Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Dhiig cagaha qotoma ah (DVT) waa xinjiro dhiig oo ku samaysma mid ka mid ah xididdada dhiiga ee qoto dheer ee jirkaaga, inta badan lugahaaga. U fakar sida dhiigaagu uu u dhumuc weynaado oo uu ku sameeyo buro adag gudaha xidid dhiig oo ku yaal muruqyadaada gudaha, halkii uu ka ahaan lahaa dusha maqaarkaaga.
Inkasta oo ay u muuqan karto mid walaac badan, DVT waa xaalad la maareyn karo haddii si dhakhso ah loo ogaado oo si habboon loo daaweeyo. Fahamka calaamadaha iyo ogaanshaha goorta la raadsado caawimo waxay farqi weyn ku yeelan kartaa bogsashadaada iyo caafimaadkaaga muddada dheer.
Calaamadaha DVT waxay noqon karaan kuwo qarsoon marka hore, qaar kalena wax calaamad ah ma dareemaan. Calaamadaha ugu badan waxay saameeyaan lugta halka xinjiray dhiigu ku samaysmay, inkastoo ay kala duwanaan karaan qofba qof.
Kuwaas waa calaamadaha muhiimka ah ee la raaco:
Mararka qaarkood DVT waxay ku dhacdaa iyada oo aan lahayn calaamado muuqda, taasina waa sababta loogu yeero xaalad "aamusnaan". Jirkaagu wuxuu isku dayi karaa inuu si dabiici ah u milmo xinjiro yaryar, ama xinjiray wuxuu noqon karaa mid aan si weyn u xannibin socodka dhiiga si uu u keeno isbeddello la dareemo.
Kiisas naadir ah, waxaad dareemi kartaa calaamado gacmahaaga haddii xinjiray dhiigu ku samaysmo xidid dhiig oo sare. Tani waxay ku dhici kartaa ka dib habraacyada caafimaad ee ku lug leh xididdada gacmaha ama dhaqdhaqaaqyada gacmaha oo soo noqnoqda shaqooyinka qaarkood ama ciyaaraha.
DVT waxay dhacdaa marka socodka caadiga ah ee dhiigaagu uu carqaladeeyo, taasoo keenta in xinjiro dhiig sameeyaan. Dhiigaagu si dabiici ah ayuu u doonayaa inuu si siman ugu socdo xididdada dhiigaaga, laakiin xaalado qaarkood waxay carqaladeyn karaan habkaas.
Waxyaabaha ugu muhiimsan ee gacan ka geysta horumarinta DVT waxaa ka mid ah:
Dhiigaagu wuxuu ka kooban yahay isku dheelitirnaan wanaagsan oo ah walxaha xinjiro dhiiga oo si caadi ah uga hortagaya dhiigbax xad dhaaf ah iyo sameynta xinjiro aan loo baahnayn. Marka isku dheelitirnaantaas ay is beddesho, dhiigaagu wuxuu noqon karaa mid u badan inuu sameeyo xinjiro xitaa marka aysan jirin dhaawac u baahan bogsashada.
Si aan caadi ahayn, DVT waxay ka dhalan kartaa xaalado naadir ah sida May-Thurner syndrome, halkaas oo xidid dhiig lagu cadaadiyo xidid dhiig oo kale, ama infekshino aan caadi ahayn oo si toos ah u saameeya xididdada dhiigaaga.
Waa inaad si degdeg ah ula xiriirtaa bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga haddii aad dareento barar degdeg ah, xanuun, ama isbeddel midab leh oo ku yaal lugtaada. Calaamadahan waxay u baahan yihiin fiiro caafimaad oo degdeg ah sababtoo ah daawaynta hore waxay ka hortagi kartaa dhibaatooyin halis ah.
Raadso daryeel caafimaad oo degdeg ah haddii aad dareento calaamado muujinaya in xinjiray dhiigu u socdaalay sambabadaada, xaalad loo yaqaan pulmonary embolism. Calaamadahan degdegga ah waxaa ka mid ah neefta oo degdeg ah, xanuunka laabta oo sii xumaada marka aad neefsato, garaaca wadnaha oo degdeg ah, qufac dhiig leh, ama dareen miyir beelid ah.
Ha sugin haddii aad dareemayso calaamadahan digniinta, xitaa haddii aadan si buuxda u hubin inay la xiriiraan DVT. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay aad ugu jeclaan lahaayeen inay si dhakhso ah kuu qiimeeyaan oo aysan wax halis ah helin halkii aad ka dib dhigtay daawaynta xaalad halis gelin karta nolosha.
Fahamka waxyaabaha khatartaada gaarka ah waxay kaa caawin kartaa inaad qaado tallaabooyin ka hortag ah oo aad ogaato marka aad u nugul tahay inaad horumariso DVT. Qaar ka mid ah waxyaabaha khatarta ah waxaad xakameyn kartaa, halka kuwa kalena ay qayb ka yihiin taariikhdaada caafimaad ama hiddahaaga.
