Kaj je ehokardiogram? Namen, postopek in rezultati

Ehokardiogram je varen, neboleč test, ki uporablja zvočne valove za ustvarjanje premikajočih se slik vašega srca. Pomislite na to kot na ultrazvok za vaše srce - enako tehnologijo, ki jo zdravniki uporabljajo za preverjanje otrok med nosečnostjo. Ta test pomaga vašemu zdravniku videti, kako dobro vaše srce črpa kri, in preveriti morebitne strukturne težave s srčnimi prekati, zaklopkami ali stenami.

Kaj je ehokardiogram?

Ehokardiogram uporablja visokofrekvenčne zvočne valove, imenovane ultrazvok, za ustvarjanje slik vašega srca v realnem času. Test prikazuje utripanje srca in črpanje krvi, kar zdravnikom omogoča jasen pogled na strukturo in delovanje vašega srca. Za razliko od rentgenskih žarkov ali CT preiskav ehokardiogrami ne uporabljajo sevanja, zaradi česar so popolnoma varni za ljudi vseh starosti.

Obstaja več vrst ehokardiogramov, vendar je najpogostejši transtorakalni ehokardiogram (TTE). Med tem testom tehnik na vaše prsi postavi majhno napravo, imenovano pretvornik. Pretvornik pošilja zvočne valove skozi steno vaših prsi do vašega srca, odmevi, ki se odbijejo nazaj, pa ustvarijo podrobne slike na zaslonu računalnika.

Zakaj se opravlja ehokardiogram?

Zdravniki naročajo ehokardiograme za oceno težav s srcem in spremljanje zdravja srca. Ta test lahko zazna težave z zmožnostjo črpanja srca, delovanjem zaklopk in splošno strukturo. Je eno najdragocenejših orodij, ki jih imajo kardiologi za diagnosticiranje in obvladovanje srčnih bolezni.

Vaš zdravnik vam lahko priporoči ehokardiogram, če imate simptome, ki bi lahko kazali na težave s srcem. Ti simptomi se pogosto razvijejo postopoma in lahko vključujejo:

• Bolečina v prsih ali nelagodje
• Zadihanost med običajnimi aktivnostmi
• Nenavadna utrujenost ali šibkost
• Otekanje nog, gležnjev ali stopal
• Nepravilen srčni utrip ali palpitacije
• Omotica ali omedlevica

Poleg ocenjevanja simptomov ehokardiogrami pomagajo zdravnikom spremljati obstoječa srčna obolenja in preverjati, kako dobro delujejo zdravljenja. Redni ehokardiogrami lahko spremljajo spremembe v delovanju vašega srca skozi čas.

Test je koristen tudi za odkrivanje različnih srčnih obolenj, od pogostih do redkih. Pogosta obolenja vključujejo težave s srčnimi zaklopkami, kjer se zaklopke ne odpirajo ali zapirajo pravilno, in oslabelost srčne mišice, imenovano kardiomiopatija. Manj pogosta, a resna obolenja, ki jih lahko test prepozna, vključujejo prirojene srčne napake, krvne strdke v srcu in tumorje, ki vplivajo na srčno mišico.

Kakšen je postopek za ehokardiogram?

Standardni postopek ehokardiograma je preprost in običajno traja od 30 do 60 minut. Ležali boste na preiskovalni mizi, običajno na levem boku, medtem ko bo usposobljen tehnik, imenovan sonograf, opravljal test. Prostor je pogosto zatemnjen, da lahko tehnik bolje vidi slike na monitorju.

Med testom bo sonograf na vašo prsno kožo namestil majhne elektrodne obliže za spremljanje srčnega ritma. Nato bo na vašo prsno kožo nanesel prozoren gel – ta gel pomaga zvočnim valovom, da bolje potujejo med pretvornikom in vašo kožo. Gel se vam bo morda sprva zdel hladen, vendar je neškodljiv in se zlahka spere.

Sonograf bo nato premikal pretvornik po različnih predelih vaše prsne kosti, da bi zajel slike iz različnih zornih kotov. Morda boste čutili rahel pritisk, ko bo pritiskal pretvornik ob vašo prsno kožo, vendar test ni boleč. Med testom boste morda slišali šume – ti so normalni in predstavljajo pretok krvi skozi vaše srce.

