Maxaa ah ARDS? Calaamadaha, Sababaha, iyo Daawaynta

ARDS waxay u taagan tahay Acute Respiratory Distress Syndrome, xaalad daran oo sambabka ah taasoo aad u adkeyneysa neefsashada. Waxay dhacdaa marka sambabadaadu aad u bararaan oo dareere ku buuxsamaan, taasoo ka hortagaysa in ogsajiinku si habboon ugu gaaro dhiigaaga.

Xaaladdani si dhakhso ah ayey u horumartaa, badanaa saacado ama maalmo gudahood ka dib dhacdo keentay sida neef-qaadashada ama dhaawac weyn. Inkasta oo ARDS ay runtii tahay mid daran, fahamka waxa ay tahay iyo sida loo daweeyo waxay kaa caawin kartaa inaad dareento inaad diyaar u tahay oo aad ka yar tahay walaaca ku saabsan xaaladdan degdegga ah ee caafimaad.

Maxaa ah ARDS?

ARDS waa xaalad halis ah oo nolosha halis ku ah halkaas oo sambabadaadu aad u bararaan oo dareere ku daataan xubnaha yar yar ee hawada ee la yiraahdo alveoli. U fakar sambabadaada sida isbuunyo caadi ahaan ka caawisa ogsajiinku inuu maro dhiigaaga, laakiin ARDS, isbuunyadu waxay noqotaa mid biyo badan oo aan si wax ku ool ah u qaban karin shaqadeeda.

Xaaladdu waxay saamaysaa xayndaabka khafiifka ah ee u dhexeeya xubnahaaga hawada iyo xididdada dhiiga. Marka xayndaabkani uu dhaawacmo, dareere ayaa ku daata halka aanay ahayn, taasoo aad u adkeyneysa in ogsajiinku gaaro dhiigaaga. Tani waxay abuurtaa xaalad khatar ah oo xubnaha jirkaagu aysan helin ogsajiin ku filan si ay si habboon u shaqeeyaan.

ARDS badanaa waxay u horumartaa dhibaato ka dhalatay cudur daran ama dhaawac. Ma aha cudur aad ka qaadato qof kale, balse waa jawaabta jirkaaga ee aadka u daran ee cadaadis ama dhaawac daran.

Waa maxay calaamadaha ARDS?

Calaamadaha ARDS waxay si dhakhso ah u horumaraan waxayna aad u daran yihiin, badanaa waxay soo baxaan 24 ilaa 48 saacadood gudahood ka dib dhacdada keentay. Calaamadaha ugu muhiimsani waxay muujinayaan in sambabadaadu ay halganayaan si ay u helaan ogsajiin ku filan jirkaaga.

Halkan waxaa ah calaamadaha ugu muhiimsan ee aad dareemi karto:

• Neefta oo aad u gaabis ah taasoo si dhakhso ah u sii xumaaneysa
• Neefsasho degdeg ah oo qoto dheer xitaa marka aad nasanayso
• Daal daran iyo daciifnimo
• Midab buluug ah oo ku wareegsan bushimaha, ciddiyaha, ama maqaarka
• Jahwareer ama dareen maskaxeed oo ceeb ah
• Dhiig yaraan
• Qufac qalalan oo laga yaabo inuu soo saaro qayb dareere ah oo foorarsan

Calaamadahan waxay noqon karaan kuwo cabsi leh, laakiin ogaanshaha hore waa muhiim si loo helo daryeel caafimaad oo sax ah. Haddii adiga ama qof aad taqaan uu la kulmo calaamadahan, gaar ahaan ka dib cudur daran ama dhaawac, isla markiiba raadi daryeel caafimaad oo degdeg ah.

Daruurta calaamadaha waxay ku kala duwanaan kartaa qof ilaa qof, laakiin ARDS had iyo jeer waxay u baahan tahay daaweyn caafimaad oo aad u daran. Ha suggin inaad aragto haddii calaamaduhu ay iska hagaagaan, maadaama xaaladdani ay aad u sii xumaan karto iyada oo aan la helin daryeel ku habboon.

Maxaa sababa ARDS?

