Thrombosis Xididdada Qoto Dheer (Dvt)

Thrombosis xididdada qotoda dheer (DVT) waxay dhacdaa marka xinjiro dhiig (thrombus) uu ku sameeyo hal ama in ka badan xididdada qotoda dheer ee jirka, badanaa lugaha. Thrombosis xididdada qotoda dheer waxay keeni kartaa xanuun lugaha ama barar. Mararka qaarkood ma jiraan calaamado la dareemi karo.

Calaamadaha xinjirooyinka xididdada qotoda dheer (DVT) waxaa ka mid noqon kara:

• Barar lug
• Xanuun lug, qallafsanaan ama xanuun inta badan ka bilaabma suxulka
• Isbedel midabka maqaarka lugta — sida casaan ama guduud, iyadoo ku xiran midabka maqaarkaaga
• Dareen diirran oo ku yaal lugta ay saameysey

Xinjirooyinka xididdada qotoda dheer waxay dhici karaan iyada oo aan lahayn calaamado la dareemo.

Haddii aad calaamadaha DVT soo gaarto, la xiriir bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga.

Haddii aad calaamadaha embolismka sambabka (PE) soo gaarto—dhibaato halis ah oo ka timaada xinjirooyinka xididdada dhiiga ee qoto dheer—raadso gargaar caafimaad degdeg ah.

Calaamadaha digniinta iyo calaamadaha embolismka sambabka waxaa ka mid ah:

• Neefta oo si lama filaan ah u gaabta
• Xanuunka ama raaxo la'aanta laabta oo sii xumaata marka aad neef qoto dheer qaadato ama marka aad qufacdo
• Dareen madax wareer ama daal
• Dhicis
• Wadno garaac degdeg ah
• Neefsasho degdeg ah
• Dhiig qufac

Wax kasta oo ka hortagaya in dhiigu uu si fiican u socdo ama si fiican u dheego waxay keeni kartaa xinjiro dhiig.

Sababaha ugu waaweyn ee xinjiro dhiig oo xididdada qotoda dheer (DVT) waa dhaawaca xididka dhiiga ee ka yimaada qalliin ama barar iyo dhaawac ka dhasha cudur ama dhaawac.

Waxyaabo badan ayaa kordhin kara halista horumarinta thrombosis xididdada qotoda dheer (DVT). Marka ay kordhaan arrimaha halista, ayaa kordhaysa halista DVT. Arrimaha halista DVT waxaa ka mid ah:

• Da'da. Da' weynaanta in ka badan 60 sano ayaa kordhisa halista DVT. Laakiin DVT waxay ku dhici kartaa da' kasta.
• La'aanta dhaqdhaqaaqa. Marka lugaha ay muddo dheer dhaqaaqin, muruqyada bowdada ma riixaan (ma qandaraaraan). Qandaraasyada muruqyadu waxay caawiyaan socodka dhiiga. Fadhiga muddo dheer, sida marka la wado ama la duulo, ayaa kordhisa halista DVT. Sidaas oo kale ayey tahay nasashada sariirta muddada dheer, taas oo laga yaabo inay ka dhalato joogitaan dheer oo isbitaal ah ama xaalad caafimaad oo kale sida ba'a.
• Dhacdo ama qalliin. Dhaawaca xididdada ama qalliinku waxay kordhin karaan halista xinjirowga dhiiga.
• Uur. Uurku wuxuu kordhiyaa cadaadiska xididdada ku jira miskaha iyo lugaha. Halista xinjirowga dhiiga ee uurka ayaa sii socon karta ilaa lix toddobaad ka dib markii ilmuhu dhasho. Dadka qaba cudur xinjirooyin oo dhaxal ah ayaa si gaar ah halis ugu jira.
• Kibirka dhalmada (dawooyinka afka laga qaato) ama daawaynta beddelka hoormoonka. Labaduba waxay kordhin karaan awoodda dhiiga ee xinjirooyinka.
• Miisaan xad dhaaf ah ama buurnimo. Miisaanka xad-dhaafka ahi wuxuu kordhiyaa cadaadiska xididdada ku jira miskaha iyo lugaha.
• Sigaar cabid. Sigaar cabiddu waxay saamaysaa sida dhiigu u socdo iyo xinjirooyinka, taas oo kordhin karta halista DVT.
• ** Kansar.** Qaar ka mid ah kansarrada waxay kordhiyaan walxaha ku jira dhiiga ee keena xinjirooyinka dhiiga. Qaar ka mid ah noocyada daawaynta kansarkana waxay kordhiyaan halista xinjirooyinka dhiiga.
• Dhibaatada wadnaha. Dhibaatada wadnuhu waxay kordhisaa halista DVT iyo embolismka sambabada. Sababtoo ah wadnaha iyo sambabada ma shaqeeyaan si fiican dadka qaba dhibaatada wadnaha, calaamadaha ay keento xitaa embolism yar oo sambabada ah ayaa aad loo ogaan karaa.
• Cudurka bararka mindhicirka. Cudurka Crohn ama colitis ulcerative waxay kordhiyaan halista DVT.
• Taariikh shakhsi ah ama qoyska oo ah DVT ama embolism sambabada (PE). Haddii adiga ama qof qoyskaaga ka mid ahi uu qabo mid ama labadaba xaaladahaas, waxaa laga yaabaa inaad halis weyn ugu jirto horumarinta DVT.
• Jineesiga. Qaar ka mid ah dadku waxay leeyihiin isbeddello DNA ah oo sababa in dhiigu si sahlan u xinjiroodo. Tusaale ahaan waa factor V Leiden. Cudurkan dhaxalka ah wuxuu beddelaa mid ka mid ah walxaha xinjirooyinka ee dhiiga ku jira. Cudur dhaxal ah oo keliya ma keeni karo xinjirooyinka dhiiga haddii aan la isku darin arrimo kale oo halis ah.

