Sifils

Sifilis je okužba, ki jo povzročajo bakterije. Najpogosteje se širi s spolnim stikom. Bolezen se začne z razjedo, ki je pogosto neboleča in se običajno pojavi na genitalijah, danki ali ustih. Sifilis se širi od človeka do človeka s pomočjo neposrednega stika s temi razjedami. Lahko se prenese tudi na dojenčka med nosečnostjo in porodom ter včasih z dojenjem.

Po okužbi lahko bakterije sifilisa ostanejo v telesu mnogo let, ne da bi povzročale simptome. Toda okužba se lahko ponovno aktivira. Brez zdravljenja lahko sifilis poškoduje srce, možgane ali druge organe. Lahko postane smrtno nevaren.

Zgodnji sifilis je mogoče pozdraviti, včasih z enim samim odmerkom zdravila, imenovanega penicilin. Zato je ključnega pomena, da se čim prej pojavijo simptomi sifilisa, opravite zdravniški pregled. Vse nosečnice bi morale biti testirane na sifilis tudi na prvem pregledu v nosečnosti.

Sifilis se razvija v fazah. Simptomi se razlikujejo glede na fazo. Vendar pa se faze lahko prekrivajo. In simptomi se ne pojavljajo vedno v istem vrstnem redu. Lahko ste okuženi s sifilitičnimi bakterijami, ne da bi opazili kakršne koli simptome več let. Prvi simptom sifilisa je majhna rana, imenovana šankr (SHANG-kur). Rana je pogosto neboleča. Pojavi se na mestu, kjer so bakterije vstopile v vaše telo. Večina ljudi s sifilisom razvije le en šankr. Nekateri ljudje dobijo več kot enega. Šankr se pogosto pojavi približno tri tedne po stiku s sifilitičnimi bakterijami. Mnogi ljudje, ki imajo sifilis, ne opazijo šankra. To je zato, ker je običajno neboleč. Lahko je tudi skrit v nožnici ali rektumu. Šankr se sam zaceli v 3 do 6 tednih. Med celjenjem prvega šankra ali nekaj tednov po njegovem celjenju lahko dobite izpuščaj. Izpuščaj, ki ga povzroča sifilis: Pogosto ni srbeč. Lahko je hrapav, rdeč ali rdečkasto rjav. Lahko je tako bled, da ga je težko videti. Izpuščaj se pogosto začne na trupu. To vključuje prsni koš, trebuh, medenico in hrbet. Sčasoma se lahko pojavi tudi na okončinah, dlaneh in podplatih. Poleg izpuščaja lahko imate simptome, kot so: Bradavicaste rane v ustih ali genitalnem predelu. Izpadanje las. Bolečine v mišicah. Zvišana telesna temperatura. Bolečino v grlu. Utrujenost, imenovana tudi zaspanost. Izguba teže. Otekle bezgavke. Simptomi sekundarnega sifilisa lahko izginejo sami od sebe. Toda brez zdravljenja se lahko pojavljajo in izginjajo mesece ali leta. Če se ne zdravite za sifilis, se bolezen premakne iz sekundarne faze v latentno fazo. To se imenuje tudi skrita faza, ker nimate simptomov. Latentna faza lahko traja leta. Vaši simptomi se morda nikoli ne bodo vrnili. Toda brez zdravljenja lahko bolezen privede do resnih zdravstvenih težav, imenovanih tudi zapleti. Po latentni fazi ima do 30 % do 40 % ljudi s sifilisom, ki se ne zdravijo, zaplete, znane kot tercijarni sifilis. Drugo ime zanj je pozni sifilis. Bolezen lahko poškoduje: Možgane. Živce. Oči. Srce. Krvne žile. Jetri. Kosti in sklepe. Te težave se lahko pojavijo mnogo let po prvotni, nezdravljeni okužbi. V kateri koli fazi lahko nezdravljen sifilis prizadene možgane, hrbtenjačo, oči in druge dele telesa. To lahko povzroči resne ali smrtno nevarne zdravstvene težave. Nosečnice, ki imajo sifilis, lahko bolezen prenesejo na svoje dojenčke. Nenarojeni dojenčki se lahko okužijo skozi organ, ki v maternici zagotavlja hranila in kisik, imenovan posteljica. Okužba se lahko zgodi tudi med porodom. Novorojenčki s prirojenim sifilisom morda nimajo simptomov. Toda brez hitrega zdravljenja lahko nekateri dojenčki dobijo: Rane in izpuščaje na koži. Zvišana telesna temperatura. Vrsto obarvane kože in oči, imenovano zlatenica. Premalo rdečih krvnih celic, imenovano anemija. Oteklo vranico in jetra. Kihanje ali zamašen, kapljajoč nos, imenovan rinitis. Spremembe kosti. Kasnejši simptomi lahko vključujejo gluhost, težave z zobmi in sedlast nos, stanje, pri katerem se zruši koren nosu. Dojenčki s sifilisom se lahko rodijo tudi prezgodaj. Lahko umrejo v maternici pred rojstvom. Ali pa lahko umrejo po rojstvu. Pokličite člana vaše zdravstvene ekipe, če imate vi ali vaš otrok kakršne koli simptome sifilisa. To lahko vključuje kakšen nenavaden izcedek, rano ali izpuščaj, zlasti v dimljah. Testirajte se tudi na sifilis, če: Ste imeli spolni stik z nekom, ki bi lahko imel bolezen. Imate drugo spolno prenosljivo bolezen, kot je HIV. Ste noseči. Redno imate spolne odnose z več kot enim partnerjem. Imate nezaščiten spolni odnos, torej spolni odnos brez kondoma.

