Encephalitis

Encephalitis (en-sef-uh-LIE-tis) waa barar maskaxda ah. Waxaa sababi kara infekshinka fayras ama bakteeriya, ama unugyada difaaca jirka oo si khaldan u weerara maskaxda. Fayrasyada keeni kara encephalitis waxaa faafi kara cayayaanka sida moosto iyo tik.

Marka bararku uu ka yimaado infekshan maskaxda ku jira, waxaa loo yaqaanaa encephalitis fayras. Marka uu ka yimaado nidaamka difaaca jirka oo weerara maskaxda, waxaa loo yaqaanaa encephalitis autoimmune. Mararka qaarkood ma jiro sabab la garan karo.

Encephalitis mararka qaarkood waxay keeni kartaa dhimasho. Helitaanka baaritaanka iyo daawaynta isla markiiba waa muhiim sababtoo ah way adag tahay in la saadaaliyo sida encephalitis ay u saamayn karto qof kasta.

Encephalitis waxay sababi kartaa astaamo badan oo kala duwan, oo ay ka mid yihiin jahwareer, isbeddello shakhsiyad, qabsatooyin ama dhibaatooyin dhaqdhaqaaq. Encephalitis sidoo kale waxay sababi kartaa isbeddello aragga ama maqalka.

Dadka intooda badan ee qaba encephalitis-ka faafa waxay leeyihiin astaamo la mid ah hargabka, sida:

• Madax xanuun.
• Qandho.
• Xanuun muruqyada ama isku-xidhka.
• Daal ama tabar-darro.

Caadi ahaan, kuwan waxaa ku xiga astaamo aad u daran muddo saacado ah ilaa maalmo ah, sida:

• Qoorta adag.
• Jahwareer, walaac ama muuqaalo.
• Qabsatooyin.
• Lurid dareen ama awood la'aan in qaybo ka mid ah wejiga ama jirka la dhaqaajiyo.
• Dhaqdhaqaaq aan caadi ahayn.
• Daciifnimo muruqyada.
• Dhibaatooyin hadalka ama maqalka.
• Lurid miyirka, oo ay ku jiraan koomo.

Dhallaanka iyo carruurta yar yar, astaamaha waxaa ka mid noqon kara:

• Barar meelaha jilicsan ee madaxa dhallaanka.
• Matag iyo lallabbo.
• Adkaansho saameynaysa jirka oo dhan.
• Cunto xumo ama aan u soo jeedin cunto.
• Carrab.

Mid ka mid ah calaamadaha ugu waaweyn ee encephalitis ee dhallaanka waa barar meesha jilicsan, oo sidoo kale loo yaqaan fontanel, ee madaxa ilmaha. Halkan waxaa lagu sawiray fontanel-ka hore. Fontanels kale ayaa laga helaa dhinacyada iyo gadaasha madaxa dhallaanka.

Encephalitis-ka autoimmune, astaamaha waxay si tartiib ah u soo bixi karaan dhowr toddobaad. Astaamaha la midka ah hargabka aad bay u yar yihiin, laakiin mararka qaarkood waxay dhacaan toddobaadyada ka hor inta aan la bilaabin astaamaha daran. Astaamaha way kala duwan yihiin qof walba, laakiin waa wax caadi ah in dadku ay leeyihiin isku-darka astaamaha, oo ay ka mid yihiin:

• Isbeddello shakhsiyad.
• Lurid xusuusta.
• Dhibaatooyin fahamka waxa run ah iyo waxa aan ahayn, oo loo yaqaan psychosis.
• Aragtida ama maqalka waxyaabo aan jirin, oo loo yaqaan hallucinations.
• Qabsatooyin.
• Isbeddello aragga.
• Dhibaatooyin hurdo.
• Daciifnimo muruqyada.
• Lurid dareen.
• Dhibaatooyin socodka.
• Dhaqdhaqaaq aan caadi ahayn.
• Astaamaha kaadi haysta iyo caloosha.

