Maxaa ah DCIS? Calaamadaha, Sababaha, iyo Daawaynta

DCIS, ama kansarka naasaha ee ductal carcinoma in situ, waa nooc aan soo gelin oo kansarka naasaha ah oo unugyo aan caadi ahayn laga helo tuubooyinka caanaha laakiin aan ku faafin unugyada naasaha ee ku dhow. U fakar sida unugyo kansar ah oo ku jira tuubooyinka, sida biyo ku jira tuubo aan weli ka daadan.

Inkasta oo erayga "carcinoma" uu cabsi gelin karo, DCIS waxaa loo tixgeliyaa kansarka naasaha heerka 0 maxaa yeelay ma uu soo gelin unugyada ku hareeraysan. Dhakhaatiir badan waxay u tixgeliyaan xaalad "ka hortag ah", daawaynta saxda ahna, aragtida aad bay ugu wanaagsan tahay dadka badankood.

Waa maxay calaamadaha DCIS?

Dadka badankood ee qaba DCIS ma la kulmaan wax calaamado ah oo la dareemo. Xaaladdan waxaa caadiyan lagu ogaadaa baaritaanka mammogramka ee caadiga ah, ma aha sababtoo ah qofku wax uu dareemay oo aan caadi ahayn.

Marka calaamaduhu soo baxaan, waxay badanaa yihiin kuwo qarsoon oo fudud in la iska indho tiro. Kuwani waa calaamadaha laga yaabo inay muuqdaan:

• Barar yar oo aan xanuun lahayn oo aad dareemi karto intaad is baartayso
• Dhalmada aan caadiga ahayn ee naaska, taas oo laga yaabo inay cad tahay, jaale, ama dhiig
• Isbedel muuqaalka naaska, sida inuu soo jiido ama qaab aan caadi ahayn
• Xanuunka naaska ama jilicsan meel gaar ah
• Isbedelka maqaarka naaska, sida inuu soo jiido ama uu qalooco

Waa muhiim in la xasuusto in calaamadahan ay sidoo kale tilmaami karaan xaaladaha naasaha ee aan halis ahayn. Furaha ma aha in la argagaxo laakiin in la baaro isbedel kasta oo ay sameyso bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga si dhakhso ah.

Maxaa sababa DCIS?

DCIS waxay soo baxdaa marka unugyada ku jira tuubooyinka caanaha ay bilaabaan inay si aan caadi ahayn u koraan oo si aan xakameyn lahayn u kala qaybsamaan. Inkasta oo aan si sax ah u ogeyn waxa kicisa habkan, cilmi-baarayaashu waxay ogaadeen dhowr arrimood oo laga yaabo inay ka qayb qaataan.

Sababta ugu weyn waxay u muuqataa inay tahay dhaawaca DNA-da ku jirta unugyada tuubooyinka naasaha. Dhaawacan wuxuu ku dhici karaa waqti dheer sababo la xiriira da'da caadiga ah, saameynta hoormoonada, ama arrimaha deegaanka. Jirkaagu wuxuu caadiyan hagaajiyaa nooca dhaawacan, laakiin mararka qaarkood habka hagaajinta ma shaqeeyo si fiican.

Dhowr arrimood ayaa kordhin kara fursadaha DCIS:

• Da'da - inta badan kiisaska waxay ku dhacaan dumarka ka weyn 50
• Taariikhda qoyska ee kansarka naasaha ama kansarka ugxan-sidaha
• Baaritaanada naasaha ee hore oo muujinaya unugyo aan caadi ahayn
• Daawaynta hoormoonka ee muddada dheer
• Caadada hore ama da'da menopause ee dambe
• In aanad waligaa dhalin ama in aad ilmahaaga ugu horreeya dhalato ka dib 30 sano
• Isbeddello hidde ah oo gaar ah, gaar ahaan BRCA1 iyo BRCA2

Lahaanshaha arrimahan halista ah macnaheedu maahan inaad si hubaal ah u horumarin doonto DCIS. Dad badan oo qaba dhowr arrimood oo halis ah ma horumarin xaaladda, halka kuwa kale oo aan lahayn arrimo halis ah oo la yaqaan ay sameeyaan.

