Ventrikularna Tahikardija

Pri ventrikularni tahikardiji nepravilen električni impulz, ki se začne v spodnjih prekatih srca, povzroči, da srce bije hitreje.

Ventrikularna tahikardija je vrsta nepravilnega srčnega utripa, imenovanega aritmija. Začne se v spodnjih prekatih srca, imenovanih ventrikli. To stanje se lahko imenuje tudi V-tach ali VT.

Zdravo srce običajno bije približno 60 do 100-krat na minuto v mirovanju. Pri ventrikularni tahikardiji srce bije hitreje, običajno 100 ali več utripov na minuto.

Včasih hiter srčni utrip prepreči, da bi se srčne prekati pravilno napolnili s krvjo. Srce morda ne bo moglo črpati dovolj krvi v telo. Če se to zgodi, se lahko počutite zadihane ali omotične. Nekateri ljudje izgubijo zavest.

Epizode ventrikularne tahikardije so lahko kratke in trajajo le nekaj sekund, ne da bi povzročile škodo. Toda epizode, ki trajajo več kot nekaj sekund, imenovane vztrajna V-tach, so lahko smrtno nevarne. Včasih lahko ventrikularna tahikardija povzroči, da se vsa srčna aktivnost ustavi. Ta zaplet se imenuje nenadna srčna smrt.

Zdravljenje ventrikularne tahikardije vključuje zdravila, električni šok srca, srčni aparat in postopek ali operacijo.

Ventrikularne aritmije se lahko pojavijo tako v strukturno normalnih kot tudi v strukturno nenormalnih srcih. To pomeni, da obstajajo nekateri bolniki, ki nimajo nobene druge osnovne srčne bolezni, razen neke nepravilnosti v njihovem električnem sistemu spodnjih prekatov srca ali ventriklov, kar lahko povzroči, da srce izgubi ritem. Ti se lahko pojavijo kot občasni dodatni utripi, ki jih lahko doživite kot preskočene utripe, ali kot hitro zaporedje utripov, ki se pojavljajo vsi zaporedoma, imenovano ventrikularna tahikardija. V redkih primerih, če je srce strukturno normalno, lahko to dejansko povzroči nevaren ritem, čeprav je to spet razmeroma redko, če ni neke druge osnovne srčne bolezni, ki bi lahko prispevala k temu.

Pri nekaterih bolnikih pa lahko imajo nenormalno srce iz drugih razlogov. Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko srce postane strukturno nenormalno, na primer, če ste imeli v preteklosti srčni infarkt, če imate nekakšno genetsko nepravilnost, ki ste jo morda podedovali od matere ali očeta. Morda imate neko vnetno bolezen srca, kot je sarkoidoza ali miokarditis. Vsi ti različni sindromi lahko prispevajo tudi k električnim nepravilnostim v spodnjem prekatu srca, vendar včasih, ko ljudje imajo tisto, kar imenujemo substrat ali nepravilnosti normalne srčne arhitekture, lahko to privede do ventrikularnih aritmij. In pri teh bolnikih so lahko te ventrikularne aritmije potencialno smrtno nevarne.

Ko pa opazujemo te aritmije, moramo pri njihovi oceni in zdravljenju uporabiti sistematičen pristop. Kaj torej mislim s tem? Ko govorimo o oceni, iščemo, ali obstaja še kakšen razlog, da so se pojavile? Ali ste bili postavljeni na kakšna zdravila, ali je prišlo do kakšne nepravilnosti v elektrolitih ali kaj ste jemali iz drugih razlogov, kot so prosto prodajna zeliščna zdravila, kar bi lahko prispevalo k temu, da ste imeli te aritmije, in dejansko bi lahko izginile, če ne bi storili ničesar drugega?

Poskušamo tudi ugotoviti, kako pomembna je aritmija. Ali je nekaj, kar je smrtno nevarno ali ne, ker niso vse smrtno nevarne. In ko govorimo o zdravljenju, gledamo res na dve veliki področji. Pri bolnikih, ki nimajo nevarnih ventrikularnih aritmij, poskušamo zdraviti, da izboljšamo kakovost življenja ali simptome, ker lahko nekateri bolniki imajo različne simptome, ki so posledica teh aritmij, vključno z občutkom preskočenih utripov ali hitrega srčnega utripa ali celo omotice. Nekateri pa se lahko samo počutijo utrujeni.

