radirke (6 mm)
• Evolucija: Vsak madež, ki se spreminja v velikosti, obliki ali barvi

Včasih se melanom lahko pojavi kot nov temen črt pod nohtom na roki ali nogi, še posebej pri ljudeh s temnejšim tenom kože. Vsaka vztrajna rana, izboklina ali lisa, ki se ne zaceli v nekaj tednih, jo mora pregledati zdravstveni delavec.

Kaj povzroča raka kože?

Rak kože se razvije, ko ultravijolično (UV) sevanje poškoduje DNK v vaših kožnih celicah. Ta škoda lahko izvira iz različnih virov, vendar je sonce glavni krivec.

Glavni vzroki vključujejo:

• Dolgotrajno izpostavljanje soncu, še posebej v času največje sončne aktivnosti (od 10. do 16. ure)
• Sončne opekline, še posebej mehurjaste opekline v otroštvu
• Solariji in sončne luči
• Svetla koža, ki se zlahka opeče
• Življenje na velikih nadmorskih višinah ali v sončnih podnebjih
• Izpostavljenost nekaterim kemikalijam, kot je arzen
• Obsevanje
• Kronična vnetja ali okužbe kože

Nekateri redki vzroki lahko vključujejo dedne genetske bolezni, kot je kseroderma pigmentozum, ki ljudi naredi izjemno občutljive na UV svetlobo. Nekatera zdravila, ki zavirajo vaš imunski sistem, lahko prav tako povečajo vaše tveganje.

Treba je omeniti, da se rak kože lahko razvije tudi na območjih, ki redko vidijo sončno svetlobo. To se zgodi zato, ker lahko UV sevanje prodre skozi oblačila in steklo, nekatere poškodbe pa se kopičijo skozi leta, preden postanejo vidne.

Kdaj naj se obrnete na zdravnika zaradi raka kože?

Na zdravnika se morate obrniti vedno, ko opazite novo ali spremenjeno liso na koži. Zgodnje odkrivanje naredi zdravljenje veliko bolj učinkovito in manj invazivno.

Naročite se na pregled, če opazite katero koli liso, ki raste, krvavi, srbi ali spreminja barvo. Tudi če mislite, da ni nič, je vedno bolje imeti mir.

Takoj se obrnite na zdravnika, če imate madež ali liso, ki postane boleča, razvije nepravilen rob ali začne izločati ali krvaveti. Vsaka rana, ki se ne zaceli v treh tednih, prav tako potrebuje zdravniško pomoč.

Če imate veliko madežev, družinsko anamnezo raka kože ali ste že imeli raka kože, razmislite o letnih pregledih kože pri dermatologu. Ti redni pregledi lahko odkrijejo težave, preden postanejo resne.

Kakšni so dejavniki tveganja za raka kože?

Več dejavnikov lahko poveča vaše možnosti za razvoj raka kože, vendar dejavniki tveganja ne pomenijo, da boste zagotovo zboleli za rakom. Razumevanje teh dejavnikov vam pomaga bolje skrbeti za svojo kožo.

Najpogostejši dejavniki tveganja vključujejo:

• Svetla koža, svetli lasje in svetle oči
• Anamneza sončnih opeklin ali prekomerne izpostavljenosti soncu
• Veliko madežev ali nenavadnih madežev
• Družinska anamneza raka kože
• Osebna anamneza raka kože
• Oslabljen imunski sistem
• Starost nad 50 let
• Moški spol (moški nekoliko pogosteje zbolijo za rakom kože)

Nekateri redkejši dejavniki tveganja vključujejo izpostavljenost sevanju, nekaterim kemikalijam ali presaditev organov. Ljudje z nekaterimi genetskimi boleznimi, kot sta albinizem ali kseroderma pigmentozum, imajo veliko večje tveganje.

Temnejša koža nudi nekaj naravne zaščite pred UV sevanjem, vendar se rak kože lahko pojavi tudi pri temnejši koži. Pri ljudeh s temnejšo kožo se melanom pogosto pojavi na območjih z manj pigmentacije, kot so dlani, podplati ali pod nohti.

Kakšni so možni zapleti raka kože?

Večina rakov kože povzroča malo zapletov, če se zdravi zgodaj, vendar je koristno razumeti, kaj se lahko zgodi, če se rak ne zdravi. To znanje ni namenjeno, da bi vas prestrašilo, ampak da bi poudarili, zakaj je pravočasno zdravljenje pomembno.

Pri bazaliomu je glavni zaplet lokalna poškodba tkiva. Če se ne zdravi več let, lahko zraste globoko v kožo, mišice in celo kost, kar povzroči deformacijo na prizadetem območju.

Ploščatocelični karcinom se lahko širi na bližnje bezgavke in redko na druge organe. To se običajno zgodi le, če se rak dolgo časa prezre ali se pojavi na visokorizičnih območjih, kot so ustnice, ušesa ali genitalije.