Waxyaabaha khatarta caadiga ah waxaa ka mid ah:
Qaar ka mid ah dadku waxay leeyihiin waxyaabo khatar badan, taasoo kordhin karta fursada guud ee inay horumariyaan DVT. Si kastaba ha ahaatee, lahaanshaha waxyaabaha khatarta ah macnaheedu maahan inaad si hubaal ah u horumarin doonto xinjiro. Dad badan oo leh waxyaabo khatar badan ma dareemaan DVT, halka kuwa kale oo leh waxyaabo khatar yar ay wali horumarin karaan xaaladda.
Xaaladaha hiddaha ee naadirka ah sida Factor V Leiden mutation ama protein C deficiency waxay si weyn u kordhin karaan khatarta xinjiro dhiiga. Cilladaha hiddaha ee dhaxalka ah waxay saameeyaan sida dhiigaagu u xinjiroodo waxayna u baahan karaan kormeer gaar ah noloshaada oo dhan.
Inkastoo dadka badankood ee qaba DVT ay si buuxda u bogsadaan iyagoo helaya daaweyn ku habboon, waa muhiim in la fahmo dhibaatooyinka suurtagalka ah si aad u aqoonsato calaamadaha digniinta oo aad raadiso daryeel ku habboon marka loo baahdo.
Dhibaatada ugu daran ee degdegga ah waa pulmonary embolism, taasoo dhacda marka qayb ka mid ah xinjiray dhiigu uu xor noqdo oo u socdaalo sambabadaada. Tani waxay xannibi kartaa socodka dhiiga ee unugyada sambabadaada waxayna noqon kartaa mid halis gelin karta nolosha haddii aan si dhakhso ah loo daweyn.
Dhibaatooyinka kale ee dhici kara waxaa ka mid ah:
Sindroomka ka dib xinjiro dhiiga waxay saameysaa qiyaastii 20-30% dadka qaba DVT, badanaa waxay soo baxdaa bilo ilaa sano ka dib xinjiray dhiiga koowaad. Xididdada dhiiga ee dhaawacan ma awoodi karaan inay si wax ku ool ah u soo celiyaan dhiiga wadnahaaga, taasoo keenta barar iyo raaxo la'aan joogto ah.
Si naadir ah, DVT weyn waxay keeni kartaa barar daran oo gooya wareegga dhiiga ee unugyada lugtaada, xaalad loo yaqaan phlegmasia cerulea dolens. Degdeg caafimaad oo degdeg ah ayaa loo baahan yahay si loo badbaadiyo xubinta.
Warka wanaagsan ayaa ah in kiisas badan oo DVT ah laga hortagi karo iyada oo loo marayo isbeddello nololeed oo fudud iyo ogaanshaha waxyaabaha khatartaada ah. Ka hortagga wuxuu diiradda saarayaa inuu dhiigaagu si siman ugu socdo oo uu ilaaliyo wareeg caafimaad qaba.
Haddii aad khatar sare ku jirto ama aad wajaheyso xaalado kordhiya fursada DVT, halkan waxaa ku yaal xeelado ka hortag oo wax ku ool ah:
Inta lagu jiro isbitaalka ama ka dib qalliinka, kooxdaada caafimaadku waxay isticmaali kartaa habab ka hortag ah oo dheeraad ah sida qalabka cadaadiska isku xiga ama dawooyinka khafiifinta dhiiga ee ka hortagga ah. Faragelintaan waxaa loo habeeyaa heerka khatartaada gaarka ah iyo xaaladdaada caafimaad.
Jimicsi fudud sida dhaqdhaqaaqa canqowga, kor u qaadida bowdada, iyo socodka masaafooyin gaaban waxay si weyn u wanaajin karaan socodka dhiiga ee lugahaaga. Xitaa dhaqdhaqaaqyada yaryar saacad kasta waxay farqi weyn ku yeelan karaan ka hortagga sameynta xinjiro.
Ogaanshaha DVT wuxuu badanaa ku lug leeyahay isku darka baaritaanka jirka, dib u eegista taariikhda caafimaadka, iyo tijaabooyin gaar ah si loo arko socodka dhiiga ee xididdada dhiigaaga. Dhakhtarkaagu wuxuu ku bilaabi doonaa inuu ku weydiiyo calaamadahaaga oo uu baaro meesha ay saameyntu ku yeelatay.
Imtixaanka ogaanshaha ee ugu caansan waa ultrasound duplex, kaas oo isticmaala mawjadaha codka si loo abuuro sawirro ku saabsan socodka dhiiga ee xididdada dhiigaaga. Imtixaankan aan xanuunka lahayn wuxuu muujin karaa haddii xinjiro dhiig joogo iyo inuu ka caawiyo go'aaminta cabirka iyo meesha uu ku yaal.
