Rak Tonzil
Pregled
Mandeljni sta dva ovalna blazinica na zadnji strani ust. Mandeljni so del telesnega imunskega sistema, ki se bori proti mikrobom.
Rak mandljev je rast celic, ki se začne v mandlju. Mandeljni sta dva ovalna blazinica na zadnji strani ust. Pomagata imunskemu sistemu pri boju proti mikrobom.
Rak mandljev lahko povzroči težave pri požiranju. Lahko se pojavi občutek, kot da se nekaj zatakne v grlu. Rak mandljev se pogosto diagnosticira pozno v bolezni. Pogosto se je rak že razširil na bližnja področja, kot so bezgavke na vratu.
Rak mandljev se šteje za vrsto raka grla. Rak mandljev se pojavi v delu grla, ki je za usti, imenovanem orofarinks. Rak, ki se začne v tem delu grla, se včasih imenuje orofaringealni rak.
Zdravljenje raka mandljev vključuje operacijo, radioterapijo in kemoterapijo.
Simptomi
Znaki in simptomi raka tonzil vključujejo: Težave pri požiranju. Občutek, da se nekaj zatakne v zadnjem delu grla. Oteklina in bolečina v vratu. Bolečina v ušesu. Togost čeljusti. Če imate kakršne koli simptome, ki vas skrbi, se naročite k zdravniku, zobozdravniku ali drugemu zdravstvenemu delavcu.
Kdaj k zdravniku
Če imate kakršne koli simptome, ki vas skrbijo, se naročite k zdravniku, zobozdravniku ali drugemu zdravstvenemu delavcu.
Vzroki
Humani papiloma virus, imenovan tudi HPV, je pogosta okužba, ki se prenaša spolno. Povečuje tveganje za nekatere vrste raka grla. HPV je povezan z rakom, ki prizadene mehko nebo, mandlje, zadnji del jezika ter stransko in zadnjo steno grla.
Rak mandljev se pojavi, ko se v celicah mandljev pojavijo spremembe v njihovi DNA. DNA celice vsebuje navodila, ki celici povedo, kaj naj počne. V zdravih celicah DNA daje navodila za rast in množenje s fiksno hitrostjo. Navodila celicam povedo, da naj odmrejo v določenem času. V rakavih celicah spremembe dajejo drugačna navodila. Spremembe rakavim celicam povedo, naj hitro ustvarijo veliko več celic. Rakave celice lahko ostanejo žive, ko bi zdrave celice umrle. To povzroči preveč celic.
Rakave celice lahko tvorijo maso, imenovano tumor. Tumor lahko zraste in napade ter uniči zdravo telesno tkivo. Sčasoma se lahko rakaste celice odcepijo in razširijo na druge dele telesa. Ko se rak razširi, se imenuje metastatski rak.
Ni vedno jasno, kaj povzroča spremembe v DNA, ki vodijo do raka mandljev. Za številne rakave bolezni mandljev se domneva, da ima humani papiloma virus vlogo. Humani papiloma virus, imenovan tudi HPV, je pogost virus, ki se prenaša spolno. Pri večini ljudi HPV ne povzroča nobenih težav. Pri drugih povzroča spremembe v celicah, ki lahko nekoč vodijo do raka. Rak mandljev, ki ga povzroča HPV, se ponavadi pojavi v mlajšem življenjskem obdobju in se bolj verjetno dobro odzove na razpoložljiva zdravljenja.
Dejavniki tveganja
Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek raka tonzil, vključujejo:
Vse oblike tobaka povečajo tveganje za nastanek raka tonzil. To vključuje cigarete, cigare, pipe, žvečilni tobak in smrklje.
Pogosto in obilno pitje alkohola poveča tveganje za nastanek raka tonzil. Sočasna uporaba alkohola in tobaka še dodatno poveča tveganje.
Humani papiloma virus, znan tudi kot HPV, je pogost virus, ki se prenaša spolno. Pri večini ljudi ne povzroča težav in sam izgine. Pri drugih povzroči spremembe v celicah, ki lahko vodijo do mnogih vrst raka, vključno z rakom tonzil.
