Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Dhiig-kankerka daran ee myelogenous (AML) waa nooc ka mid ah kansarka dhiiga oo si dhakhso ah u soo baxa marka laftaada ay soo saarto tiro aad u badan oo unugyo dhiig cad oo aan caadi ahayn. Unugyadan khaldan waxay buuxiyaan unugyada dhiiga ee caafimaadka qaba, taasoo ka dhigaysa in jirkaagu uu si adag ula dagaallamo infekshinka, uu qaado ogsijiin, iyo inuu si sax ah u joojiyo dhiig-baxa.
Inkasta oo baaritaankaani uu dareensiin karo mid aad u culus, fahamka waxa ka dhacaya jirkaaga iyo ogaanshaha ikhtiyaarada daawaynta ayaa kaa caawin kara inaad dareento mid diyaar ah. AML waxay saamaysaa dadka da' kasta, inkastoo ay aad u badan tahay dadka waaweyn ee ka weyn 60. Warka wanaagsani waa in daawaynta si weyn u horumartay, dad badan oo qaba AMLna ay gaari karaan caafimaad buuxa iyagoo helaya daryeel sax ah.
AML waxay ka bilaabataa laftaada, oo ah unug jilicsan oo ku jira laftaada halkaas oo unugyada dhiiga laga sameeyo. Caadi ahaan, laftaadu waxay soo saartaa unugyo dhiig cad oo caafimaad qaba oo ka caawiya la dagaallanka infekshinka. AML, waxaa khalad ku dhaca habkan, laftaaduna waxay bilaabataa inay soo saarto unugyo dhiig cad oo aan caadi ahayn oo loo yaqaan 'blasts'.
Unugyadan 'blast' ma shaqeeyaan si sax ah waxayna si dhakhso ah u tarmaan. Waxay qabsadaan meel loogu talagalay unugyada dhiiga ee caafimaadka qaba. Taas macnaheedu waa in jirkaagu aanu soo saari karin tiro ku filan oo unugyo dhiig cas oo caafimaad qaba, unugyo dhiig cad, ama platelets.
Erayga "daran" macnihiisu waa in cudurku si dhakhso ah u socdo, badanaa toddobaadyo ama bilo gudahood. Tani waa ka duwan tahay dhiig-kankerka daba dheeraada, kaas oo si tartiib ah u soo baxa sanado badan. Horumarka degdega ah wuxuu la macno yahay in AML ay u baahan tahay fiiro caafimaad degdeg ah iyo daaweyn.
Calaamadaha AML waxay soo baxaan sababtoo ah jirkaagu ma lahan unugyo dhiig oo ku filan oo caafimaad qaba si uu si caadi ah u shaqeeyo. Waxaad dareemi kartaa daal ama tabar daran, xitaa haddii aad nasato. Dad badan ayaa sidoo kale la kulma infekshino badan oo u muuqda inay sii socdaan ama mar kale soo noqdaan.
Halkan waxaa ku yaal calaamadaha ugu muhiimsan ee aad la kulmi karto:
Qaar ka mid ah dadka ayaa sidoo kale arkaya dhibco yaryar oo casaan ah maqaarkooda oo loo yaqaan 'petechiae'. Dhibco yaryar oo dhab ahaantii waa dhiig-baxyo yaryar oo ku jira maqaarka waxayna dhacaan sababtoo ah ma lahan tiro ku filan oo platelets ah si ay u caawiyaan dhiigaaga inuu si sax ah u istaago.
Waa muhiim inaad xasuusato in calaamadahan ay sababi karaan xaalado badan oo kala duwan, oo aan ahayn oo kaliya AML. Si kastaba ha ahaatee, haddii aad la kulanto dhowr ka mid ah calaamadahan isku mar, gaar ahaan haddii ay sii xumaanayaan, waxaa mudan inaad la hadasho dhakhtarkaaga.