Mararka qaarkood, xinjiro dhiig oo ku jira xidid waxay ku dhici kartaa iyada oo aan la garanayn wax khatar ah. Tani waxaa loo yaqaanaa thromboembolism venous oo aan la kicin (VTE).

Dhibaatooyinka DVT waxaa ka mid noqon kara:

• Xannibaadda sambabada (PE). PE waa dhibaato halis gelin karta nolosha oo la xiriirta DVT. Waxay dhacdaa marka xinjiro dhiig (thrombus) oo ku taal lugaha ama meel kale oo jirka ka mid ah ay xoreyso oo ay ku xayiranto xidid dhiig oo ku yaal sambabada.

  Haddii aad qabto astaamaha PE, isla markiiba u tag caawimaad caafimaad. Waxay ka mid yihiin qufac degdeg ah, xanuunka laabta marka aad neefsato ama aad qufacdo, neefsasho degdeg ah, garaaca wadnaha oo degdeg ah, dareen miyir beelid ama miyir beelid, iyo qufac dhiig.

• Sindrooma Postphlebitic. Waxyeellada xididdada dhiiga ee xinjirowga dhiiga ayaa yareeya socodka dhiiga ee meelaha ay saameeyeen. Astaamaha waxaa ka mid ah xanuunka lugaha, bararka lugaha, isbeddellada midabka maqaarka iyo nabarrada maqaarka.

• Dhibaatooyinka daawaynta. Daawooyinka khafiifiya dhiiga ayaa badanaa loo isticmaalaa daawaynta DVT. Dhiig bax (hemorrhage) waa saameyn aan la rabin oo ka timaada daawooyinka khafiifiya dhiiga. Waa muhiim inaad sameysato baaritaano dhiig oo joogto ah inta aad qaadanayso daawooyinka khafiifiya dhiiga.

Isbedelada qaab nololeedku waxay ka caawin karaan kahortagga xinjirooyinka xididdada dhiiga ee qoto dheer. Isku day xeeladahaas:

• Lugaha dhaqdhaqaaq. Haddii aad qalliin samaysay ama aad sariirta ku jiiftay, isku day inaad dhaqaaqdo sida ugu dhakhsaha badan. Ha isku isku laaban lugahaaga markaad fadhiisato. Taasi waxay xannibi kartaa socodka dhiiga. Markaad safarto, qaado nasasho joogto ah si aad u fidiiso lugahaaga. Markaad diyaarad saaran tahay, istaag ama soco marmar. Haddii aad gaari ku safreyso, jooji saacad kasta ama wax yar ka dib oo ku wareeg. Haddii aadan socon karin, samee jimicsi lugaha hoose. Kor u qaad oo hoos u dhig cidhibtaada iyadoo farahaagu dhulka saaran yihiin. Kadibna kor u qaad farahaaga iyadoo cidhibtaadu dhulka saaran tahay.
• Ha sigaarin. Sigaarku wuxuu kordhiyaa halista DVT.
• Miisaanka maarayn. Buurnida waa halis u ah DVT. Jimicsiga joogtada ahi wuxuu yareeyaa halista xinjirowga dhiiga. Ujeedo guud ahaan, ujeedo ugu yaraan 30 daqiiqo oo dhaqdhaqaaq jirka dhexdhexaad ah maalin kasta. Haddii aad rabto inaad miisaankaaga lumiso, ilaaliso miisaankaaga ama gaarto yoolalka caafimaadka gaarka ah, waxaa laga yaabaa inaad u baahan tahay inaad jimicsi badan sameyso.