Haddii aad la kulanto mid ka mid ah astaamaha daran ee la xiriira encephalitis, isla markiiba u tag daryeel caafimaad. Madax xanuun daran, qandho iyo isbedel miyir beel baa u baahan daryeel degdeg ah. Dhallaanka iyo carruurta yar yar ee leh astaamo kasta oo encephalitis ah waxay sidoo kale u baahan yihiin daryeel degdeg ah.

Bukaannada qiyaastii kala badh, sababta saxda ah ee encephalitis-ka lama garanayo.

Kuwa sababta loo helay, waxaa jira laba nooc oo encephalitis ah:

• Encephalitis-ka faafa. Xaaladdani badanaa way dhacdaa marka fayras uu ku dhaco maskaxda. Infekshanku wuxuu saameyn karaa hal meel ama wuxuu ku faafin karaa meelo badan. Fayrasyadu waa sababaha ugu badan ee encephalitis-ka faafa, oo ay ku jiraan qaar laga gudbi karo cayayaanka ama cayayaanka. Aad bay u yar tahay in encephalitis ay keento bakteeriya, fangas ama cayayaan.
• Encephalitis-ka difaaca jirka. Xaaladdani waxay dhacdaa marka unugyada difaaca jirkaaga ay si khalad ah u weeraraan maskaxda ama ay sameeyaan antibodies bartilmaameedsanaya borotiinada iyo receptors-ka ee maskaxda ku jira. Sababta saxda ah ee tani u dhacdo si buuxda looma fahmin. Mararka qaarkood encephalitis-ka difaaca jirka waxaa sababi kara burooyinka kansarka ama kuwa aan kansarka ahayn, oo loo yaqaan syndromes-ka paraneoplastic ee habdhiska neerfaha. Noocyada kale ee encephalitis-ka difaaca jirka sida acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) waxaa sababi kara infekshan jirka ku jira. Tani waxaa loo yaqaanaa encephalitis-ka difaaca jirka ee ka dib infekshanka. Kiisas badan, lama helo wax kicinta jawaabta difaaca jirka.

Marka cayayaan uu cuno shimbir cudur qaba, fayrasku wuxuu galaa dhiiga cayayaanka oo ugu dambeyntii wuxuu u guuraa qanjirrada lafaha. Marka cayayaanka cudurka qaba uu cuno xayawaan ama aadanaha, oo loo yaqaan martida, fayrasku wuxuu u gudbaa dhiiga martida, halkaas oo uu keeni karo cudur halis ah.

Fayrasyada keeni kara encephalitis waxaa ka mid ah:

• Herpes simplex virus (HSV). Labada HSV nooc 1 iyo HSV nooc 2 waxay keeni karaan encephalitis. HSV nooc 1 wuxuu keenaa dhaawacyada qabowga iyo bararka ku wareegsan afka, halka HSV nooc 2 uu keeno herpes-ka xubnaha taranka. Encephalitis-ka uu keeno HSV nooc 1 waa mid naadir ah laakiin wuxuu keeni karaa dhaawac maskaxeed oo muhiim ah ama dhimasho.
• Fayrasyada kale ee herpes. Kuwaas waxaa ka mid ah Epstein-Barr virus, kaas oo badanaa keena mononucleosis-ka faafa, iyo varicella-zoster virus, kaas oo badanaa keena chickenpox iyo shingles.
• Enteroviruses. Fayrasyadan waxaa ka mid ah poliovirus iyo coxsackievirus, kuwaas oo badanaa keena cudur leh calaamado la mid ah hargabka, barar indhaha iyo xanuun caloosha.
• Fayrasyada ay qaadaan cayayaanka. Fayrasyadan waxay keeni karaan infekshanno sida West Nile, La Crosse, St. Louis, western equine iyo eastern equine encephalitis. Calaamadaha infekshanku waxay muuqan karaan dhawr maalmood ilaa laba toddobaad ka dib markii la soo gaaro fayras ay qaadaan cayayaanka.
• Fayrasyada ay qaadaan cayayaanka. Fayraska Powassan waxaa qaada cayayaanka wuxuuna keenaa encephalitis gobolka Midwestern ee Mareykanka. Calaamaduhu badanaa way muuqdaan qiyaastii toddobaad ka dib markii la cuno cayayaanka cudurka qaba.
• Fayraska Rabies. Infekshanku fayraska rabies, kaas oo badanaa lagu gudbiyo cunista xayawaan cudur qaba, wuxuu keenaa horumar degdeg ah oo encephalitis ah marka calaamaduhu bilaabmaan. Rabies waa sabab naadir ah oo encephalitis ah Mareykanka.