Zapleti melanoma so lahko resnejši, ker se ta rak lahko širi na druge dele telesa, vključno z vitalnimi organi, kot so jetra, pljuča ali možgani. Vendar pa ta napredek običajno traja nekaj časa, zato je zgodnje odkrivanje tako učinkovito.

V zelo redkih primerih lahko obsežna poškodba zaradi sonca povzroči, da se sčasoma razvije več rakov kože. Nekateri ljudje po zdravljenju doživijo tudi brazgotinjenje ali spremembe barve kože, čeprav sodobne tehnike te učinke zmanjšajo.

Kako se lahko prepreči rak kože?

Dobra novica je, da je rak kože v veliki meri preprečljiv z nekaj preprostimi vsakodnevnimi navadami. Večina strategij preprečevanja se osredotoča na zaščito vaše kože pred UV sevanjem.

Vaša dnevna rutina zaščite pred soncem naj vključuje:

• Vsak dan nanašajte kremo za sončenje s širokim spektrom zaščite in zaščitnim faktorjem SPF 30 ali višjim
• Kremo za sončenje nanašajte vsakih dve uri in po plavanju ali potenju
• Iščite senco v času največje sončne aktivnosti (od 10. do 16. ure)
• Nosite zaščitna oblačila, klobuke s širokim robom in sončna očala z UV zaščito
• Se popolnoma izogibajte solarijem

Mesečni samopregledi vam pomagajo spoznati svojo kožo in zgodaj opaziti morebitne spremembe. Uporabite ogledalo, da pregledate območja, ki jih ne vidite zlahka, ali pa prosite družinskega člana za pomoč.

Strokovni pregledi kože so še posebej pomembni, če imate dejavnike tveganja. Vaš zdravnik lahko opazi subtilne spremembe, ki vam morda niso očitne, in vam da osebne nasvete za preprečevanje.

Kako se diagnosticira rak kože?

Diagnostika raka kože se običajno začne z vizualnim pregledom pri vašem zdravniku ali dermatologu. Pregledali bodo sumljivo območje in lahko uporabijo posebno povečevalno napravo, imenovano dermatoskop.

Če je lisa sumljiva, bo vaš zdravnik opravil biopsijo. To vključuje odstranitev majhnega kosa sumljivega tkiva, ki ga nato pregleda specialist, imenovan patolog, pod mikroskopom.

Obstaja več vrst biopsij, odvisno od velikosti in lokacije lise. Pri britju biopsije se odstranijo zgornje plasti, pri udarni biopsiji pa se vzame globlji, okrogel vzorec. Izrezna biopsija odstrani celotno sumljivo območje.

Rezultati biopsije so običajno znani v enem ali dveh tednih. Če se odkrije rak, bodo morda potrebni dodatni testi, da se ugotovi, ali se je razširil, še posebej pri melanomu.

Kakšno je zdravljenje raka kože?

Zdravljenje raka kože je odvisno od vrste, velikosti, lokacije in stadija raka. Dobra novica je, da se večina rakov kože lahko popolnoma pozdravi z razmeroma preprostimi postopki.

Za bazaliom in ploščatocelični karcinom so pogosti načini zdravljenja:

• Kirurško odstranjevanje: Izrezovanje tumorja z robom zdravega tkiva
• Mohsova kirurgija: Odstranjevanje raka plast za plastjo med preverjanjem robov
• Krioterapija: Zamrzovanje rakavih celic s tekočim dušikom
• Elektrodesikacija in kiretaža: Strganje in žganje tumorja
• Lokalna zdravila za zelo zgodnje ali površinske rake

Zdravljenje melanoma pogosto vključuje kirurško odstranitev z večjimi robovi. Če se je melanom razširil, lahko zdravljenje vključuje imunoterapijo, ciljno terapijo, kemoterapijo ali radioterapijo.

Mnoga zdravljenja raka kože se lahko opravijo v zdravniški ordinaciji z lokalno anestezijo. Oporavitev je običajno hitra, večina ljudi pa se vrne k običajnim dejavnostim v nekaj dneh ali tednih.

Kako skrbeti zase med zdravljenjem raka kože?

Skrb zase med zdravljenjem pomaga vašemu telesu pri celjenju in lahko postopek naredi bolj udoben. Večina zdravljenj raka kože so ambulantni postopki z minimalnim časom okrevanja.

Po operaciji hranite rano čisto in suho, kot vam je naročil zdravnik. Verjetno boste imeli posebna navodila o menjavi povojev in o tem, kdaj se lahko tuširate ali kopajte.

Zaščitite zdravljeno območje pred soncem med celjenjem, saj je nova koža še posebej občutljiva. Uporabljajte nežne, brez vonjav vlažilne kreme, da bo območje udobno, ko se celi.

Bodite pozorni na znake okužbe, kot so povečana rdečina, toplota, oteklina ali gnoj. Obrnite se na zdravnika, če opazite kakršne koli zaskrbljujoče spremembe ali če se bolečina po prvih nekaj dneh močno poveča.

Jejte zdravo prehrano, bogato s sadjem in zelenjavo, da podprete svoj imunski sistem in celjenje. Pijte dovolj tekočine in se dovolj naspite, da bo vaše telo učinkovito okrevalo.

