Asthma carruurnimada, sambabbada iyo marinnada hawada waxay si fudud u bararaan marka la soo bandhigo waxyaabo keena. Waxyaabaha keena waxaa ka mid ah neefsashada ubax ama qabashada hargab ama cudur kale oo neef-mareenka ah. Asthma carruurnimadu waxay keeni kartaa astaamo maalinle ah oo xanaaq badan oo carqaladeeya ciyaarta, isboortiga, dugsiga iyo hurdada. Carruur qaar, asthma aan la maamulin waxay keeni kartaa weeraro halis ah oo asthma ah.
Asthma carruurnimadu ma aha cudur ka duwan kan dadka waaweyn, laakiin carruurtu waxay wajahayaan caqabado gaar ah. Xaaladdu waa sababta ugu horreysa ee booqashooyinka waaxda degdegga ah, isbitaalada iyo maalmaha dugsiga oo la seegay.
Nasiib darro, asthma carruurnimada lama daaweyn karo, astaamuhuna waxay sii socon karaan ilaa da'da qaan-gaarnimada. Laakiin daaweyn sax ah, adiga iyo ilmahaagu waxaad ku hayn kartaan astaamaha hoos iyo ka hortagga dhaawaca sambabbada koraya.
Calaamadaha caadiga ah ee neefta oo xanuunka carruurnimada ku dhaca waxaa ka mid ah:
Neefta oo xanuunka carruurnimada ku dhaca waxay sidoo kale keeni kartaa:
Calaamadaha neefta oo xanuunka waxay kala duwan yihiin ilmaha ilaa ilmaha waxayna sii xumaan karaan ama ka fiicnaan karaan muddo ka dib. Ilmahaagu wuxuu yeelan karaa hal calaamad oo keliya, sida qufac joogto ah ama xabadka oo xiran.
Waxay adkaan kartaa in la ogaado haddii calaamadaha ilmahaagu ay keeneen neefta oo xanuunka. Wheezing iyo calaamado kale oo la mid ah neefta oo xanuunka waxaa sababi kara bronchitis faafa ama dhibaato kale oo neef mareenka ah.
Haddii aad u shakisan tahay in ilmahaagu uu qabo neefta oo xiran, u kaxeey dhakhtar ama xirfadle caafimaad. Daawo degdeg ah ayaa kaa caawinaysa xakamaynta calaamadaha, waxayna suurtogal tahay in ay ka hortagto weerarada neefta oo xiran.
Kala tasho bixiyaha daryeelka caafimaad ee ilmahaaga haddii aad aragto:
Carruurta qaba neefta oo xiran waxay odhan karaan waxyaabo ay ka mid yihiin, "Laabtaydu waxay dareemaysaa wax qariib ah" ama "Mar walba waan qufacaayaa." Dhegayso qufacda carruurta, taas oo laga yaabo inaysan toosi karin, marka ay hurdaan. Ooyintu, qosolku, qayladu, ama falcelinta shucuureed ee xooggan iyo walwalka ayaa sidoo kale laga yaabo inay kiciso qufac ama qaylo.
Haddii ilmahaaga loo ogaado inuu qabo neefta oo xiran, abuurista qorshe neefta oo xiran ayaa kaa caawin karta adiga iyo daryeelayaasha kale inaad kormeertaan calaamadaha oo aad ogaataan waxa la sameeyo haddii weerar neefta oo xiran dhaco.
Sababaha astma ee carruurnimada si buuxda looma fahmin. Qaar ka mid ah arrimaha la rumeysan yahay inay ku lug leeyihiin waxaa ka mid ah in la yeesho:
Kordhinta xasaasiyadda nidaamka difaaca jirka waxay keentaa in sambabada iyo marinnada hawada ay bararaan oo ay dheecaan soo saaraan marka la soo bandhigo waxyaabo gaar ah. Falcelinta waxyaabaha keena waxay noqon kartaa mid dib u dhacday, taasoo ka dhigaysa mid adag in la ogaado waxa keena. Waxyaabaha keena waxay kala duwan yihiin ilmaha ilaa ilmaha waxayna ku jiri karaan:
Mararka qaarkood, astaamaha astma waxay dhacaan iyada oo aan waxyaabo keena la arag.
Waxyaabaha kordhin kara fursada ilmahaaga inuu ku dhaco xanuunka neefta waxaa ka mid ah:
Asthma waxay sababi kartaa dhibaatooyin badan, oo ay ka mid yihiin:
Qorsheyn wanaagsan iyo iska ilaalinta waxyaabaha keena xanuunka neefta ayaa ah siyaabaha ugu wanaagsan ee looga hortago weerarada neefta.
