Tetanus

Tetanus je resna bolezen živčnega sistema, ki jo povzroča bakterija, ki proizvaja strup. Bolezen povzroča krče mišic, zlasti čeljustnih in vratnih mišic. Tetanus je splošno znan kot trdosti.

Hude zaplete tetanus so lahko smrtno nevarne. Za tetanus ni zdravila. Zdravljenje se osredotoča na obvladovanje simptomov in zapletov, dokler se učinki tetanusa ne razrešijo.

Zaradi široke uporabe cepiv so primeri tetanusa redki v Združenih državah Amerike in drugih delih razvitega sveta. Bolezen ostaja grožnja za ljudi, ki niso posodobljeni s cepljenjem. Pogostejši je v državah v razvoju.

Povprečni čas od okužbe do pojava znakov in simptomov (inkubacijska doba) je 10 dni. Inkubacijska doba se lahko giblje od 3 do 21 dni. Najpogostejša vrsta tetanusa se imenuje generalizirani tetanus. Znaki in simptomi se začnejo postopoma in se nato v dveh tednih postopoma poslabšajo. Običajno se začnejo v čeljusti in se širijo navzdol po telesu. Znaki in simptomi generaliziranega tetanusa vključujejo: Boleče krče v mišicah in toge, nepremične mišice (togost mišic) v čeljusti Napetost mišic okoli ustnic, ki včasih povzroči stalen nasmeh Boleči krči in togost v mišicah vratu Težave pri požiranju Togi trebušni mišice Napredovanje tetanusa povzroči ponavljajoče se boleče, konvulzivne krče, ki trajajo več minut (generalizirani krči). Običajno se vrat in hrbet ukrivijo, noge postanejo toge, roke se dvignejo k telesu in pesti so stisnjene. Tost mišic v vratu in trebuhu lahko povzroči težave z dihanjem. Te hude krče lahko sprožijo manjši dogodki, ki stimulirajo čute - glasen zvok, fizični dotik, prepih ali svetloba. Ko bolezen napreduje, se lahko pojavijo tudi drugi znaki in simptomi: Visok krvni tlak Nizek krvni tlak Hiter srčni utrip Zvišana telesna temperatura Ekstremno potenje Ta nenavadna oblika tetanusa povzroči krče v mišicah blizu mesta rane. Čeprav je običajno manj huda oblika bolezni, lahko napreduje v generalizirani tetanus. Ta redka oblika tetanusa je posledica rane na glavi. Povzoča oslabelost mišic v obrazu in krče v čeljustnih mišicah. Lahko tudi napreduje v generalizirani tetanus. Tetanus je življenjsko nevarna bolezen. Če imate znake ali simptome tetanusa, poiščite nujno zdravniško pomoč. Če imate preprosto, čisto rano - in ste imeli tetanusni cepivo v zadnjih 10 letih - lahko rano zdravite doma. Poiščite zdravniško pomoč v naslednjih primerih: Niste imeli tetanusnega cepiva v zadnjih 10 letih. Niste prepričani, kdaj ste nazadnje imeli tetanusno cepivo. Imate rano od vboda, tujek v rani, ugriz živali ali globoko rano. Vaša rana je kontaminirana z umazanijo, zemljo, blatom, rjo ali slino - ali dvomite, ali ste rano po takšni izpostavljenosti dovolj očistili. Kontaminirane rane zahtevajo pospeševalni odmerek cepiva, če je od zadnjega tetanusnega cepiva minilo pet ali več let.

Tetanus je življenjsko nevarna bolezen. Če imate znake ali simptome tetanusa, poiščite nujno zdravniško pomoč. Če imate preprosto, čisto rano – in ste imeli cepljenje proti tetanusu v zadnjih 10 letih – lahko rano oskrbite doma. Poiščite zdravniško pomoč v naslednjih primerih:

• Niste imeli cepljenja proti tetanusu v zadnjih 10 letih.
• Niste prepričani, kdaj ste bili nazadnje cepljeni proti tetanusu.
• Imate rano od vboda, tujek v rani, ugriz živali ali globoko rano.
• Vaša rana je kontaminirana z umazanijo, zemljo, blatom, rjo ali slino – ali dvomite, ali ste rano po takšni izpostavljenosti dovolj očistili. Kontaminirane rane zahtevajo dodatni odmerek cepiva, če je od zadnjega cepljenja proti tetanusu minilo pet ali več let.