Waa maxay noocyada DCIS?

DCIS waxaa loo qaybiyaa noocyo kala duwan iyadoo ku saleysan sida unugyada aan caadiga ahayn ay u muuqdaan mikroskoobka iyo sida ay u dhakhso badan yihiin inay koraan. Fahamka noocaaga gaarka ah wuxuu ka caawiyaa dhakhtarkaaga inuu qorsheeyo habka daawaynta ugu fiican.

Nidaamka kala sareynta ugu weyn wuxuu eegaa heerka unugyada:

• DCIS heer hoose ah - unugyadu waxay u eg yihiin unugyada naasaha ee caadiga ah waxayna si tartiib ah u koraan
• DCIS heer dhexe ah - unugyadu waa kuwo dhexdhexaad ah oo aan caadi ahayn oo leh heer koritaan dhexdhexaad ah
• DCIS heer sare ah - unugyadu aad bay uga duwan yihiin unugyada caadiga ah waxayna si dhakhso ah u koraan

Pathologist-kaagu wuxuu sidoo kale hubin doonaa qaab dhismeedka hoormoonka (estrogen iyo progesterone) iyo borotiin loo yaqaan HER2. Faahfaahintaani waxay ka caawisaa go'aaminta haddii daawaynta qaarkood, sida daawaynta hoormoonka, ay kaa caawin karto.

Hab kale oo dhakhaatiirtu ku sharxaan DCIS waa qaabka koritaanka ee ku jira tuubooyinka. Qaar ka mid ah noocyada waxay ku koraan qaab adag, halka kuwa kalena ay leeyihiin muuqaal badan oo kala firidhsan, cribriform (sida farmaajo Swiss).

Goorma ayaad u tagtaa dhakhtar DCIS?

Waa inaad la xiriirtaa bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga haddii aad ogaato wax isbeddel ah oo aan caadi ahayn oo ku jira naasahaaga, xitaa haddii ay u muuqdaan kuwo yar. Ogaanshaha hore iyo qiimeynta had iyo jeer waa ka wanaagsan tahay sugitaanka iyo welwelka.

Qorshee kulan dhowr maalmood gudahood haddii aad la kulanto:

• Wax barar cusub ama isku dhafan oo ku jira naaskaaga ama meesha hoostooda
• Dhalmada naaska oo muuqata iyada oo aan la cadaadin
• Isbedelka cabbirka ama qaabka naaska
• Isbedelka maqaarka sida inuu soo jiido, qalooco, ama casaan
• Isbedelka naaska, oo ay ku jiraan inuu soo jiido ama qaab aan caadi ahayn

Haddii aad ka weyn tahay 40 ama aad qabto taariikh qoyska oo kansarka naasaha ah, ha iska dhaafin mammograms-kaaga caadiga ah. Kiisas badan oo DCIS ah waxaa laga helaa baaritaanka caadiga ah ka hor inta aan la arkin wax calaamado ah.

Xusuusnow in isbeddelada naasaha badankood aysan ahayn kansar, laakiin had iyo jeer waa u qalantaa in la baaro xirfadle si loo helo nabad maskaxeed iyo daryeel sax ah.

Waa maxay arrimaha halista ee DCIS?

Dhowr arrimood ayaa kordhin kara fursadahaaga inaad horumariso DCIS, inkastoo lahaanshaha arrimaha halista ah macnaheedu maahan inaad horumarin doonto xaaladda. Fahamka arrimahan waxay kaa caawin kartaa inaad go'aamo la xiriira baaritaanka iyo doorashada qaab nololeedka.