Asthma waxay adkaan kartaa in la ogaado. Bixiye caafimaad ee ilmahaagu wuxuu tixgeliyaa astaamaha iyo inta ay soo noqnoqdaan iyo taariikhda caafimaad ee ilmahaaga. Ilmahaagu wuxuu u baahnaan karaa baaritaanno si looga saaro xaalado kale iyo in la ogaado sababta ugu badan ee astaamaha.
Tirada xaaladaha carruurnimada waxay yeelan karaan astaamo la mid ah kuwa ay keento asthma. Si loo adkeeyo ogaanshaha, xaaladahaas waxay sidoo kale si caadi ah ula socdaan asthma. Sidaa darteed bixiyaha ilmahaagu wuxuu u baahan doonaa inuu go'aamiyo haddii astaamaha ilmahaagu ay keeneen asthma, xaalad ka duwan asthma, ama labadaba asthma iyo xaalad kale.
Xaaladaha keeni kara astaamo la mid ah asthma waxaa ka mid ah:
Ilmahaagu wuxuu u baahnaan karaa baaritaanada soo socda:
Imtixaan kale oo shaqada sambabada ah waa brochoprovocation. Isagoo isticmaalaya spirometry, imtixaankan wuxuu cabbiraa sida sambabada uga falceliso dhiirigelinta qaarkood, sida jimicsiga ama soo gaadhista hawada qabow.
Si kastaba ha ahaatee, imtixaanada asthma-kan ma sax aha marka ay ka yar yihiin 5 sano. Carruurta da'doodu ka yar tahay, bixiyahaagu wuxuu ku tiirsanaan doonaa macluumaadka aad iyo ilmahaagu bixiyaan ku saabsan astaamaha. Mararka qaarkood ogaanshaha lama samayn karo ilaa dambe, ka dib bilo ama xitaa sano oo la daawanayo astaamaha.
Haddii ilmahaagu u muuqdo inuu qabo asthma oo ay kiciso xasaasiyadda, bixiyaha daryeelka caafimaadku wuxuu kugula talin karaa baaritaanka maqaarka ee xasaasiyadda. Inta lagu jiro baaritaanka maqaarka, maqaarku wuxuu ku dhacaa qaybo ka mid ah walxaha caadiga ah ee keena xasaasiyadda, sida danderka xayawaanka, caaryada ama cayayaanka boodhka, waxaana la eegaa calaamadaha falcelinta xasaasiyadda.
Daawaynta bilowga ah waxay ku xiran tahay heerka daran ee neefta ilmahaaga. Ujeedada daawaynta neefta waa in la xakameeyo calaamadaha, taas oo macnaheedu yahay in ilmahaagu leeyahay:
Daawaynta neefta waxay ku lug leedahay labadaba ka hortagga calaamadaha iyo daawaynta weerar neef ah oo socda. Daawada saxda ah ee ilmahaaga waxay ku xiran tahay dhowr waxyaalood, oo ay ka mid yihiin:
Carruurta ka yar da'da 3 jir ee leh calaamado fudud oo neef ah, bixiyahaaga wuxuu isticmaali karaa hab sugitaan iyo arag. Tani waa sababtoo ah saameynta muddada dheer ee daawada neefta ee dhallaanka iyo carruurta yar yar ma cadda.
Si kastaba ha ahaatee, haddii dhallaan ama il yar uu leeyahay qaylooyin badan ama daran, bixiyaha daryeelka caafimaadku wuxuu qori karaa dawo si loo arko haddii ay hagaajiso calaamadaha.
Daawooyinka ka hortagga ah, ee muddada dheer ee xakamaynta ah waxay yareeyaan bararka ku jira marinnada hawada ilmahaaga taas oo keenta calaamadaha. Xaaladaha badankood, dawooyinkan waa in si maalinle ah loo qaataa.
Noocyada dawooyinka xakamaynta muddada dheer waxaa ka mid ah:
Corticosteroids lagu neefsado. Daawooyinkan waxaa ka mid ah fluticasone (Flovent Diskus), budesonide (Pulmicort Flexhaler), mometasone (Asmanex HFA), ciclesonide (Alvesco), beclomethasone (Qvar Redihaler) iyo kuwo kale. Ilmahaagu wuxuu u baahnaan karaa inuu isticmaalo dawooyinkan muddo dhowr maalmood ilaa toddobaadyo ah ka hor inta uusan helin faa'iidada buuxda.
