Tahikardija

Pri tahikardiji nepravilen električni signal, imenovan impulz, nastane v zgornjih ali spodnjih prekatih srca. To povzroči, da srce bije hitreje.

Takiardija (tak-ih-KAHR-dee-uh) je medicinski izraz za srčni utrip nad 100 utripov na minuto. Tahikardijo lahko povzroči veliko vrst nepravilnih srčnih ritmov, imenovanih aritmije.

Hiter srčni utrip ni vedno zaskrbljujoč. Na primer, srčni utrip se običajno poveča med vadbo ali kot odziv na stres.

Takiardija morda ne povzroča nobenih simptomov ali zapletov. Vendar pa je včasih opozorilo na zdravstveno stanje, ki potrebuje pozornost. Nekatere oblike tahikardije lahko privedejo do resnih zdravstvenih težav, če se ne zdravijo. Takšne težave lahko vključujejo srčno popuščanje, možgansko kap ali nenadno srčno smrt.

Zdravljenje tahikardije lahko vključuje specifična dejanja ali gibe, zdravila, kardioverzijo ali operacijo za nadzor hitrega srčnega utripa.

Obstaja veliko različnih vrst tahikardije. Sinusna tahikardija se nanaša na običajno povečanje srčnega utripa, ki ga pogosto povzročajo vadba ali stres.

Druge vrste tahikardije so združene glede na vzrok in del srca, ki povzroča hiter srčni utrip. Pogoste vrste tahikardije, ki jih povzročajo nepravilni srčni ritmi, vključujejo:

• Atrijska fibrilacija, imenovana tudi AFib. To je najpogostejša vrsta tahikardije. Kaosni, nepravilni električni signali se začnejo v zgornjih prekatih srca, imenovanih atriji. Ti signali sprožijo hiter srčni utrip. A-fib je lahko začasen. Vendar pa se nekateri epizode ne bodo končali, razen če se zdravijo.
• Atrijski flutter. Atrijski flutter je podoben A-fib, vendar so srčni utripi bolj organizirani. Epizode atrijskega flutterja lahko minejo same od sebe ali pa potrebujejo zdravljenje. Ljudje, ki imajo atrijski flutter, imajo pogosto tudi A-fib v drugih časih.
• Ventrikularna tahikardija. Ta nepravilni srčni ritem se začne v spodnjih prekatih srca, imenovanih ventrikli. Hiter srčni utrip ne dopušča, da se ventrikli napolnijo in stisnejo, da bi črpali dovolj krvi v telo. Epizode so lahko kratke in trajajo le nekaj sekund, ne da bi povzročale škodo. Vendar pa lahko epizode, ki trajajo več kot nekaj sekund, ogrožajo življenje.
• Supraventrikularna tahikardija (SVT). Supraventrikularna tahikardija je širok izraz, ki vključuje nepravilne srčne ritme, ki se začnejo nad spodnjimi prekati srca. Supraventrikularna tahikardija povzroča epizode močnega utripanja srca, ki se začnejo in končajo nenadoma.
• Ventrikularna fibrilacija. To resno stanje je lahko smrtno nevarno, če se srčni ritem ne ponastavi v nekaj minutah. Hitri, kaotični električni signali povzročijo, da se spodnji prekat srca treskajo namesto da bi se stisnili na koordiniran način. Večina ljudi s to vrsto nepravilnega srčnega ritma ima srčno bolezen ali so imeli resno poškodbo, kot je udar strele.

Jeff Olsen: To je normalen srčni utrip. [UTRIP SRCA] Atrijska fibrilacija prekine ta reden utrip.

Dr. Kusumoto: V nekaterih primerih ljudje čutijo, da jim srce tolče ali bije zelo, zelo hitro ali kot metulj v srcu ali prsih. Drugič ljudje opazijo le, da so bolj zadihani, ko gredo po stopnicah gor.

Jeff Olsen: Dr. Kusumoto pravi, da atrijska fibrilacija zmanjšuje učinkovitost črpanja krvi srca in povečuje tveganje za krvne strdke, srčno popuščanje in možgansko kap. V nekaterih primerih je mogoče atrijsko fibrilacijo odpraviti z zdravili ali z dajanjem šoka v uspavano srce pacienta. V drugih primerih se lahko uporabi postopek, imenovan katetrska ablacija, da se ožge tkivo, ki ustvarja nepravilne signale [UTRIP SRCA], v upanju, da se vrne v normalen utrip.