Arrimaha halista ugu muhiimsan waxaa ka mid ah:

• Da'da - halista aad bay u kordhaysaa ka dib menopause, iyadoo inta badan kiisaska ay ku dhacaan dumarka ka weyn 50
• Taariikhda qoyska - lahaanshaha qaraabada dhow ee qaba kansarka naasaha ama kansarka ugxan-sidaha waxay laba jibaartaa halistaada
• Dhibaatooyinka naasaha ee hore - taariikhda hyperplasia aan caadiga ahayn ama lobular carcinoma in situ
• Isbeddello hidde ah - BRCA1, BRCA2, iyo isbeddello hidde ah oo kale
• Unugyada naasaha ee cufan - waxay ka dhigtaa ogaanshaha mid adag waxayna si yar u kordhisaa halista
• Soo bandhigida hoormoonka - muddo dheer oo soo bandhigida estrogen ah oo loo marayo caadada hore, menopause dambe, ama daawaynta hoormoonka

Qaar ka mid ah arrimaha halista yar ee cilmi-baarayaashu ay ogaadeen waxaa ka mid ah in aanad waligaa naas nuujin, buurnida ka dib menopause, iyo dhaqdhaqaaqa jirka oo xaddidan. Si kastaba ha ahaatee, arrimahan waxay saameyn aad u yar ku leeyihiin halistaada guud.

Waxaa mudan in la ogaado in qiyaastii 75% dumarka lagu ogaado DCIS aysan lahayn arrimo halis ah oo la yaqaan marka laga reebo da'da iyo in ay yihiin dumar. Taasi waa sababta baaritaanka joogtada ahi uu aad muhiim ugu yahay ogaanshaha hore.

Waa maxay dhibaatooyinka suurtagalka ah ee DCIS?

Dhibaatada ugu weyn ee DCIS waa inay u horumarin karto kansarka naasaha ee soo galaya haddii aan la daweyn. Si kastaba ha ahaatee, horumarkan lama huraan ma aha, kiisas badan oo DCIS ahna ma noqdaan kuwo soo galaya.

Daraasaduhu waxay soo jeedinayaan in aan la daweyn, qiyaastii 30-50% kiisaska DCIS ay ugu dambeyntii noqon karaan kansar soo galaya muddo dheer. Ubadnaanta waxay ku xiran tahay arrimo sida heerka DCIS-kaaga iyo sifooyinkaaga gaarka ah.

Dhibaatooyinka suurtagalka ah waxaa ka mid ah:

• Horumarinta kansarka soo galaya - dhibaatada ugu weyn ee horseedda go'aannada daawaynta
• Dib-u-soo-noqoshada - DCIS waxay dib ugu soo noqon kartaa isla meesha ama waxay ku horumarin kartaa qaybo kale oo naaska ah
• Saameynta la xiriirta daawaynta - qalliinka, shucaaca, ama saameynta daawada
• Saameynta nafsiga ah - walaaca ku saabsan ogaanshaha kansarka iyo go'aannada daawaynta

Warka wanaagsani waa in daawaynta saxda ah, inta badan dadka qaba DCIS ay sii wadaan inay ku noolaadaan nolol caafimaad qaba oo caadi ah. Heerka badbaadada shan sano ee DCIS waa ku dhawaad 100% marka si habboon loo daweeyo.

Kooxda daryeelka caafimaadkaagu waxay kula shaqayn doontaa si ay u dheelitirto faa'iidooyinka daawaynta iyo halista iyo saameynta suurtagalka ah, iyadoo tixgelinaysa xaaladaada gaarka ah iyo doorbidkaaga.

Sidee loo ogaadaa DCIS?

DCIS waxaa caadiyan lagu ogaadaa isku darka baaritaanada sawir-qaadaha iyo qaadashada unugyada. Habka badanaa wuxuu bilaabmaa marka wax aan caadi ahayn ay ka muuqdaan mammogram inta lagu jiro baaritaanka caadiga ah.

Dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu ku bilaabo daraasadaha sawir-qaadaha si uu u helo sawir cad oo ku saabsan waxa ku dhacaya unugyada naaskaaga. Kuwani waxay ku jiri karaan mammogram ogaansho oo leh aragtiyo faahfaahsan, ultrasound naasaha, ama mararka qaarkood MRI naasaha si loo sameeyo qiimeyn dhammaystiran.