Imtixaanada dheeraadka ah ee dhakhtarkaagu kugula talin karo waxaa ka mid ah:
Imtixaanka D-dimer wuxuu cabiraa walxaha la sii daayo marka xinjiro dhiigu milmaan. Inkastoo heerarka sare ay muujin karaan sameynta xinjiro, imtixaankan keliya ma ku filna in lagu ogaado DVT sababtoo ah xaalado badan ayaa keeni kara heerarka D-dimer ee sare.
Xaaladaha naadirka ah ee imtixaanada caadiga ahi aysan caddeyn, dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa sawirro gaar ah sida magnetic resonance venography ama computed tomography venography si uu u helo sawir cad oo ku saabsan qaab dhismeedka xididdada dhiigaaga iyo socodka dhiiga.
Daawaynta DVT waxay diiradda saartaa in laga hortago xinjiray dhiigu inuu sii weynaado, yareynta khatarta pulmonary embolism, iyo yareynta dhibaatooyinka muddada dheer. Dadka badankood waxaa si wax ku ool ah loo daaweyn karaa dawooyin, inkastoo kiisas qaar ay u baahan karaan farogelin dheeraad ah.
Habka daawaynta ugu weyn wuxuu ku lug leeyahay daawooyinka anticoagulant, oo caadiyan loo yaqaan khafiifinta dhiiga. Dawooyinkan ma khafiifiyaan dhiigaaga laakiin waxay ka hortagayaan xinjiro cusub oo sameynta iyo inay ka caawiyaan jirkaaga inuu si dabiici ah u milmo xinjiro jira.
Xulashooyinka daawaynta caadiga ah waxaa ka mid ah:
Muddada daawaynta waxay badanaa u dhaxaysaa saddex ilaa lix bilood, inkastoo qaar ka mid ah dadku ay u baahan karaan khafiifinta dhiiga muddo dheer iyadoo ku xiran waxyaabaha khatarta ah iyo haddii tani ay tahay qaybtii ugu horreysay ee DVT.
Kiisas naadir ah oo ku lug leh xinjiro waaweyn ama khatar sare oo pulmonary embolism ah, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa daawayn aad u daran sida catheter-directed thrombolysis ama qalliinka thrombectomy si jir ahaan looga saaro xinjiray dhiiga.
Inkastoo daawaynta caafimaadku ay muhiim tahay, waxaa jira waxyaabo badan oo aad guriga ku samayn karto si aad u taageerto bogsashadaada oo aad u yareyso raaxo la'aanta. Tallaabooyinkan is-daryeelka waxay la shaqeeyaan dawooyinkaaga loo qoray si ay kaaga caawiyaan inaad si wax ku ool ah u bogsoto.
Xeeladaha maareynta xanuunka iyo bararka waxaa ka mid ah kor u qaadida lugtaada ay saameyntu ku yeelatay kor ka sareeya heerka wadnaha marka ay suurtogal tahay, isticmaalka cadaadiska diirran ee raaxada, iyo qaadashada dawooyinka xanuunka ee aan loo baahnayn ogolaanshaha dhakhtarkaaga.
Habdhaqannada daryeelka guriga ee muhiimka ah waxaa ka mid ah:
Jimicsiga fudud sida socodku wuxuu dhab ahaantii ka caawin karaa bogsashadaada iyadoo lagu dhiirrigelinayo wareegga dhiiga iyo ka hortagga daciifnimada murqaha. Ku bilow si tartiib ah oo si tartiib ah u kordhi heerka dhaqdhaqaaqaaga marka calaamadahaagu hagaagaan oo dhakhtarkaagu ogolaado.
La soco calaamadaha digniinta ee u baahan fiiro caafimaad oo degdeg ah, sida xanuunka ama bararka oo sii xumaada, neefta oo degdeg ah, ama dhiigbax aan caadi ahayn inta lagu jiro qaadashada khafiifinta dhiiga.
Diyaar garowga wanaagsan ee ballantaada wuxuu kaa caawinayaa inaad hesho ogaanshaha ugu saxsan iyo qorshaha daawaynta ee ku habboon. Dhakhtarkaagu wuxuu u baahan doonaa macluumaad faahfaahsan oo ku saabsan calaamadahaaga, taariikhdaada caafimaad, iyo dawooyinka aad qaadanayso.
Kahor booqashadaada, qor goorta calaamadahaagu bilaabmeen, waxa hagaajiya ama ka sii daraya, iyo wax kasta oo dhaqdhaqaaq ama dhacdo oo dhali kara. Ku dar macluumaad ku saabsan safarada dhowaan, qalliinka, ama muddada aan dhaqdhaqaaqa lahayn.
