Tonzilitis

Angina je vnetje tonzil, dveh ovalnih blazinic tkiva na zadnji strani grla - po ena tonzila na vsaki strani. Znaki in simptomi angine vključujejo otečene tonzile, boleče grlo, težave pri požiranju in boleče bezgavke na straneh vratu.

Večina primerov angine je posledica okužbe s pogostim virusom, vendar lahko angino povzročijo tudi bakterijske okužbe.

Ker je ustrezno zdravljenje angine odvisno od vzroka, je pomembno dobiti hitro in natančno diagnozo. Operacija za odstranitev tonzil, nekoč pogost postopek za zdravljenje angine, se običajno izvaja le, če se angina pojavlja pogosto, se ne odziva na druga zdravljenja ali povzroča resne zaplete.

Mandelj je najpogostejši pri otrocih predšolske starosti in v srednjih najstniških letih. Pogosti znaki in simptomi mandljev vključujejo:

• Rdeči, otečeni mandlji
• Bel ali rumenkast premaz ali lisice na mandljih
• Bolečino v grlu
• Težko ali boleče požiranje
• Zvišano telesno temperaturo
• Povečane, boleče bezgavke na vratu
• Škripav, zadušen ali grlen glas
• Slab zadah
• Bolečine v želodcu
• Bolečine v vratu ali togost vratu
• Glavobol

Pri majhnih otrocih, ki ne morejo opisati, kako se počutijo, lahko znaki mandljev vključujejo:

• Slinjenje zaradi težavnega ali bolečega požiranja
• Odklanjanje hrane
• Nenavadna razdražljivost

Pomembno je dobiti natančno diagnozo, če ima vaš otrok simptome, ki lahko kažejo na tonzilitis.

Pokličite zdravnika, če vaš otrok doživlja:

• Bolečino v grlu z vročino
• Bolečino v grlu, ki ne mine v 24 do 48 urah
• Boleče ali težavno požiranje
• Izjemno šibkost, utrujenost ali muhavost

Poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če ima vaš otrok katerega koli od teh znakov:

• Težave z dihanjem
• Izjemne težave pri požiranju
• Prekomerno slinjenje

Angina je najpogosteje posledica običajnih virusov, vendar so lahko vzrok tudi bakterijske okužbe.

Najpogostejša bakterija, ki povzroča angino, je Streptococcus pyogenes (streptokok skupine A), bakterija, ki povzroča streptokokno angino. Drugi sevi streptokokov in druge bakterije lahko prav tako povzročijo angino.

Dejavniki tveganja za tonzilitis vključujejo:

• Mlada starost. Tonsilitis najpogosteje prizadene otroke, bakterijski tonzilitis pa je najpogostejši pri otrocih, starih od 5 do 15 let.
• Pogosta izpostavljenost mikrobom. Otroci v šolskem obdobju so v tesnem stiku s svojimi vrstniki in so pogosto izpostavljeni virusom ali bakterijam, ki lahko povzročijo tonzilitis.

Vnetje ali oteklina tonzil zaradi pogostega ali dolgotrajnega (kroničnega) tonzilitisa lahko povzroči zaplete, kot so:

• Motnje dihanja med spanjem (obstruktivna apneja v spanju)
• Okužba, ki se širi globoko v okoliško tkivo (tonzilarni ceulitis)
• Okužba, ki povzroči kopičenje gnoja za tonzilo (peritonsilarni absces)

Mikroorganizmi, ki povzročajo virusni in bakterijski tonzilitis, so nalezljivi. Zato je najboljši način preprečevanja dobra higiena. Naučite svojega otroka, naj:

• si temeljito in pogosto umiva roke, še posebej po uporabi stranišča in pred jedjo
• se izogiba deljenju hrane, kozarcev, plastenk z vodo ali pribora
• si zamenja zobno ščetko po diagnozi tonzilitisa Da bi pomagali svojemu otroku preprečiti širjenje bakterijske ali virusne okužbe na druge:
• naj otrok ostane doma, ko je bolan
• se posvetujte z zdravnikom, kdaj se lahko otrok vrne v šolo
• naučite otroka, naj kašlja ali kiha v robček ali, če je potrebno, v komolec
• naučite otroka, naj si umije roke po kihanju ali kašljanju

Zdravnik vašega otroka bo začel s telesnim pregledom, ki bo vključeval:

S tem preprostim testom zdravnik s sterilnim brisom podrgne po zadnjem delu otrokovega grla, da dobi vzorec izločkov. Vzorec se bo pregledal v ambulanti ali laboratoriju na prisotnost streptokoknih bakterij.

Številne ambulante so opremljene z laboratorijem, ki lahko rezultat testa dobi v nekaj minutah. Vendar se običajno pošlje še en, bolj zanesljiv test v laboratorij, ki lahko rezultate vrne v nekaj urah ali dveh dneh.

Če je hiter test v ambulanti pozitiven, potem ima vaš otrok skoraj zagotovo bakterijsko okužbo. Če je test negativen, potem ima vaš otrok verjetno virusno okužbo. Zdravnik pa bo počakal na zanesljivejši test iz zunanjega laboratorija, da določi vzrok okužbe.

Zdravnik lahko naroči popolno krvno sliko (KKS) z majhnim vzorcem otrokove krvi. Rezultat tega testa, ki ga je pogosto mogoče opraviti v ambulanti, prikaže število različnih vrst krvnih celic. Profil tega, kar je povišano, kar je normalno ali kar je pod normalno, lahko kaže, ali je okužba bolj verjetno posledica bakterijskega ali virusnega povzročitelja. KKS ni pogosto potrebna za diagnosticiranje streptokoknega faringitisa. Če pa je laboratorijski test za streptokokni faringitis negativen, je lahko KKS potrebna za pomoč pri ugotavljanju vzroka tonzilitisa.

• Pregled otrokovega grla in verjetno ušes in nosu z osvetljenim instrumentom, ki so lahko tudi mesta okužbe
• Preverjanje izpuščaja, znanega kot škrlatinka, ki je povezan z nekaterimi primeri streptokoknega faringitisa
• Nežno tipanje otrokovega vratu, da se preveri povečane bezgavke (limfne vozle)
• Poslušanje dihanja s stetoskopom
• Preverjanje povečanja vranice (za upoštevanje mononukleoze, ki prav tako povzroča vnetje tonzil)