Fistula Arteriovenous

Fistula arteriovenous (AV) waa xidhiidh aan caadi ahayn oo u dhexeeya xididka dhiiga iyo xididka dhiiga. Caadi ahaan, dhiigu wuxuu ka socdaa xididdada dhiiga ee weyn ilaa xididdada dhiiga ee yar yar (capillaries), kadibna wuxuu u socdaa xididdada dhiiga. Nafaqooyinka iyo ogsijiinta ku jirta dhiigu waxay ka gudbaan capillaries ilaa unugyada jirka.

Marka fistula arteriovenous la sameeyo, dhiigu wuxuu si toos ah ugu socdaa xididka dhiiga ee weyn ilaa xididka dhiiga ee yar, iyada oo aan la marin qaar ka mid ah capillaries. Marka ay tani dhacdo, unugyada hoos yimaada capillaries-ka aan la marin waxay helaan dhiig yar.

Xididdada yaryar ee arteriovenous ee lugaha, gacmaha, sambabaha, kilyaha ama maskaxda badanaa ma laha wax calaamado ah ama astaamo ah. Xididdada yaryar ee arteriovenous badanaa ma u baahna daaweyn marka laga reebo kormeerka bixiyaha daryeelka caafimaadka. Xididdada arteriovenous ee waaweyn waxay sababi karaan calaamado iyo astaamo.

Calaamadaha iyo astaamaha xididada arteriovenous waxaa ka mid noqon kara:

• Xididdada buluug madow, oo bararsan oo laga arko maqaarka, oo la mid ah xididdada varicose
• Barar gacmaha ama lugaha
• Dhimiska cadaadiska dhiiga
• Daal
• Wadne xanuun

Xidid arteriovenous oo muhiim ah oo ku yaal sambabaha (pulmonary arteriovenous fistula) waa xaalad halis ah waxayna sababi kartaa:

• Bushimo ama ciddiyaha cawl cad ama buluug sababtoo ah yaraanta socodka dhiiga (cyanosis)
• Farta inay fidsato oo ay ka noqoto mid wareegsan caadiga ah (clubbing)
• Qufac dhiig

Xidid arteriovenous oo ku yaal habka dheef-shiidka waxay sababi kartaa dhiig-bax caloosha iyo mindhicirka (GI).

Haddii aad qabto calaamadaha iyo astaamaha fistula arteriovenous ah, ballan ka qabo inaad aragto bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga. Ogaanshaha hore ee fistula arteriovenous wuxuu ka dhigi karaa xaaladda mid fudud in la daweeyo. Waxay sidoo kale yareyn kartaa halista dhibaatooyinka soo koraya, oo ay ku jiraan xinjiro dhiig ama wadne xanuun.

Dheecaha xididdada dhiiga (arteriovenous fistulas) waxay ku dhici karaan dhalashada (ku dhasho) ama waxay ku dhici karaan marxalad dambe oo nolosha ah (la soo gaaro). Sababaha keena dheecaha xididdada dhiiga waxaa ka mid ah:

• Dhibaatooyinka dhaawaca maqaarka. Dheecaha xididdada dhiiga waxaa sababi kara rasaas ama dhaawac mindi oo ku dhaca qayb ka mid ah jirka halkaas oo xidid iyo xidid dhiig oo isku dhow yihiin.
• Dheecaha xididdada dhiiga ee ku dhasho. Carruurta qaarkood, xididdada dhiiga iyo xididdada ma horumaraan si habboon ilmo-galeenka. Ma cadda sababta saxda ah ee tani u dhacdo.
• Xaaladaha hidde-sideyaasha. Dheecaha xididdada dhiiga ee sambabada (pulmonary arteriovenous fistulas) waxaa sababi kara cudur hidde-sideyaal ah oo keena xididdada dhiiga ee aan caadiga ahayn ee jidhka oo dhan, laakiin gaar ahaan sambabada. Mid ka mid ah cudurradaasi waa cudurka Osler-Weber-Rendu, oo sidoo kale loo yaqaan hereditary hemorrhagic telangiectasia.
• Qaliinka la xiriira daaweynta dhiig-daahinta. Dadka qaba cudurka kelyaha ee marxaladda dambe waxay u baahan karaan qalliin si loo abuuro dheecaha xididdada dhiiga ee gacanta si loo fududeeyo daaweynta dhiig-daahinta.

Xaaladaha qaarkood ee hidde ama dhalashada awgood ayaa kordhiya halista xididdada dhiiga isku xidha ee arteriovenous. Sababaha kale ee suurtagalka ah ee xididdada dhiiga isku xidha ee arteriovenous waxaa ka mid ah:

• Da'da weyn
• Jinsiga dheddigga
• Qalabka wadnaha, gaar ahaan haddii habka uu ku lug leeyahay xididdada dhiiga ee miskaha
• Daawooyin qaarkood, oo ay ka mid yihiin qaarkood kuwa khafiifiya dhiiga (anticoagulants) iyo daawooyinka loo isticmaalo xakameynta dhiig bax (antifibrinolytics)
• Cadaadiska dhiiga ee sare
• Kordhinta cufnaanta jirka (BMI)