Isticmaalka muddada dheer ee dawooyinkan waxaa lala xiriiriyay koritaan yar oo tartiib ah oo carruurta ku yimaada, laakiin saameyntu waa mid yar. Xaaladaha badankood, faa'iidooyinka xakamaynta wanaagsan ee neefta waxay ka miisaamaan halista saameynada suurtagalka ah.
Neefsashada isku dhafka ah. Daawooyinkan waxay ku jiraan corticosteroid lagu neefsado iyo beta agonist muddo dheer ah (LABA). Waxay ka mid yihiin fluticasone iyo salmeterol (Advair Diskus), budesonide iyo formoterol (Symbicort), fluticasone iyo vilanterol (Breo Ellipta), iyo mometasone iyo formoterol (Dulera).
Qaar ka mid ah xaaladaha, beta agonists muddo dheer ah waxaa lala xiriiriyay weeraro neef daran. Sababtaas awgeed, daawooyinka beta agonist muddo dheer ah (LABA) waa in had iyo jeer la siiyo ilmaha leh neefsashada oo sidoo kale ku jira corticosteroid. Neefsashada isku dhafka ah waa in kaliya loo isticmaalo neefta aan si fiican loo xakamayn dawooyin kale.
Daawooyinka degdegga ah waxay si dhakhso ah u furaan marinnada hawada oo barara. Sidoo kale loo yaqaan dawooyinka badbaadada, dawooyinka degdegga ah waxaa loo isticmaalaa sida loo baahdo si loo helo gargaar degdeg ah, oo muddo gaaban ah oo calaamadaha ah inta lagu jiro weerar neef ah - ama ka hor jimicsiga haddii bixiyaha daryeelka caafimaad ee ilmahaagu ku talinayo.
Noocyada dawooyinka degdegga ah waxaa ka mid ah:
Haddii neefta ilmahaaga ay kiciso ama ka sii darto xasaasiyadaha, ilmahaagu wuxuu ka faa'iidi karaa daawaynta xasaasiyadda, sida kuwan soo socda, sidoo kale:
Daawooyinka xakamaynta neefta ee muddada dheer sida corticosteroids lagu neefsado waa dhagax-dhigga daawaynta neefta. Daawooyinkan waxay xakameeyaan neefta waxayna yareeyaan fursadaha ilmahaagu uu ku heli karo weerar neef ah.
Haddii ilmahaagu uu leeyahay dabacsanaan neef ah, dawo degdeg ah, oo sidoo kale loo yaqaan badbaado, neefsashada waxay si degdeg ah u fududeyn kartaa calaamadaha. Laakiin haddii dawooyinka xakamaynta muddada dheer ay si sax ah u shaqeynayaan, ilmahaagu uma baahna inuu isticmaalo neefsashada degdegga ah inta badan.
Qor sida ay u badan tahay in ilmahaagu isticmaalo toddobaadkii. Haddii ilmahaagu inta badan u baahdo inuu isticmaalo neefsashada degdegga ah, la tasho bixiyaha daryeelka caafimaad. Waxaa laga yaabaa inaad u baahan tahay inaad hagaajiso daawada xakamaynta muddada dheer ee ilmahaaga.
Daawooyinka xakamaynta gaaban iyo muddada dheer ee lagu neefsado waxaa loo isticmaalaa iyadoo la neefsado qiyaas la cabbiray oo dawo ah.
La shaqee bixiyaha daryeelka caafimaad ee ilmahaaga si aad u abuurto qorshe ficil neef ah oo qoran. Tani waxay noqon kartaa qayb muhiim ah oo daaweyn ah, gaar ahaan haddii ilmahaagu uu leeyahay neef daran. Qorshaha ficilka neefta wuxuu kaa caawin karaa adiga iyo ilmahaaga:
Carruurta leh isku-dubbarid ku filan iyo faham waxay isticmaali karaan qalab gacan lagu qabto si loo cabbiro sida ay u neefsadaan. Qalabkan waxaa loo yaqaanaa mitirka qulqulka ugu sarreeya. Qorshaha ficilka neefta ee qoran wuxuu kaa caawin karaa adiga iyo ilmahaaga inaad xasuusato waxa la sameeyo marka cabbirada qulqulka ugu sarreeya ay gaaraan heer gaar ah.