Preprečevanje
Stvari, ki lahko pomagajo znižati tveganje za nastanek raka tonzil, vključujejo zdrave izbire in redne preglede. Za zmanjšanje tveganja za nastanek raka tonzil: Če ne uporabljate tobaka, ne začnite. Če trenutno uporabljate katero koli vrsto tobaka, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem o strategijah, ki vam bodo pomagale pri opustitvi. Če se odločite za uživanje alkohola, to počnite zmerno. Za zdrave odrasle to pomeni do ene pijače na dan za ženske in do dve pijači na dan za moške. Med vašimi pregledi lahko vaš zobozdravnik, zdravnik ali drug zdravstveni delavec pregleda vaša usta za znake raka in predrakavih sprememb. Cepivo lahko pomaga preprečiti okužbo s humanim papiloma virusom, imenovanim tudi HPV. Okužba s HPV poveča tveganje za nastanek raka tonzil in drugih vrst raka. Prejem cepljenja za preprečevanje okužbe s HPV lahko zmanjša tveganje za nastanek raka, povezanega s HPV. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, ali je cepivo proti HPV primerno za vas.
Diagnoza
Za diagnosticiranje raka tonzil zdravstveni delavec lahko začne z natančnim pregledom ust in žrela. Drugi testi in postopki lahko vključujejo slikovne teste in postopek za odstranitev nekaterih celic za testiranje.
Zdravstveni delavec lahko uporabi ogledalo ali majhno kamero za pregled ust in žrela. Zdravstveni delavec lahko pretipati vrat, da preveri povečane bezgavke.
Zdravstveni delavec lahko priporoči biopsijo za pridobitev nekaterih celic tonzil. Biopsija je postopek za odstranitev vzorca tkiva za testiranje v laboratoriju. Za pridobitev vzorca lahko zdravstveni delavec odstrani nekaj celic iz tonzile. Ali pa lahko zdravstveni delavec uporabi iglo za odvzem nekaj celic iz povečane bezgavke na vratu.
V laboratoriju zdravniki, imenovani patologi, iščejo znake raka v vzorcu tkiva. Vzorec tkiva bo prav tako testiran na prisotnost humani papiloma virus, imenovan tudi HPV. Če vaše rakaste celice kažejo znake HPV, to močno vpliva na vašo prognozo in možnosti zdravljenja.
Slikovni testi ustvarijo slike telesa. Lahko pomagajo vaši zdravstveni ekipi bolje razumeti velikost vašega raka. Slikovni testi lahko prav tako iščejo znake, da se je rak lahko razširil izven vaših tonzil.
Slikovni testi, ki se uporabljajo za rak tonzil, lahko vključujejo:
- Računalniško tomografijo, imenovano tudi CT.
- Magnetnoresonančno slikanje, imenovano tudi MRI.
- Poztronsko emisijsko tomografijo, imenovano tudi PET.
Vaša zdravstvena ekipa uporablja informacije iz teh postopkov za določitev stopnje vašega raka. Stopnja pove vaši zdravstveni ekipi o obsegu vašega raka in o vaši prognozi.
Stopnje raka tonzil segajo od 0 do 4. Najnižja števila kažejo na majhen rak, ki je lahko le v tonzili ali se je lahko razširil na nekaj bližnjih bezgavk. Ko rak raste ali se širi na več bezgavk, se stopnje povečujejo. Rak tonzil 4. stopnje je tisti, ki je zrasel izven tonzile ali se je razširil na številne bezgavke. Rak tonzil 4. stopnje se lahko razširi tudi na druge dele telesa.
Stopnje raka tonzil so različne za raka, ki kažejo znake okužbe s HPV, in tiste, ki jih ne kažejo. Pogovorite se s svojo zdravstveno ekipo o stopnji raka tonzil in kaj to pomeni za vaše obete.
Zdravljenje
Zdravljenja raka tonzil vključujejo operacijo, radioterapijo in kemoterapijo. Druga zdravljenja vključujejo ciljno terapijo in imunoterapijo.
Vaša zdravstvena ekipa upošteva številne dejavnike pri ustvarjanju načrta zdravljenja. Ti dejavniki lahko vključujejo lokacijo raka in kako hitro raste. Zdravstvena ekipa lahko preveri tudi, ali se je rak razširil na druge dele telesa in rezultate testov na celicah raka. Vaša zdravstvena ekipa upošteva tudi vaše splošno zdravje in vaše želje.
Vaše zdravljenje je lahko odvisno tudi od tega, ali vaše celice raka kažejo znake humani papiloma virus, imenovan tudi HPV. Raziskovalci preučujejo, ali se lahko ljudje z HPV-povezanim rakom tonzil zdravijo z nižjimi odmerki sevanja in kemoterapije. To manj intenzivno zdravljenje povzroča manj stranskih učinkov. Študije so pokazale, da je videti enako učinkovito kot višji odmerki. Če se ugotovi, da je vaš rak tonzil povezan s HPV, lahko vi in vaša zdravstvena ekipa razmislite o kliničnem preskušanju, ki preučuje manj intenzivna zdravljenja.