Toda potem je druga skupina, za katero se bojimo, tista, pri kateri so lahko te aritmije potencialno smrtne. Z drugimi besedami, lahko privedejo do nenadne smrti. Pri teh bolnikih radi stratificiramo tveganje, da ugotovimo, ali so te aritmije nevarne in kako zaščitimo te bolnike pred nenadno smrtjo.

Da bi preprečili, da bi se aritmije dejansko pojavile, obstajata dva glavna stebra terapije. Če ne najdemo drugega reverzibilnega vzroka, vam lahko damo zdravila, in obstaja veliko zdravil, ki jih lahko uporabimo. Ta zdravila se imenujejo antiaritmična zdravila in so uspešna pri kar 50 % do 60 % bolnikov. Vendar pa lahko imajo neželene učinke in pri nekaterih bolnikih lahko dejansko povzročijo več aritmij in včasih nevarne aritmije, ki bi lahko prav tako privedle do nenadne smrti. Dokler so bolniki ustrezno spremljani in se zdravila pravilno začnejo uporabljati, pa je verjetnost tega zelo majhna.

Hvala, da ste se mi danes pridružili, da bi izvedeli več o ventrikularni tahikardiji. V naslednjem videoposnetku bom podrobneje opisal, kaj vključuje postopek ablacije.

Ko srce bije prehitro, morda ne pošlje dovolj krvi v preostali del telesa. Zato organi in tkiva morda ne dobijo dovolj kisika. Simptomi ventrikularne tahikardije so posledica pomanjkanja kisika. Mednje lahko spadajo: Bolečina v prsih, imenovana angina pektoris. Omotica. Biti srčni utrip, imenovan palpitacije. Vrtoglavica. Zasoplost. Ventrikularna tahikardija je lahko zdravstveno nujno stanje, tudi če so vaši simptomi blagi. Ventrikularna tahikardija, včasih imenovana V-tach ali VT, je razvrščena glede na to, kako dolgo traja epizoda. Nenehna V-tach se sama ustavi v 30 sekundah. Kratke epizode morda ne povzročijo nobenih simptomov. Vztrajna V-tach traja več kot 30 sekund. Ta vrsta ventrikularne tahikardije lahko povzroči resne zdravstvene težave. Simptomi vztrajne V-tach lahko vključujejo: Omedlevico. Izgubo zavesti. Srčni zastoj ali nenadno smrt. Ventrikularno tahikardijo, včasih imenovano V-tach ali VT, lahko povzroči veliko različnih stvari. Pomembno je dobiti hitro, natančno diagnozo in ustrezno oskrbo. Tudi če imate zdravo srce, morate poiskati takojšnjo zdravniško pomoč, če imate simptome V-tach. Dogovorite se za zdravniški pregled, če menite, da imate nepravilen srčni utrip. Včasih je potrebna nujna ali urgentna oskrba. Pokličite 112 ali vašo lokalno številko za nujne primere za te simptome: Bolečino v prsih, ki traja več kot nekaj minut. Težave z dihanjem. Omedlevico. Zasoplost.

Ventrikularno tahikardijo, včasih imenovano V-tach ali VT, lahko povzročijo številni različni dejavniki. Pomembno je dobiti hitro, natančno diagnozo in ustrezno oskrbo. Tudi če imate zdravo srce, poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če imate simptome V-tach.

Dogovorite se za zdravniški pregled, če menite, da imate nepravilen srčni utrip. Včasih je potrebna nujna ali urgentna oskrba.

Pokličite 112 ali lokalno številko za nujne primere, če se pojavijo naslednji simptomi:

• Bolečine v prsih, ki trajajo več kot nekaj minut.
• Težave z dihanjem.
• Omedlevica.
• Zasoplost.

Prijavite se brezplačno in prejemajte vsebino o presaditvi srca in srčnem popuščanju ter strokovno znanje o zdravju srca. NapakaIzberite lokacijo

Ventrikularna tahikardija je posledica okvarjenega srčnega signaliziranja, zaradi katerega se spodnji srčni predel prehitro krči. Spodnji srčni predel se imenujejo prekat. Prehitri srčni utrip ne omogoča prekatom, da se napolnijo in stisnejo, da bi črpali dovolj krvi v telo.

