Kaj je tonzilitis? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Tonzilitis je okužba ali vnetje vaših tonzil, dveh ovalnih tkivnih blazinic na zadnji strani grla. Pomislite na vaše tonzile kot na prvo obrambno linijo vašega telesa proti mikrobom, ki vstopijo skozi usta in nos.

Čeprav se lahko tonzilitis zdi neprijeten in zaskrbljujoč, je pravzaprav precej pogost, še posebej pri otrocih in najstnikih. Večina primerov se pozdravi v enem tednu s pravilno oskrbo, resni zapleti pa so redki, če dobite ustrezno zdravljenje.

Kaj je tonzilitis?

Tonzilitis se pojavi, ko vaše tonzile otečejo in se okužijo, običajno z virusi ali bakterijami. Vaše tonzile so del vašega imunskega sistema in delujejo kot varuhi, ki ujamejo škodljive mikrobe, preden lahko potujejo globlje v vaše telo.

Ko mikrobi premagajo obrambo vaših tonzil, postanejo rdeče, otečene in boleče. Ta naravni imunski odziv je način vašega telesa za boj proti okužbi, čeprav se zaradi tega začasno počutite slabo.

Stanje je lahko akutno, traja le nekaj dni do enega tedna, ali kronično, če se vedno znova vrača. Večina ljudi doživi akutni tonzilitis, ki se dobro odzove na počitek in ustrezno zdravljenje.

Kakšni so simptomi tonzilitisa?

Najbolj očiten znak tonzilitisa je boleče grlo, zaradi katerega je požiranje neprijetno ali boleče. Ta simptom lahko opazite prvič zjutraj ali ko poskušate jesti ali piti.

Tukaj so pogosti simptomi, ki jih lahko doživite:

• Rdeče, otečene tonzile, ki imajo lahko bele ali rumene lise
• Močno boleče grlo in bolečina pri požiranju
• Zvišana telesna temperatura in mrzlica
• Slab zadah ali hrapav glas
• Otekle bezgavke na vratu
• Glavobol in bolečine v telesu
• Izguba apetita
• Slabost ali bolečine v želodcu, zlasti pri mlajših otrocih

V nekaterih primerih lahko doživite tudi bolečino v ušesu, saj so vaša ušesa in grlo povezana. Bolečina je lahko hujša na eni strani, če je samo ena tonzila bolj hudo prizadeta.

Manj pogosto lahko hudi primeri povzročijo težave pri popolnem odpiranju ust, slinjenje zaradi bolečega požiranja ali zadušen glas, ki zveni tako, kot da govorite z vročim krompirjem v ustih.

Kakšne so vrste tonzilitisa?

Zdravniki običajno razvrstijo tonzilitis v tri glavne tipe glede na to, kako dolgo trajajo simptomi in kako pogosto se pojavljajo. Razumevanje teh tipov vam lahko pomaga vedeti, kaj lahko pričakujete med okrevanjem.

Akutni tonzilitis je najpogostejša oblika, ki traja od nekaj dni do dveh tednov. Vaši simptomi se pojavijo hitro in se običajno popolnoma pozdravijo z ustreznim zdravljenjem in počitkom.

Ponavljajoči se tonzilitis pomeni, da doživite več epizod skozi leto, običajno opredeljeno kot sedem ali več okužb v enem letu, pet ali več v vsakem od dveh zaporednih let ali tri ali več v vsakem od treh zaporednih let.

Kronični tonzilitis vključuje vztrajne simptome, ki trajajo tedne ali mesece. Morda imate stalno boleče grlo, slab zadah ali otečene bezgavke, ki se med poslabšanji ne pozdravijo popolnoma.

Kaj povzroča tonzilitis?

Tonzilitis se razvije, ko virusi ali bakterije uspešno okužijo vaše tonzile in premagajo njihove naravne obrambne mehanizme. Velika večina primerov, zlasti pri odraslih, je posledica pogostih virusov.