Ogaanshaha kama dambaysta ah wuxuu u baahan yahay biopsy unug, halkaas oo muunad yar oo unug naasaha ah laga saaro oo lagu baaro mikroskoob. Habkan waxaa caadiyan lagu sameeyaa biopsy irbad, taas oo ka yar qalliinka biopsy waxaana lagu samayn karaa xafiiska dhakhtarka.

Inta lagu jiro biopsy, dhakhtarkaagu wuxuu isticmaali doonaa hagitaan sawir-qaad si loo hubiyo inay qaadaan muunad meesha saxda ah. Waxaad heli doontaa anesteesiyaha maxalliga ah si aad u yareyso raaxo la'aanta, habka badanaana wuxuu qaataa qiyaastii 30 daqiiqo.

Muunadda unugyada waxay u tagtaa pathologist kaas oo go'aamin doona haddii unugyo aan caadi ahayn ay joogaan iyo, haddii ay sidaas tahay, nooca DCIS ee aad qabto. Macluumaadkani wuxuu ka caawiyaa kooxda daryeelka caafimaadkaaga inay sameeyaan qorshaha daawaynta ugu habboon xaaladaada gaarka ah.

Waa maxay daawaynta DCIS?

Daawaynta DCIS waxay ujeedadeedu tahay in la saaro unugyada aan caadiga ahayn iyo in la yareeyo halista xaaladda inay u horumarto kansarka naasaha ee soo galaya. Qorshaha daawayntaadu wuxuu ku xirnaan doonaa dhowr arrimood, oo ay ka mid yihiin cabbirka iyo heerka DCIS-kaaga, da'daada, iyo doorbidkaaga gaarka ah.

Qalliinku badanaa waa ikhtiyaarka daawaynta ee ugu horreeya, waxaana jira laba hab oo ugu waaweyn:

• Lumpectomy - waxay ka saartaa DCIS iyo xoogaa yar oo unug caadi ah oo ku wareegsan, iyadoo ilaalinaysa inta badan naaskaaga
• Mastectomy - waxay ka saartaa naaska oo dhan, badanaa waxaa lagu talinayaa meelaha waaweyn ama badan ee DCIS

Ka dib lumpectomy, dhakhtarkaagu wuxuu ku talin karaa daawaynta shucaaca ee unugyada naaska ee hadhay. Daawayntani waxay ka caawisaa yareynta halista DCIS inay dib ugu soo noqoto isla naaska waxaana caadiyan la siiyaa shan maalmood usbuucii dhowr toddobaad.

DCIS-ka hoormoonka togan, dhakhtarkaagu wuxuu ku talin karaa daawaynta hoormoonka oo leh daawooyin sida tamoxifen. Daawayntani waxay ka caawin kartaa yareynta halista horumarinta kansarka naasaha ee cusub ee labada naas.

Qaar ka mid ah dadka qaba DCIS halis aad u yar waxay noqon karaan musharaxiin kormeer firfircoon oo aan ahayn daawaynta degdegga ah. Habkani wuxuu ku lug leeyahay kormeer taxadar leh oo leh sawirro joogto ah iyo baaritaanno caafimaad, oo daaweynaya oo keliya haddii isbeddello dhacaan.

Sidee loo maareeyaa DCIS guriga?

Inkasta oo daawaynta caafimaadku ay muhiim u tahay DCIS, waxaa jira dhowr waxyaalood oo aad guriga ku samayn karto si aad u taageerto caafimaadkaaga guud iyo wanaaggaaga inta lagu jiro iyo ka dib daawaynta.

Iska daa qaab nololeed caafimaad leh oo taageera habka bogsashada dabiiciga ah ee jirkaaga. Tani waxay ka mid tahay cunista cuntooyin isku dheeli tiran oo hodan ku ah miro, khudaar, iyo miraha oo dhan halka la xaddidayo cuntooyinka la farsameeyay iyo cabitaanka khamriga ee xad dhaafka ah.