ARDS waxay u horumartaa marka wax ay sababaan barar daran oo sambabadaada ah, ama dhaawac toos ah oo ku dhaca sambabada ama meel kale oo jirkaaga ah. Bararku waxa uu dhaawacaa qaybta jilicsan ee xubnaha hawada ee sambabadaada, taasoo keenta in dareere ku daato.

Dhaawacyada tooska ah ee sambabada ee ugu badan ee keeni kara ARDS waxaa ka mid ah:

• Neef-qaadasho daran oo ka timaada bakteeriya, fayras, ama fangas
• Neefsasho walxo halis ah sida qiiq, kiimiko, ama matag
• Dhacdooyin ku dhow in la qooyo
• Dhaawac laab ah oo ka yimaada shilal ama dhaawacyo
• Xaaladaha dhif ah ee qorraxda sare

ARDS waxay kaloo u horumartaa xaaladaha aan si toos ah u saameyn sambabadaada laakiin keena barar guud oo jirka ah:

• Infections daran oo ku jira dhiigaaga (sepsis)
• Dhaawac weyn ama gubasho
• Pancreatitis (barar ku dhaca beerka)
• Falcelin xasaasiyadeed oo daran
• Qiyaas daroogooyin oo xad dhaaf ah, gaar ahaan opioids ama kookayn
• Dhiig badan oo la isku shubo

Dhif iyo naadir, dawooyin qaarkood ama habab caafimaad ayaa keeni kara ARDS. Kuwaas waxaa ka mid ah dawooyin kiimoterabi ah, neefsashada mishiinka oo dheer, ama dhibaatooyin inta lagu jiro qalliinka.

Waa muhiim inaad fahanto in lahaanshaha mid ka mid ah xaaladahaas aysan micnaheedu ahayn inaad si hubaal ah u horumarin doonto ARDS. Dad badan ayaa la kulma sababahaas iyagoo aan horumarin xanuunka, laakiin ogaanshaha halista waxay kaa caawin kartaa adiga iyo kooxdaada daryeelka caafimaad inaad fiiro gaar ah u yeelataan calaamadaha hore.

Goorma ay tahay inaad aragto dhakhtar ARDS?

ARDS waa xaalad degdeg ah oo caafimaad oo u baahan daaweyn degdeg ah oo isbitaal. Waa inaad wacdaa 911 ama aad tagtaa qaybta degdegga ah isla markiiba haddii aad la kulanto dhibaatooyin daran oo neefsasho, gaar ahaan haddii ay si dhakhso ah u horumaraan ka dib cudur ama dhaawac.

Raadi daryeel degdeg ah isla markiiba haddii aad ogaato:

• Neefta oo si lama filaan ah u gaabis ah oo aan hagaagin marka aad nasanayso
• Midab buluug ah oo ku wareegsan bushimaha, wajiga, ama ciddiyaha
• Neefsasho degdeg ah oo dareemaysa inaadan heli karin neef
• Jahwareer ama dhibaato fikirka oo cad
• Xanuun laab ah oo ay weheliso dhibaatooyin neefsasho

Ha isku dayin inaad ku maamusho calaamadahan guriga ama sug inaad aragto haddii ay hagaagaan. ARDS waxay si dhakhso ah u sii xumaan kartaa, daaweynta hore ee qaybta daryeelka daran waxay si weyn u hagaajisaa natiijooyinka.

Haddii aad horeba ugu jirto isbitaal xaalad kale, oo aad ogaato dhibaatooyin cusub oo neefsasho, isla markiiba u sheeg kooxdaada daryeelka caafimaad. Mararka qaarkood ARDS waxay u horumartaa dhibaato ka dhalatay dhibaatooyin caafimaad oo jira, ogaanshaha degdegga ahna waa furaha daaweynta wax ku oolka ah.

Waa maxay arrimaha khatarta u ah ARDS?

Qodobo qaarkood waxay kordhin karaan fursadaada inaad horumariso ARDS marka aad la kulanto xaalad keentay. Fahamka arrimahan khatarta ah waxay kaa caawin kartaa adiga iyo kooxdaada daryeelka caafimaad inaad fiiro gaar ah u yeelataan calaamadaha hore.