Veliko stvari lahko povzroči ali privede do težav s srčnim signaliziranjem in sproži ventrikularno tahikardijo. Mednje spadajo:

• Prejšnji srčni infarkt.
• Vsako srčno obolenje, ki je povzročilo brazgotinjenje srčnega tkiva, imenovano strukturna srčna bolezen.
• Slab pretok krvi v srčno mišico zaradi koronarne arterijske bolezni.
• Srčne težave, prisotne ob rojstvu, vključno z dolgim sindromom QT.
• Spremembe v ravni telesnih mineralov, imenovanih elektroliti. Mednje spadajo kalij, natrij, kalcij in magnezij.
• Stranski učinki zdravil.
• Uporaba stimulansov, kot sta kokain ali metamfetamin.

Včasih vzroka ventrikularne tahikardije ni mogoče ugotoviti. To se imenuje idiopatska ventrikularna tahikardija.

V tipičnem srčnem ritmu majhna skupina celic v sinusnem vozlišču pošlje električni signal. Signal nato potuje skozi atrije do atrioventrikularnega (AV) vozlišča in nato preide v prekate, kar povzroči njihovo krčenje in izčrpavanje krvi.

Za boljše razumevanje vzroka ventrikularne tahikardije je lahko v pomoč poznavanje delovanja srca.

Tipično srce ima štiri prekate.

• Dva zgornja prekata se imenujeta atrija.
• Dva spodnja prekata se imenujeta prekata.

Srčni električni sistem nadzoruje srčni utrip. Srčni električni signali se začnejo v skupini celic na vrhu srca, imenovanem sinusni vozel. Prehajajo skozi pot med zgornjim in spodnjim srčnim predelom, imenovano atrioventrikularno (AV) vozlišče. Gibanje signalov povzroči, da se srce stisne in črpa kri.

V zdravem srcu ta proces srčnega signaliziranja običajno poteka gladko, kar ima za posledico srčni utrip v mirovanju od 60 do 100 utripov na minuto.

Vendar pa lahko nekatere stvari spremenijo način, kako električni signali potujejo skozi srce. Pri ventrikularni tahikardiji okvarjeno električno signaliziranje v spodnjih srčnih predel prekata povzroči, da se srce utripa 100 ali večkrat na minuto.

Vsakršno stanje, ki obremeni srce ali poškoduje srčno tkivo, lahko poveča tveganje za ventrikularno tahikardijo. Spremembe življenjskega sloga, kot so zdrava prehrana in opustitev kajenja, lahko zmanjšajo tveganje. Pomembno je tudi, da poiščete ustrezno zdravniško pomoč, če imate katero koli od naslednjih bolezni in dogodkov:

• Bolezni srca.
• Stranski učinki zdravil.
• Hude spremembe v ravni telesnih mineralov, imenovane elektrolične motnje.
• Anamnestična uporaba stimulativnih drog, kot sta kokain ali metamfetamin.

Družinska anamneza tahikardije ali drugih motenj srčnega ritma prav tako poveča verjetnost za ventrikularno tahikardijo.

Zapleti ventrikularne tahikardije so odvisni od:

• Hitrosti srčnega utripa.
• Trajanja hitrega srčnega utripa.
• Obstoja drugih srčnih obolenj.

Življenjsko nevarni zaplet V-taha je ventrikularna fibrilacija, imenovana tudi V-fib. V-fib lahko povzroči nenadno zaustavitev vse srčne aktivnosti, kar imenujemo nenadna srčna smrt. Za preprečitev smrti je potrebno nujno zdravljenje. V-fib se najpogosteje pojavi pri ljudeh s srčnimi boleznimi ali prebolelim srčnim infarktom. Včasih se pojavi pri tistih, ki imajo visoke ali nizke ravni kalija ali druge spremembe v ravni mineralov v telesu.

Drugi možni zapleti ventrikularne tahikardije vključujejo:

• Pogoste omedlevice ali nezavest.
• Srčno popuščanje.
• Nenadna smrt zaradi srčnega zastoja.