Kdaj se opravi ehokardiogram?

Včasih bo zdravnik naročil posebno vrsto ehokardiograma. Stresni ehokardiogram združuje standardni test z vadbo ali zdravili, da bi videli, kako se vaše srce odziva na fizični napor. Transesofagealni ehokardiogram (TEE) uporablja posebno sondo, ki se vstavi skozi usta v požiralnik, da bi dobili jasnejše slike določenih srčnih struktur.

Kako se pripraviti na ehokardiogram?

Priprava na standardni ehokardiogram je preprosta in zahteva minimalen napor z vaše strani. Pred testom lahko normalno jeste in pijete, prav tako vam ni treba prenehati jemati nobenih zdravil, razen če vam zdravnik izrecno naroči. To naredi postopek priprave veliko lažji v primerjavi z drugimi zdravstvenimi testi.

Na dan testa nosite udobna, ohlapna oblačila, ki jih lahko enostavno odstranite od pasu navzgor. Od pasu navzgor se boste morali sleči in obleči bolnišnični haljo, ki se odpira spredaj. Izogibajte se nošenju nakita, zlasti ogrlic, saj jih boste morali pred testom odstraniti.

Če imate stresni ehokardiogram, bo vaša priprava nekoliko drugačna. Zdravnik vas bo morda prosil, da se nekaj ur pred testom izogibate kofeinu in nosite udobne čevlje, primerne za hojo ali tek. Prav tako se morate izogibati velikemu obroku v dveh urah pred testom.

Za transesofagealni ehokardiogram boste morali pred posegom postiti nekaj ur. Zdravnik vam bo dal natančna navodila, kdaj prenehati jesti in piti. Prav tako boste potrebovali nekoga, ki vas bo po tem odpeljal domov, saj boste prejeli sedacijo.

Kako brati ehokardiogram?

Branje ehokardiograma zahteva specializirano usposabljanje, vendar vam lahko razumevanje osnovnih meritev pomaga pri bolj informiranih pogovorih z zdravnikom. Poročilo bo vključevalo več ključnih meritev, ki odražajo različne vidike delovanja in strukture vašega srca.

Eden najpomembnejših meritev je iztisni delež (EF), ki kaže, koliko krvi vaše srce izčrpa z vsakim utripom. Normalen iztisni delež je običajno med 55 % in 70 %. Če je vaš iztisni delež nižji od 50 %, lahko to kaže na to, da vaša srčna mišica ne črpa tako učinkovito, kot bi morala.

Poročilo bo vključevalo tudi informacije o velikosti vašega srca in debelini stene. Normalne srčne stene niso niti preveč debele niti preveč tanke, srčne votline pa morajo biti ustrezno velike za vaše telo. Zadebeljene stene lahko kažejo na visok krvni tlak ali druga stanja, medtem ko lahko povečane votline kažejo na različne težave s srcem.

Delovanje zaklopk je še en ključni vidik ehokardiograma. Poročilo bo opisalo, kako dobro deluje vsaka od vaših štirih srčnih zaklopk. Izrazi, kot je

Velikosti srčnih prekatov se merijo v centimetrih in primerjajo z normalnimi vrednostmi za vašo telesno velikost. Normalni levi prekat (glavni prekat vašega srca, ki črpa kri) ima običajno premer od 3,9 do 5,3 cm med sproščanjem. Stene tega prekata bi morale biti debele od 0,6 do 1,1 cm.

Delovanje zaklopk je običajno opisano kot normalno ali z različnimi stopnjami regurgitacije ali stenoze. Sled ali blaga regurgitacija je pogosta in običajno ni zaskrbljujoča. Zmerne do hude težave z zaklopkami zahtevajo natančnejše spremljanje in morebitno zdravljenje.

Kaj so dejavniki tveganja za nenormalne rezultate ehokardiograma?

Več dejavnikov lahko poveča verjetnost nenormalnih rezultatov ehokardiograma. Razumevanje teh dejavnikov tveganja vam lahko pomaga pri sodelovanju z zdravnikom za ohranjanje boljšega zdravja srca in zgodnje odkrivanje morebitnih težav.