Arrimaha khatarta ugu muhiimsan waxaa ka mid ah:

• Da'da ka weyn 65, maadaama dadka da'da ah ay leeyihiin kayd sambab yar
• Isticmaalka khamriga oo joogto ah, kaasoo daciifin kara difaaca sambabka
• Taariikh sigaarka, taasoo dhaawacaysa unugyada sambabka muddo dheer
• Xanuunnada sambabka ee jira sida COPD ama fibrosis sambab
• Nidaam difaac oo daciif ah oo ka yimid cudur ama dawooyin
• Xaaladaha caafimaad ee daran ee jira

Qaar ka mid ah arrimaha khatarta ah ee aan caadiga ahayn laakiin muhiimka ah waxaa ka mid ah:

• Arrimaha hidda-sidaha ee saameeya sida jirkaagu u maareeyo bararka
• Nafaqo darro, taasoo daciifin karta awoodda bogsashada jirkaaga
• Qalliin weyn oo dhawaan la sameeyay ama nasasho sariir oo dheer
• Buurnimo, taasoo ka dhigi karta neefsashada mid aad u adag

Lahaanshaha arrimahan khatarta ah macnaheedu maahan inaad horumarin doonto ARDS, laakiin waxay macnaheedu tahay inaad aad u taxaddarto ka hortagga infekshinka iyo raadinta daryeel caafimaad oo degdeg ah cudur daran ama dhaawac.

Waa maxay dhibaatooyinka suurtogalka ah ee ARDS?

ARDS waxay keeni kartaa dhibaatooyin daran oo badan, labada marxalad ee daran iyo soo kabashada. Dhibaatooyinkan waxay dhacaan sababtoo ah xubnaha jirkaagu ma helaan ogsajiin ku filan, daawaynta loo baahdana mararka qaarkood waxay keeni kartaa caqabado iyaga u gaar ah.

Dhibaatooyinka ugu degdegga badan inta lagu jiro ARDS firfircoon waxaa ka mid ah:

• Xubno badan oo fashilmay, gaar ahaan saameeya kilyaha, beerka, iyo wadnaha
• Dhiig shiidaya oo ku jira lugaha ama sambabka sababtoo ah nasasho sariir oo dheer
• Sambab burbursan (pneumothorax) oo ka yimid neefsashada mishiinka
• Infections daran, oo ay ku jiraan neef-qaadashada la xiriirta mishiinka
• Dareere ururinta iyo barar oo dhan jirka

Dhibaatooyinka muddada dheer waxay saameyn karaan kuwa badbaaday xitaa ka dib soo kabashada:

• Sambabka oo si joogto ah u dhaawacma taasoo yareysa awoodda neefsashada
• Daciifnimo muruq iyo daal ka yimid nasasho sariir oo dheer
• Cudurka walaaca ka dib dhaawaca oo ka yimid waayo-aragnimada daryeelka daran
• Dhibaatooyin garasho oo leh xasuus iyo isku-dubarid
• Niyad jab iyo walaac oo la xiriira habka soo kabashada

Inkasta oo dhibaatooyinkan ay u muuqdaan kuwo cabsi leh, dad badan ayaa si fiican uga soo kabta ARDS iyagoo helaya daaweyn ku habboon iyo dib u habayn. Kooxdaada daryeelka caafimaad waxay si adag u shaqeyn doontaa si looga hortago dhibaatooyinka iyo wax kasta oo dhaca.

Sidee loo ogaadaa ARDS?

Ogaanshaha ARDS waxaa ku jira eegista calaamadahaaga, taariikhda caafimaad, iyo imtixaano dhowr ah oo muujinaya sida sambabadaadu u shaqeynayaan. Ma jiro imtixaan keliya oo xaqiijinaya ARDS, sidaas darteed dhakhaatiirtu waxay isticmaalaan isku darka macluumaadka si ay u sameeyaan ogaanshaha.

Dhakhtarkaagu wuxuu ku bilaabi doonaa baaritaankaaga iyo weydiinta cudurrada dhawaan, dhaawacyada, ama waxyaabaha laga yaabo inay keeneen dhibaatooyinka sambabka. Wuxuu dhagaysan doonaa sambabadaada oo wuxuu hubin doonaa heerarka ogsajiinkaaga iyadoo la isticmaalayo qalab yar oo ku yaal fartaada.

