Lumbarna punkcija (spinalna punkcija)
O tem testu
Lumbarna punkcija, znana tudi kot spinalna punkcija, je preiskava, ki se uporablja za diagnosticiranje nekaterih zdravstvenih stanj. Izvaja se v spodnjem delu hrbta, v lumbalnem predelu. Med lumbarno punkcijo se igla vstavi v prostor med dvema lumbalnima kostima, imenovanima vretenci. Nato se vzame vzorec cerebrospinalne tekočine. To je tekočina, ki obdaja možgane in hrbtenjačo ter ju ščiti pred poškodbami.
Zakaj se izvaja
Lumbarna punkcija, znana tudi kot spinalna punkcija, se lahko izvede za: Zbiranje cerebrospinalne tekočine za preverjanje okužb, vnetja ali drugih bolezni. Merjenje tlaka cerebrospinalne tekočine. Injektiranje spinalnih anestetikov, kemoterapije ali drugih zdravil. Injektiranje barvila, znanega kot mielografija, ali radioaktivnih snovi, znanih kot cisternografija, v cerebrospinalno tekočino za izdelavo diagnostičnih slik pretoka tekočine. Informacije, pridobljene z lumbalno punkcijo, lahko pomagajo pri diagnosticiranju: Resnih bakterijskih, glivičnih in virusnih okužb, vključno z meningitisom, encefalitisom in sifilisom. Krvavitve okoli možganov, znane kot subarahnoidna hemoragija. Nekaterih vrst raka, ki vključujejo možgane ali hrbtenjačo. Nekaterih vnetnih stanj živčnega sistema, kot so multipla skleroza in Guillain-Barréjev sindrom. Avtoimunskih nevroloških stanj. Alzheimerjeve bolezni in drugih oblik demence.
Tveganja in zapleti
Čeprav je lumbalna punkcija, znana tudi kot spinalna punkcija, na splošno varna, pa vendarle nosi nekaj tveganj. Mednje spadajo: glavobol po lumbalni punkciji. Pri kar 25 % ljudi, ki se podvržejo lumbalni punkciji, se po posegu pojavi glavobol zaradi uhajanja tekočine v bližnja tkiva. Glavobol se običajno začne nekaj ur do dva dni po posegu. Lahko se pojavi skupaj z slabostjo, bruhanjem in omotico. Glavoboli so običajno prisotni pri sedenju ali stanju in izzvenijo po ležanju. Glavoboli po lumbalni punkciji lahko trajajo od nekaj ur do enega tedna ali več. Bolečine ali nelagodje v hrbtu. Po posegu lahko čutite bolečino ali občutljivost v spodnjem delu hrbta. Bolečina se lahko širi po zadnji strani nog. Krvavitev. Krvavitev se lahko pojavi v bližini mesta punkcije ali, redko, v epiduralnem prostoru. Herniacija možganskega debla. Možganski tumor ali druga prostorsko zasedajoča lezija lahko povečata pritisk v lobanji. To lahko po odstranitvi vzorca cerebrospinalne tekočine privede do stiskanja možganskega debla, ki povezuje možgane s hrbtenjačo. Za preprečitev tega redkega zapleta se pred lumbalno punkcijo pogosto opravi računalniška tomografija (CT) ali magnetnoresonančna tomografija (MRI). S skeniranjem se iščejo znaki prostorsko zasedajoče lezije, ki povzroča povečan intrakranialni tlak. Podroben nevrološki pregled lahko prav tako pomaga izključiti prostorsko zasedajočo lezijo.
Kako se pripraviti
Pred lumbarno punkcijo, imenovano tudi spinalna punkcija, zdravstveni delavec zbere vašo anamnezo, opravi telesni pregled in naroči krvne preiskave, da preveri krvavitve ali motnje strjevanja. Zdravstveni delavec lahko priporoči tudi CT ali MRI pregled, da preveri otekline v možganih ali okoli njih.
Kaj pričakovati
Lumbarna punkcija, znana tudi kot spinalna punkcija, se običajno izvaja v ambulantnem centru ali bolnišnici. Vaš zdravstveni delavec se z vami pogovori o morebitnih tveganjih in morebitnih nevšečnostih, ki jih lahko čutite med posegom. Če ima otrok lumbarno punkcijo, lahko starš ostane v sobi. Pogovorite se z zdravstvenim delavcem vašega otroka, ali je to mogoče.
Razumevanje rezultatov
Vzorec cerebrospinalne tekočine iz lumbalne punkcije, znane tudi kot spinalna punkcija, se pošlje v laboratorij na analizo. Laboratorijski tehniki pri pregledu cerebrospinalne tekočine preverijo več stvari, vključno z: Splošnim videzom. Cerebrospinalna tekočina je običajno bistra in brezbarvna. Če je oranžne, rumene ali rožnate barve, lahko to nakazuje na krvavitev. Cerebrospinalna tekočina, ki je zelena, lahko nakazuje na okužbo ali prisotnost bilirubina. Beljakovinami, vključno s skupnimi beljakovinami in prisotnostjo določenih beljakovin. Visoke ravni skupnih beljakovin - več kot 45 miligramov na deciliter (mg/dL) - lahko nakazujejo na okužbo ali drugo vnetno stanje. Specifične laboratorijske vrednosti se lahko razlikujejo glede na zdravstveni zavod. Belimi krvnimi celicami. Cerebrospinalna tekočina običajno vsebuje do pet belih krvnih celic na mikroliter. Povečano število lahko nakazuje na okužbo ali drugo stanje. Specifične laboratorijske vrednosti se lahko razlikujejo glede na zdravstveni zavod. Sladkorjem, imenovanim tudi glukoza. Nizka raven glukoze v cerebrospinalni tekočini lahko kaže na okužbo, tumor ali drugo stanje. Mikroorganizmi. Prisotnost bakterij, virusov, gliv ali drugih mikroorganizmov lahko kaže na okužbo. Rakavimi celicami. Prisotnost določenih celic v cerebrospinalni tekočini - kot so tumorske ali nezrele krvne celice - lahko nakazuje na nekatere vrste raka. Laboratorijski rezultati se kombinirajo z informacijami, pridobljenimi med testom, kot je tlak cerebrospinalne tekočine, da se pomaga pri morebitni diagnozi. Vaš zdravstveni delavec vam običajno rezultate posreduje v nekaj dneh, vendar lahko traja dlje. Vprašajte, kdaj lahko pričakujete rezultate testa. Zapišite si vprašanja, ki jih želite postaviti svojemu zdravstvenemu delavcu. Ne oklevajte in postavite druga vprašanja, ki se lahko pojavijo med vašim obiskom. Vprašanja, ki jih boste morda želeli postaviti, vključujejo: Na podlagi rezultatov, kakšni so moji naslednji koraki? Kakšno nadaljnje zdravljenje, če sploh, lahko pričakujem? Ali obstajajo kakšni dejavniki, ki bi lahko vplivali na rezultate tega testa in bi zato lahko spremenili rezultate? Ali bom moral test ponoviti kdaj v prihodnosti?
Izjava o omejitvi odgovornosti: August je platforma za zdravstvene informacije in njegovi odgovori ne predstavljajo zdravniškega nasveta. Pred kakršnimi koli spremembami se vedno posvetujte z licenciranim zdravnikom v vaši bližini.