Virusne okužbe predstavljajo večino primerov tonzilitisa in vključujejo:

• Virusi prehlada (rinovirusi)
• Virusi influence (gripe)
• Epstein-Barrov virus (ki povzroča mononukleozo)
• Adenovirusi
• Parainfluenčni virusi

Bakterijske okužbe, čeprav manj pogoste, so lahko resnejše in običajno zahtevajo zdravljenje z antibiotiki. Skupina A Streptococcus (angina) povzroča večino primerov bakterijskega tonzilitisa.

Drugi bakterijski vzroki vključujejo Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae in v redkih primerih bolj nenavadne bakterije. Zelo redko lahko glivične okužbe povzročijo tonzilitis, običajno pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom.

Tonzilitis se lahko okužite z dihalnimi kapljicami, ko nekdo z okužbo kašlja, kiha ali govori v vaši bližini. Delitev pijač, pribora ali stik z onesnaženimi površinami lahko prav tako širi okužbo.

Kdaj se je treba obrniti na zdravnika zaradi tonzilitisa?

Obrnite se na svojega zdravnika, če vaše boleče grlo traja dlje kot 24 do 48 ur, še posebej, če ga spremlja zvišana telesna temperatura. Zgodnje zdravniško zdravljenje lahko pomaga ugotoviti, ali potrebujete antibiotike, in prepreči zaplete.

Poiščite zdravniško pomoč takoj, če doživite te zaskrbljujoče simptome:

• Visoka vročina nad 38,3 °C
• Resne težave pri požiranju ali dihanju
• Prekomerno slinjenje zaradi nezmožnosti požiranja
• Znaki dehidracije, kot so omotica ali zmanjšano uriniranje
• Huda glavobol ali togost vratu
• Izpuščaj, ki se pojavi z bolečim grlom

Pokličite na nujno pomoč takoj, če imate težave z dihanjem, resne težave pri požiranju ali če se vam zdi, da se vam grlo zapira. To bi lahko kazalo na resen zaplet, ki zahteva nujno zdravljenje.

Pri otrocih se obrnite na svojega pediatra, če nočejo piti tekočin, imajo vročino, ki traja več kot tri dni, ali se zdijo nenavadno razdražljivi ali letargični.

Kakšni so dejavniki tveganja za tonzilitis?

Nekateri dejavniki vas lahko bolj verjetno povzročijo tonzilitis, čeprav lahko vsakdo dobi to pogoste okužbe. Razumevanje teh dejavnikov tveganja vam lahko pomaga sprejeti ustrezne previdnostne ukrepe.

Starost igra pomembno vlogo, saj so otroci in najstniki najbolj dovzetni. Otroci med 5. in 15. letom starosti najpogosteje doživijo tonzilitis, ker se njihov imunski sistem še razvija in so pogosto izpostavljeni mikrobom v šoli.

Vaše okolje in življenjski slog lahko povečajo tveganje:

• Pogosta izpostavljenost mikrobom v šolah, vrtcih ali na gnečih mestih
• Tesni stik z nekom, ki ima okužbo grla
• Oslabljen imunski sistem zaradi bolezni, stresa ali zdravil
• Sezonski dejavniki, saj okužbe dosežejo vrhunec jeseni in zgodaj spomladi
• Slaba higiena rok ali deljenje osebnih predmetov

Odrasli s kroničnimi zdravstvenimi težavami, kot so sladkorna bolezen, srčna bolezen, ali tisti, ki jemljejo imunosupresivna zdravila, imajo lahko večje tveganje. Kajenje ali izpostavljenost pasivnemu kajenju lahko prav tako draži grlo in poveča verjetnost okužb.

Če ste že imeli tonzilitis, to ne pomeni, da ste imuni. Pravzaprav se zdi, da so nekateri ljudje bolj nagnjeni k ponavljajočim se okužbam, morda zaradi oblike ali velikosti njihovih tonzil ali posameznih dejavnikov imunskega sistema.

Kakšni so možni zapleti tonzilitisa?

Večina primerov tonzilitisa se pozdravi brez zapletov, še posebej, če prejmete ustrezno zdravljenje in počitek. Vendar pa je koristno vedeti o morebitnih zapletih, da lahko poiščete pomoč, če se simptomi poslabšajo.