Starost je eden najpomembnejših dejavnikov tveganja, saj se delovanje srca sčasoma naravno spreminja. Ko se staramo, se lahko stene našega srca nekoliko odebelijo, naše zaklopke pa lahko razvijejo manjše puščanje. Te spremembe, povezane s starostjo, so pogosto normalne, vendar lahko včasih napredujejo do resnejših težav.

Zdravstvena stanja, ki vplivajo na vaš srčno-žilni sistem, lahko privedejo do nenormalnih rezultatov. Tukaj so najpogostejša stanja, ki lahko vplivajo na vaš ehokardiogram:

• Visok krvni tlak, ki lahko povzroči odebelitev srčne mišice
• Sladkorna bolezen, ki lahko poškoduje krvne žile in srčno mišico
• Visok holesterol, ki vodi do bolezni koronarnih arterij
• Prejšnji srčni infarkt ali srčna bolezen
• Družinska anamneza težav s srcem
• Debelost, ki dodatno obremenjuje srce

Dejavniki življenjskega sloga imajo prav tako pomembno vlogo pri zdravju srca. Kajenje poškoduje krvne žile in zmanjšuje dovajanje kisika v srčno mišico. Prekomerno uživanje alkohola lahko sčasoma oslabi srčno mišico. Pomanjkanje telesne aktivnosti lahko privede do slabe srčno-žilne kondicije in povečanega tveganja za srčne bolezni.

Nekatera zdravila lahko vplivajo tudi na rezultate ehokardiograma. Zlasti kemoterapevtiki lahko včasih povzročijo poškodbe srčne mišice. Če prejemate zdravljenje raka, vam lahko zdravnik naroči redne ehokardiograme za spremljanje delovanja srca.

Kakšni so možni zapleti nenormalnih rezultatov ehokardiograma?

Nenormalni rezultati ehokardiograma ne pomenijo samodejno, da imate resne težave s srcem, vendar kažejo, da se delovanje ali struktura vašega srca razlikuje od normalnih vrednosti. Pomen teh ugotovitev je odvisen od specifičnih nepravilnosti in vaše splošne zdravstvene slike.

Če vaš ehokardiogram kaže zmanjšano ejekcijsko frakcijo, bi to lahko kazalo na srčno popuščanje, kjer vaše srce ne črpa krvi tako učinkovito, kot bi moralo. Srčno popuščanje lahko povzroči simptome, kot so zasoplost, utrujenost in otekanje nog ali trebuha. S pravilnim zdravljenjem lahko veliko ljudi s srčnim popuščanjem ohrani dobro kakovost življenja.

Težave z zaklopkami, zaznane na ehokardiogramu, se lahko gibljejo od blagih do hudih. Blaga regurgitacija ali stenoza zaklopk pogosto ne povzroča simptomov in bo morda potrebovala le spremljanje. Vendar pa lahko hude težave z zaklopkami, če se ne zdravijo, vodijo do srčnega popuščanja, nepravilnega srčnega ritma ali kapi. Dobra novica je, da se lahko številne težave z zaklopkami uspešno zdravijo z zdravili ali postopki.

Nepravilnosti gibanja stene lahko kažejo na prejšnje srčne napade ali stalno zmanjšan pretok krvi v dele vaše srčne mišice. Te ugotovitve bi lahko povečale tveganje za prihodnje srčne napade ali srčno popuščanje. Vaš zdravnik bi lahko priporočil dodatne preiskave, kot je srčna kateterizacija, da bi bolje razumeli pretok krvi v vaše srce.

V redkih primerih lahko ehokardiogrami zaznajo resnejša stanja, kot so krvni strdki v srcu, tumorji ali prirojene srčne napake. Krvni strdki lahko povečajo tveganje za možgansko kap, medtem ko lahko tumorji zahtevajo specializirano zdravljenje. Prirojene srčne napake pri odraslih bodo morda potrebovale kirurško popravilo ali stalno spremljanje.

Kdaj naj obiščem zdravnika zaradi rezultatov ehokardiograma?