Qorshaha ficilku wuxuu isticmaali karaa cabbirada qulqulka ugu sarreeya iyo calaamadaha si loo kala saaro neefta ilmahaaga qaybo, sida aag cagaaran, aag jaalle ah iyo aag cas. Aagagani waxay u dhigmaan calaamado si fiican loo xakameeyo, calaamado qayb ahaan loo xakameeyo iyo calaamado aan si fiican loo xakamayn. Tani waxay ka dhigaysaa raacitaanka neefta ilmahaaga mid fudud.
Calaamadaha ilmahaaga iyo kicinta waxay u badan tahay inay isbeddelaan waqti ka dib. La soco calaamadaha oo la shaqee bixiyaha daryeelka caafimaad ee ilmahaaga si aad u hagaajiso dawooyinka sida loo baahdo.
Haddii calaamadaha ilmahaagu si buuxda loo xakameeyo muddo, bixiyaha ilmahaagu wuxuu kugula talin karaa inuu yareeyo qiyaasta ama joojiyo dawooyinka neefta. Tani waxaa loo yaqaanaa daawaynta hoos u dhaca. Haddii neefta ilmahaagu aan si fiican loo xakamayn, bixiyaha wuxuu doonayaa inuu kordhiyo, bedelo ama ku daro dawooyin. Tani waxaa loo yaqaanaa daawaynta kor u kaca.
Calaamado yar ama aan lahayn.
Dhibaatooyin neef yar ama aan lahayn.
Ma jiraan xaddidaadyo ku saabsan hawlaha jirka ama jimicsiga.
Isticmaalka yar ee neefsashada degdegga ah, sida albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, kuwo kale). Kuwaas waxaa loo yaqaanaa neefsashada badbaadada.
Calaamado yar ama aan lahayn oo ka yimaada dawooyinka.
Da'da.
Calaamadaha.
Kicinta neefta.
Waxa u muuqda inuu si fiican u shaqeeyo si loo xakameeyo neefta ilmahaaga.
Corticosteroids lagu neefsado. Daawooyinkan waxaa ka mid ah fluticasone (Flovent Diskus), budesonide (Pulmicort Flexhaler), mometasone (Asmanex HFA), ciclesonide (Alvesco), beclomethasone (Qvar Redihaler) iyo kuwo kale. Ilmahaagu wuxuu u baahnaan karaa inuu isticmaalo dawooyinkan muddo dhowr maalmood ilaa toddobaadyo ah ka hor inta uusan helin faa'iidada buuxda.
Isticmaalka muddada dheer ee dawooyinkan waxaa lala xiriiriyay koritaan yar oo tartiib ah oo carruurta ku yimaada, laakiin saameyntu waa mid yar. Xaaladaha badankood, faa'iidooyinka xakamaynta wanaagsan ee neefta waxay ka miisaamaan halista saameynada suurtagalka ah.
Beddeladda leukotriene. Daawooyinkan afka laga qaato waxaa ka mid ah montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) iyo zileuton (Zyflo). Waxay ka caawiyaan ka hortagga calaamadaha neefta ilaa 24 saacadood.
Neefsashada isku dhafka ah. Daawooyinkan waxay ku jiraan corticosteroid lagu neefsado iyo beta agonist muddo dheer ah (LABA). Waxay ka mid yihiin fluticasone iyo salmeterol (Advair Diskus), budesonide iyo formoterol (Symbicort), fluticasone iyo vilanterol (Breo Ellipta), iyo mometasone iyo formoterol (Dulera).
Qaar ka mid ah xaaladaha, beta agonists muddo dheer ah waxaa lala xiriiriyay weeraro neef daran. Sababtaas awgeed, daawooyinka beta agonist muddo dheer ah (LABA) waa in had iyo jeer la siiyo ilmaha leh neefsashada oo sidoo kale ku jira corticosteroid. Neefsashada isku dhafka ah waa in kaliya loo isticmaalo neefta aan si fiican loo xakamayn dawooyin kale.
Theophylline (Theo-24). Tani waa kiniin maalinle ah oo ka caawisa in la furo marinnada hawada. Theophylline waxay nasisaa muruqyada ku wareegsan marinnada hawada si ay u fududeyso neefsashada. Waxaa badanaa loo isticmaalaa steroids lagu neefsado. Carruurta qaata dawadan waxay u baahan yihiin in si joogto ah loo baaro dhiiggooda.