Soo qaado macluumaadkan soo socda ballantaada:
Ha ka waaban inaad weydiiso su'aalo ku saabsan xaaladdaada, xulashooyinka daawaynta, iyo waxa aad filan karto inta lagu jiro bogsashada. Fahamka qorshahaaga daawayntu wuxuu kaa caawinayaa inaad si wax ku ool ah u raacdo oo aad aqoonsato marka aad u baahan karto fiiro caafimaad oo dheeraad ah.
Ka fiirso inaad keento xubin qoyska ka tirsan ama saaxiib si ay kaaga caawiyaan inaad xasuusato macluumaad muhiim ah oo ay ku siiyaan taageero inta lagu jiro waxa u muuqan kara ballan daal badan.
Dhiig cagaha qotoma ah waa xaalad daran laakiin aad loo daaweyn karo marka si dhakhso ah loo ogaado oo si habboon loo maareeyo. Waxa ugu muhiimsan ee la xasuusto waa in la raadsado daryeel caafimaad si dhakhso ah marka aad dareento calaamadaha waxay ka hortagi kartaa dhibaatooyin waxayna keeni kartaa natiijooyin wanaagsan.
Iyada oo loo marayo daawaynta ku habboon, dadka badankood ee qaba DVT waxay si buuxda u bogsadaan waxayna ku soo laabtaan hawlahooda caadiga ah. Inkastoo qaar ka mid ah ay dareemi karaan saameyn muddo dheer ah, raacitaanka qorshahaaga daawaynta iyo sameynta isbeddellada nolosha ee lagula taliyay waxay si weyn u yareyn kartaa khatarta dhibaatooyinka.
Xeeladaha ka hortagga sida firfircoonida, ilaalinta miisaan caafimaad leh, iyo ogaanshaha waxyaabaha khatartaada ah waxay kaa caawin kartaa inay kaa ilaaliyaan inaad horumariso DVT mustaqbalka. Xasuuso in lahaanshaha hal qayb macnaheedu maahan inaad u socoto inaad yeelato wax badan, gaar ahaan maareynta caafimaad ee ku habboon.
Inkastoo xinjiro yaryar ay si dabiici ah u milmi karaan, DVT waxay u baahan tahay daaweyn caafimaad si looga hortago dhibaatooyin daran sida pulmonary embolism. Ka tagista DVT oo aan la daweynin si weyn ayay u kordhisaa khatarta dhibaatooyinka halis gelin kara nolosha, sidaa darteed waa muhiim in si dhakhso ah loo raadsado daryeel caafimaad marka calaamaduhu soo baxaan.
Dadka badankood waxay bilaabaan inay dareemaan wanaag dhawr maalmood ilaa toddobaad gudahood ka dib markii ay bilaabeen daawaynta, inkastoo bogsashada buuxda ay qaadan karto dhawr bilood. Badanaa waxaad u baahan doontaa inaad qaadatid khafiifinta dhiiga ugu yaraan saddex bilood, iyo qaar ka mid ah calaamadaha sida bararka fudud waxay sii socon karaan muddo dheer halka xididkaagu bogsanayo.
Socodka fudud badanaa waa la dhiirrigeliyaa marka aad bilaabato daawaynta, maadaama ay ka caawiso hagaajinta wareegga iyo ka hortagga dhibaatooyinka. Si kastaba ha ahaatee, waa inaad ka fogaataa dhaqdhaqaaqyada saameynta sare leh ama ciyaaraha isku dhaca inta aad qaadanayso khafiifinta dhiiga. Had iyo jeer raac talooyinka gaarka ah ee dhakhtarkaaga ku saabsan heerarka dhaqdhaqaaqa inta lagu jiro daawaynta.
Khatartaada DVT soo noqnoqda waxay ku xiran tahay dhowr arrimood, oo ay ka mid yihiin waxa sababay qaybtii ugu horreysay iyo waxyaabaha khatartaada sii socda. Qiyaastii 10-30% dadku waxay mar kale la kulmaan DVT 10 sano gudahood, laakiin raacitaanka xeeladaha ka hortagga iyo maareynta waxyaabaha khatarta ah waxay si weyn u yareyn kartaa fursadan.
Haddii aad qaadanayso warfarin, waxaad u baahan doontaa inaad ilaaliso qaadashada joogtada ah ee fiitamiin K, taasoo macnaheedu yahay inaad ka taxadarto khudaarta cagaaran ee caleenta leh. Khafiifinta dhiiga ee cusub badanaa waxay leeyihiin xaddidaadyo cunto oo yar. Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu ku siin doonaa tilmaamo gaar ah oo ku saleysan dawooyinkaaga, waxaana muhiim ah in laga fogaado cabitaanka aalkolada xad dhaafka ah iyada oo la qaadanayo khafiifin dhiig kasta.