Qof kastaa wuu ku dhaci karaa encephalitis. Waxyaabaha kordhin kara halista waxaa ka mid ah: Da'da. Noocyo ka mid ah encephalitis waxay aad ugu badan yihiin ama aad ugu daran yihiin kooxo da'da ah. Guud ahaan, carruurta yaryar iyo dadka waaweyn ee da'da ah ayaa halis ugu jira inta badan noocyada encephalitis fayras. Sidoo kale, qaababka qaar ee encephalitis autoimmune waxay aad ugu badan yihiin carruurta iyo dhalinyarada, halka kuwa kalena ay aad ugu badan yihiin dadka waaweyn ee da'da ah. Nidaamka difaaca oo daciif ah. Dadka qaba HIV/AIDS, qaata daawooyinka daciifinaya difaaca jirka ama qaba xaalad kale oo keenta in nidaamka difaaca jirka uu daciifo, waxay halis ugu jiraan encephalitis. Gobollada Juqraafi. Fayrasyada ay qaadaan kaneecada ama cayayaanka waxay aad ugu badan yihiin gobollada juqraafi gaar ah. Xilliga sanadka. Cudurrada ay qaadaan kaneecada iyo cayayaanka waxay u muuqdaan inay aad ugu badan yihiin xagaaga meelo badan oo Mareykanka ah. Cudurka autoimmune. Dadka horeyba u qaba cudurka autoimmune waxay u badan tahay inay ku dhacaan encephalitis autoimmune. Sigaar cabista. Sigaar cabista waxay kordhisaa fursadaha lagu horumarin karo kansarka sambabka, taas oo markaas kordhisa halista lagu horumarin karo syndromes paraneoplastic oo ay ku jiraan encephalitis.

Dhibaatooyinka encephalitis way kala duwan yihiin, waxayna ku xiran yihiin arrimo ay ka mid yihiin:

• Da'daada.
• Sababta cudurkaaga.
• Xoojinta cudurkaaga bilowga ah.
• Waqtiga laga bilaabo markii cudurku bilaabmay ilaa daawaynta.

Dadka qaba cudur fudud guud ahaan way bogsanayaan dhawr toddobaad gudahood iyada oo aan lahayn dhibaatooyin muddo dheer ah.

Bararku wuxuu dhaawici karaa maskaxda, taasoo laga yaabo inay keento koomo ama dhimasho.

Dhibaatooyin kale waxay socon karaan bilo ama waxay noqon karaan kuwo joogto ah. Dhibaatooyinku way kala duwanaan karaan waxayna ka mid noqon karaan:

• Daal aan dhicin.
• Xanuun ama la'aanta isku-dubbaridka murqaha.
• Isbeddello shakhsiyad.
• Dhibaatooyin xasuus.
• Isbeddello maqal ama arag.
• Dhibaatooyin hadal.

