Kaj je vedolizumab: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Vedolizumab je ciljno zdravilo, ki pomaga umiriti vnetje v črevesju pri določenih prebavnih težavah. Predstavljajte si ga kot specializirano zdravljenje, ki deluje specifično v vaših črevesjih, namesto da bi vplivalo na celoten imunski sistem, kot to počnejo nekatera druga zdravila.

To zdravilo je na voljo v dveh oblikah - kot intravenska infuzija, ki jo prejmete na kliniki ali v bolnišnici, in kot injekcija, ki si jo lahko dajete doma pod kožo. Zasnovano je za ljudi z vnetnimi črevesnimi boleznimi, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje za nadzor simptomov.

Za kaj se uporablja vedolizumab?

Vedolizumab zdravi dve glavni bolezni, ki povzročata kronično vnetje v prebavnem sistemu. Vaš zdravnik ga predpiše, ko druga zdravljenja niso bila dovolj uspešna ali ko potrebujete bolj ciljno usmerjen pristop.

Primarna uporaba je za ulcerozni kolitis, stanje, pri katerem se sluznica debelega črevesa vname in razvije rane. To lahko povzroči simptome, kot so krvavi driska, krči in nujna potreba po pogostem obisku stranišča.

Uporablja se tudi za Crohnovo bolezen, ki lahko povzroči vnetje kjerkoli v prebavnem traktu od ust do anusa. Ljudje s Crohnovo boleznijo pogosto občutijo bolečine v trebuhu, drisko, izgubo teže in utrujenost, ki lahko znatno vplivajo na vsakdanje življenje.

Vaš zdravnik bi lahko razmislil o vedolizumabu, če imate zmerne do hude simptome, ki jih druga zdravila, kot so steroidi ali imunosupresivi, niso ustrezno nadzorovali. Posebej koristen je za ljudi, ki se želijo izogniti nekaterim širšim učinkom na imunski sistem drugih zdravljenj.

Kako deluje vedolizumab?

Vedolizumab deluje tako, da blokira specifične imunske celice, da ne vstopijo v tkivo črevesja, kjer povzročajo vnetje. Velja za zmerno močno zdravilo, ki zelo natančno cilja na vnetje.

Zdravilo se veže na protein, imenovan alfa-4 beta-7 integrin na določenih belih krvnih celicah. To preprečuje tem vnetnim celicam, da bi potovale v črevesno sluznico, kjer bi običajno povzročale poškodbe in simptome.

Kar naredi vedolizumab edinstven, je njegovo delovanje, selektivno za črevesje. Za razliko od nekaterih drugih zdravil, ki zavirajo imunski sistem in vplivajo na celoten imunski sistem, to zdravilo deluje predvsem v prebavnem traktu. Ta ciljno usmerjen pristop lahko pomeni manj stranskih učinkov v drugih delih telesa.

Izboljšanje simptomov boste morda opazili v nekaj tednih, vendar lahko traja do 14 tednov, da boste videli polne koristi. Nekateri ljudje se odzovejo hitreje kot drugi, vaš zdravnik pa bo v tem času natančno spremljal vaš napredek.

Kako naj jemljem vedolizumab?

Način jemanja vedolizumaba je odvisen od tega, katero obliko vam predpiše zdravnik. Obe obliki, intravenska in injekcijska, sta enako učinkoviti, vendar je izbira odvisna od vašega življenjskega sloga, želja in posebnih zdravstvenih potreb.

Za intravensko obliko boste prejeli zdravljenje v zdravstveni ustanovi, kjer vas bodo spremljali zdravstveni delavci. Infuzija običajno traja približno 30 minut, po njej pa boste morali ostati na opazovanju. Predhodno vam ni treba biti tešči, pred in po zdravljenju pa lahko normalno jeste.

Če uporabljate subkutane injekcije, si boste injekcije dajali pod kožo, običajno v stegno ali trebuh. Vaša zdravstvena ekipa vas bo naučila pravilne tehnike in rotacije mest injiciranja. Te injekcije hranite v hladilniku in jih pred injiciranjem pustite, da dosežejo sobno temperaturo.

Zdravilo jemljite natančno po urniku, tudi če se počutite bolje. Izpuščanje odmerkov lahko privede do poslabšanja vašega stanja. Če imate kakršne koli pomisleke glede postopka injiciranja ali imate težave na mestu infundiranja, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Kako dolgo naj jemljem vedolizumab?

Vedolizumab je običajno dolgotrajno zdravljenje, ki ga boste morda morali nadaljevati več mesecev ali let. Točno trajanje je odvisno od tega, kako dobro se odzivate in kako se vaše stanje sčasoma razvija.

Večina ljudi začne z indukcijsko fazo, kjer prejmejo pogostejše odmerke za obvladovanje vnetja. To običajno vključuje zdravljenje v tednih 0, 2 in 6 za obliko IV. Po tem začetnem obdobju boste prešli na vzdrževalno odmerjanje vsakih 8 tednov.

