Kaj je penciklovir: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Penciklovir je topikalno protivirusno zdravilo, ki pomaga pri zdravljenju herpesa, ki ga povzroča virus herpes simplex. To kremo nanesete neposredno na kožo, ko začutite znano ščemenje ali opazite prve znake razvoja herpesa. Pomislite na to kot na ciljno zdravljenje, ki deluje točno tam, kjer ga najbolj potrebujete, pomaga vašemu telesu v boju proti virusu in potencialno skrajša trajanje herpesa.

Kaj je penciklovir?

Penciklovir je protivirusna krema, ki je posebej namenjena virusu herpes simplex tipa 1 (HSV-1), ki povzroča herpes okoli ust in ustnic. To zdravilo spada v skupino zdravil, imenovanih nukleozidni analogi, ki delujejo tako, da ovirajo sposobnost virusa, da se množi in širi.

Krema je na voljo v 1-odstotni formulaciji, kar pomeni, da vsak gram vsebuje 10 miligramov aktivne sestavine. Za razliko od peroralnih protivirusnih zdravil, ki delujejo po vsem telesu, penciklovir deluje lokalno na mestu, kjer ga nanesete. Ta ciljni pristop pomeni, da zdravilo koncentrira svoje učinke točno tam, kjer se pojavlja okužba.

Za kaj se uporablja penciklovir?

Penciklovir zdravi herpes (vročinske mehurčke) pri odraslih in otrocih, starih 12 let in več. Ti boleči, s tekočino napolnjeni mehurčki se običajno pojavijo na ustnicah ali okoli njih, čeprav se včasih lahko pojavijo tudi na drugih delih obraza.

Zdravilo najbolje deluje, če ga začnete uporabljati že ob prvem znaku izbruha herpesa. Morda boste opazili ščemenje, pekoč občutek ali srbenje, preden se pojavi vidna rana. To zgodnje zdravljenje lahko pomaga zmanjšati resnost vaših simptomov in lahko skrajša čas, ki ga potrebuje, da se herpes zaceli.

Pomembno je vedeti, da penciklovir zdravi simptome herpesa na ustnicah, vendar ne pozdravi osnovnega virusa herpesa. Virus ostane v vašem telesu v mirovanju in lahko povzroči prihodnje izbruhe, zlasti v času stresa, bolezni ali ko je vaš imunski sistem oslabljen.

Kako deluje penciklovir?

Penciklovir deluje tako, da blokira virus herpesa pri izdelavi kopij samega sebe. Ko se virus poskuša razmnoževati znotraj vaših kožnih celic, penciklovir moti ta proces tako, da posnema enega od gradnikov, ki jih virus potrebuje za replikacijo svojega genetskega materiala.

To zdravilo velja za zmerno močno protivirusno zdravljenje za lokalno uporabo. Čeprav ni tako močan kot nekatera peroralna protivirusna zdravila, je posebej zasnovan za učinkovito delovanje na površini kože, kjer se razvijejo herpesi na ustnicah. Krema prodre v okužene kožne celice in ostane aktivna tam več ur po vsaki aplikaciji.

Lepota penciklovirja je v tem, da postane bolj aktiven v celicah, okuženih z virusom, kot v zdravih celicah. To pomeni, da cilja na problematično območje, hkrati pa ima minimalen vpliv na vašo normalno, zdravo kožo.

Kako naj jemljem penciklovir?

Kremo s penciklovirjem nanesite na prizadeto območje vsaki 2 uri, ko ste budni, skupaj 4 dni. Ni vam treba vstajati ponoči, da bi jo nanesli. Začnite zdravljenje takoj, ko opazite prve znake herpesa na ustnicah, po možnosti v prvi uri po pojavu simptomov.

Pred nanosom kreme si temeljito umijte roke z milom in vodo. Po potrebi nežno očistite območje herpesa na ustnicah z mehko, vlažno krpo. Nanesite tanek sloj kreme, da pokrijete celoten herpes na ustnicah in kožo neposredno okoli njega. Ne vtrite ga močno, samo nežno potapkajte, dokler se ne vpije.

Po nanosu zdravila si ponovno umijte roke, da preprečite širjenje virusa na druge dele telesa ali na druge ljudi. Po nanosu lahko normalno jeste in pijete, vendar se poskušajte izogniti takojšnjemu brisanju območja. Kreme ni treba jemati s hrano ali mlekom, saj se nanese lokalno in ne pogoltne.

Kako dolgo naj jemljem penciklovir?