Pokličite člana svoje zdravstvene ekipe, če vi ali vaš otrok kažete kakršne koli znake sifilisa. To lahko vključuje nenavadne izcedke, rano ali izpuščaj, zlasti v dimljah.

Testirajte se na sifilis tudi, če:

• Ste imeli spolne stike z nekom, ki bi lahko bil okužen.
• Imate drugo spolno prenosljivo bolezen, kot je HIV.
• Ste noseči.
• Redno imate spolne odnose z več kot enim partnerjem.
• Imate nezaščitene spolne odnose, torej spolne odnose brez kondoma.

Stacey Rizza, dr. med.: Primarni sifilis povzroča razjedo, ki jo včasih ne opazimo, ker je neboleča in se lahko nahaja znotraj nožnice ali na materničnem vratu … po nekaj tednih, dveh mesecih, se lahko pojavi sekundarni sifilis, ki se kaže kot izpuščaj.

Vivien Williams: Nato lahko napreduje v latentni stadij sifilisa in končno v najresnejši stadij: terciarni. Nosečnice niso imune na sifilis. Kongenitalni sifilis lahko povzroči splav, mrtvorojenost ali smrt dojenčka. Zato bi morale biti vse nosečnice presejane. Sifilis je mogoče preprečiti in zdraviti. Kar zadeva preprečevanje, dr. Rizza priporoča uporabo zaščite med spolnimi odnosi.

Dr. Rizza: In to velja za oralni seks, analni seks, vaginalni seks – uporaba kondomov, zobnih dam in druge zaščite.

Vzrok sifilisa je bakterija, imenovana Treponema pallidum. Sifilis se najpogosteje širi s stikom z rano okužene osebe med vaginalnim, oralnim ali analnim seksom.

Bakterije vstopijo v telo skozi manjše ureznine ali praske na koži ali v vlažni notranji oblogi nekaterih delov telesa.

Sifilis je kužen v primarni in sekundarni fazi. Včasih je kužen tudi v zgodnjem latentnem obdobju, ki se zgodi v enem letu po okužbi.

Redkeje se lahko sifilis širi s poljubljanjem ali dotikanjem aktivne rane na ustnicah, jeziku, ustih, prsih ali genitalijah. Lahko se prenese tudi na dojenčke med nosečnostjo in porodom ter včasih z dojenjem.

Sifilis se ne more širiti s pogostim stikom z predmeti, ki se jih je dotaknila okužena oseba.

Torej se ne morete okužiti z uporabo iste straniščne školjke, kadi, oblačil, jedilnega pribora, kljuk, bazenov ali whirlpoolov.