Vaš zdravnik bo redno ocenjeval, ali zdravilo deluje za vas, s krvnimi preiskavami, slikovnimi preiskavami in spremljanjem vaših simptomov. Če se dobro počutite in ostajate v remisiji, boste morda nadaljevali zdravljenje nedoločen čas, da preprečite poslabšanja.

Nekateri ljudje lahko sčasoma zmanjšajo pogostost odmerjanja ali prenehajo z zdravili, če dosežejo trajno remisijo. Vendar pa se je treba o tej odločitvi vedno skrbno posvetovati z zdravnikom, saj lahko prezgodnja prekinitev povzroči ponovitev simptomov.

Kakšni so stranski učinki vedolizumaba?

Večina ljudi dobro prenaša vedolizumab, vendar lahko, tako kot vsa zdravila, povzroči stranske učinke. Dobra novica je, da so resni stranski učinki razmeroma redki in da ima veliko ljudi le blage ali nobene stranske učinke.

Pogosti stranski učinki, ki jih lahko doživite, vključujejo glavobol, bolečine v sklepih, slabost in utrujenost. Ti se običajno izboljšajo, ko se vaše telo prilagodi zdravilu. Nekateri ljudje opazijo tudi simptome, podobne prehladu, kot so zamašen nos ali vneto grlo.

Tukaj so pogostejši stranski učinki, ki prizadenejo nekatere ljudi, ki jemljejo vedolizumab:

• Glavoboli, ki se lahko pojavijo in izginejo med zdravljenjem
• Bolečine v sklepih ali mišicah, zlasti v prvih nekaj tednih
• Slabost ali želodčne težave po odmerkih
• Utrujenost ali občutek večje utrujenosti kot običajno
• Simptomi zgornjih dihal, kot so zamašenost ali kašelj
• Kožne reakcije na mestih injiciranja (za subkutano obliko)

Ti pogosti učinki običajno ne zahtevajo prenehanja jemanja zdravila in se pogosto izboljšajo sčasoma. Vendar se vedno posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem o vseh vztrajnih ali motečih simptomih.

Lahko se pojavijo resnejši neželeni učinki, vendar so manj pogosti. Ker vedolizumab vpliva na vaš imunski sistem, ste morda bolj dovzetni za nekatere okužbe, zlasti v prebavnem traktu.

Redki, a resni neželeni učinki, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, vključujejo:

• Znake resne okužbe, kot so vztrajna vročina, hude bolečine v trebuhu ali nenavadna utrujenost
• Hude alergijske reakcije med infuzijami ali kmalu po njih
• Novi ali poslabšani problemi z jetri (rumenenje kože ali oči, temen urin)
• Progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML) – izjemno redka okužba možganov
• Hude kožne reakcije ali izpuščaji

Čeprav so ti resni učinki redki, vas bo zdravnik redno spremljal s krvnimi preiskavami in kliničnimi ocenami, da bi zgodaj odkrili morebitne težave.

Kdo ne sme jemati vedolizumaba?

Vedolizumab ni primeren za vsakogar in vaš zdravnik bo skrbno ocenil, ali je varen za vas. Določena zdravstvena stanja ali okoliščine naredijo to zdravilo neprimerno ali zahtevajo posebne previdnostne ukrepe.

Ne smete jemati vedolizumaba, če imate aktivno, resno okužbo kjerkoli v telesu. To vključuje bakterijske, virusne, glivične ali parazitske okužbe, ki jih je treba zdraviti. Zdravilo lahko oteži telesu učinkovito boj proti okužbam.

Ljudje z določenimi težavami z jetri naj se izogibajo vedolizumabu ali ga uporabljajo z izjemno previdnostjo. Če imate aktivni hepatitis B ali C ali hudo bolezen jeter, bo moral vaš zdravnik skrbno pretehtati tveganja in koristi.

Tukaj so stanja, zaradi katerih vedolizumab morda ni primeren za vas:

• Aktivna tuberkuloza ali druge resne okužbe
• Zgodovina PML (progresivna multifokalna levkoencefalopatija)
• Huda bolezen jeter ali aktivni virusni hepatitis
• Znana alergija na vedolizumab ali njegove sestavine
• Nekatere motnje imunskega sistema, ki povečujejo tveganje za okužbe
• Nedavna živa cepiva (pred začetkom zdravljenja boste morali počakati)

Nosečnost in dojenje zahtevata posebno pozornost. Medtem ko se vedolizumab lahko uporablja med nosečnostjo, kadar koristi odtehtajo tveganja, je o tej odločitvi potrebna skrbna razprava z vašo zdravstveno ekipo.