Dhaqdhaqaaqa jirka ee joogtada ahi wuxuu ka caawin karaa xoojinta nidaamka difaaca jirkaaga iyo hagaajinta wanaaggaaga guud. Ku bilow dhaqdhaqaaqyo jilicsan sida socodka ama dabaasha, si tartiib ahna u kordhi xoogga marka aad dareento raaxo iyo dhakhtarkaagu ogolaado.

Maareynta cadaadiska ayaa si isku mid ah muhiim ugu ah soo kabashadaada iyo caafimaadkaaga socda. Ka fiirso farsamooyinka sida fekerka, jimicsiga neefsashada qoto dheer, ama yoga. Dad badan waxay ogaadaan in ku biiritaanka kooxaha taageerada ama la hadalka dadka kale ee la kulmay khibrado isku mid ah ay aad u caawin karto.

La soco wax isbeddel ah oo ku jira naasahaaga oo ka soo qaybgal dhammaan kulamada raacitaanka ee kooxda daryeelka caafimaadkaaga. Ha ka waaban inaad la xiriirto dhakhtarkaaga haddii aad ogaato wax aan caadi ahayn ama aad ka walwalsan tahay soo kabashadaada.

Sidee u diyaargaroobi kartaa kulankaaga dhakhtarka?

Diyaarinta kulankaaga waxay ka caawin kartaa hubinta inaad ka faa'iidaysato waqtigaaga la bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga iyo inaad hesho dhammaan su'aalahaaga si buuxda loogu jawaabo.

Ku bilow qorista dhammaan calaamadahaaga, oo ay ku jiraan markay bilaabeen iyo sida ay u isbeddeleen waqti ka dib. Xusuusnow wax kasta oo u muuqda inay calaamadaha ka wanaajiyaan ama ka sii xumaadaan, xitaa haddii ay u muuqdaan kuwo aan la xiriirin welwelkaaga naasaha.

Soo ururi liis dhammaystiran oo dawooyinkaaga ah, oo ay ku jiraan dawooyinka dhakhtarka, dawooyinka aan dhakhtar qorin, fiitamiinnada, iyo waxyaabaha lagu daro. Sidoo kale, soo ururi macluumaad ku saabsan taariikhda caafimaad ee qoyskaaga, gaar ahaan taariikhda kansarka naasaha, kansarka ugxan-sidaha, ama kansarrada kale.

Diyaari liis su'aalo ah oo aad rabto inaad weydiiso dhakhtarkaaga. Qaar ka mid ah su'aalaha muhiimka ah waxay noqon karaan:

• Noocee iyo heerkee DCIS ayaan qabaa?
• Waa maxay ikhtiyaarrada daawaynta, maxaana aad ku talinaysaa?
• Waa maxay saameynta suurtagalka ah ee daawaynta kasta?
• Sidee daawayntu u saameyn doontaa hawlahayga maalinlaha ah?
• Waa maxay daryeelka raacitaanka ee aan u baahnaan doono?
• Mase jiraan isbeddello qaab nololeed oo aan tixgelin karo?

Ka fiirso inaad la keento saaxiib ama xubin qoyska ka tirsan oo aad kalsoon tahay kulankaaga. Waxay kaa caawin karaan inaad xasuusato macluumaad muhiim ah oo ay ku siiyaan taageero shucuur inta lagu jiro waxa laga yaabo inay u muuqato wadahadal aad u badan.

Waa maxay fikradda ugu muhiimsan ee ku saabsan DCIS?

DCIS waa xaalad aad loo daaweyn karo oo leh saadaal aad u wanaagsan marka si hore loo ogaado oo si habboon loo maareeyo. Inkasta oo helitaanka ogaanshaha kansarku uu ku adkaan karo, xusuusnow in DCIS loo tixgeliyo kansarka heerka 0 maxaa yeelay ma uu ku faafin tuubooyinka caanaha.