Imtixaanada ugu muhiimsan ee loo isticmaalo ogaanshaha ARDS waxaa ka mid ah:

• Sawirka laabta ama baaritaanka CT si loo arko dareeraha ku jira sambabadaada
• Imtixaanada dhiiga si loo hubiyo heerarka ogsajiinka iyo carbon dioxide
• Dhalada dhiiga si loo eego infekshinka
• Imtixaanada wadnaha si looga saaro dhibaatooyinka wadnaha
• Bronchoscopy si loo baaro dariiqyada neefsashada haddii loo baahdo

Dhakhaatiirtu waxay isticmaalaan shuruudo gaar ah si ay u ogaadaan ARDS, oo ay ku jiraan sida dhakhsaha ah ee calaamaduhu u horumaraan, waxa sawirka laabtaadu muujinayo, iyo sida daran ee dhibaatooyinka neefsashadaagu yihiin. Tani waxay ka caawisaa inay kala soocaan ARDS xaaladaha kale ee sambabka ee laga yaabo inay u ekaadaan.

Habka ogaanshaha badanaa wuxuu si dhakhso ah u dhacaa qaybta degdegga ah ama qaybta daryeelka daran, maadaama ARDS ay u baahan tahay daaweyn degdeg ah. Kooxdaada caafimaad waxay bilaabi doontaa daryeel taageero ah iyagoo shaqeynaya si ay u xaqiijiyaan ogaanshaha.

Waa maxay daawaynta ARDS?

Daaweynta ARDS waxay diiradda saartaa taageerada neefsashadaada halka sambabadaadu bogsanayaan iyo wax ka qabashada xaaladda hoose ee keentay xanuunka. Dadka badankood ee qaba ARDS waxay u baahan yihiin daryeel daran oo ku jira deegaan isbitaal oo leh qalab gaar ah iyo kormeer.

Daaweynta ugu weyn waa neefsashada mishiinka, halkaas oo mishiinku kaa caawiyo inaad neefsato adoo keenaya ogsajiin cadaadis hoostaga. Tani ma aha oo kaliya daaweynta ogsajiinka caadiga ah laakiin waa nidaam casri ah oo si sax ah u keenaya qiyaaso ogsajiin iyo cadaadis si loo caawiyo sambabadaada inay si fiican u shaqeeyaan.

Qorshahaaga daaweyntu waxaa laga yaabaa inuu ku jiro:

• Neefsashada mishiinka oo leh cadaadis iyo heerarka ogsajiinka si taxadar leh loo maareeyo
• Dawooyin lagu daweeyo sababta hoose sida antibiyootiko loogu talagalay infekshinka
• Maareynta dareeraha si looga hortago barar sambab oo dheeraad ah
• Daawaynta booska, mararka qaarkood oo ay ku jiraan jiifka wejiga hoos u jeeda
• Taageerada nafaqada si loo caawiyo jirkaaga inuu bogsoodo
• Dhiig khafiifiye si looga hortago shiid

Xaaladaha daran, dhakhaatiirtu waxay isticmaali karaan daawayn horumarsan:

• ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) si ay si ku meel gaar ah ula wareegaan shaqada sambabka
• Dawooyin gaar ah si loo yareeyo bararka
• Daaweynta tijaabada ah iyada oo loo marayo tijaabooyinka caafimaad

Ujeeddadu waa in la siiyo sambabadaada waqti ay ku bogsoodaan iyadoo la ilaalinayo caafimaadka inta kale ee jirkaaga. Daawayntu waa mid aad u daran waxayna qaadan kartaa toddobaadyo ama bilo, laakiin dad badan ayaa soo kabta iyagoo helaya daryeel ku habboon.

Sidee loo taageeri karaa soo kabashada inta lagu jiro daawaynta ARDS?

Soo kabashada ARDS waa hab tartiib tartiib ah oo u baahan dulqaad iyo daryeel dhammaystiran. Halka kooxda caafimaad ay maamusho daawaynta degdegga ah, waxaa jira qodobo muhiim ah oo daryeel taageero ah oo ka caawiya jirkaaga inuu si wax ku ool ah u bogsoodo.

