Acromegaly

Calaamadaha acromegaly waxaa ka mid ah wejiga iyo gacmaha oo balaadha. Isbeddellada wajiga ayaa sababi kara in lafta foodda iyo lafta hoose ee afka ay soo baxaan, iyo sanka iyo dhegaha oo weynaadaan.

Acromegaly waa cudur hoormoon ah oo soo ifbaxa marka qanjirkaaga pituitary uu soo saaro hoormoon korriin aad u badan intaad weyn tahay.

Markaad haysato hoormoon korriin aad u badan, laftaadu way kordhisaa cabirkeeda. Carruurnimada, tani waxay keentaa kor u kac dhererka waxaana loo yaqaanaa gigantism. Laakiin marka aad weyn tahay, isbeddel dherer ma dhaco. Taabadalkeed, kororka cabirka lafta wuxuu ku kooban yahay lafaha gacmahaaga, cagahaaga iyo wajigaaga, waxaana loo yaqaanaa acromegaly.

Maadaama acromegaly ay aad u yar tahay isbeddellada jirka oo si tartiib ah u dhaca muddo sanado ah, xaaladdu mararka qaarkood waxay qaadanaysaa waqti dheer in la ogaado. Haddii aan la daweyn, heerarka sare ee hoormoonka korriinku waxay saameyn ku yeelan karaan qaybaha kale ee jirka, marka lagu daro lafahaaga. Tani waxay keeni kartaa dhibaatooyin caafimaad oo daran - mararka qaarkood xitaa khatar ku ah nolosha. Laakiin daaweyntu waxay yareyn kartaa halista dhibaatooyinka waxayna si weyn u hagaajin kartaa calaamadahaaga, oo ay ku jiraan balaadhinta astaamahaaga.

Calaamad caadi ah oo cudurka acromegaly ah waa gacmo iyo cago ballaaran. Tusaale ahaan, waxaa laga yaabaa inaad ogaato inaadan awoodin inaad xidhato faraantii hore kuugu habboonaa, iyo in cabbirka kabahaagu si tartiib ah u kordhay. Acromegaly waxay sidoo kale keeni kartaa isbeddello tartiib ah oo qaabka wejigaaga ah, sida dhuunta hoose iyo lafta foodda oo soo baxday, sanka oo ballaaran, dhegaha oo qaro weyn, iyo kala fogaansho ballaaran oo u dhexeeya ilkahaaga. Sababtoo ah acromegaly waxay u janjeertaa inay si tartiib ah u horumarto, calaamadaha hore waxay u muuqan karaan kuwo aan muuqan muddo sano ah. Mararka qaarkood, dadku waxay ogaadaan isbeddellada jirka iyagoo isbarbar dhigaya sawiradii hore iyo kuwa cusub. Guud ahaan, calaamadaha iyo astaamaha acromegaly waxay u muuqdaan inay kala duwan yihiin qof ilaa qof, waxayna ku jiri karaan kuwan soo socda: Gacmo iyo cago ballaaran. Astaamaha wejiga oo ballaaran, oo ay ku jiraan lafaha wejiga, dhegaha, sanka iyo carrabka. Maqaar qaro weyn, saliid leh, oo qaro weyn. Dhidid xad dhaaf ah iyo ur jirka. Koritaan yar oo unugyada maqaarka ah (skin tags). Daal iyo tabar la'aan muruq ama isku-xidhka. Xanuun iyo dhaqdhaqaaq xadidan oo isku-xidhka ah. Cod qoto dheer, oo qaro weyn oo ay ugu wacan tahay xididdada codka iyo sanka oo ballaaran. Hurdo qaylo badan oo ay ugu wacan tahay caqabad ku timaada marin hawada sare. Dhibaatooyin aragga. Madax xanuun, kaas oo laga yaabo inuu yahay mid joogto ah ama daran. Isbeddello wareegga caadada ee dumarka. Dhibaatooyin xagga galmada ee ragga. Lumay xiisaha galmada. Haddii aad qabto calaamado iyo astaamo la xidhiidha acromegaly, la xiriir dhakhtarkaaga si aad u baaritaan u samayso. Acromegaly waxay caadiyan si tartiib ah u horumartaa. Xitaa xubnaha qoyskaaga waxay u muuqan karaan inay ogaan waayaan isbeddellada jirka ee tartiib tartiib ah ee ku dhaca cudurkan marka hore. Laakiin ogaanshaha hore waa muhiim si aad u bilaabi karto inaad hesho daryeel ku habboon. Acromegaly waxay keeni kartaa dhibaatooyin caafimaad oo daran haddii aan la daweyn.