Kako se pripraviti na obisk pri zdravniku?

Priprava na obisk vam pomaga zagotoviti, da boste iz obiska izvlekli največ in boste zdravniku dali koristne informacije. Malo priprave lahko zmanjša vašo tesnobo.

Pred obiskom si zapišite, kdaj ste prvič opazili liso in kakšne spremembe ste opazili. Če je lisa na težko vidnem mestu, fotografirajte, saj to lahko zdravniku pomaga pri sledenju spremembam skozi čas.

Naredite seznam vseh zdravil, dodatkov in vitaminov, ki jih jemljete. Zapišite tudi morebitno družinsko anamnezo raka kože ali drugih rakov, saj te informacije pomagajo pri usmerjanju vaše oskrbe.

Pripravite vprašanja, ki jih želite postaviti, na primer, katere možnosti zdravljenja so na voljo, kaj lahko pričakujete med okrevanjem in kako pogosto boste potrebovali nadaljnje preglede. Ne oklevajte in vprašajte o vsem, kar vas skrbi.

Pridite brez ličil, laka za nohte ali nakita, ki bi lahko ovirali pregled. Nosite udobna oblačila, ki omogočajo enostaven dostop do problematičnega območja.

Kaj je ključni zaključek o raku kože?

Rak kože je pogost, vendar je tudi zelo dobro ozdravljiv, če se odkrije zgodaj. Najpomembnejše, kar lahko storite, je, da ste pozorni na svojo kožo in se pravočasno odpravite k zdravniku, če opazite kakršne koli spremembe.

Dnevna zaščita pred soncem je vaša najboljša obramba pred razvojem raka kože. Preproste navade, kot so uporaba kreme za sončenje in zaščitnih oblačil, lahko znatno zmanjšajo vaše tveganje.

Ne pozabite, da sumljiva lisa ne pomeni nujno, da imate raka. Veliko sprememb na koži je benignih, vendar le zdravstveni delavec lahko to varno ugotovi.

Če vam diagnosticirajo raka kože, vedite, da so zdravljenja zelo učinkovita, še posebej, če se rak odkrije zgodaj. Večina ljudi po zdravljenju živi povsem normalno, zdravo življenje.

Pogosto zastavljena vprašanja o raku kože

Se lahko rak kože pojavi na območjih, ki niso izpostavljena soncu?

Da, rak kože se lahko razvije na območjih, ki so redko izpostavljena sončni svetlobi, vključno med prsti na nogah, na dlaneh, podplatih in celo pod nohti. Čeprav je izpostavljenost soncu glavni vzrok, lahko k temu prispevajo tudi drugi dejavniki, kot so genetika, stanje imunskega sistema in prejšnja izpostavljenost sevanju. Zato so pomembni celotni pregledi kože, ne le pregled soncu izpostavljenih območij.

Kako hitro se rak kože širi?

Hitrost se zelo razlikuje glede na vrsto. Bazaliom raste zelo počasi, v mesecih ali letih, in se redko širi. Ploščatocelični karcinom raste hitreje, vendar običajno traja mesece, da se razvije. Melanom se lahko potencialno širi hitreje, zato je hiter pregled spreminjajočih se madežev ključen. Vendar pa se večina rakov kože razvija postopoma, kar vam daje čas, da poiščete zdravljenje.

Ali je rak kože deden?

Čeprav večina rakov kože izvira iz poškodbe zaradi sonca, ima genetika vlogo. Če ima starš ali brat/sestra melanom, se vaše tveganje poveča, nekatere dedne bolezni pa znatno povečajo tveganje za raka kože. Vendar pa družinska anamneza ne zagotavlja, da boste zboleli za rakom kože. Ne glede na vaše genetsko tveganje ostajata zaščita pred soncem in redni pregledi kože vaši najboljši strategiji preprečevanja.

Kakšna je razlika med rakavim madežem in normalnim madežem?

Normalni madeži so običajno simetrični, imajo gladke robove, enakomerno barvo, so manjši od radirke in ostanejo stabilni skozi čas. Sumljivi madeži so lahko asimetrični, imajo nepravilne robove, več barv, so večji od 6 mm ali kažejo spremembe v velikosti, obliki ali barvi. Pravilo ABCDE pomaga prepoznati potencialno problematične madeže, vendar mora zdravnik pregledati vsak spreminjajoč se madež.

Ali lahko ljudje s temnejšo kožo zbolijo za rakom kože?

Da, ljudje s temnejšo kožo lahko zbolijo za rakom kože, čeprav je njihovo tveganje manjše zaradi naravne zaščite melanina. Ko se rak kože pojavi pri ljudeh s temnejšo kožo, se pogosto nahaja na območjih z manj pigmentacije, kot so dlani, podplati, nohtna postelja in sluznice. Na žalost se rak kože pri ljudeh s temnejšo kožo pogosto diagnosticira v poznejših fazah, zato je ozaveščenost in zgodnje odkrivanje še posebej pomembno.