Po ehokardiogramu se čim prej dogovorite za kontrolni pregled pri zdravniku, da se pogovorite o rezultatih. Tudi če so rezultati normalni, je pomembno, da jih pregledate s svojim zdravstvenim delavcem, da razumete, kaj pomenijo za vaše splošno zdravje.

Če vaš ehokardiogram pokaže nenormalne rezultate, vam bo zdravnik pojasnil, kaj ti izsledki pomenijo, in se pogovoril o naslednjih korakih. Ne paničarite, če slišite izraze, kot sta

Vprašanje 1: Ali je ehokardiogram dober za odkrivanje srčnih napadov?

Ehokardiogram lahko zazna znake prejšnjih srčnih napadov, tako da pokaže območja srčne mišice, ki se ne premikajo normalno. Vendar pa ni primarni test, ki se uporablja za diagnosticiranje aktivnega srčnega napada. Med aktivnim srčnim napadom zdravniki običajno uporabljajo EKG in krvne preiskave, da hitro postavijo diagnozo.

Če ste v preteklosti imeli srčni napad, lahko ehokardiogram pokaže nepravilnosti gibanja stene na prizadetih območjih. Te ugotovitve pomagajo vašemu zdravniku razumeti, kako je srčni napad vplival na delovanje vašega srca, in načrtovati ustrezno zdravljenje.

Vprašanje 2: Ali nizka ejekcijska frakcija vedno pomeni srčno popuščanje?

Nizka ejekcijska frakcija ne pomeni samodejno, da imate srčno popuščanje, vendar kaže, da vaše srce ne črpa tako učinkovito kot običajno. Nekateri ljudje z zmanjšano ejekcijsko frakcijo morda nimajo nobenih simptomov, medtem ko imajo drugi lahko tipične simptome srčnega popuščanja.

Vaš zdravnik bo upošteval vašo ejekcijsko frakcijo skupaj z vašimi simptomi, anamnezo in drugimi rezultati testov, da ugotovi, ali imate srčno popuščanje. Zdravljenje lahko pogosto izboljša tako vašo ejekcijsko frakcijo kot vaše simptome skozi čas.

Vprašanje 3: Ali lahko ehokardiogram zazna zamašene arterije?

Standardni ehokardiogram ne more neposredno videti zamašenih arterij, vendar lahko pokaže učinke zamašenih arterij na vašo srčno mišico. Če je koronarna arterija znatno zamašena, se območje srčne mišice, ki jo oskrbuje, morda ne bo premikalo normalno, kar bi se pokazalo na ehokardiogramu.

Za neposredno vizualizacijo zamašenih arterij bi moral vaš zdravnik naročiti različne teste, kot so srčna kateterizacija, koronarna CT angiografija ali nuklearni stresni test. Včasih lahko stresni ehokardiogram pomaga prepoznati območja slabega pretoka krvi.

Vprašanje 4: Kako pogosto naj imam ehokardiogram?

Pogostost ehokardiogramov je odvisna od vašega individualnega zdravstvenega stanja. Če imate normalno delovanje srca in nimate srčnih bolezni, običajno ne potrebujete rednih ehokardiogramov, razen če se pri vas pojavijo simptomi ali dejavniki tveganja.

Če imate znane srčne bolezni, vam lahko zdravnik priporoči letne ehokardiograme ali celo pogostejše spremljanje. Ljudje z določenimi težavami s srčnimi zaklopkami, srčnim popuščanjem ali tisti, ki prejemajo zdravila, ki lahko vplivajo na srce, bodo morda potrebovali ehokardiograme vsakih 6 do 12 mesecev.

V.5 Ali obstajajo kakršna koli tveganja ali stranski učinki ehokardiogramov?

Standardni ehokardiogrami so izjemno varni in nimajo znanih tveganj ali stranskih učinkov. Uporabljeni ultrazvočni valovi so enaki tistim, ki se uporabljajo za ultrazvoke v nosečnosti, in ni izpostavljenosti sevanju. Morda boste občutili rahlo nelagodje zaradi pritiska pretvornika, vendar je to začasno.

Gel, ki se uporablja med testom, je na vodni osnovi in se zlahka spere z milom in vodo. Nekateri ljudje lahko občutijo blago draženje kože zaradi obližev z elektrodami, vendar je to redko in izgine hitro po odstranitvi.