AML ma aha cudur keliya laakiin waxay dhab ahaantii ka kooban tahay dhowr nooc oo ku salaysan nooca unugyada dhiiga ee ay saamayso iyo sida unugyada kansarka ay u muuqdaan marka la eego mikroskoob. Dhakhtarkaagu wuxuu go'aamin doonaa noocaaga gaarka ah iyada oo loo marayo baaritaano faahfaahsan, taas oo ka caawisa hagaajinta qorshahaaga daawaynta.
Habka ugu badan ee dhakhaatiirtu u kala saaraan AML waa iyada oo loo marayo nidaamka Ururka Caafimaadka Adduunka (WHO). Nidaamkan wuxuu eegaa isbeddellada hiddaha ee unugyada kansarka wuxuuna u qaybiyaa AML dhowr qaybood oo waaweyn. Qaar ka mid ah noocyada waxay leeyihiin isbeddello hidde ah oo gaar ah, halka kuwa kalena ay la xiriiraan daawaynta kansarka hore ama cudurrada dhiiga.
Nidaam kale oo kala saarid ah oo loo yaqaan nidaamka Faransiiska-Mareykanka-Ingiriiska (FAB) wuxuu u qaybiyaa AML siddeed nooc oo loo calaamadeeyay M0 ilaa M7. Nooc kasta wuxuu matalaa marxalado kala duwan oo horumarinta unugyada dhiiga halka kansarku ka bilaabmayo. Noocaaga gaarka ah wuxuu ka caawiyaa kooxdaada caafimaad inay doortaan habka daawaynta ugu waxtarka badan xaaladaada.
Xaaladaha intooda badan, dhakhaatiirtu ma sheegi karaan waxa saxda ah ee sababa AML. Cudurku wuxuu dhacaa marka isbeddello DNA ah ay ku dhacaan unugyada lafta, taasoo keenta inay si aan caadi ahayn u koraan oo u tarmaan. Isbeddellada DNA-da badanaa waxay si aan kala sooc lahayn ugu dhacaan nolosha qofka halkii laga dhaxli lahaa waalidiinta.
Si kastaba ha ahaatee, dhowr arrimood ayaa kordhin kara halistaada inaad ku dhacdo isbeddellada DNA-da:
Waa muhiim inaad fahanto in lahaanshaha hal ama in ka badan oo arrimood halis ah ay macnaheedu maahan inaad si hubaal ah u heli doonto AML. Dad badan oo leh arrimood halis ah marna ma helaan leukemia, halka kuwa kale oo aan lahayn arrimood halis ah oo la yaqaan ay helaan cudurka. Isku-dhafka hiddaha iyo deegaanka waa mid adag weli waxaa cilmi-baaris ku haya cilmi-baarayaal.
Xaalado naadir ah, AML waxaa lala xiriirin karaa xaalado hidde ah oo la dhaxlo. Si kastaba ha ahaatee, tani waxay ka kooban tahay boqolkiiba yar oo keliya kiisaska. Dadka intooda badan ee qaba AML ma lahan taariikh qoyska oo ku saabsan cudurka.
Waa inaad la xiriirtaa dhakhtarkaaga haddii aad la kulanto calaamado joogto ah oo ku walaacsan, gaar ahaan haddii ay saamaynayaan noloshaada maalinlaha ah. Ha sugto in calaamaduhu ay aad u daran yihiin ka hor intaadan raadin daryeel caafimaad.
Wac dhakhtarkaaga si dhakhso ah haddii aad ogaato daal aan caadi ahayn oo aan hagaagin marka aad nasato, infekshino badan, ama nabar iyo dhiig-bax fudud. Calaamadahan waxay tilmaami karaan dhibaato ku saabsan unugyada dhiigaaga oo u baahan qiimeyn.
Raadso daryeel caafimaad degdeg ah haddii aad la kulanto calaamado daran sida qandho sare, neefta oo aad u gaabto, dhiig-bax daran oo aan joogsanayn, ama xanuunka naaska. Kuwani waxay noqon karaan calaamado dhibaatooyin daran oo u baahan daryeel degdeg ah.