Inta lagu jiro marxaladda daran ee ICU, kooxdaada daryeelka waxay diiradda saari doontaa:

• Ka hortagga infekshinka iyada oo loo marayo nadaafad taxadar leh iyo habab nadiif ah
• Ilaalinta nafaqada iyada oo loo marayo tuubooyinka quudinta ama nafaqada IV
• Daawaynta jirka si looga hortago daciifnimo muruq xitaa marka aad sariirta ku jirto
• Taageerada nafsiga ah adiga iyo qoyskaaga inta lagu jiro waqtigan adag
• Kormeer taxadar leh si loo qabto oo loo daweeyo dhibaatooyinka hore

Markaad bilowdo inaad soo kabato, dib u habayntu waxay noqotaa mid aad u muhiimsan:

• Ka tagista mishiinka neefsashada si tartiib tartiib ah marka sambabadaadu hagaagaan
• Hawlgal jireed oo sii kordhaya si loo dhiso xoog
• Layliyo neefsashada si loo hagaajiyo shaqada sambabka
• Daawaynta xirfadeed si loo caawiyo hawlaha maalinlaha ah
• La-talin si loola tacaalo dhinacyada shucuurta ee soo kabashada

Taageerada qoyska waxay door muhiim ah ka ciyaartaa soo kabashada. Lahaanshaha dadka aad jeceshahay oo ku lug leh daryeelkaaga, u doodaya baahiyahaaga, iyo bixinta taageero shucuureed waxay si weyn u saameyn kartaa habka bogsashadaada.

Sidee u diyaarin kartaa magacaabisyada dhakhtarka ee ku saabsan ARDS?

Haddii aad ka soo kabaneyso ARDS ama aad taageereyso qof, diyaar garowga magacaabisyada caafimaad waxay kaa caawin kartaa inaad ka hesho wax badan kooxdaada daryeelka caafimaad. Wada hadaladaani waa muhiim si loola socdo horumarka iyo hagaajinta qorshayaasha daaweynta.

Ka hor magacaabistaada, ururi macluumaad muhiim ah:

• Liis dhammaan calaamadaha hadda jira iyo sida ay u beddeleen
• Qor dhammaan dawooyinka iyo qiyaasta
• Xusuusnow wax walba oo aad ka walwalsan tahay ama aad su'aalo ka qabto
• Keeno nuqullo natiijooyinka imtixaanada dhawaan haddii ay ka yimaadeen isbitaalo kala duwan
• Hayso macluumaadka xiriirka degdegga ah oo diyaar ah

Su'aalaha aad u baahan karto inaad weydiiso dhakhtarkaaga waxaa ka mid ah:

• Sidee bay sambabadaydu u bogsanayaan, maxaana aan filan karaa xiga?
• Waa maxay calaamadaha aan u baahanahay inaan fiiro gaar ah u yeelano kuwaas oo laga yaabo inay muujiyaan dhibaatooyin?
• Immisa hawlood ayaa ii ammaan ah hadda?
• Maxaan sameyn karaa si aan u taageero soo kabashadayda guriga?
• Goorma ayaan raacayaa, iyo kuwa takhasuska leh?

Ha ka waaban inaad keento xubin qoyskaaga ka tirsan ama saaxiib si uu kuu caawiyo inaad xasuusato macluumaadka iyo inaad weydiiso su'aalo. Soo kabashada ARDS waxay noqon kartaa mid aad u daran, taageerada inta lagu jiro magacaabisyada caafimaadkuna waa mid qiimo leh.

Waa maxay fikradda ugu muhiimsan ee ku saabsan ARDS?

ARDS waa xaalad daran laakiin la daaweyn karo oo u baahan fiiro caafimaad oo degdeg ah iyo daryeel daran. Inkasta oo ay noqon karto mid cabsi leh in la wajaho ogaanshahaan, fahamka in dad badan ay soo kabtaan iyagoo helaya daaweyn ku habboon waxay bixin kartaa rajo waqti adag.

Waxa ugu muhiimsan ee la xasuusto waa in ARDS ay tahay xaalad degdeg ah oo caafimaad. Haddii aad la kulanto dhibaatooyin daran oo neefsashada ah, gaar ahaan ka dib cudur ama dhaawac, ha suggin inaad raadsato caawimo. Ogaanshaha hore iyo daawayntu si weyn ayey u hagaajiyaan natiijooyinka.

Soo kabashada ARDS waxay qaadanaysaa waqti iyo dulqaad, laakiin horumarka daryeelka caafimaad iyo dib u habaynta dhammaystiran, dad badan ayaa sii wada inay ku noolaadaan nolol buuxda oo firfircoon. Kooxdaada daryeelka caafimaad waxay halkaas ku jirtaa si ay kuu taageerto tallaabo kasta oo habka ah.