Vaš zdravnik bo pred priporočilom vedolizumaba upošteval tudi vaše splošno zdravje, druga zdravila, ki jih jemljete, in vašo specifično anamnezo. Med posvetovanjem ne pozabite deliti svoje popolne zdravstvene zgodovine.

Blagovne znamke vedolizumaba

Vedolizumab se v večini držav, vključno z Združenimi državami Amerike, prodaja pod blagovno znamko Entyvio. To je ime, ki ga boste videli na receptu in embalaži zdravila.

Ne glede na to, ali prejmete intravensko infuzijo ali subkutano injekcijo, se obe obliki tržita pod isto blagovno znamko Entyvio. Embalaža in označevanje bosta označevala, katero obliko prejemate, in zagotavljala posebna navodila za to formulacijo.

Nekatere države imajo lahko na voljo različna imena blagovnih znamk ali generične različice, zato se vedno posvetujte s svojim farmacevtom ali zdravstvenim delavcem, če imate vprašanja o svojem zdravilu. Učinkovina ostaja enaka ne glede na ime blagovne znamke.

Alternative vedolizumabu

Za zdravljenje vnetnih bolezni črevesja je na voljo več drugih zdravil, če vedolizumab ni primeren za vas ali ne deluje dovolj dobro. Vaš zdravnik bo pri razpravi o alternativah upošteval vaše specifično stanje, simptome in zdravstveno anamnezo.

Druga biološka zdravila delujejo podobno kot vedolizumab, vendar ciljajo na različne dele imunskega sistema. Sem spadajo adalimumab (Humira), infliksimab (Remicade) in ustekinumab (Stelara), vsak s svojimi koristmi in profili neželenih učinkov.

Ne-biološke alternative vključujejo imunosupresive, kot so azatioprin, metotreksat ali 6-merkaptopurin. Ta zdravila delujejo drugače kot vedolizumab in so morda primerna, če ne morete uporabljati bioloških zdravljenj.

Tradicionalna zdravljenja, kot so kortikosteroidi ali aminosalicilati (kot je mesalamin), so lahko tudi možnosti za nekatere ljudi, zlasti pri blažjih boleznih ali kot mostno zdravljenje. Vaš zdravnik vam bo pomagal razumeti, katere alternative bi lahko najbolje delovale za vašo situacijo.

Ali je vedolizumab boljši od adalimumaba?

Tako vedolizumab kot adalimumab sta učinkoviti zdravljenji za vnetne bolezni črevesja, vendar delujeta na različne načine in sta morda bolj primerna za različne ljudi. Ni univerzalne

Vedolizumab zahteva skrbno premislek, če imate težave z jetri. Čeprav je na splošno varnejši za jetra kot nekatera druga zdravila, ki zavirajo imunski sistem, morajo ljudje z aktivnim hepatitisom ali hudo boleznijo jeter biti pod posebnim nadzorom.

Vaš zdravnik bo preveril delovanje vaših jeter pred začetkom zdravljenja in ga redno spremljal med jemanjem vedolizumaba. Če imate blage težave z jetri, boste morda še vedno lahko uporabljali to zdravilo s skrbnim nadzorom in morebitno prilagoditvijo odmerjanja.

Kaj naj storim, če po nesreči uporabim preveč vedolizumaba?

Če po nesreči prejmete preveč vedolizumaba, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca. Čeprav so preveliki odmerki redki, zlasti pri obliki IV, ki se daje v zdravstvenih ustanovah, je pomembno, da o vseh napakah pri odmerjanju takoj poročate.

Za obliko injekcije, če si po nesreči date dodaten odmerek, ne paničarite, ampak pokličite zdravnikovo ordinacijo. Morda vas bodo želeli natančneje spremljati ali prilagoditi vaš naslednji načrtovani odmerek. Nikoli ne poskušajte

Vaš zdravnik bo redno ocenjeval, ali še vedno potrebujete zdravilo, na podlagi vaših simptomov, krvnih preiskav in včasih slikovnih preiskav. Če ste že dolgo v remisiji, lahko razmislijo o postopnem zmanjševanju odmerka ali podaljšanju časa med zdravljenji, namesto da bi zdravljenje popolnoma ustavili.

Ali lahko dobim cepiva med jemanjem vedolizumaba?

Med jemanjem vedolizumaba lahko prejmete večino cepiv, vendar sta pomembna čas in vrsta cepiva. Živa cepiva (kot je nazalno cepivo proti gripi ali cepivo MMR) se je treba izogibati med zdravljenjem, vendar so inaktivirana cepiva na splošno varna in priporočljiva.

Po možnosti načrtujte rutinska cepljenja, vključno z letnim cepljenjem proti gripi, pred začetkom zdravljenja z vedolizumabom. Če potrebujete cepiva med zdravljenjem, vas bo zdravnik svetoval o najvarnejših možnostih in času. Pred cepljenjem vedno obvestite zdravstvene delavce, da jemljete vedolizumab.