Si loo ogaado xinjiro dhiig oo qoto dheer ah (DVT), bixiyaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu sameyn doonaa baaritaan jireed oo wuxuu ku weydiin doonaa su'aalo ku saabsan calaamadahaaga. Bixiyaha wuxuu hubin doonaa lugaha barar, xanuun ama isbeddello midabka maqaarka.

Imtixaanada aad haysato waxay ku xiran tahay haddii bixiyahaagu uu u maleynayo inaad halis hoose ama halis sare ku tahay DVT.

Imtixaanada loo isticmaalo in lagu ogaado ama lagu diido DVT waxaa ka mid ah:

• Tijaabada dhiiga ee D-dimer. D-dimer waa nooc borotiin ah oo ay soo saaraan xinjiro dhiig. Ku dhawaad dhammaan dadka qaba DVT daran waxay leeyihiin heerarka dhiiga ee D-dimer oo kordhay. Tijaabadani waxay inta badan ka caawin kartaa in la diido wadne xanuunka sambabka (PE).
• Ultrasonic duplex. Tani waa tijaabo aan waxyeello lahayn oo isticmaasha mowjado cod ah si loo abuuro sawirro muujinaya sida dhiigu ugu socdo xididdada. Waa tijaabada caadiga ah ee lagu ogaado DVT. Tijaabada, bixiyaha daryeelka wuxuu si tartiib ah ugu dhaqaajiyaa qalab gacan yar oo la qabto (transducer) maqaarka dusheeda meesha jirka la baarayo. Ultrasounds dheeraad ah ayaa laga yaabaa in la sameeyo maalmo dhowr ah si loo hubiyo xinjiro dhiig cusub ama in la arko haddii mid jira uu korayo.
• Venography. Tijaabadani waxay isticmaashaa sawirro x-ray iyo midab si loo abuuro sawir xididdada lugaha iyo cagaha. Midabka waxaa lagu shubaa xidid weyn oo ku yaal cagta ama anqawga. Waxay ka caawisaa xididdada dhiiga inay si cad u muuqdaan sawirrada x-ray. Tijaabadu waa mid waxyeello leh, sidaas darteed aad bay loogu yar yahay. Imtixaano kale, sida ultrasound, badanaa waxaa marka hore la sameeyaa.
• Sawir qaadis resonance magnetic (MRI). Tijaabadani waxaa laga yaabaa in la sameeyo si loo ogaado DVT ee xididdada caloosha (caloosha).

Saddex ujeedo oo waaweyn ayaa u jira daawaynta DVT.

Xulashooyinka daawaynta DVT waxaa ka mid ah:

Dhiig-yaraynayaasha. Daawooyinkan, oo sidoo kale loo yaqaan anticoagulants, waxay ka caawiyaan inay joojiyaan inay dheecaanku sii weynaadaan. Dhiig-yaraynayaashu waxay yareeyaan halista in dheecaanno dheeraad ah la sameeyo.

Dhiig-yaraynayaasha waxaa laga qaadan karaa afka ama laga siin karaa xididdada (IV) ama irbad maqaar hoostiisa ah. Waxaa jira noocyo badan oo dawooyin dhiig-yarayn ah oo loo isticmaalo daawaynta DVT. Wadajir, adiga iyo bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga waxaad ka wada hadli doontaan faa'iidooyinkooda iyo khatarahooda si aad u go'aamiso midka ugu fiican adiga.

Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad qaadatid kiniinnada dhiig-yaraynta muddo saddex bilood ama ka badan. Waa muhiim inaad si sax ah u qaadatid sida loo qoray si looga hortago dhibaatooyin halis ah.

Dadka qaata dhiig-yarayn loo yaqaan warfarin (Jantoven) waxay u baahan yihiin baaritaanno dhiig oo joogto ah si loola socdo heerarka daawada ee jirka. Daawooyinka qaarkood ee dhiig-yaraynta ma ahan kuwo badbaado leh in la qaato inta lagu jiro uurka.

Dheecaan-burburiyayaasha (thrombolytics). Daawooyinkan waxaa loo isticmaalaa noocyada DVT ama PE ee aadka u daran, ama haddii dawooyinka kale aysan shaqeynayn.

Dheecaan-burburiyayaasha waxaa la siiyaa ama iyada oo loo marayo tuubo (catheter) oo si toos ah loogu dhigay dheecaanka. Waxay sababi karaan dhiigbax daran, sidaa darteed waxaa badanaa loo isticmaalaa oo kaliya dadka qaba dheecaanno dhiig oo daran.

Dharka cadaadiska, oo sidoo kale loo yaqaan dharka taageerada, waxay ku cadaadiyaan lugaha, waxayna hagaajiyaan socodka dhiiga. Caawiye dharka cadaadiska ah ayaa kaa caawin kara inaad xidhato dharka.

• In la joojiyo dheecaanku inuu sii weynaado.

• In la joojiyo dheecaanku inuu kala baxo oo uu u socdaalo sambabada.

