Ventrikularna Fibrilacija

Prekatna fibrilacija je vrsta nepravilnega srčnega ritma (aritmija). Med prekatno fibrilacijo se spodnje srčne komore krčijo zelo hitro in nekoordiniramo. Posledično srce ne črpa krvi v ostali del telesa.

Prekatna fibrilacija je nujno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Je najpogostejši vzrok nenadne srčne smrti.

Nujna obravnava prekatne fibrilacije vključuje kardiopulmonalno oživljanje (KPO) in električne šoke srcu z napravo, imenovano avtomatični eksterni defibrilator (AED). Za preprečevanje epizod prekatne fibrilacije se lahko priporočajo zdravila, vsadki ali operacija.

Prekatna fibrilacija se lahko imenuje tudi VF, V-fib ali VFib.

Zmedenost in izguba zavesti sta najpogostejša simptoma ventrikularne fibrilacije.

Pred epizodo ventrikularne fibrilacije lahko imate simptome nepravilnega hitrega ali neenakomernega bitja srca (aritmija). Lahko imate:

• Bolečine v prsnem košu
• Zelo hiter srčni utrip (tahikardija)
• Omotico
• Slabost
• Dispnejo

Če imate neznan hiter ali močan srčni utrip, se naročite k zdravniku specialistu za srce (kardiologu).

Če vidite, da nekdo pade, takoj poiščite nujno medicinsko pomoč. Sledite tem korakom:

• Pokličite 112 ali lokalno številko za nujne primere.
• Če je oseba nezavestna, preverite pulz.
• Če ni pulza, začnite s kardiopulmonarno oživljanjem (KPO), da boste pomagali ohranjati pretok krvi skozi telo, dokler ni na voljo avtomatski eksterni defibrilator (AED). Ameriško združenje za srce priporoča KPO samo z rokami. Močno in hitro pritiskajte na prsni koš osebe – približno 100 do 120-krat na minuto. Ni treba preverjati dihalnih poti osebe ali dajati reševalnih vdihov. Nadaljujte, dokler ne prispe nujna medicinska pomoč.
• Uporabite avtomatski eksterni defibrilator (AED), takoj ko je na voljo. Oddajte šok v skladu s pozivom na napravi.

Ventrikularna fibrilacija je posledica bodisi:

• Težave z električnimi lastnostmi srca
• Motnje oskrbe srčne mišice s krvjo

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za ventrikularno fibrilacijo, vključujejo:

• Prejšnjo epizodo ventrikularne fibrilacije
• Prejšnji srčni infarkt
• Prirojeno srčno napako
• Bolezen srčne mišice (kardiomiopatija)
• Poškodbe, ki povzročijo poškodbo srčne mišice, kot je udar strele
• Zlorabo drog, zlasti kokaina ali metamfetamina
• Hudo neravnovesje kalija ali magnezija

Brez takojšnjega zdravljenja lahko ventrikularna fibrilacija povzroči smrt v nekaj minutah. Hitri, nepravilni utripi srca povzročijo, da srce nenadoma preneha črpati kri v telo. Krvni tlak nenadoma in znatno pade. Dalj časa kot telo nima krvi, večje je tveganje za poškodbe možganov in drugih organov.

Ventrikularna fibrilacija je najpogostejši vzrok nenadne srčne smrti. Tveganje za druge dolgoročne zaplete je odvisno od tega, kako hitro se prejme zdravljenje.

Želodčna fibrilacija se vedno diagnosticira v nujnih primerih. Če je prišlo do nenadne srčne smrti, pregled pulza ne bo pokazal pulza.

Testi za diagnosticiranje in ugotavljanje vzroka želodčne fibrilacije vključujejo:

• Elektrokardiogram (EKG). Ta hiter in neboleč test meri električno aktivnost srca. Lepljivi obliži (elektrode) se namestijo na prsni koš in včasih na roke in noge. Žice povezujejo elektrode z računalnikom, ki prikazuje rezultate testa. Elektrokardiogram (EKG) lahko pokaže, ali srce bije prehitro ali prepočasi. Če imate epizodo želodčne fibrilacije, EKG običajno kaže srčni utrip približno 300 do 400 utripov na minuto.
• Krvi preiskave. Krvne preiskave se lahko opravijo za preverjanje beljakovin (encimov), ki puščajo v krvni obtok, ko je srce poškodovano zaradi srčnega infarkta.
• Röntgen prsnega koša. Rentgenska slika prsnega koša lahko pokaže velikost in obliko srca ter njegovih krvnih žil.
• Ehokardiogram. Ta neinvazivni test uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik srca v gibanju. Lahko pokaže velikost in strukturo srca.
• Koronarna kateterizacija (angiogram). Ta test pomaga zdravstvenim delavcem videti blokade v srčnih arterijah. Dolga, tanka, prožna cev (kateter) se vstavi v krvno žilo, običajno v dimljah ali zapestju, in se usmeri v srce. Barvilo teče skozi kateter v arterije v srcu. Barvilo pomaga arterijam, da se na rentgenskih slikah in videu bolj jasno pokažejo.
• Računalniška tomografija srca (CT). Računalniška tomografija (CT) uporablja rentgenske žarke za ustvarjanje presečnih slik določenih delov telesa.
• Magnetna resonanca srca (MRI). Ta test uporablja magnetno polje in računalniško generirane radijske valove za ustvarjanje podrobnih slik pretoka krvi v srcu.