Diiradda saar raacitaanka qorshahaaga daaweynta, isku xirka nidaamkaaga taageerada, iyo qaadashada soo kabashada maalinba maalin. Iyada oo la helayo daryeel ku habboon iyo waqti, sambabadaadu way bogsan karaan, waadna ku shaqeyn kartaa inaad ku soo laabato hawlaha ugu muhiimsan adiga.

Su'aalaha inta badan la isweydiiyo ee ku saabsan ARDS

Ma si buuxda uga soo kaban kartaa ARDS?

Dad badan ayaa si fiican uga soo kabta ARDS, inkastoo habka soo kabashadu uu ku kala duwan yahay qof ilaa qof. Qaar ka mid ah dadku waxay ku soo laabtaan heerkii hore ee hawlahooda, halka kuwa kalena ay yeelan karaan saameyn joogto ah oo ku saabsan shaqada sambabkooda ama caafimaadkooda guud. Arrimaha ugu muhiimsan ee saameeya soo kabashada waxaa ka mid ah sida daran ee ARDS ahayd, sida dhakhsaha ah ee daawayntu u bilaabatay, caafimaadkaaga guud ka hor inta aanad xanuunsan, iyo sida aad uga jawaabto daawaynta iyo dib u habaynta.

Immisa ayey qaadanaysaa in laga soo kabto ARDS?

Soo kabashada ARDS badanaa waa hab tartiib tartiib ah oo qaadan kara bilo ilaa sano. Marxaladda daran ee ICU waxay qaadan kartaa dhowr toddobaad, ka dibna bilo dib u habayn si loo helo xoog iyo shaqada sambabka. Horumarinta ugu badan waxay dhacdaa sanadka ugu horreeya, laakiin dadka qaar waxay sii arkaan horumar tartiib tartiib ah ilaa laba sano. Kooxdaada daryeelka caafimaad waxay kula shaqeyn doontaa si aad u dejiso rajooyin macquul ah iyadoo ku saleysan xaaladaada gaarka ah.

Miyaan ARDS faafin karaa?

ARDS naftiisa ma faafin karto mana laga gudbin karo qof ilaa qof. Si kastaba ha ahaatee, qaar ka mid ah xaaladaha keeni kara ARDS, sida noocyo gaar ah oo neef-qaadasho ah ama hargab, waxay noqon karaan kuwo faafa. Haddii qof aad taqaan uu qabo ARDS, uma baahnid inaad ka walwasho inaad ka qaadato, laakiin waa inaad raacdaa tallaabooyinka xakamaynta infekshinka ee kooxdaada daryeelka caafimaad ay ku talinayso.

Waa maxay heerka badbaadada ARDS?

Heerarka badbaadada ARDS waxay si weyn u hagaageen sanadihii la soo dhaafay iyadoo ay ugu wacan tahay daawayn ka wanaagsan iyo daryeel daran. Hadda, qiyaastii 60-70% dadka qaba ARDS waxay badbaadaan, inkastoo tani ay ku kala duwan tahay iyadoo ku saleysan arrimo sida da'da, caafimaadka guud, iyo waxa sababay ARDS. Inkasta oo tirooyinkan ay dareemi karaan kuwo aad u daran, xasuuso in xaaladda qof kasta ay tahay mid gaar ah, kooxdaada daryeelka caafimaadna ay si adag u shaqeyn doonto si ay kuu siiso natiijada ugu fiican.

Ma ARDS mar kale dhacaysaa?

Inkasta oo ay suurtogal tahay in ARDS mar kale dhacdo, ma aha mid caadi ah dadka badankood. Halistaada inaad mar kale horumariso ARDS waxay ku xiran tahay xaaladahaaga caafimaad ee jira iyo haddii aad la kulanto sababaha isku midka ah ee markii hore keentay. Dadka qaar waxay yeelan karaan halis yar haddii ay qabaan dhibaatooyin sambab oo joogto ah ama xaalado ka dhigaya inay u nugul yihiin infekshinka, laakiin dad badan oo ka soo kabtay ARDS ma la kulmaan mar kale.