Sida ugu wanaagsan ee looga hortago encephalitis-ka fayrasku waa in aad taxaddar ku samayso si aad uga fogaato inaad ku dhacdo fayrasyada keeni kara cudurka. Isku day inaad:

• Nadaafad wanaagsan sameyso. Gacmahaaga si joogto ah u dhaq biyo iyo saabuun, gaar ahaan ka dib markaad musqusha isticmaasho iyo kahor iyo ka dib cuntada.
• Ha wadaagin qalabka cuntada. Ha wadaagin weelasha cuntada iyo cabitaanka.
• Carruurtaada u baro caadooyin wanaagsan. Hubi inay sameeyaan nadaafad wanaagsan oo ay ka fogaadaan wadaagista qalabka cuntada guriga iyo dugsiga.
• Hel tallaalo. Tallaaladaada iyo kuwa carruurtaada ha u hayso kuwo casri ah. Kahor safarka, la hadal xirfadlaha daryeelka caafimaadkaaga oo ku saabsan tallaalada lagula taliyay meelaha kala duwan. Si aad u yareyso soo gaadhista cayayaanka iyo boorada:
• Dharka iska ilaali. Xidho shaati dheer iyo surwaal dheer marka aad dibadda joogto. Tani waa muhiim gaar ahaan haddii aad dibadda joogto u dhaxaysa habeenkii iyo subaxnimadii marka cayayaanka ay aad u firfircoon yihiin. Sidoo kale waa muhiim marka aad ku jirto meel kayn ah oo leh caws dheer iyo geedo yaryar oo booradu ay ku badan yihiin.
• Ku daawo daaweyn cayayaanka. Kiimikooyin sida DEET waxaa lagu dabaqi karaa maqaarka iyo dharka labadaba. Si aad u daawato daaweyn wejigaaga, ku buufi gacmahaaga ka dibna ku tirtir wejigaaga. Haddii aad isticmaalayso kareemka qorraxda iyo daaweyn labadaba, marka hore ku daawo kareemka qorraxda.
• Isticmaal sunta cayayaanka. Hay'adda ilaalinta deegaanka waxay ku talinaysaa isticmaalka alaabooyinka ay ku jiraan permethrin, kaas oo ka fogaada oo dila boorada iyo cayayaanka. Alaabooyinkan waxaa lagu buufin karaa dharka, teendhooyinka iyo qalabka kale ee dibadda. Permethrin lama dabaqi karo maqaarka.
• Ka fogaada cayayaanka. Ka fogow meelaha cayayaanka ay ugu badan yihiin. Haddii ay suurtogal tahay, ha sameyn hawlo dibadda laga bilaabo habeenkii ilaa subaxnimadii marka cayayaanka ay aad u firfircoon yihiin. Dayactir daaqadaha iyo shaashadaha jaban.
• Ka takhalus ilo biyo ah oo ka baxsan gurigaaga. Ka saar biyaha taagan ee beertaada, halkaas oo cayayaanka ay ku dhigi karaan ukunnadooda. Meelaha caanka ah waxaa ka mid ah dheriyada ubaxa ama weelasha kale ee beerta, saqafyada siman, taayirada duugoobay, iyo tuubooyinka xiran.
• Raadso calaamadaha cudurka fayraska ee dibadda. Haddii aad aragto shimbiro ama xayawaan xanuunsan ama dhimanaya, u sheeg wixii aad aragtay waaxda caafimaadka ee deegaankaaga. Daawooyinka cayayaanka laguma talinayo in lagu isticmaalo dhallaanka ka yar 2 bilood. Taabadalkeed, dabooli kursiga ilmaha ama gaadhiga ilmaha leh shabakad cayayaanka. Dhallaanka iyo carruurta waaweyn, daawooyinka leh 10% ilaa 30% DEET waxaa loo tixgeliyaa kuwo badbaado leh. Alaabooyinka ay ku jiraan DEET iyo kareemka qorraxda labadaba laguma talinayo carruurta. Sababtu waxay tahay in dib loo dabaqo si loo helo ilaalin qorraxdu ay keeni karto in ilmaha la soo bandhigo DEET aad u badan. Talo ku saabsan isticmaalka daawada cayayaanka ee carruurta waxaa ka mid ah:
• Had iyo jeer ka caawi carruurta isticmaalka daawada cayayaanka.
• Ku buufi dharka iyo maqaarka bannaan.
• Ku daawo daawada marka aad dibadda joogto si aad u yareyso halista neefsashada daawada.
• Ku buufi daawada gacmahaaga ka dibna ku dabaq wejiga ilmahaaga. Taxaddar ku samee agagaarka indhaha iyo dhegaha.
• Ha isticmaalin daawada gacmaha carruurta yaryar ee gacmahooda afka geli kara.
• Dhaq maqaarka la daaweeyay saabuun iyo biyo marka aad guriga gasho.