Nekateri ljudje s tahikardijo nimajo nobenih simptomov. Hiter srčni utrip se lahko odkrije med fizičnim pregledom ali preiskavami srca, ki se opravijo iz drugega razloga. Na splošno lahko tahikardija povzroči naslednje simptome: Pospešen, močan srčni utrip ali tresenje v prsih, imenovano palpitacije. Bolečine v prsih. Omotica. Vrtoglavica. Hiter pulz. Zasoplost. Tahikardijo lahko povzroči veliko stvari. Če imate občutek, da vam srce bije prehitro, se naročite na zdravniški pregled. Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če imate: Bolečine ali nelagodje v prsih. Zasoplost. Šibkost. Omotico ali vrtoglavico. Omotico ali skorajšnjo omotico. Vrsta tahikardije, imenovana ventrikularna fibrilacija, je nujno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Med ventrikularno fibrilacijo se krvni tlak dramatično zniža. Oseba preneha dihati in ji pulz ustavijo, ker srce ne črpa krvi v telo. To se imenuje tudi srčni zastoj. Oseba običajno pade, kar se imenuje kolaps. Če se to zgodi, naredite naslednje: Pokličite 112 ali številko za nujne primere v vašem kraju. Začnite s CPR. CPR pomaga ohranjati pretok krvi v organe, dokler se ne začnejo drugi tretmaji. Če niste usposobljeni za CPR ali ste zaskrbljeni zaradi reševalnega dihanja, potem izvajajte CPR samo z rokami. Močno in hitro pritiskajte na sredino prsnega koša s hitrostjo 100 do 120 stiskov na minuto, dokler ne prispejo reševalci. Ameriško združenje za srce predlaga, da stiskanje izvajate v ritmu pesmi "Stayin' Alive". Ni treba izvajati reševalnega dihanja. Naj nekdo prinese avtomatični eksterni defibrilator (AED), če je eden v bližini. AED je prenosna naprava, ki oddaja šok za ponovno nastavitev srčnega ritma. Za uporabo naprave ni potrebno usposabljanje. AED vam pove, kaj morate storiti. Programiran je tako, da odda šok samo, kadar je to primerno.

Mnogo stvari lahko povzroči tahikardijo. Če imate občutek, da vam srce prehitro bije, se naročite na zdravniški pregled. Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če imate: Bolečino v prsih ali nelagodje. Dispnejo. Šibkost. Omamljenost ali omotico. Omedlevico ali skorajšnjo omedlevico. Vrsta tahikardije, imenovana ventrikularna fibrilacija, je nujno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Med ventrikularno fibrilacijo se krvni tlak dramatično zniža. Oseba preneha dihati in ji utrip ustavijo, ker srce ne črpa krvi v telo. To se imenuje tudi srčni zastoj. Oseba običajno pade, kar se imenuje kolaps. Če se to zgodi, naredite naslednje: Pokličite 112 ali številko za nujne primere v vašem kraju. Začnite s CPR. CPR pomaga ohranjati pretok krvi v organe, dokler se ne začnejo drugi tretmaji. Če niste usposobljeni za CPR ali vas skrbi dajanje reševalnih vdihov, potem izvajajte CPR samo z rokami. S silo in hitro pritiskajte na sredino prsnega koša s hitrostjo 100 do 120 stiskov na minuto, dokler ne prispejo reševalci. Ameriško združenje za srce predlaga, da stiskanje izvajate v ritmu pesmi "Stayin' Alive." Ni treba izvajati reševalnih vdihov. Naj nekdo prinese avtomatični eksterni defibrilator (AED), če je eden v bližini. AED je prenosna naprava, ki oddaja šok za ponovno vzpostavitev srčnega ritma. Za uporabo naprave ni potrebno usposabljanje. AED vam pove, kaj morate storiti. Programiran je tako, da odda šok le, kadar je to primerno.

