Vaskulitis

Vaskulitis vključuje vnetje krvnih žil. Vnetje lahko povzroči odebelitev sten krvnih žil, kar zoži prehod skozi žilo. Če je pretok krvi omejen, lahko to povzroči poškodbe organov in tkiv.

Obstaja veliko vrst vaskulitisa, večina pa je redka. Vaskulitis lahko prizadene le en organ ali več. Stanje je lahko kratkotrajno ali dolgotrajno.

Vaskulitis lahko prizadene kogar koli, čeprav so nekatere vrste pogostejše pri določenih starostnih skupinah. Glede na vrsto, ki jo imate, se lahko izboljšate brez zdravljenja. Večina vrst zahteva zdravila za nadzor vnetja in preprečevanje poslabšanj.

Splošni znaki in simptomi večine vrst vaskulitisa vključujejo:

• Zvišana telesna temperatura
• Glavobol
• Utrujenost
• Izguba teže
• Splošne bolečine

Drugi znaki in simptomi so povezani z deli telesa, ki so prizadeti, vključno z:

• Prebavni sistem. Če je vaš želodec ali črevesje prizadeto, lahko po jedi občutite bolečino. Možni so ulkusi in perforacije, ki lahko povzročijo kri v blatu.
• Ušesa. Lahko se pojavi omotica, tinitus in nenadna izguba sluha.
• Oči. Vaskulitis lahko povzroči, da vaše oči izgledajo rdeče in srbe ali pečejo. Velikanocelularni arteritis lahko povzroči dvojni vid in začasno ali trajno slepoto na enem ali obeh očeh. To je včasih prvi znak bolezni.
• Roke ali noge. Nekatere vrste vaskulitisa lahko povzročijo otrplost ali šibkost v roki ali nogi. Dlani in podplati se lahko otečejo ali otrdijo.
• Pljuča. Če vaskulitis prizadene vaša pljuča, se lahko pojavi težko dihanje ali celo kašelj s krvjo.
• Koža. Krvavitev pod kožo se lahko kaže kot rdeče pike. Vaskulitis lahko povzroči tudi grudice ali odprte rane na koži.

Naročite se k zdravniku, če imate kakršne koli znake ali simptome, ki vas skrbi. Nekatere vrste vaskulitisa se lahko hitro poslabšajo, zato je zgodnja diagnoza ključ do učinkovitega zdravljenja.

Če imate kakršne koli znake ali simptome, ki vas skrbijo, se naročite k zdravniku. Nekatere vrste vaskulitisa se lahko hitro poslabšajo, zato je zgodnja diagnoza ključ do učinkovitega zdravljenja.

Natančen vzrok vaskulitisa ni povsem jasen. Nekatere vrste so povezane z gensko zasnovo posameznika. Druge so posledica napačnega napada imunskega sistema na celice krvnih žil. Možni sprožilci te reakcije imunskega sistema vključujejo:

• Okužbe, kot sta hepatitis B in hepatitis C
• Rak krvi
• Bolezni imunskega sistema, kot so revmatoidni artritis, lupus in skleroderma
• Reakcije na določena zdravila

Vaskulitis se lahko pojavi pri vsakomer. Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nekatere motnje, vključujejo:

• Starost. Arteritis velikih celic se redko pojavi pred 50. letom starosti, medtem ko je bolezen Kawasaki najpogostejša pri otrocih, mlajših od 5 let.
• Družinska anamneza. Behcetova bolezen, granulomatoza z poliangiitisom in bolezen Kawasaki se včasih pojavljajo v družinah.
• Življenjski slog. Uporaba kokaina lahko poveča tveganje za razvoj vaskulitisa. Kajenje tobaka, še posebej, če ste moški, mlajši od 45 let, lahko poveča tveganje za Buergerjevo bolezen.
• Zdravila. Vaskulitis lahko včasih sprožijo zdravila, kot so hidralazin, alopurinol, minociklin in propiltiouracil.
• Infekcije. Hepatitis B ali C lahko povečata tveganje za vaskulitis.
• Imunske motnje. Ljudje z motnjami, pri katerih njihov imunski sistem napačno napade lastno telo, imajo lahko večje tveganje za vaskulitis. Primeri vključujejo lupus, revmatoidni artritis in sklerodermo.
• Spol. Arteritis velikih celic je veliko pogostejši pri ženskah, medtem ko je Buergerjeva bolezen pogostejša pri moških.