Preprečevanje ventrikularne tahikardije se začne z ohranjanjem srca v dobri formi. Če imate srčno bolezen, se redno pregledujte pri zdravniku in upoštevajte načrt zdravljenja. Vzemite vsa zdravila po navodilih. Za ohranjanje zdravega srca upoštevajte naslednje korake. Ameriško združenje za srce priporoča teh osem korakov:

• Jejte uravnoteženo, hranljivo prehrano. Uživajte zdravo prehrano z malo soli in nasičenih maščob ter veliko sadja, zelenjave in polnozrnatih žitaric.
• Redno telovadite. Poskusite telovaditi vsaj 30 minut večino dni. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo, katere vaje so za vas najvarnejše.
• Vzdržujte zdravo telesno težo. Prekomerna teža poveča tveganje za srčne bolezni. Pogovorite se s svojo zdravstveno ekipo, da si postavite realne cilje glede indeksa telesne mase (ITM) in teže.
• Obvladajte stres. Stres lahko pospeši srčni utrip. Več gibanja, prakticiranje pozornosti in povezovanje z drugimi v podpornih skupinah so nekateri načini za zmanjšanje in obvladovanje stresa.
• Omejite alkohol. Če se odločite za uživanje alkohola, to počnite zmerno. Za zdrave odrasle to pomeni do ene pijače na dan za ženske in do dve pijači na dan za moške.
• Nehajte kaditi. Če kadite in ne morete sami nehati, se pogovorite z zdravstvenim delavcem o strategijah, ki vam bodo pomagale nehati.
• Vadite dobre spalne navade. Slab spanec lahko poveča tveganje za srčne bolezni in druge dolgotrajne zdravstvene težave. Odrasli bi morali imeti za cilj 7 do 9 ur spanja na dan. Pojdite spat in se zbujajte vsak dan ob istem času, tudi ob koncih tedna. Če imate težave s spanjem, se pogovorite z zdravstvenim delavcem o strategijah, ki bi vam lahko pomagale. Druge spremembe življenjskega sloga lahko prav tako pomagajo zaščititi zdravje srca in lahko preprečijo nepravilen srčni utrip:
• Omejite kofein. Kofein je stimulans. Lahko pospeši srčni utrip.
• Ne uporabljajte nedovoljenih drog. Stimulansi, kot sta kokain in metamfetamin, lahko povečajo srčni utrip. Če potrebujete pomoč pri prenehanju, se pogovorite s svojo zdravstveno ekipo o ustreznem programu za vas.
• Preverite sestavine zdravil. Nekatera zdravila proti prehladu in kašlju, ki jih kupite brez recepta, vsebujejo stimulanse, ki lahko povečajo srčni utrip. Vedno obvestite svojo zdravstveno ekipo o vseh zdravilih, ki jih jemljete.
• Hodite na načrtovane zdravstvene preglede. Imejte redne fizične preglede in svoji zdravstveni ekipi sporočite vse nove simptome.

Za diagnozo ventrikularne tahikardije so potrebni temeljit fizični pregled, zdravstvena anamneza in testiranje.

Ventrikularna tahikardija včasih zahteva nujno zdravstveno oskrbo in se lahko diagnosticira v bolnišnici. Kadar je to mogoče, lahko zdravstveni delavec vas ali vašo družino vpraša o simptomih, življenjskih navadah in zdravstveni anamnezi.

Elektrokardiogram (EKG) je preiskava za snemanje električnih signalov v srcu. Prikazuje, kako srce bije. Lepljivi obliži, imenovani elektrode, se namestijo na prsni koš in včasih na roke ali noge. Žice povezujejo obliže z računalnikom, ki natisne ali prikaže rezultate.

Holterjev monitor je majhna, prenosljiva naprava, ki neprekinjeno snema srčni ritem en dan ali več. Zdravstveni delavec lahko pregleda podatke, zajete na snemalni napravi, da ugotovi, ali je zaznana nepravilna srčna akcija, imenovana aritmija.

Za diagnosticiranje tahikardije se lahko uporabi prenosni srčni monitor dogodkov. Ta vrsta prenosne naprave EKG snema srčno aktivnost le med epizodami nepravilnega srčnega utripa, imenovanimi aritmije.

Izvajajo se preiskave za preverjanje srca in potrditev diagnoze ventrikularne tahikardije, imenovane tudi V-tach ali VT. Rezultati testov lahko pomagajo tudi ugotoviti, ali drug zdravstveni problem povzroča V-tach.