Tahikardija je povečan srčni utrip ne glede na vzrok. Če je hiter srčni utrip posledica telesne vadbe ali stresa, se imenuje sinusna tahikardija. Sinusna tahikardija je simptom, ne bolezen. Večina srčnih obolenj lahko privede do različnih oblik tahikardije. Neenakomerni srčni ritmi, imenovani aritmije, so eden od vzrokov. Primer neenakomernega srčnega ritma je atrijska fibrilacija (AFib). Druge stvari, ki lahko vodijo do tahikardije, vključujejo:

• Zvišana telesna temperatura.
• Prekomerna uporaba alkohola, ki je opredeljena kot 14 ali več pijač na teden za moškega ali sedem ali več pijač na teden za žensko.
• Odtegnitveni simptomi alkohola.
• Preveč kofeina.
• Spremembe ravni mineralov v telesu, imenovane elektroliti. Primeri vključujejo kalij, natrij, kalcij in magnezij.
• Nekatera zdravila.
• Preveč aktivna ščitnica, imenovana hipertiroidizem.
• Nizko število rdečih krvničk, imenovano anemija.
• Kajenje ali uporaba nikotina.
• Uporaba nedovoljenih poživil, kot sta kokain ali metamfetamin.
• Srčni infarkt.

Včasih vzrok tahikardije ni znan.

Pri tipičnem srčnem ritmu majhna skupina celic v sinusnem vozlišču pošlje električni signal. Signal nato potuje skozi atrije do atrioventrikularnega (AV) vozlišča in nato preide v ventrikle, kar povzroči njihovo krčenje in črpanje krvi.

Za razumevanje vzroka tahikardije je lahko v pomoč poznavanje običajnega delovanja srca.

Srce ima štiri votline:

• Dve zgornji votlini se imenujeta atrija.
• Dve spodnji votlini se imenujeta ventrikla.

Znotraj zgornje desne srčne votline je skupina celic, imenovana sinusni vozel. Sinusni vozel ustvarja signale, ki sprožijo vsak srčni utrip.

Signali se premikajo čez zgornje srčne votline. Nato signali prispejo do skupine celic, imenovane AV vozel, kjer se običajno upočasnijo. Signali nato gredo v spodnje srčne votline.

V zdravem srcu ta signalni proces običajno poteka gladko. Srčni utrip v mirovanju je običajno od 60 do 100 utripov na minuto. Toda pri tahikardiji nekaj povzroči, da srce bije hitreje kot 100 utripov na minuto.

Na splošno so dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nepravilne srčne ritme, ki pogosto povzročajo tahikardijo, naslednji:

• Starost
• Družinska anamneza nekaterih motenj srčnega ritma
• Visok krvni tlak

Spremembe življenjskega sloga ali zdravljenje srčnih obolenj lahko zmanjšajo tveganje za tahikardijo.

Ko srce bije prehitro, morda ne črpa dovolj krvi v telo. Posledično organi in tkiva morda ne dobijo dovolj kisika.

Zapleti tahikardije so odvisni od:

• Vrste tahikardije.
• Hitrosti srčnega utripa.
• Časa trajanja hitrega srčnega utripa.
• Obstoja drugih srčnih obolenj.

Možni zapleti tahikardije lahko vključujejo:

• Krvne strdke, ki lahko povzročijo srčni infarkt ali možgansko kap. Za zmanjšanje tega tveganja se lahko uporabljajo zdravila za redčenje krvi.
• Pogosto omedlevanje ali nezavest.
• Srčno popuščanje.
• Nenadno srčno smrt. To je običajno povezano le z ventrikularno tahikardijo ali ventrikularno fibrilacijo.

Najboljši način za preprečevanje tahikardije je ohranjanje zdravega srca. Redno se pregledujte pri zdravniku. Če imate srčno bolezen, upoštevajte svoj načrt zdravljenja. Vzemite vsa zdravila po navodilih. Preizkusite te nasvete za preprečevanje srčnih bolezni in ohranjanje zdravega srca:

• Ne kadite.
• Jejite prehrano z nizko vsebnostjo soli in nasičenih maščob.
• Vsak dan se vsaj 30 minut gibajte, večino dni v tednu.
• Ohranjajte zdravo telesno težo.
• Zmanjšajte in obvladajte stres.
• Dobro spite. Odrasli bi morali ciljati na 7 do 9 ur spanja na dan. Pred uporabo kakršnih koli zdravil se pogovorite s svojo zdravstveno ekipo. Nekatera zdravila proti prehladu in kašlju vsebujejo stimulanse, ki lahko sprožijo hiter srčni utrip. Nedovoljene droge, kot sta kokain in metamfetamin, so drugi stimulansi, ki lahko povzročijo spremembe v srčnem ritmu.