Xasuuso in ogaanshaha hore iyo daawaynta AML ay saameyn weyn ku yeelan karto natiijooyinka. Dhakhtarkaagu wuxuu sameyn karaa baaritaano dhiig oo fudud si uu u hubiyo tirada unugyada dhiigaaga oo uu go'aamiyo haddii baaritaano dheeraad ah loo baahdo.
Fahamka arrimaha halista wuxuu kaa caawin karaa inaad go'aamo caqli gal ah ka gaarto caafimaadkaaga, inkastoo ay muhiim tahay inaad xasuusato in lahaanshaha arrimaha halista aysan kuu damaanad qaadi doonin inaad heli doonto AML. Dad badan oo leh arrimood halis badan marna ma helaan leukemia, halka kuwa kale oo aan lahayn arrimood halis ah oo muuqda ay helaan.
Da'da waa qodobka halista ugu muhiimsan, iyadoo AML ay sii badanayso marka dadku ay weynaadaan. Da'da celceliska ah ee ogaanshaha waa qiyaastii 68 sano jir. Si kastaba ha ahaatee, AML waxay ku dhici kartaa da' kasta, oo ay ku jiraan carruurta iyo dhalinyarada.
Halkan waxaa ku yaal arrimaha halista ugu muhiimsan ee kordhin kara fursadahaaga inaad ku dhacdo AML:
Qaar ka mid ah xaaladaha hiddaha ee naadirka ah ayaa sidoo kale kordhin kara halista AML. Kuwani waxay ka mid yihiin Li-Fraumeni syndrome, neurofibromatosis, iyo qaar ka mid ah syndromes-ka hiddaha ee la dhaxlo ee fashilka lafta. Haddii aad leedahay taariikh qoyska oo ku saabsan xaaladahaas, talobixinta hiddaha waxay noqon kartaa mid waxtar leh.
Warka wanaagsani waa in qaar ka mid ah arrimaha halista, sida sigaarka, laga beddeli karo isbeddellada qaab nololeedka. Inkasta oo aadan bedeli karin arrimaha sida da'da ama hiddaha, diiradda saarista waxa aad xakamayn karto waxay kaa caawin kartaa yareynta halistaada kansarka guud.
Dhibaatooyinka AML waxay dhacaan sababtoo ah cudurku wuxuu saameeyaa awoodda jirkaaga ee soo saarista unugyada dhiiga ee caafimaadka qaba. Fahamka dhibaatooyinkan suurtogalka ah wuxuu kaa caawin karaa inaad aqoonsato calaamadaha digniinta oo aad raadiso daryeel caafimaad degdeg ah marka loo baahdo.
Dhibaatooyinka ugu badan waxay ka yimaadaan lahaanshaha tiro yar oo unugyo dhiig oo caafimaad qaba nidaamkaaga. Tirada unugyada dhiiga cas ee hooseysa waxay sababi kartaa dhiig-yaraan daran, taasoo kaa dhigaysa inaad dareento daal daran iyo neefta oo gaabto. Tirada platelets ee hooseysa waxay kordhisaa halista dhiig-bax daran, halka tirada unugyada dhiiga cad ee hooseysa ay kaa dhigayso inaad nugul tahay infekshino halis ah.
Halkan waxaa ku yaal dhibaatooyinka ugu muhiimsan ee aad la kulmi karto:
Qaar ka mid ah dhibaatooyinku waxay ku dhici karaan xitaa daawaynta. Kiimoterabi, inkastoo ay lagama maarmaan u tahay la dagaallanka kansarka, waxay si ku meel gaar ah u dhigi kartaa tirada unugyada dhiiga xitaa hoos, taasoo kordhinaysa halista infekshinka iyo dhiig-baxa. Kooxdaada caafimaad waxay si dhow kuu kormeeri doontaa oo waxay qaadan doontaa tallaabooyin lagu hor istaago oo lagu maareeyo dhibaatooyinkan.