Cilj operacije raka tonzil je odstraniti čim več raka. Operacija se lahko uporablja za zdravljenje vseh stopenj raka tonzil.
Operacija se najpogosteje izvaja skozi usta. Takšen način operacije se imenuje transoralna operacija. Kirurgi skozi usta vstavijo orodja za dostop do raka. Kirurgi odstranijo rak z rezalnimi orodji ali laserji.
Radioterapija zdravi rak z močnimi žarki energije. Energija lahko prihaja iz rentgenskih žarkov, protonov ali drugih virov. Med radioterapijo stroj usmeri žarke energije na določene točke na telesu, da ubije celice raka.
Radioterapija se lahko uporablja sama za zdravljenje majhnih rakov, ki niso zrasli čez tonzilo. Včasih se radioterapija uporablja po operaciji, če raka ni mogoče popolnoma odstraniti. Lahko se uporablja tudi po operaciji, če obstaja tveganje, da se je rak razširil na bezgavke.
Sevanje se lahko kombinira tudi s kemoterapijo. Kemoterapija izboljša delovanje sevanja. Sevanje in kemoterapija se včasih uporabljata kot prvo zdravljenje raka tonzil. Ali pa se sevanje in kemoterapija lahko uporabita kot dodatno zdravljenje po operaciji.
Kemoterapija zdravi rak z močnimi zdravili. Pri raku tonzil se kemoterapija običajno kombinira z radioterapijo. Lahko se uporablja tudi sama, da upočasni rast raka tonzil, ki se je vrnil ali se razširil na druge dele telesa.
Ciljna terapija uporablja zdravila, ki napadajo specifične dele celic raka. Z blokiranjem teh delov lahko ciljna zdravljenja povzročijo smrt celic raka. Ciljna terapija se lahko uporablja za zdravljenje raka tonzil, ki se razširi na druge dele telesa ali se vrne po zdravljenju.
Imunoterapija je zdravljenje z zdravili, ki pomagajo telesnemu imunskemu sistemu ubiti celice raka. Imunski sistem se bori proti boleznim tako, da napade mikrobe in druge celice, ki ne bi smele biti v telesu. Celice raka preživijo tako, da se skrivajo pred imunskim sistemom. Imunoterapija pomaga imunskim celicam najti in ubiti celice raka. Imunoterapija se lahko uporablja, ko se rak tonzil razširi na druge dele telesa in druga zdravljenja niso pomagala.
Če zdravljenje vpliva na vašo sposobnost govorjenja in prehranjevanja, boste morda potrebovali rehabilitacijske storitve. Rehabilitacijski specialisti, ki delajo z ljudmi z rakom tonzil, vključujejo tiste v govorni terapiji, terapiji požiranja, dietetiki, fizioterapiji in delovni terapiji. Te storitve lahko pomagajo pri okrevanju po zdravljenju raka tonzil.
Ljudje, ki se soočajo z resno boleznijo, pogosto pravijo, da so zaskrbljeni zaradi prihodnosti. Sčasoma boste našli načine, kako se spopasti s čustvi, ki jih povzroči diagnoza raka tonzil. Dokler ne najdete, kaj vam ustreza, lahko najdete tolažbo v teh strategijah:
Zapišite si vprašanja, ki jih imate o svojem raku. Ta vprašanja postavite na naslednjem sestanku. Prav tako prosite svojo zdravstveno ekipo za zanesljive vire, kjer lahko dobite več informacij.
Več znanja o vašem raku in možnostih zdravljenja vam lahko pomaga, da se počutite bolj samozavestni pri odločanju o vaši oskrbi.
Vaša diagnoza raka je lahko stresna tudi za prijatelje in družino. Poskusite jih vključiti v svoje življenje.
Vaši prijatelji in družina vas bodo verjetno vprašali, če lahko kaj storijo, da vam pomagajo. Pomislite na naloge, pri katerih bi vam lahko pomagali, na primer pri oskrbi vašega doma, če morate ostati v bolnišnici, ali pa samo biti tam, ko se želite pogovoriti.
Tolažbo lahko najdete v podpori skrbne skupine vaših prijateljev in družine.
Poiščite nekoga, s katerim se lahko pogovarjate in ki ima izkušnje s pomočjo ljudem, ki se soočajo z življenjsko nevarno boleznijo. Prosite svojo zdravstveno ekipo, naj vam predlaga svetovalca ali medicinskega socialnega delavca, s katerim se lahko pogovorite. Morda vam bo v pomoč pogovor z drugimi preživeli raka prek podpornih skupin. Kontaktirajte Ameriško onkološko združenje ali prosite svojo zdravstveno ekipo za informacije o lokalnih ali spletnih podpornih skupinah.