Operacija ileoanalne anastomoze (J-pouch)
O tem testu
Operacija ileoanalne anastomoze odstrani debeli črevo in ustvari vrečko znotraj telesa, ki osebi omogoča, da se iztrebka na običajen način. Operacija (izgovorjeno ileo-a-nal a-nas-tuh-MOE-sis) se imenuje tudi operacija J-vrečke in operacija ilealne vrečke-analne anastomoze (IPAA).
Zakaj se izvaja
Operacija ileoanalne anastomoze se najpogosteje uporablja za zdravljenje dolgotrajnega ulceroznega kolitisa, ki ga ni mogoče nadzorovati z zdravili. Zdravi tudi dedne bolezni, ki nosijo visoko tveganje za nastanek raka debelega črevesa in danke. Primer je familijarna adenomatozna polipoza (FAP). Včasih se postopek opravi, če pride do sprememb v črevesju, ki bi lahko vodile do raka. Uporablja se tudi za zdravljenje raka debelega črevesa in raka danke.
Tveganja in zapleti
Tveganja kirurškega posega J-vrečke vključujejo: Zaporo tankega črevesa. Izgubo več tekočine, kot jo telo vnese, kar se imenuje dehidracija. Drisko. Zožitev območja med vrečko in anusom, kar se imenuje striktura. Neuspeh vrečke. Okužbo vrečke, kar se imenuje pouhitis. Pouhitis je eden najpogostejših zapletov ileoanalne anastomoze. Tveganje za pouhitis se poveča, dlje ko je J-vrečka na mestu. Pouhitis lahko povzroči simptome, podobne ulceroznemu kolitisu. Sem spadajo driska, bolečine v trebuhu, bolečine v sklepih, vročina in dehidracija. Če imate katerega od teh simptomov, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca. Najpogosteje se pouhitis lahko zdravi z antibiotiki. Nekateri ljudje potrebujejo vsakodnevna zdravila za zdravljenje ali preprečevanje pouhitisa. Redko se pouhitis ne odzove na vsakodnevno zdravljenje. Potem je morda treba kirurško odstraniti vrečko in narediti ileostomijo. Ileostomija vključuje nošenje vrečke zunaj telesa za zbiranje blata. Odstranitev J-vrečke se zgodi le pri majhnem številu ljudi z J-vrečko. Pogosto se kot del operacije vrečka prišije na majhen del rektuma, imenovan manšeta, ki ostane po odstranitvi debelega črevesa. Pri ljudeh z ulceroznim kolitisom se lahko preostali del rektuma vname s kolitisom. To se imenuje kofitis. Pri večini ljudi se kofitis lahko zdravi z zdravili.
Razumevanje rezultatov
Večina ljudi, ki se podvržejo operaciji J-vrečke, poroča o dobri kakovosti življenja. Približno 90 % ljudi je z rezultati zadovoljnih. V letu dni po operaciji J-vrečke ima večina ljudi manjše število odvajanj kot takoj po operaciji. Večina ljudi ima 5 do 6 odvajanj na dan in eno ali dve ponoči. Operacija J-vrečke ne vpliva na nosečnost ali porod. Lahko pa vpliva na možnost zanositve. Če želite zanositi, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem o najboljšem pristopu k vaši operaciji. Poškodba živcev lahko po operaciji povzroči težave z erekcijo. Operacija J-vrečke se najpogosteje izbere namesto dolgotrajne ileostomije, ki vključuje izločanje blata v stomijsko vrečko, ki se nosi zunaj telesa. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem, katera operacija je za vas boljša.
Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.