Dhibaatada naadirka ah ee loo yaqaan tumor lysis syndrome waxay dhacdaa marka daawayntu ay si dhakhso ah u disho unugyada kansarka si kilyahaagu aysan u farsameyn karin waxyaabaha qashinka ah. Inkastoo ay tahay mid daran, dhibaatadan waxaa lagu hor istaagi karaa haydreeshin sax ah iyo dawooyin.
Ogaanshaha AML badanaa wuxuu ka bilaabmaa baaritaanada dhiiga ee muujinaya tirada unugyada dhiiga ee aan caadiga ahayn. Dhakhtarkaagu wuxuu dalban doonaa tiro dhiig oo dhameystiran (CBC) si uu u hubiyo heerarka unugyada dhiiga cas, unugyada dhiiga cad, iyo platelets ee dhiigaaga.
Haddii baaritaanada dhiigaagu ay soo jeedinayaan leukemia, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin doonaa baaritaan lafta. Habkan wuxuu ku lug leeyahay qaadashada muunad yar oo lafta ah, badanaa lafta miskaha, si loo eego unugyada hoostiisa mikroskoob. Inkastoo baaritaanku uu u muuqan karo mid cabsi leh, waxaa lagu sameeyaa anesteesiyaha maxalliga ah si loo yareeyo raaxo la'aanta.
Baaritaano dheeraad ah ayaa ka caawiya go'aaminta nooca gaarka ah ee AML ee aad qabto iyo hagaajinta go'aamada daawaynta. Kuwani waxay ku jiri karaan baaritaanka hiddaha ee unugyada kansarka, flow cytometry si loo aqoonsado noocyada unugyada, iyo baaritaanada sawirka sida CT scans ama sawirada xabadka si loo hubiyo haddii leukemia ay ku faaftay qaybo kale oo jirkaaga ah.
Geedi socodka ogaanshaha oo dhan badanaa wuxuu qaataa dhowr maalmood ilaa toddobaad. Kooxdaada caafimaad waxay si dhakhso ah u shaqayn doontaa sababtoo ah AML si dhakhso ah ayey u socotaa daawayntuna badanaa waxay u baahan tahay inay bilaabato dhawaan ka dib ogaanshaha. Xilligan, waxay sidoo kale sameyn karaan baaritaano si ay u hubiyaan caafimaadkaaga guud oo ay go'aamiyaan habka daawaynta ugu fiican.
Daawaynta AML badanaa waxay dhacdaa laba marxaladood oo waaweyn: daawaynta soo bandhigista si loo gaaro caafimaad buuxa iyo daawaynta isku-dhafka ah si looga hortago kansarku inuu dib ugu soo laabto. Ujeedada daawaynta soo bandhigista waa in la dilo inta badan unugyada leukemia ee suurtogalka ah oo dib loogu soo celiyo soo saarista unugyada dhiiga ee caadiga ah.
Kiimoterabi waa daawaynta ugu weyn ee dadka intooda badan ee qaba AML. Waxaad heli doontaa isku-darka dawooyinka loogu talagalay inay bartilmaameedsadaan unugyada kansarka iyagoo uga tagaya inta badan unugyada caafimaadka qaba. Daawayntu badanaa waxay u baahan tahay inaad ku joogto isbitaalka dhowr toddobaad halka jirkaagu soo kabsado oo unugyo dhiig oo cusub oo caafimaad qaba ay koraan.
Qorshahaaga daawayntu wuxuu ku habboon yahay xaaladaada gaarka ah, oo ay ku jiraan:
Dadka qaar, gaar ahaan kuwa leh isbeddello hidde ah oo gaar ah oo ku jira unugyada kansarka, dawooyinka bartilmaameedka waxaa lagu dari karaa kiimoterabi caadiga ah. Dawooyinkan waxay si ka duwan u shaqeeyaan kiimoterabi caadiga ah iyagoo bartilmaameedsanaya borotiinno gaar ah oo ka caawiya unugyada kansarka inay koraan.