Si loo ogaado encephalitis, xubin ka tirsan kooxda daryeelka caafimaadkaaga waxay sameysaa baaritaan jireed oo ay qaadaa taariikhdaada caafimaad.

Xirfadlahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu markaas ku talin karaa:

• Sawir-qaadid maskaxeed. Sawirrada MRI ama CT waxay muujin karaan barar kasta oo maskaxda ah ama xaalad kale oo sababi karta calaamadahaaga, sida buro.
• Dhuuqid laf-dhabbar ah, oo loo yaqaan dhuuqid lumbar. Irbad lagu geliyo dhabarkaaga hoose waxay ka saartaa qadar yar oo dareere maskaxeed ah (CSF), dareeraha ilaalinta ah ee ku wareegsan maskaxda iyo laf-dhabbarta. Isbeddelada dareerahaas waxay tilmaami karaan infekshinka iyo bararka maskaxda. Mararka qaarkood muunado CSF ah waxaa lagu baari karaa in lagu ogaado sababta. Tani waxay ku dari kartaa baaritaanka infekshinka ama joogitaanka antibodies-ka la xiriira encephalitis-ka autoimmune.
• Tijaabooyin kale oo shaybaadh ah. Muunado dhiig, kaadida ama qashinka ka soo baxa gadaasha cunaha waxaa lagu baari karaa fayrasyo ama wakiilo kale oo faafa.
• Electroencephalogram (EEG). Electrodes ku xiran madaxaaga waxay duubaan dhaqdhaqaaqa korontada maskaxda. Qaabab gaar ah waxay tilmaami karaan encephalitis.
• Sawir-qaadid jirka. Mararka qaarkood, encephalitis-ka autoimmune waxaa sababi kara jawaab difaac oo ku wajahan buro jirka ku taal. Buro waxay noqon kartaa mid aan kansar ahayn ama kansar ah. Xirfadlahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu dalban karaa daraasado sawir-qaadid ah, sida ultrasound, MRI, CT ama PET-CT scans. Scan-yadaas waxay eegi karaan laabtaada, aagga caloosha ama miskaha si loo hubiyo burooyinkaas. Haddii maaddo la helo, qayb yar oo ka mid ah waxaa laga saari karaa in lagu barto shaybaadh. Tani waxaa loo yaqaanaa biopsy.
• Biopsy maskaxeed. Dhif iyo naadir, muunad yar oo unug maskaxeed ah waxaa laga saari karaa baaritaan. Biopsy maskaxeed badanaa waxaa la sameeyaa haddii calaamaduhu sii xumaanayaan daawayntaana aysan wax saameyn ah lahayn.