Posvet glede tahikardije na kliniki Mayo Za diagnozo tahikardije so potrebni temeljit fizični pregled, zdravstvena anamneza in testi. Za diagnosticiranje tahikardije vas zdravstveni delavec pregleda in vas vpraša o vaših simptomih, zdravstvenih navadah in zdravstveni anamnezi. Testi Elektrokardiogram (EKG) Povečaj sliko Zapri Elektrokardiogram (EKG) Elektrokardiogram (EKG) Elektrokardiogram (EKG) je preprost test za ugotavljanje, kako bije srce. Na prsni koš se namestijo senzorji, imenovani elektrode, ki beležijo električne signale srca. Signali so prikazani kot valovi na priključenem računalniškem monitorju ali tiskalniku. Holterjev monitor Povečaj sliko Zapri Holterjev monitor Holterjev monitor Holterjev monitor je majhna, prenosna naprava, ki neprekinjeno preverja srčni utrip. Uporablja en ali več senzorjev, imenovanih elektrode, in snemalno napravo za merjenje aktivnosti srca. Naprava se običajno nosi en dan ali več med vsakodnevnimi aktivnostmi. Koronarna angiografija Povečaj sliko Zapri Koronarna angiografija Koronarna angiografija Pri koronarni angiografiji se v arterijo, običajno v dimljah, roki ali vratu, vstavi fleksibilna cev, imenovana kateter. Ta se usmeri v srce. Koronarna angiografija lahko pokaže zamašene ali zožene krvne žile v srcu. Lahko se opravijo testi za potrditev nenavadno hitrega srčnega utripa in za iskanje vzroka. Testi za diagnosticiranje tahikardije lahko vključujejo: Elektrokardiogram (EKG). Ta hiter test preveri srčni utrip. Na prsni koš in včasih na roke ali noge se pritrdijo lepljivi obliži, imenovani elektrode. EKG prikazuje, kako hitro ali počasi bije srce. Nekatere osebne naprave, kot so pametne ure, lahko opravljajo EKG. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo, če je to možnost za vas. Holterjev monitor. Ta prenosna naprava EKG se nosi en dan ali več, da se beleži aktivnost srca med vsakodnevno aktivnostjo. Ta test lahko zazna nepravilne srčne utripe, ki se ne najdejo med rednim pregledom EKG. Monitor dogodkov. Ta naprava je podobna Holterjevemu monitorju, vendar snema le v določenih časih nekaj minut naenkrat. Običajno se nosi približno 30 dni. Običajno pritisnete gumb, ko čutite simptome. Nekatere naprave samodejno snemajo, ko se zazna nepravilen srčni ritem. Ehokardiogram. Zvočni valovi se uporabljajo za ustvarjanje slik utripajočega srca. Ta test lahko pokaže, kako kri teče skozi srce in srčne zaklopke. Rentgenski posnetek prsnega koša. Rentgenski posnetek prsnega koša prikazuje stanje srca in pljuč. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) srca. Ta test, imenovan tudi kardični MRI, uporablja magnetna polja in radijske valove za ustvarjanje podrobnih slik srca. Najpogosteje se izvaja za iskanje vzroka ventrikularne tahikardije ali ventrikularne fibrilacije. Slikanje z računalniško tomografijo (CT) srca. Ta test, imenovan tudi kardični CT, posname več rentgenskih slik, da zagotovi podrobnejši pogled na srce. Lahko se opravi za iskanje vzroka ventrikularne tahikardije. Koronarna angiografija. Koronarna angiografija se opravi za preverjanje zamašenih ali zoženih krvnih žil v srcu. Uporablja barvilo in posebne rentgenske žarke, da prikaže notranjost koronarnih arterij. Test se lahko opravi za pregled oskrbe srca s krvjo pri ljudeh, ki imajo ventrikularno tahikardijo ali ventrikularno fibrilacijo. Elektrofiziološka (EP) študija. Ta test se lahko opravi za potrditev diagnoze tahikardije. Lahko pomaga najti, kje v srcu se pojavi nepravilno signaliziranje. EP študija se večinoma uporablja za diagnosticiranje nekaterih specifičnih vrst tahikardij in nepravilnih srčnih utripov. Med tem testom se ena ali več fleksibilnih cevi usmerijo skozi krvno žilo, običajno v dimljah, v različna področja srca. Senzorji na koncih cevi beležijo električne signale srca. Stresni testi. Vadba lahko sproži ali poslabša nekatere vrste tahikardije. Stresni testi se opravijo, da se vidi, kako vadba vpliva na srce. Pogosto vključujejo hojo na tekalni stezi ali kolesarjenje na sobnem kolesu, medtem ko se preverja srce. Če ne morete telovaditi, vam lahko dajo zdravilo, ki poveča srčni utrip, kot to počne vadba. Včasih se med stresnim testom opravi ehokardiogram. Test nagibne mize. Ta test se lahko opravi, da se ugotovi, ali hiter srčni utrip povzroči omedlevico. Srčni utrip in ritem ter krvni tlak se preverijo, medtem ko ležite na mizi. Nato se pod skrbno nadzorom miza nagne v stoječi položaj. Član vaše zdravstvene ekipe opazuje, kako se vaše srce in živčni sistem, ki ga nadzoruje, odzivajo na spremembe položaja. Skrb na kliniki Mayo Naša skrbna ekipa strokovnjakov klinike Mayo vam lahko pomaga pri vaših zdravstvenih težavah, povezanih s tahikardijo. Začnite tukaj Več informacij Skrb za tahikardijo na kliniki Mayo Elektrokardiogram (EKG) EP študija Holterjev monitor Test nagibne mize Prikaži več povezanih informacij