Zapleti vaskulitisa so odvisni od vrste in resnosti vašega stanja. Lahko pa so povezani tudi s stranskimi učinki zdravil na recept, ki jih uporabljate za zdravljenje stanja. Zapleti vaskulitisa vključujejo:

• Poškodba organov. Nekatere vrste vaskulitisa so lahko hude in povzročijo poškodbe glavnih organov.
• Krvni strdki in anevrizme. V krvni žili se lahko tvori krvni strdek, ki ovira pretok krvi. Redko vaskulitis povzroči oslabitev in izbočenje krvne žile, kar tvori anevrizmo (AN-yoo-riz-um).
• Izguba vida ali slepota. To je možen zaplet nezdravljenega velikanocelularnega arteritisa.
• Infekcije. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje vaskulitisa, lahko oslabijo vaš imunski sistem. To vas lahko naredi bolj dovzetne za okužbe.

Andy Grundstad je bil bolan in utrujen od tega, da se je počutil bolnega in utrujenega. "Počutil sem se kot da bi imel 80 let," pravi Andy, 35-letni agronom, ki živi zunaj Crosbyja v Severni Dakoti. Kot otrok mu je bila diagnosticirana vaskulitis in je živel z različnimi zdravstvenimi težavami, medtem ko so se zdravstvene ekipe borile za postavitev celovite diagnoze in učinkovitega zdravljenja. Andyjevi simptomi so se poslabšali po možganski kapi leta 2017. Skoraj vsakodnevne vročine in bolečine v sklepih so spremljale drugo možgansko kap leta 2020…

Zdravnik bo verjetno začel z zbiranjem vaše anamneze in opravil telesni pregled. Morda bo naročil enega ali več diagnostičnih testov in postopkov, da se izključijo druga stanja, ki posnemajo vaskulitis, ali pa se vaskulitis diagnosticira. Testi in postopki lahko vključujejo:

• Krvi preiskave. Ti testi iščejo znake vnetja, kot je visoka raven C-reaktivnega proteina. Popolna krvna slika lahko pokaže, ali imate dovolj rdečih krvničk. Krvne preiskave, ki iščejo določena protitelesa - kot je test protiteles proti nevtrofilnim citoplazmatskim protitelesom (ANCA) - lahko pomagajo pri diagnosticiranju vaskulitisa.
• Slikovni testi. Neinvazivne slikovne tehnike lahko pomagajo določiti, katere krvne žile in organi so prizadeti. Lahko tudi pomagajo zdravniku spremljati, ali se odzivate na zdravljenje. Slikovni testi za vaskulitis vključujejo rentgenske žarke, ultrazvok, računalniško tomografijo (CT), magnetno resonanco (MRI) in pozitronsko emisijsko tomografijo (PET).
• Rentgenske slike vaših krvnih žil (angiografija). Med tem postopkom se v veliko arterijo ali veno vstavi fleksibilen kateter, podoben tanki slamici. Nato se v kateter vbrizga posebno barvilo in posnamejo se rentgenske slike, ko se barvilo napolni v arterijo ali veno. Obrisi vaših krvnih žil so vidni na nastalih rentgenskih slikah.
• Biopsija. To je kirurški poseg, pri katerem zdravnik odstrani majhen vzorec tkiva iz prizadetega dela telesa. Zdravnik nato pregleda to tkivo za znake vaskulitisa.