Pogosti zapleti, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• Dehidracija zaradi težav pri požiranju tekočin
• Motnje spanja zaradi težav z dihanjem ali bolečinami
• Širjenje okužbe na bližnja področja, kot je srednje uho
• Nastanek abscesa okoli tonzil (peritonsilarni absces)

Resnejši, vendar redki zapleti se lahko razvijejo, če angina ostane nezdravljena. To vključuje revmatično vročico, ki lahko prizadene vaše srce, sklepe in možgane, ali post-streptokokno glomerulonefritis, bolezen ledvic.

Zelo redko lahko huda tonzilitis povzroči težave z dihanjem, če oteklina postane ekstremna. Kronični tonzilitis lahko privede do stalnega slabega zadaha, stalne nelagodja v grlu ali pogostega izostanka z dela ali šole.

Dobra novica je, da so ti zapleti z ustrezno zdravniško oskrbo redki. Vaš zdravnik lahko pomaga preprečiti resne težave z odkrivanjem bakterijskih okužb, ki potrebujejo zdravljenje z antibiotiki.

Kako se lahko prepreči tonzilitis?

Čeprav tonzilitisa ne morete popolnoma preprečiti, lahko z upoštevanjem dobrih higienskih praks in podpiranjem svojega imunskega sistema znatno zmanjšate tveganje. Ti preprosti koraki vam lahko pomagajo zaščititi vas in vašo družino.

Higiena rok je vaša najboljša obramba pred okužbo. Temeljito si umijte roke z milom in toplo vodo vsaj 20 sekund, še posebej pred jedjo, po uporabi stranišča in po bivanju na javnih mestih.

Uporabljajte te preventivne ukrepe vsak dan:

• Izogibajte se deljenju pijač, pribora ali osebnih predmetov z drugimi
• Se po možnosti izogibajte ljudem, ki so očitno bolni
• Čistite pogosto uporabljane površine, kot so kljuke in telefoni
• Ne dotikajte se obraza, nosu ali ust z neumitimi rokami
• Vzdržujte dobro ustno higieno z rednim ščetkanjem in nitkanjem
• Dobro spite in obvladajte stres, da podprete svoj imunski sistem
• Bodite na tekočem z cepljenji, vključno z letnimi cepljenji proti gripi

Če ste že bolni, zaščitite druge tako, da si pokrijete usta, ko kašljate ali kihate, ostanite doma, dokler nimate vročine 24 ur, in si pogosto umivajte roke.

Zamenjajte zobno ščetko po okrevanju od tonzilitisa, da se izognete ponovni okužbi z ostanki mikrobom.

Kako se diagnosticira tonzilitis?

Vaš zdravnik lahko običajno diagnosticira tonzilitis z pregledom grla in vprašanjem o vaših simptomih. Postopek diagnoze je preprost in pomaga določiti najboljši pristop k zdravljenju za vaš specifični primer.

Med vašim obiskom bo vaš zdravnik pogledal v vaše grlo z lučko in lopatico za jezik. Preveril bo rdečino, oteklino, bele lise ali gnoj na vaših tonzilah in pregledal vaš vrat za otečene bezgavke.

Vaš zdravnik lahko izvede te dodatne teste:

• Brisek grla ali hiter test na streptokoke za preverjanje bakterijske okužbe
• Kultura grla, če je hiter test negativen, vendar se še vedno sumi na streptokoke
• Krvni testi, če je možna mononukleoza
• Merjenje temperature za oceno vročine

Hiter test na streptokoke daje rezultate v nekaj minutah, medtem ko kultura grla traja 24 do 48 ur, vendar je bolj natančna. Vaš zdravnik lahko začne z zdravljenjem na podlagi vaših simptomov in telesnega pregleda, medtem ko čaka na rezultate kulture.

V redkih primerih, ko se sumi na zaplete, so lahko potrebni dodatni testi, kot so CT pregledi. Vendar pa se večina primerov tonzilitisa diagnosticira s preprostim telesnim pregledom in anamnezo.

Kakšno je zdravljenje tonzilitisa?