Bedelka unugyada asalka ah waxaa lagu talin karaa haddii aad ku filan tahay oo aad haysato deeq bixiye ku habboon. Daawayntan daran waxay beddeshaa laftaada unugyo asal ah oo caafimaad qaba oo ka yimid deeq bixiye, taasoo kuu siinaysa fursad wanaagsan oo caafimaad buuxa muddo dheer ah.
Maareynta daawaynta AML guriga waxay u baahan tahay fiiro gaar ah oo ku saabsan ka hortagga infekshinka iyo maareynta saameynada dhinaca. Nidaamka difaaca jirkaagu wuxuu daciifi doonaa inta lagu jiro daawaynta, taasoo kaa dhigaysa mid aad ugu nugul infekshinka oo noqon kara mid daran ama xitaa halis ah.
Ka hortagga infekshinku wuxuu noqdaa mudnaantaada ugu sarreysa. Gacmahaaga si joogto ah u dhaq saabuun iyo biyo, gaar ahaan ka hor intaadan cunin ka dibna markaad musqusha isticmaasho. Ka fogow dadka badan iyo dadka buka, oo tixgeli inaad xidhato maaskaro meelaha dadweynaha marka dhakhtarkaagu kugula taliyo.
Halkan waxaa ku yaal xeeladaha daryeelka guriga ee muhiimka ah:
Maareynta daalka sidoo kale waa muhiim soo kabashadaada. Qorshee hawlaha waqtiyada aad dareento mid firfircoon, badanaa hore subaxdii. Ha ka waaban inaad weydiisato qoyska iyo asxaabtaada caawimaad hawlaha maalinlaha ah sida iibsashada raashinka, karinta, ama nadiifinta.
Hayso heerkul-qiyaas gacanta oo hubi heerkulkaaga haddii aad dareento xanuun. La xiriir kooxdaada caafimaad si degdeg ah haddii aad qabto qandho, maadaama tani ay tilmaami karto infekshin daran oo u baahan daaweyn degdeg ah.
Diyaarinta magacaabisyadaada dhakhtarka waxay kaa caawin kartaa inaad ka faa'iidaysato waqtiga aad wada joogtaan oo aad hubiso inaad hesho jawaabaha su'aalahaaga ugu muhiimsan. Qor su'aalahaaga ka hor, maadaama ay fududahay in la iloobo marka aad dareento walaac ama aad u culus.
Keeno liis dhameystiran oo dhammaan dawooyinka aad qaadanayso, oo ay ku jiraan dawooyinka aan dhakhtar qorin, fiitamiinnada, iyo dheellitirka. Sidoo kale, ururi diiwaannada caafimaad ee dhakhaatiirta kale, gaar ahaan natiijooyinka baaritaanka dhiiga ee dhawaan ama daraasadaha sawirka.
Tixgeli inaad keento xubin qoyska ka tirsan oo aad kalsooni ku qabto ama saaxiib. Waxay kaa caawin karaan inaad xasuusato macluumaad muhiim ah, inaad weydiiso su'aalo aad ilowday, oo aad bixiso taageero shucuur inta lagu jiro wada hadalada adag.
Diyaari su'aalo gaar ah oo ku saabsan xaaladaada, ikhtiyaarada daawaynta, iyo waxa aad filan karto. Ha ka welwelin inaad weydiiso su'aalo badan - kooxdaada caafimaad waxay doonaysaa inay kaa caawiso inaad fahanto xaaladaada oo aad dareento raaxo leh qorshahaaga daryeelka.
Waxa ugu muhiimsan ee la fahmo AML waa in inkastoo ay tahay xaalad daran oo u baahan daaweyn degdeg ah, dad badan ay gaaraan caafimaad buuxa oo ay sii wadaan inay ku noolaadaan nolol buuxda. Daawayntu si weyn ayey u horumartay tobanaanka sano ee la soo dhaafay, taasoo bixisa rajo iyo rajooyin dhab ah oo soo kabasho ah.