• In la yareeyo fursadaha DVT kale.

• Dhiig-yaraynayaasha. Daawooyinkan, oo sidoo kale loo yaqaan anticoagulants, waxay ka caawiyaan inay joojiyaan inay dheecaanku sii weynaadaan. Dhiig-yaraynayaashu waxay yareeyaan halista in dheecaanno dheeraad ah la sameeyo.

  Dhiig-yaraynayaasha waxaa laga qaadan karaa afka ama laga siin karaa xididdada (IV) ama irbad maqaar hoostiisa ah. Waxaa jira noocyo badan oo dawooyin dhiig-yarayn ah oo loo isticmaalo daawaynta DVT. Wadajir, adiga iyo bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga waxaad ka wada hadli doontaan faa'iidooyinkooda iyo khatarahooda si aad u go'aamiso midka ugu fiican adiga.

  Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad qaadatid kiniinnada dhiig-yaraynta muddo saddex bilood ama ka badan. Waa muhiim inaad si sax ah u qaadatid sida loo qoray si looga hortago dhibaatooyin halis ah.

  Dadka qaata dhiig-yarayn loo yaqaan warfarin (Jantoven) waxay u baahan yihiin baaritaanno dhiig oo joogto ah si loola socdo heerarka daawada ee jirka. Daawooyinka qaarkood ee dhiig-yaraynta ma ahan kuwo badbaado leh in la qaato inta lagu jiro uurka.

• Dheecaan-burburiyayaasha (thrombolytics). Daawooyinkan waxaa loo isticmaalaa noocyada DVT ama PE ee aadka u daran, ama haddii dawooyinka kale aysan shaqeynayn.

  Dheecaan-burburiyayaasha waxaa la siiyaa ama iyada oo loo marayo tuubo (catheter) oo si toos ah loogu dhigay dheecaanka. Waxay sababi karaan dhiigbax daran, sidaa darteed waxaa badanaa loo isticmaalaa oo kaliya dadka qaba dheecaanno dhiig oo daran.

• Shaandhaynta. Haddii aadan qaadan karin dawooyin si aad u khafiifiso dhiigaaga, shaandheyn waxaa lagu dhigi karaa xidid weyn - vena cava - calooshaada (caloosha). Shaandhaynta vena cava waxay ka hortagtaa dheecaannada kala baxa inay ku dhegaan sambabada.

• Dharka taageerada (dharka cadaadiska). Dharka gaarka ah ee jilbaha waxay ka caawiyaan inay joojiyaan dhiiga inuu ku ururo lugaha. Waxay ka caawiyaan inay yareeyaan bararka lugaha. Xidho lugahaaga cagahaaga ilaa heerka jilibkaaga. DVT, waxaad caadi ahaan xidhataa dharkan maalinta oo dhan muddo dhowr sano ah, haddii ay suurtogal tahay.

Kadib daawaynta DVT, raac talooyinkan si aad u maamusho xaaladda oo aad uga hortagto dhibaatooyin ama xinjiro dhiig oo dheeraad ah:

• Weydii cuntadaada. Cuntooyinka hodanka ku ah fiitamiin K, sida isbinaajka, kale, khudaarta caleenta leh iyo Brussels sprouts, waxay carqaladeyn karaan dawooyinka dhiiga khafiifiya ee warfarin.
• Qaado daawooyinka sida loogu taliyay. Bixiyehaagu wuxuu kuu sheegi doonaa inta muddo ah ee aad u baahan tahay daaweyn. Haddii aad qaadanayso dawooyin dhiiga khafiifiya, waxaad u baahan doontaa baaritaanno dhiig oo joogto ah si aad u aragto sida dhiigagu u dheggan yahay.
• Ka fiiri dhiigbax xad dhaaf ah. Tani waxay noqon kartaa saameyn dhinaca ah oo ka timaada dawooyinka dhiiga khafiifiya. Weydii bixiyaha daryeelkaaga calaamadaha digniinta. Ogow waxa aad samayn karto haddii dhiig bax dhaco. Sidoo kale weydii bixiyahaaga haddii aad leedahay xaddidaado dhaqdhaqaaq. Dhaawacyada yaryar ee keena garaac ama xitaa jaritaan fudud waxay noqon karaan kuwo halis ah haddii aad qaadanayso dawooyin dhiiga khafiifiya.
• Soco. Haddii aad sariirta ku jiiftay sababo qalliin ama sababo kale awgood, inta dhakhsaha badan ee aad dhaqdhaqaaqdo, ayaa yaraanaysa fursadaha xinjiro dhiig oo soo koraya.
• Xir sharaabaadyo taageero leh. Xir kuwaas si aad uga hortagto xinjiro dhiig oo ku jira lugaha haddii bixiyahaagu ku taliyo.