Kremo s penciklovirjem uporabljajte natanko 4 dni, tudi če se vam zdi, da se herpes na ustnicah izboljšuje že prej. Ta popolni potek zdravljenja pomaga zagotoviti, da je virus ustrezno zatrt in lahko prepreči poslabšanje herpesa na ustnicah ali njegovo daljše trajanje.

Če se herpes na ustnicah po 4 dneh zdravljenja ni izboljšal ali se je poslabšal, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem. Včasih se lahko herpes na ustnicah okuži z bakterijami, kar bi zahtevalo drugačno zdravljenje. Vaš zdravnik bo morda želel pregledati območje, da se prepriča, da imate opravka s tipičnim herpesom na ustnicah in ne z drugo vrsto kožne bolezni.

Ne uporabljajte penciklovirja dlje kot 4 dni, razen če vam zdravnik izrecno naroči. Podaljšana uporaba ni učinkovitejša in bi lahko povzročila nepotrebno draženje kože.

Kakšni so neželeni učinki penciklovirja?

Večina ljudi kremo s penciklovirjem zelo dobro prenaša, neželeni učinki pa so na splošno blagi in začasni. Najpogostejše reakcije se pojavijo neposredno na mestu nanosa kreme in običajno izginejo same od sebe, ko se vaša koža prilagodi zdravilu.

Tukaj so neželeni učinki, ki jih morda občutite, pri čemer upoštevajte, da veliko ljudi sploh nima nobenih neželenih učinkov:

Pogosti neželeni učinki (prizadenejo do 1 od 10 ljudi):

• Rahlo pekoč ali zbadajoč občutek ob prvi uporabi kreme
• Rahla rdečica okoli mesta nanosa
• Začasna otrplost ali mravljinčenje na območju zdravljenja
• Suha ali luskasta koža na mestu nanosa kreme
• Rahli glavobol (čeprav je to lahko povezano s stresom zaradi herpesa)

Te reakcije so običajno način, kako se vaša koža prilagaja zdravilu in se običajno izboljšajo v enem ali dveh dneh po začetku zdravljenja.

Manj pogosti neželeni učinki (prizadenejo do 1 od 100 ljudi):

• Povečana občutljivost na območju zdravljenja
• Rahla oteklina okoli herpesa
• Sprememba barve kože, ki sčasoma zbledi
• Začasne spremembe okusa, če krema po nesreči zaide v usta

Redki, a resni neželeni učinki, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:

• Hude alergijske reakcije s težavami pri dihanju, otekanjem obraza, ustnic ali jezika
• Razširjen kožni izpuščaj ali koprivnica
• Močno pekoč ali boleč občutek, ki se poslabša namesto da bi se izboljšal
• Znaki kožne okužbe, kot so povečana toplota, gnoj ali rdeče proge

Če opazite katerega od teh resnih reakcij, takoj prenehajte z uporabo penciklovirja in poiščite zdravniško pomoč. Ne pozabite, da so resni neželeni učinki zelo redki in večina ljudi uporablja to zdravilo brez večjih težav.

Kdo ne sme jemati penciklovirja?

Penciklovir ni primeren za vsakogar, čeprav je seznam ljudi, ki ga ne bi smeli uporabljati, razmeroma kratek. Najpomembnejše vprašanje je, ali ste imeli v preteklosti alergijsko reakcijo na penciklovir ali podobna protivirusna zdravila.

Penciklovirja ne smete uporabljati, če ste alergični nanj ali na famciklovir (še eno protivirusno zdravilo, ki je kemično sorodno). Če ste po uporabi podobnih zdravil imeli koprivnico, težave z dihanjem ali otekanje, obvestite svojega zdravnika, preden začnete jemati penciklovir.

Otroci, mlajši od 12 let, ne bi smeli uporabljati kreme penciklovir, saj njena varnost in učinkovitost v tej starostni skupini nista bili ugotovljeni. Herpes na ustnicah pri majhnih otrocih je manj pogost in pogosto zahteva drugačne pristope k zdravljenju.

Posebni premisleki za določene skupine:

• Nosečnice naj se o uporabi posvetujejo s svojim zdravnikom, čeprav se zdi, da je penciklovir med nosečnostjo razmeroma varen.
• Dojilje lahko običajno uporabljajo penciklovir, vendar se morajo izogibati nanosu v bližini prsi.
• Ljudje s oslabljenim imunskim sistemom bodo morda potrebovali dodatno spremljanje.
• Tisti s hudo boleznijo ledvic naj se posvetujejo s svojim zdravnikom, čeprav je pri lokalni uporabi to manj zaskrbljujoče.