Bakterija, ki povzroča tetanus, se imenuje Clostridium tetani. Bakterija lahko preživi v mirujočem stanju v zemlji in živalskih iztrebkih. V bistvu je v stanju mirovanja, dokler ne najde mesta, kjer lahko uspeva.

Ko mirujoče bakterije vstopijo v rano – pogoj, ki je ugoden za rast – se celice "prebudijo". Med rastjo in delitvijo sproščajo toksin, imenovan tetanospasmin. Toksin poškoduje živce v telesu, ki nadzorujejo mišice.

Največji dejavnik tveganja za okužbo s tetanusom je necelovito cepljenje ali nepravočasno prejemanje 10-letnih dodatnih odmerkov cepiva. Drugi dejavniki, ki povečajo tveganje za okužbo s tetanusom, so:

• Odprte rane ali ureznine, ki so bile v stiku z zemljo ali gnojem
• Tujek v rani, kot je žebelj ali trn
• Zgodovina imunosupresivnih zdravstvenih stanj
• Okužene kožne lezije pri ljudeh z diabetesom
• Okužena popkovina, če mati ni v celoti cepljena
• Skupna in nehigienska uporaba igel pri nezakoniti uporabi drog

Zapleti tetanusa lahko vključujejo:

• Težave z dihanjem. Zaradi krčenja glasilk in otrdelosti mišic v vratu in trebuhu, zlasti med generaliziranim spazmom, se lahko pojavijo življenjsko nevarne težave z dihanjem.
• Zapora pljučne arterije (pljučna embolija). Krvni strdek, ki se je premaknil iz drugega dela telesa, lahko zamaši glavno pljučno arterijo ali eno od njenih vej.
• Pljučnica. Pljučna okužba, ki jo povzroči nenamerno vdihavanje nečesa v pljuča (aspiracijska pljučnica), je lahko zaplet generaliziranih spazmov.
• Zlomi kosti. Generalizirani spazmi lahko povzročijo zlome hrbtenice ali drugih kosti.
• Smrt. Smrt zaradi tetanusa je pogosto posledica zamašenega dihalnega trakta med spazmi ali poškodbe živcev, ki uravnavajo dihanje, srčni utrip ali delovanje drugih organov.

Tetanus lahko preprečite z cepljenjem. Cepivo proti tetanusu se otrokom daje kot del cepiva proti davici in tetanusu ter aceličarnem oslovski kašlji (DTaP). Davica je resna bakterijska okužba nosu in grla. Aceličarna oslovska kašelj, imenovana tudi oslovska kašelj, je zelo nalezljiva okužba dihal. Otroci, ki ne prenašajo cepiva proti oslovski kašlji, lahko prejmejo alternativno cepivo, imenovano DT. DTaP je serija petih odmerkov, ki se otrokom običajno daje v roko ali stegno pri starosti:

• 2 meseca
• 4 mesece
• 6 mesecev
• 15 do 18 mesecev
• 4 do 6 let Dodatni odmerek se priporoča za otroke pri starosti 11 ali 12 let. Ta dodatni odmerek se imenuje cepivo Tdap. Če vaš otrok v tej starosti ni prejel dodatnega odmerka, se pogovorite z zdravnikom o ustreznih možnostih. Dodatni odmerek se priporoča za odrasle vsakih 10 let. To je lahko eno od dveh cepiv, Tdap ali Td. Če se kot otrok niste cepili proti tetanusu ali niste prepričani o svojem cepilnem statusu, se posvetujte z zdravnikom o cepljenju s cepivom Tdap. Dodatni odmerek se priporoča v tretjem trimesečju nosečnosti, ne glede na cepilni načrt matere.
• Prosite svojega zdravnika, naj redno pregleda vaš cepilni status.
• Preverite, ali ste posodobljeni glede svojega cepilnega načrta, če načrtujete mednarodno potovanje.

Zdravniki diagnosticirajo tetanus na podlagi fizičnega pregleda, zdravstvene in cepilne anamneze ter znakov in simptomov mišičnih krčev, mišične rigidnosti in bolečine. Laboratorijski test se verjetno uporabi le, če zdravnik sumi na drugo bolezen, ki povzroča znake in simptome.