Waxa ugu muhiimsan ee la fahmo waa inaad haysato waqti aad go'aamo la xiriira daawayntaada ku samaysato. DCIS waxay caadiyan si tartiib ah u kortaa, sidaa darteed uma baahnid inaad degdeg u gasho go'aannada daawaynta. Qaado waqti aad ku fahanto ikhtiyaarradaada, hel ra'yi labaad haddii loo baahdo, oo dooro habka kuu habboon.

Daawaynta saxda ah, inta badan dadka qaba DCIS waxay sii wadaan inay ku noolaadaan nolol buuxda oo caafimaad leh iyada oo aan xaaladdu u horumarin kansarka soo galaya. Daryeelka raacitaanka ee joogtada ah iyo ilaalinta qaab nololeed caafimaad leh waxay sii taageeri karaan wanaaggaaga muddada dheer.

Xusuusnow in kooxda daryeelka caafimaadkaagu ay halkaas joogaan si ay kuu taageeraan tallaabo kasta oo safarkan ah. Ha ka waaban inaad weydiiso su'aalo, inaad muujiso welwelkaaga, ama inaad raadsato taageero dheeraad ah marka aad u baahnaato.

Su'aalaha inta badan la isweydiiyo ee ku saabsan DCIS

DCIS ma runtii waa kansar?

DCIS waxaa farsamo ahaan loo kala saaraa kansarka naasaha heerka 0, laakiin dhakhaatiir badan waxay doorbidaan inay u yaqaanaan "ka hortag kansar" maxaa yeelay unugyada aan caadiga ahayn ma ay ku faafin tuubooyinka caanaha. Inkasta oo ay leedahay awood ay ku noqoto kansar soo galaya haddii aan la daweyn, ma aha mid halis gelinaysa qaabkeeda hadda jira waxayna leedahay saadaal aad u wanaagsan oo daawayn ah.

Ma u baahanahay chemotherapy DCIS?

Chemotherapy badanaa lama talinayo DCIS maxaa yeelay unugyada aan caadiga ahayn ma ay ku faafin tuubooyinka. Daawayntu badanaa waxay ku lug leedahay qalliin iyo laga yaabo daawaynta shucaaca ama daawaynta hoormoonka. Qorshaha daawayntaada gaarka ah wuxuu ku xirnaan doonaa sifooyinka DCIS-kaaga iyo xaaladaada gaarka ah.

DCIS ma dib ugu soo noqon kartaa ka dib daawaynta?

Waxaa jira fursad yar oo ah in DCIS dib ugu soo noqon karto, ama DCIS mar kale ama kansarka naasaha ee soo galaya. Halista guud ahaan waa hoose, gaar ahaan daawaynta dhammaystiran oo ay ku jiraan qalliin iyo daawaynta shucaaca marka lagula taliyo. Daryeelka raacitaanka ee joogtada ah oo leh mammograms iyo baaritaanno caafimaad ayaa ka caawiya ogaanshaha isbeddellada hore.

Immisa ayay qaadanaysaa daawaynta DCIS?

Jadwalka wuxuu ku kala duwan yahay iyadoo ku xiran qorshaha daawayntaada. Qalliinku badanaa wuxuu u baahan yahay dhowr toddobaad si loo soo kabsado, halka daawaynta shucaaca, haddii lagula taliyo, badanaa ay ku lug leedahay daawayn maalinle ah 3-6 toddobaad. Daawaynta hoormoonka, marka la qoro, badanaa waxaa la qaataa 5 sano. Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin doonaa jadwal gaar ah oo ku saleysan qorshaha daawayntaada.

Ma waa inaan sameeyaa baaritaan hidde ah DCIS?

Baaritaanka hiddaha waxaa laga yaabaa in lagula taliyo haddii aad qabto taariikh qoyska oo xooggan oo kansarka naasaha ama kansarka ugxan-sidaha ah, haddii laguu ogaado da' yar, ama aad qabto arrimo kale oo halis ah oo muujinaya matalaadda hiddaha kansarka. Dhakhtarkaaga ama la-taliye hidde ah ayaa kaa caawin kara inaad go'aamiso haddii baaritaanku faa'iido kuu yeelan doono xaaladaada.