Če imate ekcem ali druge kronične kožne bolezni okoli ust, se pred uporabo penciklovirja posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem. Morda bodo želeli prilagoditi vaš načrt zdravljenja ali vas natančneje spremljati.

Blagovne znamke penciklovirja

Krema penciklovir je najpogosteje na voljo pod blagovno znamko Denavir v Združenih državah Amerike. To je originalna različica z blagovno znamko, ki jo je FDA prvič odobrila za zdravljenje herpesa na ustnicah.

V številnih lekarnah lahko najdete tudi generične različice kreme penciklovir. Te vsebujejo isto aktivno sestavino v isti koncentraciji kot različica z blagovno znamko. Generična zdravila so podvržena strogim testiranjem, da se zagotovi, da delujejo enako učinkovito kot njihovi kolegi z blagovno znamko.

Ne glede na to, ali izberete blagovno znamko ali generični penciklovir, se prepričajte, da dobivate formulacijo kreme 1%. Nekatere lekarne imajo morda obe možnosti, vaše zavarovanje pa ima morda prednost pri tem, katero različico krije.

Alternative penciklovirju

Številna druga zdravljenja lahko pomagajo pri obvladovanju herpesa na ustnicah, če penciklovir ni primeren za vas ali ni na voljo. Vsaka možnost deluje nekoliko drugače in ima svoje prednosti, odvisno od vaše specifične situacije.

Druge topikalne protivirusne kreme:

• Aciklovir krema (Zovirax) - deluje podobno kot penciklovir, vendar bo morda potrebna pogostejša uporaba
• Dokosanol krema (Abreva) - možnost brez recepta, ki blokira vstop virusa v celice

Peroralna protivirusna zdravila:

• Valaciklovir (Valtrex) - jemlje se peroralno in deluje po vsem telesu
• Famciklovir (Famvir) - še ena peroralna možnost, ki je kemično povezana s penciklovirjem
• Aciklovir tablete - originalno peroralno protivirusno zdravilo za okužbe z herpesom

Podporna zdravljenja:

• Hladni obkladki za zmanjšanje bolečine in otekline
• Protibolečinska zdravila brez recepta, kot sta paracetamol ali ibuprofen
• Balzami za ustnice s kremo za sončenje za preprečevanje prihodnjih izbruhov
• Dodatki lizina, čeprav so znanstveni dokazi omejeni

Vaš zdravnik vam lahko pomaga pri odločitvi, kateri pristop zdravljenja je najprimernejši za vašo situacijo. Nekateri ljudje se bolje odzivajo na peroralna zdravila, medtem ko drugi raje uporabljajo topikalna zdravljenja, kot je penciklovir.

Je penciklovir boljši od aciklovirja?

Tako penciklovir kot aciklovir sta učinkovita protivirusna zdravljenja za herpes na ustnicah, vendar imata nekaj razlik, zaradi katerih je lahko eno bolj primerno za vas kot drugo. Nobeno ni dokončno "boljše" - pogosto je odvisno od osebne preference in odziva vašega telesa.

Penciklovir ima morda rahlo prednost glede tega, kako dolgo ostane aktiven v vaših kožnih celicah. Študije kažejo, da ostane učinkovit približno 12 ur po nanosu, v primerjavi z aciklovirjem, ki deluje 4-6 ur. To pomeni, da lahko penciklovir zagotavlja bolj dosledno protivirusno delovanje čez dan.

Vendar je aciklovir na voljo že dlje časa in ima obsežnejšo zgodovino varnosti in učinkovitosti. Na voljo je tudi v več formulacijah, vključno z močjo na recept in brez recepta. Nekateri menijo, da je krema z aciklovirjem manj dražeča za njihovo kožo.

Tudi urniki uporabe se nekoliko razlikujejo. Penciklovir se običajno nanaša vsaki 2 uri, ko ste budni, medtem ko se krema z aciklovirjem običajno nanaša 5-krat na dan. Nekateri imajo raje pogostejše odmerjanje penciklovirja, ker imajo občutek, da dosledneje zdravijo herpes.

Obe zdravili najbolje delujeta, če ju začnete uporabljati zgodaj pri izbruhu herpesa. Izbira med njima je pogosto odvisna od priporočila vašega zdravnika, vaše zavarovalne police in vaše osebne izkušnje z vsakim zdravilom.

Pogosto zastavljena vprašanja o penciklovirju

Ali je penciklovir varen za ljudi s sladkorno boleznijo?