Cilji zdravljenja tahikardije so upočasnitev hitrega srčnega utripa in preprečevanje prihodnjih epizod hitrega srčnega utripa. Če tahikardijo povzroča drugo zdravstveno stanje, lahko zdravljenje osnovnega problema zmanjša ali prepreči epizode hitrega srčnega utripa. Upočasnitev hitrega srčnega utripa Hitri srčni utrip se lahko sam popravi. Vendar pa je včasih za upočasnitev srčnega utripa potrebno zdravilo ali drugo zdravljenje. Načini upočasnitve hitrega srčnega utripa vključujejo: Vagalne manevre. Preprosti, vendar specifični gibi, kot so kašljanje, pritisk, kot da bi odvajali blato, ali dajanje hladilnega obkladka na obraz, lahko pomagajo upočasniti srčni utrip. Vaša zdravstvena ekipa vas lahko prosi, da te specifične gibe izvajate med epizodo hitrega srčnega utripa. Dejanja vplivajo na vagusni živec. Ta živec pomaga nadzorovati srčni utrip. Zdravila. Če vagalni manevri ne ustavijo hitrega srčnega utripa, je lahko za popravek srčnega ritma potrebno zdravilo. Kardioverzija. Za električni šok srca in ponastavitev srčnega ritma se uporabljajo lopatice ali obliži na prsih. Kardioverzija se običajno uporablja, kadar je potrebna nujna oskrba ali kadar vagalni manevri in zdravila ne delujejo. Kardioverzijo je mogoče izvesti tudi z zdravili. Preprečevanje prihodnjih epizod hitrega srčnega utripa Zdravljenje tahikardije vključuje ukrepe za preprečevanje prehitrega bitja srca. To lahko vključuje zdravila, vsadljene naprave ali srčne operacije ali postopke. Zdravila. Zdravila se pogosto uporabljajo za nadzor srčnega utripa. Katetrska ablacija. Pri tem postopku zdravnik vstavi tanke, prožne cevke, imenovane katetri, skozi krvno žilo, običajno v dimljah. Senzorji na konici katetrov uporabljajo toplotno ali hladno energijo za ustvarjanje majhnih brazgotin v srcu. Brazgotine blokirajo nepravilne električne signale. To pomaga obnoviti tipičen srčni utrip. Katetrska ablacija ne zahteva operacije za dostop do srca, vendar se lahko izvede istočasno z drugimi srčnimi operacijami. Srčni spodbujevalnik. Srčni spodbujevalnik je majhna naprava, ki se kirurško namesti pod kožo v predelu prsnega koša. Ko naprava zazna nepravilen srčni utrip, pošlje električni impulz, ki pomaga popraviti srčni ritem. Vsadljiv kardioverter-defibrilator (ICD). Ta naprava na baterijski pogon se namesti pod kožo blizu ključnice. Neprestano preverja srčni ritem. Če naprava zazna nepravilen srčni utrip, pošlje šibke ali močne šoke za ponastavitev srčnega ritma. Zdravstveni delavec lahko priporoči to napravo, če imate veliko tveganje za razvoj ventrikularne tahikardije ali ventrikularne fibrilacije. Postopek labirinta. Kirurg naredi majhne reze v