Endoskopska mukzalna resekcija

Endoskopska sluznična resekcija (EMR) je tehnika za odstranjevanje nepravilnega tkiva iz prebavil. Z EMR je mogoče odstraniti rak v zgodnjem stadiju, tkivo, ki bi lahko postalo rakavo, ali drugo nenavadno tkivo, imenovano lezije. Zdravstveni delavci endoskopsko sluznično resekcijo izvajajo z dolgo, ozko cevjo, imenovano endoskop. Endoskop je opremljen z lučko, videokamero in drugimi instrumenti. Med EMR zgornjih prebavil zdravstveni delavci spustijo endoskop po grlu. Usmerjajo ga do lezij v požiralniku, želodcu ali zgornjem delu tankega črevesa, imenovanem dvanajsternik.

Endoskopska sluznična resekcija lahko odstrani nepravilna tkiva iz sluznice prebavil, ne da bi pri tem rezali kožo ali odstranili del črevesja. Zaradi tega je EMR manj invazivna metoda zdravljenja kot operacija. V primerjavi z operacijo je EMR povezana z manj zdravstvenimi tveganji in nižjimi stroški. Tkiva, odstranjena z EMR, so lahko: Rak v zgodnjem stadiju. Lezije, ki lahko postanejo rakaste, imenovane tudi predrakaste lezije ali displazije. Endoskopsko sluznično resekcijo najpogosteje opravi zdravnik, gastroenterolog. Ta tip zdravnika odkriva in zdravi stanja prebavnega sistema. Če potrebujete EMR, poskusite izbrati gastroenterologa, ki ima veliko izkušenj s tem posegom.

Tveganja endoskopske mukozne resekcije vključujejo: Krvavitev. To je najpogostejši problem. Zdravstveni delavci lahko krvavitev odkrijejo in ustaviijo med ali po EMR. Zožitev požiralnika. Požiralnik je dolga, ozka cev, ki poteka od grla do želodca. Odstranitev lezije, ki obdaja požiralnik, nosi tveganje nastanka brazgotin, ki zožijo požiralnik. To zoženje lahko povzroči težave pri požiranju, zato je lahko potrebno dodatno zdravljenje. Prebadanje, imenovano tudi perforacija. Obstaja majhna možnost, da endoskopska orodja prebodejo steno prebavil. Tveganje je odvisno od velikosti in lokacije odstranjene lezije. Pokličite svojega zdravstvenega delavca ali poiščite nujno zdravstveno pomoč, če po EMR opazite katerega od naslednjih simptomov: Zvišana telesna temperatura. Mrzlica. Bruhanje, še posebej, če bruhanka izgleda kot kavna usedlina ali vsebuje svetlo rdečo kri. Črn stol. Svetlo rdeča kri v blatu. Bolečine v prsnem košu ali trebuhu. Dispneja. Omedlevica. Težave pri požiranju ali bolečine v grlu, ki se poslabšajo.

Preden se podvržete endoskopski mukozalni resekciji, vas zdravstvena ekipa prosi za naslednje informacije: Vsa zdravila in prehranska dopolnila, ki jih jemljete, in njihove odmerke. Pomembno je na primer navesti vsa zdravila za redčenje krvi, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi), natrijev naproksen (Aleve), železove dodatke in zdravila za sladkorno bolezen, krvni tlak ali artritis. Vse alergije na zdravila. Vsa zdravstvena stanja, ki jih imate, vključno s srčnimi boleznimi, pljučnimi boleznimi, sladkorno boleznijo in motnjami strjevanja krvi. Zdravstveni delavec vas lahko prosi, da za kratek čas pred EMR prenehate jemati nekatera zdravila. To vključuje zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi ali tista, ki motijo zdravila, imenovana sedativi, ki vam pomagajo sprostiti se pred EMR. Prejmete pisna navodila o tem, kaj storiti dan pred EMR. Ta navodila se lahko razlikujejo glede na lokacijo lezije ali lezij, ki se odstranjujejo. Na splošno bodo navodila verjetno vključevala: Post. Pove se vam, kdaj naj prenehate jesti in piti, kar se imenuje post, pred EMR. Morda ne boste mogli jesti, piti, žvečiti žvečilnega gumija ali kaditi po polnoči pred EMR. Morda vas bodo prosili, da dan pred posegom upoštevate dieto s tekočino. Čiščenje debelega črevesa. Če EMR vključuje debelo črevo, boste pred tem naredili nekaj korakov, da izpraznite črevesje in očistite debelo črevo. Za to vam lahko naročijo, da uporabite zdravilo, imenovano tekoče odvajalo. Ali pa lahko uporabite napravo, imenovano klistir, ki pošlje vodo v danko. Podpisali boste tudi obrazec o informiranem soglasju. S tem daste zdravstvenemu delavcu dovoljenje za izvedbo EMR, potem ko so vam bili pojasnjeni tveganja in koristi. Preden podpišete obrazec, vprašajte zdravstvenega delavca o vsem, česar ne razumete glede postopka.

Obstaja nekaj različic endoskopske mukozne resekcije. Vprašajte svojega gastroenterologa, kako bo izvedena vaša EMR. Pogost pristop vključuje te korake: Vstavitev endoskopa in usmerjanje konice na problematično območje. Injektiranje tekočine pod lezijo, da se ustvari blazina med lezijo in zdravim tkivom pod njo. Dviganje lezije, morebiti z nežnim sesanjem. Rezanje lezije, da se loči od okoliškega zdravega tkiva. Odstranjevanje nenavadnega tkiva iz telesa. Označevanje obdelanega območja s črnilom, da se ga lahko ponovno najde pri prihodnjih endoskopskih pregledih.