Da, penciklovir je na splošno varen za ljudi s sladkorno boleznijo. Ker se nanaša lokalno in ne jemlje peroralno, ne vpliva na raven sladkorja v krvi ali ne vpliva na zdravila za sladkorno bolezen. Vendar morajo biti ljudje s sladkorno boleznijo še posebej previdni pri morebitnih okužbah kože ali ranah, ki se ne zacelijo pravilno.

Če imate sladkorno bolezen in opazite, da se vaš herpes ne celi po pričakovanjih ali se zdi, da se okužuje, se čim prej obrnite na svojega zdravstvenega delavca. Ljudje s sladkorno boleznijo imajo včasih počasnejše celjenje ran in bodo morda potrebovali dodatno spremljanje ali zdravljenje.

Kaj naj storim, če po nesreči uporabim preveč penciklovirja?

Ne skrbite, če po nesreči nanesete več kreme s penciklovirjem, kot je bilo predvideno. Ker gre za lokalno zdravilo, uporaba dodatne kreme na koži ni nevarna. Preprosto obrišite odvečno kremo s čisto papirnato robčko in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja.

Če vi ali kdo drug pomotoma pogoltne kremo penciklovir, si izperite usta z vodo in se obrnite na center za zastrupitve ali svojega zdravnika, če vas skrbi. Čeprav kreme ni namenjeno za zaužitje, je malo verjetno, da bi pomotoma zaužitje majhne količine povzročilo resne težave.

Najpomembnejše je, da se izogibate nanosu penciklovirja na poškodovano kožo ali odprte rane, razen če vam zdravnik izrecno naroči. Držite se nanosa samo na območje herpesa in kožo neposredno okoli njega.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek penciklovirja?

Če izpustite odmerek penciklovirja, ga nanesite takoj, ko se spomnite. Ker ga morate nanašati vsaki 2 uri, ko ste budni, imate čez dan več možnosti, da se vrnete na pravo pot.

Ne podvojite nanosov, da bi nadomestili izpuščeni odmerek. Samo nadaljujte z rednim urnikom od te točke naprej. Izpuščanje enega ali dveh nanosov verjetno ne bo bistveno vplivalo na vaše zdravljenje, vendar poskusite čim bolj ohranjati urnik na vsaki 2 uri za najboljše rezultate.

Če ugotovite, da pogosto pozabljate na odmerke, poskusite nastaviti nežne opomnike na telefonu ali povezati nanose z rednimi aktivnostmi, kot so obroki ali odmor v kopalnici. Dosledna uporaba v 4-dnevnem obdobju zdravljenja vam daje najboljšo možnost, da skrajšate trajanje herpesa.

Kdaj lahko preneham jemati penciklovir?

Zaključite celoten 4-dnevni tečaj penciklovirja, tudi če je vaš herpes videti bolje ali izgine prej. Zgodnje prenehanje zdravljenja lahko virusu omogoči, da postane ponovno bolj aktiven, kar lahko povzroči, da herpes traja dlje ali se hitreje vrne.

Po 4 dneh zdravljenja lahko prenehate uporabljati penciklovir ne glede na to, ali se je vaš herpes popolnoma zacelil. Nekateri herpesi potrebujejo nekaj dodatnih dni, da se popolnoma pozdravijo, tudi z antivirusnim zdravljenjem, in to je povsem normalno.

Če se vaša herpesna bula po 4 dneh sploh ni izboljšala ali se celo poslabšuje, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca. Morda bodo želeli pregledati območje, da se prepričajo, da imate opraviti s tipično herpesno bulo in ne z drugo vrsto kožne bolezni, ki potrebuje drugačno zdravljenje.

Ali lahko nosim ličila čez penciklovir?

Da, lahko nanesete ličila čez kremo penciklovir, vendar je najbolje počakati približno 10–15 minut po nanosu zdravila, da se najprej vpije v kožo. Pri nanašanju ličil na obdelano območje uporabite nežne, tapkajoče gibe namesto drgnjenja.

Izberite izdelke za ličenje, ki so nežni in ne dražijo, zlasti okoli območja herpesne bule. Izogibajte se deljenju aplikatorjev za ličila ali izdelkov z drugimi, saj se lahko virus herpesa širi. Razmislite o uporabi aplikatorjev za enkratno uporabo ali temeljitem čiščenju pripomočkov za ličenje med uporabo.

Ne pozabite, da vam lahko ličila pomagajo, da se počutite bolj samozavestni, vendar je pomembno tudi, da pustite koži dihati in se zaceliti. Če je mogoče, bodite doma brez ličil, da bo imela vaša herpesna bula najboljšo možnost, da si hitro opomore.