zgornjih predelih srca, da ustvari vzorec brazgotinskega tkiva. Vzorec se imenuje labirint. Srčni signali ne morejo prehajati skozi brazgotinsko tkivo. Torej lahko labirint blokira tuje električne srčne signale, ki povzročajo nekatere vrste tahikardije. Operacija. Včasih je potrebna operacija na odprtem srcu, da se uniči dodatna električna pot, ki povzroča tahikardijo. Operacija se običajno izvede le, kadar druge možnosti zdravljenja ne delujejo ali kadar je operacija potrebna za zdravljenje drugega srčnega stanja. Posvet o tahikardiji na kliniki Mayo Za zdravljenje nekaterih vrst tahikardije se lahko uporabi vsadljiva naprava, kot je srčni spodbujevalnik ali vsadljiv kardioverter-defibrilator (ICD). Več informacij Oskrba tahikardije na kliniki Mayo Ablacijska terapija Srčna ablacija Kardioverzija Vsadljivi kardioverter-defibrilatorji (ICD) Srčni spodbujevalnik Prikaži več povezanih informacij Zahtevajte termin Obstaja težava z informacijami, označenimi spodaj, in ponovno oddajte obrazec. Iz klinike Mayo v vaš nabiralnik Prijavite se brezplačno in bodite na tekočem z napredkom raziskav, zdravstvenimi nasveti, aktualnimi zdravstvenimi temami in strokovnim znanjem o upravljanju zdravja. Kliknite tukaj za predogled e-pošte. E-poštni naslov 1 Napaka Polje e-pošte je obvezno Napaka Vnesite veljaven e-poštni naslov Več o uporabi podatkov klinike Mayo. Da vam lahko zagotovimo najustreznejše in najkoristnejše informacije ter razumemo, katere informacije so koristne, lahko združimo vaše informacije o e-pošti in uporabi spletnega mesta z drugimi informacijami, ki jih imamo o vas. Če ste pacient klinike Mayo, lahko to vključuje zaščitene zdravstvene informacije. Če te informacije združimo z vašimi zaščitenimi zdravstvenimi informacijami, bomo vse te informacije obravnavali kot zaščitene zdravstvene informacije in jih bomo uporabljali ali razkrivali le, kot je določeno v našem obvestilu o praksah zasebnosti. E-poštno komunikacijo se lahko kadar koli odjavite tako, da kliknete povezavo za odjavo v e-pošti. Naročite se! Hvala za naročilo! Kmalu boste začeli prejemati najnovejše zdravstvene informacije klinike Mayo, ki ste jih zahtevali v vaš nabiralnik. Oprostite, pri naročilu je prišlo do napake. Poskusite ponovno čez nekaj minut. Ponovite poskus

Če imate načrt za obvladovanje epizode hitrega bitja srca, se boste morda počutili bolj mirno in bolj pod nadzorom, ko se to zgodi. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo: Kako si izmeriti pulz in kakšna je za vas najboljša srčna frekvenca. Kdaj in kako izvajati postopke, imenovane vagalni manevri, če je to primerno. Kdaj poiskati nujno zdravstveno oskrbo.