Zdravljenje tonzilitisa je odvisno od tega, ali je okužba virusna ali bakterijska. Večina primerov je virusnih in se pozdravi sama s podpornim zdravljenjem, medtem ko bakterijske okužbe zahtevajo antibiotike za preprečevanje zapletov.

Pri virusnem tonzilitisu se bo vaš zdravnik osredotočil na to, da vam bo bolj udobno, medtem ko se vaš imunski sistem bori proti okužbi. Ta pristop dobro deluje, saj antibiotiki ne pomagajo proti virusom.

Zdravljenje bakterijskega tonzilitisa običajno vključuje:

• Peroralne antibiotike, kot so penicilin ali amoksicilin, 10 dni
• Alternativne antibiotike, če ste alergični na penicilin
• Zdravila proti bolečinam, kot so acetaminophen ali ibuprofen
• Počitek in povečan vnos tekočin

Pomembno je, da zaključite celoten potek antibiotikov, tudi če se počutite bolje po nekaj dneh. Prekinitev zgodaj lahko privede do neuspeha zdravljenja in potencialno resnih zapletov.

Pri ponavljajočem se tonzilitisu se lahko vaš zdravnik pogovori o tonzilektomiji, kirurškem odstranjevanju tonzil. Ta postopek se običajno upošteva, ko imate pogoste okužbe, ki znatno vplivajo na vašo kakovost življenja.

Uravnavanje bolečine je pomembno ne glede na vzrok. Brez recepta dobavljiva zdravila proti bolečinam lahko pomagajo zmanjšati tako bolečino kot vročino, zaradi česar se boste med okrevanjem počutili bolj udobno.

Kako se zdraviti doma med tonzilitisom?

Domača nega igra ključno vlogo pri vašem okrevanju od tonzilitisa, pomaga pri obvladovanju simptomov in podpira naravni proces celjenja telesa. Ti nežni zdravilni ukrepi lahko zagotovijo znatno olajšanje med okrevanjem.

Počitek je bistven za celjenje, zato si vzemite čas od dela ali šole in se dobro naspite. Vaš imunski sistem deluje najučinkoviteje, ko vaše telo ni obremenjeno z vsakodnevnimi aktivnostmi.

Poskusite te pomirjujoče domače zdravilne ukrepe:

• Grgrajte z toplo slano vodo večkrat na dan, da zmanjšate oteklino
• Pijte tople tekočine, kot so zeliščni čaj, juha ali topla voda z medom
• Sesajte pastile za grlo ali koščke ledu za začasno lajšanje bolečin
• Uporabite vlažilec zraka s hladno meglico, da dodate vlago suhemu zraku
• Jejte mehko, enostavno za požiranje hrano, kot so jogurt, puding ali juha
• Izogibajte se kisli ali začinjeni hrani, ki lahko draži vaše grlo

Bodite dobro hidrirani tako, da pijete veliko tekočin, tudi če je požiranje neprijetno. Majhni, pogosti požirki delujejo bolje kot poskusi pitja velikih količin naenkrat.

Izogibajte se kajenju in pasivnemu kajenju, saj lahko to poslabša draženje grla in odloži celjenje. Če običajno kadite, je to odličen čas, da si vzamete odmor in pustite, da se vaše grlo pozdravi.

Kako se pripraviti na obisk pri zdravniku?

Priprava na vaš obisk lahko pomaga zagotoviti, da boste dobili najučinkovitejšo oskrbo in ne boste pozabili pomembnih podrobnosti o vaših simptomih. Malo priprave veliko pomaga pri tem, da vaš zdravnik postavi natančno diagnozo.

Pred obiskom si zapišite svoje simptome, vključno s tem, kdaj so se začeli, kako hudi so in kaj jih izboljša ali poslabša. Te informacije pomagajo vašemu zdravniku razumeti vaš specifični položaj.