Želodčna fibrilacija zahteva nujno medicinsko zdravljenje, da se prepreči nenadna srčna smrt. Cilj nujnega zdravljenja je čim hitrejše vzpostavitev pretoka krvi, da se prepreči poškodba organov in možganov.

Nujno zdravljenje želodčne fibrilacije vključuje:

Druga zdravljenja želodčne fibrilacije so namenjena preprečevanju prihodnjih epizod in zmanjšanju tveganja za simptome, povezane z aritmijo. Zdravljenje želodčne fibrilacije vključuje zdravila, medicinske pripomočke in kirurške posege.

Zdravila za nadzor srčnega ritma (antiaritmična zdravila) se uporabljajo za nujno ali dolgotrajno zdravljenje želodčne fibrilacije. Če ste izpostavljeni tveganju za želodčno fibrilacijo ali nenadno srčno smrt, vam lahko zdravnik predpiše zdravila za upočasnitev in nadzor srčnega utripa.

Kirurški posegi ali medicinski postopki za zdravljenje želodčne fibrilacije vključujejo:

Koronarna angioplastika in vstavitev stenta. Če je želodčna fibrilacija posledica srčnega infarkta, lahko ta postopek zmanjša tveganje za prihodnje epizode želodčne fibrilacije.

Zdravstveni delavec vstavi dolgo, tanko cevko (kateter) skozi arterijo, običajno v dimljah, do zamašene arterije v srcu. Balon na konici katetra se za kratek čas napihne, da se arterija razširi. To obnovi pretok krvi v srce. V arterijo se lahko vstavi kovinska mrežica (stent), da ostane odprta.

• Kardiopulmonalna oživitev (KPO). Kardiopulmonalna oživitev (KPO) posnema črpalno delovanje srca. Ohranja pretok krvi skozi telo. Najprej pokličite 112 ali lokalno številko za nujne primere. Nato začnite s KPO tako, da močno in hitro pritiskate na prsni koš osebe – približno 100 do 120 stiskov na minuto. Pustite, da se prsni koš med stiskanjem popolnoma dvigne. Nadaljujte s KPO, dokler ni na voljo avtomatski eksterni defibrilator (AED) ali dokler ne prispe nujna medicinska pomoč.

• Defibrilacija. Ta postopek se imenuje tudi kardioverzija. Avtomatski eksterni defibrilator (AED) oddaja šoke skozi steno prsnega koša do srca. Lahko pomaga obnoviti normalen srčni ritem. Takoj, ko je na voljo avtomatski eksterni defibrilator (AED), ga uporabite in sledite navodilom. Če niste usposobljeni za uporabo AED, vam lahko operater 112 ali drug operater nujne medicinske pomoči da navodila. Javno dostopni avtomatski eksterni defibrilatorji (AED) so programirani tako, da prepoznajo želodčno fibrilacijo in pošljejo šok le, kadar je to potrebno.

• Vsadljiv kardioverter-defibrilator (ICD). Vsadljiv kardioverter-defibrilator (ICD) je baterijsko napajana enota, ki se vsadi pod kožo blizu ključnice – podobno kot srčni spodbujevalnik. ICD nenehno spremlja srčni ritem. Če naprava zazna epizodo želodčne fibrilacije, pošlje šoke, da jo ustavi in ponastavi srčni ritem.

• Srčna ablacija. Ta postopek uporablja toplotno ali hladno energijo za ustvarjanje majhnih brazgotin v srcu, da blokira nepravilne srčne signale, ki povzročajo želodčno fibrilacijo. Najpogosteje se izvaja s tankimi, prožnimi cevmi, imenovanimi katetri, ki se vstavijo skozi vene ali arterije. Lahko se izvede tudi med operacijo na srcu.

• Koronarna angioplastika in vstavitev stenta. Če je želodčna fibrilacija posledica srčnega infarkta, lahko ta postopek zmanjša tveganje za prihodnje epizode želodčne fibrilacije.

Zdravstveni delavec vstavi dolgo, tanko cevko (kateter) skozi arterijo, običajno v dimljah, do zamašene arterije v srcu. Balon na konici katetra se za kratek čas napihne, da se arterija razširi. To obnovi pretok krvi v srce. V arterijo se lahko vstavi kovinska mrežica (stent), da ostane odprta.

• Koronarna premostitvena operacija. Ta operacija na odprtem srcu preusmeri kri okoli dela zamašene ali delno zamašene arterije v srcu. Lahko se izvede, če je želodčna fibrilacija posledica koronarne arterijske bolezni. Med premostitveno operacijo kirurg vzame zdravo krvno žilo iz noge, roke ali prsnega koša. Poveže se pod in nad zamašeno arterijo ali arterijami v srcu. To ustvari novo pot za pretok krvi.