Ko se enkrat pozdravi, se sifilis sam od sebe ne vrne. Lahko pa se ponovno okužite, če pridete v stik z rano sifilisa druge osebe.

Tveganje za okužbo s sifilisom je večje, če:

• Imate nezaščiten spolni odnos.
• Imate spolne odnose z več kot enim partnerjem.
• Živite z virusom HIV, ki povzroča aids, če se ne zdravi.

Verjetnost okužbe s sifilisom je večja tudi pri moških, ki imajo spolne odnose z moškimi. Višje tveganje je lahko delno povezano z manj dostopom do zdravstvene oskrbe in manjšo uporabo kondomov v tej skupini. Drug dejavnik tveganja za nekatere v tej skupini vključuje nedavne spolne odnose s partnerji, ki so jih našli prek aplikacij družbenih medijev.

Nezdravljena sifilis lahko povzroči poškodbe po celem telesu. Sifilis tudi poveča tveganje za okužbo z virusom HIV in lahko povzroča težave med nosečnostjo. Zdravljenje lahko pomaga preprečiti poškodbe. Vendar pa ne more popraviti ali odpraviti že nastalih poškodb.

Redko se v poznejšem stadiju sifilisa na koži, kosteh, jetrih ali katerem koli drugem organu lahko tvorijo izrastki, imenovani gummi. Najpogosteje gummi izginejo po zdravljenju z antibiotiki.

Sifilis lahko povzroči številne težave z možgani, njihovimi ovojnicami ali hrbtenjačo. Te težave vključujejo:

• Glavobol.
• Kapi.
• Meningitis, bolezen, ki povzroča vnetje zaščitnih tkivnih plasti okoli možganov in hrbtenjače.
• Zmedenost, spremembe osebnosti ali težave s koncentracijo.
• Simptomi, ki posnemajo demenco, kot so izguba spomina, presoje in sposobnosti odločanja.
• Nesposobnost premikanja določenih delov telesa, imenovana paraliza.
• Težave z erekcijo, imenovane erektilna disfunkcija.
• Težave z mehurjem.

Bolezen, ki se širi na oko, se imenuje očesna sifilis. Lahko povzroči:

• Bolečine v očeh ali pordelost.
• Spremembe vida.
• Slepoto.

Bolezen, ki se širi na uho, se imenuje otosyphilis. Simptomi lahko vključujejo:

• Izgubo sluha.
• Zvonjenje v ušesih, imenovano tinitus.
• Občutek, da se vi ali svet okoli vas vrtite, imenovan vertigo.

To lahko vključuje izbočenje in otekanje aorte – glavne arterije telesa – in drugih krvnih žil. Sifilis lahko poškoduje tudi srčne zaklopke.

Sifilitični razjedi na genitalijah povečajo tveganje za okužbo ali širjenje virusa HIV s spolnim stikom. Sifilitični razjed lahko zlahka krvavi. To omogoča enostaven vstop virusa HIV v krvni obtok med spolnim stikom.

Če ste noseči, lahko sifilis prenesete na nerojenega otroka. Kongenitalni sifilis močno poveča tveganje za splav, mrtvorojenost ali smrt novorojenčka v nekaj dneh po rojstvu.

Za sifilis ni cepiva. Da bi pomagali preprečiti širjenje sifilisa, upoštevajte te nasvete:

• Imej varne spolne odnose ali se vzdrži spolnih odnosov. Edini zanesljiv način, da se izognete stiku s bakterijami sifilisa, je, da nimate spolnih odnosov. To se imenuje apstinenca. Če je oseba spolno aktivna, varnejši spol pomeni dolgoročni odnos, v katerem vi in vaš partner spolne odnose imata samo drug z drugim in nobeden od vaju ni okužen. Preden imata spolne odnose z nekom novim, se morata oba testirati na sifilis in druge spolno prenosljive okužbe (SPO).
• Uporabljajte lateks kondom. Kondomi lahko zmanjšajo tveganje za okužbo s sifilisom ali njegovo širjenje. Toda kondomi delujejo le, če pokrivajo sifilitične razjede okužene osebe. Druge vrste kontracepcije ne zmanjšujejo tveganja za sifilis.
• Bodite previdni z alkoholom in se izogibajte uličnim drogam. Prekomerno pitje alkohola ali uživanje drog lahko vpliva na vašo presojo. Oba lahko vodita do nevarnih spolnih odnosov.
• Ne spirajte se. To lahko odstrani nekatere zdrave bakterije, ki so običajno v nožnici. In to lahko poveča tveganje za okužbo s SPO. Zdravilo doksiciklin je lahko možnost za preprečevanje okužbe pri ljudeh, ki imajo večje tveganje za okužbo s sifilisom kot povprečje. V skupine z večjim tveganjem spadajo moški, ki imajo spolne odnose z moškimi, in trans ženske. Jemanje doksiciklina v treh dneh po spolni aktivnosti zmanjšuje tveganje za okužbo z bakterijami, ki povzročajo sifilis. Vaš zdravstveni delavec vam lahko predpiše doksiciklin in morebitne teste, ki jih potrebujete med jemanjem zdravila. Če testi pokažejo, da imate sifilis, morajo vaši spolni partnerji vedeti, da se lahko testirajo. To vključuje vaše sedanje partnerje in vse druge, s katerimi ste imeli spolne odnose v zadnjih treh mesecih do enega leta. Če so okuženi, lahko nato dobijo zdravljenje. Potem ko izveste, da imate sifilis, vas lahko kontaktira vaš lokalni zdravstveni oddelek. Zaposleni na oddelku se pogovarja z vami o zasebnih načinih, kako obvestiti vaše partnerje, da so bili izpostavljeni sifilisu. Oddelka lahko prosite, da to stori namesto vas, ne da bi razkrili vašo identiteto vašim partnerjem. Ali pa lahko kontaktirate svoje partnerje skupaj z zaposlenim na oddelku ali pa preprosto sami obvestite svoje partnerje. Ta brezplačna storitev se imenuje obveščanje partnerjev. Lahko pomaga omejiti širjenje sifilisa. Praksa usmerja tudi tiste, ki so ogroženi, k svetovanju in pravilnemu zdravljenju. In ker se lahko sifilisa okužite večkrat, obveščanje partnerjev zmanjšuje tveganje, da se boste znova okužili. Lahko ste okuženi s sifilisom in tega ne veste. In bolezen lahko ima usodne posledice za nerojene otroke. Zato zdravstveni uradniki priporočajo, da se vse nosečnice testirajo na to bolezen.

Morda lahko uporabite test, ki je na voljo brez recepta, včasih imenovan domači test, da ugotovite, ali imate sifilis. Če ta test pokaže, da imate sifilis, se boste morali za potrditev diagnoze in začetek zdravljenja posvetovati z zdravstvenim delavcem.

Vaša zdravstvena ekipa lahko najde sifilis s testiranjem vzorcev:

• Krvi. Krvni testi lahko potrdijo prisotnost beljakovin, imenovanih protitelesa. Imunski sistem jih proizvaja za boj proti okužbam. Protitelesa proti bakteriji, ki povzroča sifilis, ostanejo v telesu več let. Zato se krvni testi lahko uporabljajo za odkrivanje trenutne ali pretekle okužbe.
• Tekočine iz razjede. Laboratorij lahko to tekočino preuči pod mikroskopom, da potrdi, da je sifilis povzročil razjedo.
• Tekočine, ki obdaja možgane in hrbtenjačo. Drugo ime za to je cerebrospinalna tekočina. Če vaša zdravstvena ekipa meni, da imate težave z živčnim sistemom zaradi sifilisa, lahko priporoči testiranje te tekočine. Za odvzem vzorca cerebrospinalne tekočine med dvema kostema v hrbtu se uporabi igla. Ta postopek se imenuje lumbalna punkcija.

Ne pozabite, da lahko vaš lokalni zdravstveni oddelek ponuja storitve za partnerje. Te vam pomagajo obvestiti vaše spolne partnerje, da so lahko okuženi. Vaši partnerji se lahko testirajo in zdravijo, kar omejuje širjenje sifilisa.