Daawaynta Encephalitis-ka fudud waxay caadi ahaan ka kooban tahay: Nasasho sariirta. Dareere badan. Daawooyin ka hortagaya bararka — sida acetaminophen (Tylenol, kuwa kale), ibuprofen (Advil, Motrin IB, kuwa kale) iyo naproxen sodium (Aleve) — si loo yareeyo madax-xanuunka iyo qandhada. Daawooyinka ka hortagga fayrasyada Encephalitis-ka ay keenaan fayrasyo gaar ah waxay caadi ahaan u baahan tahay daaweyn ka hortagga fayrasyada. Daawooyinka ka hortagga fayrasyada ee caadiyan loo isticmaalo daawaynta encephalitis waxaa ka mid ah: Acyclovir (Zovirax, Sitavig). Ganciclovir. Foscarnet (Foscavir). Qaar ka mid ah fayrasyada, sida fayrasyada ay keenaan cayayaanka, ma u jawaabaan daawayntan. Laakiin sababtoo ah fayraska gaarka ah laga yaabo in aan si dhakhso ah loo aqoonsan ama aan la aqoonsan, waxaa laga yaabaa in lagu daaweeyo acyclovir. Acyclovir waxay noqon kartaa mid waxtar u leh HSV, taasoo keeni karta dhibaatooyin daran marka aan si dhakhso ah loo daweyn. Daawooyinka ka hortagga fayrasyada guud ahaan waa la dulqaadan karaa. Dhif iyo naadir, waxyeellooyinka dhinaca waxaa ka mid noqon kara dhaawaca kelyaha. Encephalitis-ka is-difaac haddii imtixaanada ay muujiyaan sabab is-difaac oo encephalitis ah, markaa daawooyinka bartilmaameedsada nidaamka difaacaaga, oo loo yaqaan daawooyinka immunomodulatory, ama daawayn kale ayaa laga yaabaa in la bilaabo. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara: Corticosteroids xididdada ama afka. Immunoglobulin xididdada. Is-beddelka plasma. Qaar ka mid ah dadka qaba encephalitis-ka is-difaac waxay u baahan yihiin daaweyn muddo dheer leh oo ah daawooyin ka hortagaya is-difaca. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara azathioprine (Imuran, Azasan), mycophenolate mofetil (CellCept), rituximab (Rituxan) ama tocilizumab (Actemra). Encephalitis-ka is-difaac ee ay keenaan burooyinka waxay u baahan kartaa daawaynta burooyinkaas. Tani waxay ka mid noqon kartaa qalliin, shucaac, kiimoterabi ama isku darka daawaynta. Daryeelka taageerada Dadka lagu dhigay isbitaalka encephalitis daran waxay u baahan karaan: Caawinta neefsashada, iyo sidoo kale kormeerka taxaddar leh ee neefsashada iyo shaqada wadnaha. Dareere xididdada si loo hubiyo qoynta saxda ah iyo heerarka macdanta muhiimka ah. Daawooyin ka hortagaya bararka, sida corticosteroids, si loo yareeyo bararka iyo cadaadiska gudaha madaxa. Daawooyin ka hortagaya qabsashada si loo joojiyo ama looga hortago qabsashada. Daawaynta raacitaanka Haddii aad la kulanto dhibaatooyinka encephalitis, waxaa laga yaabaa inaad u baahan tahay daaweyn dheeraad ah, sida: Daawaynta maskaxda si loo hagaajiyo aqoontooda iyo xasuusta. Daawaynta jirka si loo hagaajiyo xoogga, dabacsanaanta, dheelitirka, isku-dubbaridka mootada iyo dhaqdhaqaaqa. Daawaynta shaqada si loo horumariyo xirfadaha maalinlaha ah iyo in la isticmaalo alaabooyin ku habboon oo ka caawiya hawlaha maalinlaha ah. Daawaynta hadalka si loo dib u barto xakamaynta murqaha iyo isku-dubbaridka si loo soo saaro hadalka. Daawaynta cilmi-nafsiga si loo barto xeeladaha la qabsashada iyo xirfadaha cusub ee dabeecadda si loo hagaajiyo dhibaatooyinka niyadda ama loola tacaalo isbeddelada shakhsiyadda. Macluumaad dheeraad ah Daryeelka encephalitis ee Mayo Clinic Daawaynta cilmi-nafsiga Codso magacaabid