Haddii aad qabto calaamado iyo astaamo la xiriira acromegaly, la xiriir dhakhtarkaaga si uu kuu baaro.

Acromegaly badanaa si tartiib ah ayey u soo baxdaa. Xataa xubnaha qoyskaaga ma ogaan karaan isbedelada jireed ee tartiib tartiib ah ee ku dhaca cudurkan marka hore. Laakiin ogaanshaha hore waa muhiim si aad u bilaabi karto inaad hesho daryeel ku habboon. Acromegaly waxay keeni kartaa dhibaatooyin caafimaad oo daran haddii aan la daweyn.

Akromegaliya waxay dhacdaa marka qanjirka pituitary uu soo saaro hormoonka koritaanka (GH) oo aad u badan muddo dheer. Qanjirka pituitary waa qanjir yar oo ku yaal salka maskaxdaada, gadaasha buundada sankaaga. Waxa uu soo saaraa GH iyo tiro hormoonno kale. GH waxa uu kaalin muhiim ah ka ciyaaraa maamulka koritaankaaga jirka. Marka qanjirka pituitary uu GH ku sii daayo dhiigaaga, waxa uu kicifiyaa beerkaaga in uu soo saaro hormoon loo yaqaano insulin-like growth factor-1 (IGF-1) - mararka qaarkood waxaa loo yaqaanaa insulin-like growth factor-I, ama IGF-I. IGF-1 waa waxa sababa in lafahaaga iyo unugyada kale ay koraan. GH aadka u badan waxay keentaa IGF-1 oo aad u badan, taas oo keeni karta calaamadaha, astaamaha iyo dhibaatooyinka akromegaliya. Dadka waaweyn, buro waa sababta ugu badan ee soo saarista GH oo aad u badan: burooyinka pituitary. Inta badan kiisaska akromegaliya waxaa sababa buro aan kansar ahayn (benign) (adenoma) oo ku taal qanjirka pituitary. Burooyinka waxay soo saaraan tiro badan oo hormoonka koritaanka ah, taas oo keenta badan calaamadaha iyo astaamaha akromegaliya. Qaar ka mid ah astaamaha akromegaliya, sida madax-xanuunka iyo aragga oo xumaada, waxay u sabab yihiin burooyinka cadaadis ku haya unugyada maskaxda ee ku dhow. Burooyinka aan pituitary ahayn. Dad yar oo qaba akromegaliya, burooyinka ku yaal qaybaha kale ee jirka, sida sambabada ama beerka, waxay sababaan cudurka. Mararka qaarkood, burooyinkan waxay soo saaraan GH. Kiisas kale, burooyinku waxay soo saaraan hormoon loo yaqaano hormoonka koritaanka-soo-saarka (GH-RH), kaas oo u sheega qanjirka pituitary in uu sameeyo GH oo dheeraad ah.

Dadka qaba xaalad hidde ah oo dhif ah oo loo yaqaan 'multiple endocrine neoplasia, type 1 (MEN 1)' waxay halis sare ugu jiraan inay ku dhacaan cudurka 'acromegaly'. MEN 1, qanjirada hormoonnada - badanaa qanjirada 'parathyroid', beerka iyo qanjirka 'pituitary' - waxay sameeyaan burooyin oo waxay soo saaraan hormoono dheeraad ah. Hormoonnadaas waxay sababi karaan 'acromegaly'.

Haddii aan la daweyn, acromegaly waxay keeni kartaa dhibaatooyin caafimaad oo waaweyn. Dhibaatooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Kolestarool sare.
• Dhibaatooyin wadnaha, gaar ahaan balaadhinta wadnaha (cardiomyopathy).
• Osteoarthritis.
• Sonkorow nooca 2aad.
• Balaadhinta qanjirka thyroidka (goiter).
• Koritaan kansar (polyps) oo ku yaal gudaha mindhicirkaaga.
• Hurdo apnea, xaalad ay neefsashadu marar badan joojiso oo bilaabato intaad huruddo.
• Syndrome-ka tunnelka carpal.
• Kordhinta halista kansarka.
• Isbedelka aragga ama luminta aragga.