Haddii aan la daweyn, xididdada dhiiga ee isku xidha (arteriovenous fistula) waxay sababi kartaa dhibaatooyin. Qaar ka mid ah dhibaatooyinkaasi waxay noqon karaan kuwo halis ah. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Dhibaatooyinka wadnaha. Tani waa dhibaatada ugu daran ee xididdada dhiiga ee isku xidha ee waaweyn. Dhiiggu wuxuu si dhakhso ah ugu socdaa xididdada dhiiga ee isku xidha marka loo eego sida uu ugu socdo xididdada dhiiga ee caadiga ah. Kordhinta socodka dhiiggu waxay keentaa in wadnuhu si adag u garaaco. Muddo ka dib, cadaadiska wadnaha waxay keeni kartaa dhibaatooyinka wadnaha.
• Xididdada dhiiga. Xididdada dhiiga ee isku xidha ee lugaha waxay sababi kartaa in xididdada dhiigu sameeyaan. Xididdada dhiiga ee lugaha waxay keeni kartaa xaalad loo yaqaan 'deep vein thrombosis' (DVT). Deep vein thrombosis (DVT) waxay noqon kartaa mid halis ah haddii xididku u socdo sambabada (pulmonary embolism). Iyada oo ku xiran halka xididku yahay, waxay keeni kartaa istroog.
• Xanuunka lugaha awgood oo ay yar tahay socodka dhiiga (claudication). Xididdada dhiiga ee isku xidha waxay xannibi kartaa socodka dhiiga ee murqaha, taasoo keenta xanuunka lugaha.
• Dhiigbax gudaha ah. Xididdada dhiiga ee isku xidha waxay sababi kartaa dhiigbax caloosha iyo mindhicirka.

Si loo ogaado fistula arteriovenous ah, bixiyaha daryeelka caafimaadku wuxuu isticmaali karaa stethoscope si uu u dhegaysto socodka dhiiga ee gacmaha iyo lugaha. Socodka dhiiga ee fistula arteriovenous ah wuxuu sameeyaa cod u eg humming.

Haddii bixiyahaagu uu u maleynayo inaad qabto fistula, baaritaanno kale ayaa caadi ahaan la sameeyaa si loo xaqiijiyo cudurka. Baaritaanada loo isticmaalo in lagu ogaado fistula arteriovenous ah waxaa ka mid noqon kara:

• Ultrasound Duplex. Ultrasound Duplex waa habka ugu waxtarka badan uguna badan ee loo baaro fistula arteriovenous ah ee lugaha ama gacmaha. Ultrasound Duplex, mowjado cod ah ayaa loo isticmaalaa si loo qiimeeyo xawaaraha socodka dhiiga.
• Sawir-qaadista kombuyuutarka (CT angiogram). Imtixaankan sawir-qaadiska wuxuu muujin karaa haddii socodka dhiigu uu ka gudbayo capillaries. Dhidib (contrast) ayaa loo siiyaa IV imtixaankan. Dhidibku wuxuu ka caawiyaa xididdada dhiiga inay si cad u muuqdaan sawirada.
• Sawir-qaadista resonance ee magnetic (MRA). Imtixaankan waxaa laga yaabaa in la sameeyo haddii aad qabto calaamado muujinaya fistula arteriovenous ah oo qoto dheer hooska maqaarka. Sida MRI, sawir-qaadista resonance ee magnetic (MRA) waxay isticmaashaa goob magnetic ah iyo mowjado raadiyo si ay u abuurto sawirro ah unugyada jilicsan ee jirka. Dhidib (contrast) ayaa loo siiyaa IV si loo caawiyo xididdada dhiiga inay si fiican u muuqdaan sawirada.

Haddii fistula arteriovenous yar tahay mana keento dhibaatooyin caafimaad oo kale, la socod dhow oo ay bixiso hay'ad daryeel caafimaad ayaa laga yaabaa inay tahay daawaynta kaliya ee loo baahdo. Qaar ka mid ah fistulas arteriovenous yaryar ayaa isku xira iyaga oo aan daaweyn lahayn.

Haddii fistula arteriovenous ay u baahan tahay daaweyn, bixiyahaaga ayaa kugula talin kara:

• Cadaadis lagu hago ultrasound. Tani waxay noqon kartaa ikhtiyaar loogu talagalay fistula arteriovenous oo ku taal lugaha oo si sahlan looga arki karo ultrasound. Daawayntan, baaritaanka ultrasound ayaa lagu riixayaa fistula muddo qiyaastii 10 daqiiqo ah. Cadaadiska ayaa burburiya socodka dhiiga ee maraakiibta dhiiga ee dhaawacan.
• Embolization catheter. Habkan, tuubo khafiif ah oo jilicsan (catheter) ayaa lagu geliyaa xidid dhow oo ku yaal fistula arteriovenous. Kadib, koronto yar ama stent ayaa lagu dhigayaa meesha fistula si loo hagaajiyo socodka dhiiga. Dad badan oo sameeya embolization catheter ayaa ku jira isbitaalka muddo ka yar maalin waxayna dib u bilaabi karaan hawlaha maalinlaha ah muddo toddobaad gudaheed ah.
• Qaliin. Fistulas arteriovenous oo waaweyn oo aan lagu daaweyn karin embolization catheter ayaa laga yaabaa inay u baahdaan qaliin. Nooca qaliinka loo baahan yahay waxay ku xiran tahay cabirka iyo meesha fistula arteriovenous.