• Elektrokardiogram (EKG). To je najpogostejši test za diagnosticiranje tahikardije. EKG prikazuje, kako srce bije. Majhni senzorji, imenovani elektrode, se pritrdijo na prsni koš in včasih na roke in noge. Žice povezujejo senzorje z računalnikom, ki natisne ali prikaže rezultate. Test lahko pomaga določiti vrsto tahikardije.
• Holterjev monitor. Če standardni EKG ne poda dovolj podrobnosti, vas lahko vaša zdravstvena ekipa prosi, da doma nosite srčni monitor. Holterjev monitor je majhna naprava EKG. Nosi se en dan ali več, da se snema srčna aktivnost med vsakodnevnimi dejavnostmi. Nekatere osebne naprave, kot so pametne ure, ponujajo prenosno spremljanje EKG. Vprašajte svojo zdravstveno ekipo, če je to možnost za vas.
• Vstavljivi zanki snemalnik. Ta majhna naprava neprekinjeno snema srčni utrip do tri leta. Imenuje se tudi snemalnik srčnih dogodkov. Naprava vaši zdravstveni ekipi pove, kako vaše srce bije med vsakodnevno aktivnostjo. Namesti se tik pod kožo prsnega koša med manjšim posegom.

Pri testu obremenitve s telesno vadbo se senzorji, imenovani elektrode, namestijo na prsni koš in včasih na roke in noge. Senzorji beležijo informacije o srčnem utripu. Zdravstveni delavec preveri srce, medtem ko oseba hodi po tekalni stezi ali kolesari na sobnem kolesu.

Slikovni testi lahko vaši zdravstveni ekipi pomagajo preveriti strukturo vašega srca. Slikovni testi srca, ki se uporabljajo za diagnosticiranje ventrikularne tahikardije, vključujejo:

• Rentgenski posnetek prsnega koša. Rentgenski posnetek prsnega koša prikazuje stanje srca in pljuč.
• Ehokardiogram. Ta test je ultrazvok srca. Uporablja zvočne valove za ustvarjanje slike bijočega srca. Lahko prikaže območja slabega pretoka krvi in ​​probleme s srčnimi zaklopkami.
• Test obremenitve s telesno vadbo. To ni slikovni test, vendar se lahko izvede med slikovnim testom, imenovanim ehokardiogram. Test običajno vključuje hojo po tekalni stezi ali vožnjo s sobnim kolesom, medtem ko zdravstveni delavec opazuje srčni utrip. Nekatere vrste tahikardije sproži ali poslabša telesna vadba. Če ne morete telovaditi, lahko dobite zdravilo, ki vpliva na srčni utrip, kot to počne vadba.
• Magnetna resonanca srca (MRI). Ta test ustvarja mirujoče ali gibljive slike pretoka krvi skozi srce. Najpogosteje se izvaja za določitev vzroka ventrikularne tahikardije ali ventrikularne fibrilacije.
• Računalniška tomografija srca (CT). CT slikanje združuje več rentgenskih slik, da zagotovi podrobnejši pogled na preučeno območje. CT pregled srca, imenovan CT pregled srca, se lahko izvede za odkrivanje vzroka ventrikularne tahikardije.
• Koronarna angiografija. Koronarna angiografija se izvede za preverjanje zamašenih ali zoženih krvnih žil v srcu. Uporablja barvilo in posebne rentgenske žarke, da prikaže notranjost koronarnih arterij. Ta test se lahko izvede za pregled oskrbe srca s krvjo pri ljudeh, ki imajo ventrikularno tahikardijo ali ventrikularno fibrilacijo.

Oglejte si, kako se uporablja magnetna resonanca srca, imenovana tudi srčna MRI, za ogled srca.

Drugi testi se izvajajo za potrditev tahikardije in njenega vzroka ter za učenje, kako vodi do drugih zdravstvenih težav. Ti testi vključujejo:

• Elektrofiziološka (EP) študija. EP študija je vrsta testov, ki pomagajo ustvariti zelo podroben zemljevid, kako se signali premikajo med vsakim srčnim utripom. Lahko se izvede za potrditev tahikardije ali za iskanje mesta v srcu, kjer se pojavi napačno signaliziranje. Običajno se izvaja za diagnosticiranje izoliranih nepravilnih srčnih utripov. Zdravnik vstavi eno ali več tankih, prožnih cevk v krvno žilo in jih vodi do srca. Senzorji na koncih cevk pošiljajo električne signale v srce in beležijo električno aktivnost srca.