Daawaynta hore ee acromegaly waxay ka hortagi kartaa in dhibaatooyinkan ay soo baxaan ama ay sii xumaadaan. Haddii aan la daweyn, acromegaly iyo dhibaatooyinka ay keento waxay keeni karaan dhimasho degdeg ah.

Dhakhtarkaagu waxa uu ku weydiin doonaa taariikhdaada caafimaad, waxa uuna ku sameyn doonaa baaritaan jireed. Kadib, waxa uu ku talin karaa tillaabooyinkan soo socda: cabbiraadda IGF-1. Kadib markaad habeenkii sooman tahay, dhakhtarkaagu wuxuu kaa qaadan doonaa muunad dhiig si loo cabbiro heerka IGF-1 ee dhiigaaga. Heerka IGF-1 ee sare waxa uu tilmaamayaa acromegaly. Imtixaanka cadaadiska hormoonka koritaanka. Tani waa habka ugu fiican ee lagu xaqiijin karo cudurka acromegaly. Inta lagu jiro imtixaankan, heerka GH ee dhiigaaga waxaa la cabbiraa labadaba ka hor iyo ka dib markaad cabto diyaargarowga sonkorta (glucose). Dadka aan qabin acromegaly, cabitaanka glucose wuxuu caadiyan sababaa in heerka GH uu hoos u dhaco. Laakiin haddii aad qabto acromegaly, heerka GH-gaagu wuxuu u muuqan doonaa mid sare. Sawir-qaadis. Dhakhtarkaagu wuxuu ku talin karaa baaritaan sawir-qaadis ah, sida sawir-qaada magnetic resonance imaging (MRI), si loo ogaado meesha iyo cabbirka buro ku taal qanjirka pituitary. Haddii aan la arag burooyinka pituitary, dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa baaritaano sawir-qaadis oo kale si loo raadiyo burooyinka aan ahayn pituitary. Macluumaad dheeraad ah Scan-ka CT MRI