Ogaanshaha hore iyo daawaynta degdega ah waxay saameyn weyn ku leeyihiin natiijooyinka. Haddii aad la kulanto calaamado ku walaacsan, ha ka waaban inaad raadiso daryeel caafimaad. Kooxdaada caafimaad waxay leedahay khibrad iyo qalab lagu ogaado AML si sax ah oo lagu sameeyo qorshe daaweyn oo ku habboon baahiyahaaga gaarka ah.
Xasuuso in lahaanshaha AML aysan kuu qeexayn, adiguna aadan kali ku ahayn safarkan. Taageerada qoyska, asxaabta, iyo xirfadlayaasha daryeelka caafimaad waxay saameyn weyn ku yeelan kartaa sida aad ula tacaasho daawaynta iyo soo kabashada. Diirada saar inaad wax walba hal maalin ku qaadato oo aad dabaaldegto guulo yaryar inta lagu jiro.
Badanaa kiisaska AML ma la dhaxlo waalidiinta. Boqolkiiba yar oo keliya kiisaska AML waxaa lala xiriiriyaa xaalado hidde ah oo la dhaxlo. Dadka intooda badan ee qaba AML ma lahan taariikh qoyska oo ku saabsan cudurka, lahaanshaha AMLna si weyn uma kordhinayso halista carruurtaada ama xubnaha kale ee qoyskaaga.
Daawaynta AML badanaa waxay qaadanaysaa dhowr bilood si loo dhammeeyo. Daawaynta soo bandhigista badanaa waxay socotaa 4-6 toddobaad, ka dib daawaynta isku-dhafka ah oo socon karta dhowr bilood oo dheeraad ah. Jadwalka saxda ah wuxuu ku xiran yahay sida aad uga jawaabto daawaynta iyo haddii aad u baahan tahay daawayn dheeraad ah sida bedelka unugyada asalka ah.
Dadka intooda badan ma shaqayn karaan inta lagu jiro daawaynta AML ee daran sababo la xiriira shuruudaha isbitaalka iyo saameynta dhinaca. Si kastaba ha ahaatee, qaar ka mid ah dadku waxay awoodaan inay shaqeeyaan qayb-waqti ah ama guriga inta lagu jiro marxalado gaar ah oo daawaynta ah. Ka wada hadal xaaladaada shaqada kooxdaada caafimaad si aad u go'aamiso waxa badbaado iyo wax ku ool ah xaaladaada gaarka ah.
Heerarka badbaadada AML si weyn ayey u kala duwan yihiin iyadoo ku xiran arrimo sida da'da, caafimaadka guud, iyo sifooyinka hiddaha gaarka ah ee kansarka. Bukaannada da'da yar guud ahaan waxay leeyihiin natiijooyin ka wanaagsan, iyadoo heerarka badbaadada 5-sano ay u dhexeeyaan 35-40% guud ahaan. Si kastaba ha ahaatee, natiijooyinka shakhsi ahaaneed waxay noqon karaan kuwo ka wanaagsan ama ka xun tirakoobyadan, daawaynta cusubna waxay sii wadaan inay hagaajiyaan natiijooyinka.
Haa, AML dib ayey ugu soo laaban kartaa ka dib daawaynta, taas oo loo yaqaan dib-u-soo-noqosho. Taasi waa sababta daawaynta isku-dhafka ah iyo daryeelka raacitaanka muddada dheer ay aad muhiim u yihiin. Kooxdaada caafimaad waxay si dhow kuu kormeeri doontaa iyadoo la sameynayo baaritaano dhiig oo joogto ah iyo baaritaano si loo ogaado calaamado kasta oo cudurka dib ugu soo laabanaya si hore, marka ay ugu daaweyn karto.