Na obisk prinesite te pomembne informacije:

• Seznam trenutnih zdravil, vključno z zdravili brez recepta in dodatki
• Zapis vaše temperature, če ste jo preverjali
• Vprašanja, ki jih želite postaviti o zdravljenju ali okrevanju
• Informacije o nedavni izpostavljenosti bolnim posameznikom
• Vaša zdravstvena anamneza, zlasti prejšnje okužbe grla

Razmislite o tem, da vas spremlja nekdo, če se počutite zelo slabo, še posebej, če imate težave z govorom ali požiranjem. Lahko pomagajo pri komunikaciji z vašim zdravnikom, če je potrebno.

Prispite nekaj minut prej, da dokončate vso potrebno dokumentacijo brez naglice. To pomaga zagotoviti, da se vaš sestanek začne pravočasno in poteka gladko.

Kaj je ključni zaključek o tonzilitisu?

Tonzilitis je pogosta, običajno blaga okužba, od katere se večina ljudi popolnoma pozdravi v enem ali dveh tednih. Čeprav se lahko počuti precej neprijetno, so resni zapleti redki, če prejmete ustrezno oskrbo in upoštevate priporočila za zdravljenje.

Najpomembneje je vedeti, kdaj poiskati zdravniško pomoč. Obrnite se na svojega zdravnika zaradi vztrajnega bolečega grla z vročino, težavami pri požiranju ali znaki dehidracije.

Z ustreznim zdravljenjem, dobro domačo nego in zadostnim počitkom lahko pričakujete, da se boste kmalu počutili veliko bolje. Ne oklevajte in se obrnite na svojega zdravnika, če imate pomisleke glede svojih simptomov ali napredka okrevanja.

Pogosto zastavljena vprašanja o tonzilitisu

Kako dolgo traja tonzilitis?

Virusni tonzilitis običajno traja 7 do 10 dni, medtem ko se bakterijski tonzilitis običajno izboljša v 2 do 3 dneh po začetku jemanja antibiotikov. Večina ljudi se počuti bistveno bolje v enem tednu, čeprav lahko popolno okrevanje traja do dva tedna. Če simptomi trajajo dlje od tega, se obrnite na svojega zdravnika, da izključite zaplete ali druge bolezni.

Ali je tonzilitis nalezljiv?

Da, tonzilitis je nalezljiv, zlasti v prvih nekaj dneh bolezni, ko so simptomi najbolj hudi. Okužbo lahko širijo dihalne kapljice pri kašljanju, kihanju ali govorjenju. Pri bakterijskem tonzilitisu običajno postanete nenalezljivi v 24 urah po začetku jemanja antibiotikov. Pri virusnih primerih ostanete nalezljivi, dokler imate simptome.

Ali lahko odrasli dobijo tonzilitis?

Odrasli lahko zagotovo dobijo tonzilitis, čeprav je pogostejši pri otrocih in najstnikih. Primeri pri odraslih so bolj verjetno virusni in se lahko pozdravijo dlje. Odrasli lahko doživijo hujše simptome in morajo biti pozorni na znake, ki zahtevajo zdravniško pomoč, kot so vztrajna visoka vročina ali težave pri požiranju.

Katere hrane se je treba izogibati pri tonzilitisu?

Izogibajte se trdi, hrapavi ali kisli hrani, ki lahko draži že tako boleče grlo. Izogibajte se agrumom, paradižniku, začinjeni hrani, čipsu, krekerjem in čemurkoli z grobo teksturo. Namesto tega izberite mehke, pomirjujoče možnosti, kot so jogurt, puding, smutiji, juha in sladoled. Tope tekočine, kot so zeliščni čaj ali juha, lahko nudijo udobje in pomagajo ohranjati hidracijo.

Kdaj naj razmislim o kirurškem odstranjevanju tonzil?

Tonzilektomija se lahko priporoči, če imate ponavljajoči se tonzilitis, ki znatno vpliva na vaše življenje, običajno opredeljeno kot sedem ali več okužb v enem letu, pet ali več v zaporednih letih ali tri ali več letno v treh zaporednih letih. Vaš zdravnik bo upošteval tudi dejavnike, kot so resnost simptomov, odziv na zdravljenje in zapleti. Večina ljudi z občasnim tonzilitisom ne potrebuje operacije.