Daawaynta Acromegaly waxay ku kala duwan tahay qof walba. Qorshaha daawayntaada waxaa laga yaabaa inuu ku xirnaado meesha iyo cabbirka burooyinkaaga, heerka calaamadahaaga, iyo da'daada iyo caafimaadkaaga guud. Si loo yareeyo heerarka GH iyo IGF-1, ikhtiyaarrada daawaynta waxay badanaa ka mid yihiin qalliin ama shucaac si loo saaro ama loo yareeyo cabbirka burooyinka keena calaamadahaaga, iyo dawo si loo caawiyo heerarka hoormoonkaaga. Haddii aad la kulmayso dhibaatooyin caafimaad oo ka dhashay acromegaly, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa daaweyn dheeraad ah si loo maareeyo dhibaatooyinkaaga. Qalliin Qalliin endoscopic transnasal transsphenoidal Sawirka ballaadh Samee Qalliin endoscopic transnasal transsphenoidal Qalliin endoscopic transnasal transsphenoidal Qalliinka endoscopic transnasal transsphenoidal, qalab qalliin ah ayaa lagu dhigaa sanka iyo dhinaca septumka sanka si loo helo burooyinka pituitary. Dhakhaatiirtu waxay ka saari karaan inta badan burooyinka pituitary iyagoo isticmaalaya hab loo yaqaan qalliinka transsphenoidal. Nidaamkan inta lagu jiro, qaliinkaagu wuxuu ka shaqeeyaa sankaaga si uu uga saaro burooyinka qanjirkaaga pituitary. Haddii burooyinka keena calaamadahaagu aanay ku jirin qanjirkaaga pituitary, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin doonaa nooc kale oo qalliin ah si looga saaro burooyinka. Kiisas badan - gaar ahaan haddii burooyinkaagu yar yahay - ka saarista burooyinka waxay heerarka GH u celisaa caadi. Haddii burooyinku cadaadis ku saarayay unugyada ku wareegsan qanjirkaaga pituitary, ka saarista burooyinkuna waxay sidoo kale ka caawisaa yareynta madax xanuunka iyo isbeddellada aragga. Qaar ka mid ah xaaladaha, qaliinkaagu ma awoodi karo inuu ka saaro dhammaan burooyinka. Haddii ay taasi dhacdo, waxaa laga yaabaa inaad wali leedahay heerarka GH ee sare ka dib qalliinka. Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa qalliin kale, dawooyin ama daaweyn shucaac. Dawooyinka Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa mid ka mid ah dawooyinkan soo socda - ama isku darka dawooyinka - si loo caawiyo heerarka hoormoonkaaga inay ku soo noqdaan caadi: Dawooyinka yareeya wax soo saarka hoormoonka koritaanka (somatostatin analogues). Jirka, hoormoonka maskaxda loo yaqaan somatostatin wuxuu ka hortagayaa (wuxuu xannibaa) wax soo saarka GH. Dawooyinka octreotide (Sandostatin) iyo lanreotide (Somatuline Depot) waa noocyo la sameeyay (synthetic) oo somatostatin ah. Qaadashada mid ka mid ah dawooyinkan waxay u sheegtaa qanjirka pituitary inuu yareeyo wax soo saarka GH, waxayna xitaa yareyn kartaa cabbirka burooyinka pituitary. Caadi ahaan, dawooyinkan waxaa lagu duraa muruqyada dhabarkaaga (murqaha gluteal) hal mar bishii qof caafimaad. Dawooyinka yareeya heerarka hoormoonka (dopamine agonists). Dawooyinka afka laga qaato ee cabergoline iyo bromocriptine (Parlodel) waxay ka caawin karaan yareynta heerarka GH iyo IGF-1 dadka qaarkood. Dawooyinkan waxay sidoo kale ka caawin karaan yareynta cabbirka burooyinka. Si loo daaweeyo acromegaly, dawooyinkan waxay u baahan yihiin in la qaato qiyaaso sare, taas oo kordhin karta halista waxyeellooyinka. Waxyeellooyinka caadiga ah ee dawooyinkan waxaa ka mid ah matag, lallabbo, sanka xiran, daal, madax wareer, dhibaatooyinka hurdada iyo isbeddellada niyadda. Dawo xannibaysa falcelinta GH (koritaanka hoormoonka antagonist). Daawada pegvisomant (Somavert) waxay xannibaysaa saameynta GH ee unugyada jirka. Pegvisomant waxay noqon kartaa gaar ahaan waxtar leh dadka aan ku guuleysan daaweyn kale. Daawadan oo lagu duro maalin walba, waxay ka caawin kartaa yareynta heerarka IGF-1 iyo yareynta calaamadaha, laakiin ma yareyso heerarka GH ama ma yareyso cabbirka burooyinka. Shucaaca Haddii qaliinkaagu aanu awoodin inuu ka saaro dhammaan burooyinka inta lagu jiro qalliinka, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa daawaynta shucaaca. Daawaynta shucaaca waxay baabi'isaa unugyada burooyinka ee hadhay waxayna si tartiib tartiib ah u yareysaa heerarka GH. Waxay qaadan kartaa sanado in daawayntani si muuqata u hagaajiso calaamadaha acromegaly. Daawaynta shucaaca badanaa waxay yareysaa heerarka hoormoonka pituitary ee kale, sidoo kale - ma aha oo kaliya GH. Haddii aad hesho daawaynta shucaaca, waxaa laga yaabaa inaad u baahan tahay booqashooyin joogto ah oo aad kula kulanto dhakhtarkaaga si aad u hubiso in qanjirkaaga pituitary uu si sax ah u shaqeynayo, iyo inaad hubiso heerarka hoormoonkaaga. Daryeelka raacitaanka waxaa laga yaabaa inuu sii socdo inta ka hadhay noloshaada. Noocyada daawaynta shucaaca waxaa ka mid ah: Daawaynta shucaaca caadiga ah. Noocan daawaynta shucaaca ah waxaa badanaa la siiyaa maalin kasta oo toddobaad ah muddo afar ilaa lix toddobaad ah. Waxaa laga yaabaa inaadan arag saameynta buuxda ee daawaynta shucaaca caadiga ah muddo 10 sano ama ka badan ka dib daawaynta. Stereotactic radiosurgery. Stereotactic radiosurgery waxay isticmaashaa sawirro 3D si ay u siiso qiyaas sare oo shucaac ah unugyada burooyinka, iyadoo xaddidaysa qadar shucaac ah oo ku jira unugyada caadiga ah ee ku wareegsan. Caadi ahaan waxaa lagu siin karaa hal qiyaas. Noocan daawaynta ah waxay ku celin kartaa heerarka GH caadi muddo shan ilaa 10 sano ah. Macluumaad dheeraad ah Daawaynta shucaaca Stereotactic radiosurgery Codso magacaabid