Wakiilada immunomodulatory. Mepolizumab (Nucala), dupilumab (Dupixent) iyo benralizumab (Fasenra) waxay noqon karaan kuwo ku habboon carruurta ka weyn da'da 12 jir ee qaba neef eosinophilic daran. Omalizumab (Xolair) waxaa loo tixgelin karaa carruurta da'doodu tahay 6 jir ama ka weyn ee qaba neef xasaasiyadeed oo dhexdhexaad ah ilaa daran.
Beta agonists gaaban. Daawooyinkan bronchodilator lagu neefsado waxay si dhakhso ah u fududeyn karaan calaamadaha inta lagu jiro weerar neef ah. Waxay ka mid yihiin albuterol iyo levalbuterol (Xopenex HFA). Daawooyinkan waxay shaqeeyaan daqiiqado gudahood, iyo saameyntooda waxay socotaa dhowr saacadood.
Corticosteroids afka laga qaato iyo xididdada. Daawooyinkan waxay ka saaraan bararka marinnada hawada ee ay keento neefta daran. Tusaalooyinka waxaa ka mid ah prednisone iyo methylprednisolone. Waxay keeni karaan saameyn daran marka la isticmaalo muddo dheer, sidaa darteed waxaa loo isticmaalaa oo keliya in lagu daaweeyo calaamadaha neefta daran muddo gaaban.
Omalizumab. Daawadani waa dadka qaba xasaasiyad iyo neef daran. Waxay yareysaa jawaabta nidaamka difaaca jirka ee walxaha keena xasaasiyadda, sida ubax, cayayaanka guriga iyo danderka xayawaanka. Omalizumab waxaa la siiyaa iyadoo la isticmaalayo irbad 2 ilaa 4 toddobaad kasta.
Daawooyinka xasaasiyadda. Kuwaas waxaa ka mid ah antihistamines afka laga qaato iyo buufinta sanka iyo decongestants iyo sidoo kale corticosteroid, cromolyn iyo ipratropium nasal sprays.
Toogista xasaasiyadda, oo sidoo kale loo yaqaan immunotherapy. Irbadaha immunotherapy waxaa guud ahaan la siiyaa hal mar toddobaadkii muddo dhowr bilood ah, ka dib hal mar bishii muddo 3 ilaa 5 sano ah. Waqti ka dib, waxay si tartiib tartiib ah u yareeyaan jawaabta nidaamka difaaca jirka ee ilmahaaga ee walxaha gaarka ah ee keena xasaasiyadda.
Carruurta waaweyn iyo dhalinyarada waxay isticmaali karaan qalab yar oo gacan lagu qabto oo loo yaqaan neefsashada qiyaasta la cabbiray ee cadaadiska ama neefsashada oo sii deysa budo fiican.
Dhallaanka iyo carruurta yar yar waxay u baahan yihiin inay isticmaalaan maaskaro weji ah oo ku xiran neefsashada qiyaasta la cabbiray ama nebulizer si ay u helaan qiyaasta saxda ah ee daawada.
Ilmaha yar waxay u baahan yihiin inay isticmaalaan qalab u beddela daawada dareeraha ah dhibco fiican, oo loo yaqaan nebulizer. Ilmahaagu wuxuu xidhaa maaskaro weji ah wuxuuna si joogto ah u neefsadaa halka nebulizer uu siinayo qiyaasta saxda ah ee daawada.
Garashada marka aad u baahan tahay inaad hagaajiso dawooyinka xakamaynta muddada dheer.
Go'aaminta sida daawayntu u shaqeyneyso.
Garashada calaamadaha weerarka neefta iyo ogaanshaha waxa la sameeyo marka mid dhaco.
Ogaanshaha goorta la wacayo bixiyaha daryeelka caafimaad ama la raadsado caawimaad degdeg ah.
Tallaabooyin lagu yareynayo u nuglaanshaha ilmahaaga waxyaabaha keena xanuunka neefta ayaa yareyn doona suurtagalnimada weerarada neefta. Tallaabooyinka lagu caawiyo ka hortagga waxyaabaha keena xanuunka waxay ku kala duwan yihiin waxyaabaha keena xanuunka neefta ilmahaaga. Halkan waxaa ku yaal qaar ka mid ah waxyaabaha caawin kara:
Afeef: Ogosto waa goob macluumaadka caafimaadka, jawaabaheeduna ma aha talo caafimaad. Had iyo jeer la tasho xirfadle caafimaad oo ruqsad haysta oo ku dhow ka hor inta aanad samayn wax isbeddel ah.
Waxaa lagu sameeyay Hindiya, aduunka