Maxaad ka taqaanaa Macrosomia-da uurjiifka? Calaamadaha, Sababaha, iyo Daawaynta

Macrosomia-da uurjiifka waxay la macno tahay in ilmuhu miisaankiisu ka badan yahay midka la filayo da'da uurka, caadi ahaan ka badan 4,000 garaam marka dhalashadu dhacdo. Xaaladdani waxay saamaysaa qiyaastii 8-10% uurka, inkastoo ay u muuqato mid walaac leh, carruur badan oo qaba macrosomia ayaa caafimaad qaba marka la helo daryeel caafimaad oo habboon.

U fakar sida ilmuhu u koro cabbir ka weyn cabbirka celceliska ah ee carruurta ku dhalata isla marxaladda uurka. Miisaanka dheeraadka ah mararka qaarkood wuxuu dhalmada ka dhigi karaa mid adag, laakiin kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay leedahay siyaabo badan oo lagu hubiyo inaad adiga iyo ilmahaaguba aad ammaan tihiin inta lagu jiro habka.

Waa maxay calaamadaha macrosomia-da uurjiifka?

Waxaa laga yaabaa inaadan dareemin calaamado cadcad inta lagu jiro uurka maadaama macrosomia-da uurjiifka inta badan lagu ogaado cabbiraadaha caafimaad. Si kastaba ha ahaatee, bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu ogaan karaa in calooshaadu ka weyn tahay midka la filayo marxaladda uurkaaga.

Booqashooyinka caadiga ah ee uurka, calaamadahan waxay muujin karaan in ilmuhu ka weyn yahay celceliska:

• Dhererkaaga fundal (cabbiraadda caloosha) aad ayuu uga weyn yahay kan caadiga ah da'da uurkaaga
• Cabbiraadaha ultrasound-ka waxay muujinayaan in miisaanka la qiyaasay ee ilmahaagu ka sarreeyo boqolkiiba 90aad
• Waxaad haysataa dareere uurjiif oo xad dhaaf ah (polyhydramnios), taas oo calooshaada ka dhigi karta mid aan caadi ahayn oo weyn
• Waxaad dareentaa dhaqdhaqaaqyo uurjiif oo xoog badan sababtoo ah cabbirka ilmahaaga
• Waxaa laga yaabaa inaad dareento cadaadis badan oo ku yaal miskahaaga ama dhibaato neefsasho ah maadaama ilmahaagu meel badan qabsado

Xasuuso in calaamadahan aysan mar walba la macno ahayn macrosomia, iyo hooyooyin qaar oo qaada carruur waaweyn ma dareemaan wax isbeddel ah oo la dareemi karo. Dhakhtarkaagu wuxuu isticmaalaa cabbiraado gaar ah iyo qiimeyn caafimaad si uu u go'aamiyo.

Maxaa sababa macrosomia-da uurjiifka?

Dhowr arrimood ayaa gacan ka geysan kara in ilmuhu ka weynaado midka la filayo, iyadoo sonkorowga hooyadu yahay sababta ugu badan. Marka heerarka sonkorta dhiiggu ka sarreeyaan caadiga ah, ilmahaagu wuxuu helaa glucose dheeraad ah, kaas oo lagu kaydiyo dufan waxaana keena korriin dheeraad ah.

Waa kuwan sababaha ugu waaweyn ee macrosomia-da uurjiifku ku dhici karto:

• Sonkorowga uurka ama sonkorowga hore oo saameeya sida jirkaagu u farsameeyo sonkorta
• Taariikh hore oo ah in la dhalo ilmaha weyn, taas oo kordhisa fursada uurka mustaqbalka
• Buurnida hooyada, maadaama miisaanka xad-dhaafka ahi uu saameyn ku yeelan karo qaababka korriinka ilmahaaga
• Uur dheer oo ka badan 42 toddobaad, siinta ilmahaaga waqti dheeraad ah oo uu ku koro
• Da'da hooyada oo ka badan 35, taas oo saameyn ku yeelan karta dheef-shiid kiimikaadka uurka
• Taariikh qoyska oo ah sonkorow ama dhalmo macrosomic hore

Sababaha aan caadiga ahayn laakiin suurtogalka ah waxaa ka mid ah xaalado hidde ah iyo isdaba-marin hormoonal oo saameeya korriinka uurjiifka. Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu dib u eegi doonaa taariikhdaada caafimaad iyo arrimaha halista si uu u fahmo waxa gacan ka geysan kara cabbirka ilmahaaga.

Goorma ayaad u tagtaa dhakhtar marka ay timaado macrosomia-da uurjiifka?

Waa inaad la xiriirtaa bixiyahaaga daryeelka caafimaad haddii aad ogaato in calooshaadu aad u weyn tahay marxaladda uurkaaga ama haddii aad la kulanto calaamado ku walaacsan. Magacaabisyada caadiga ah ee uurka waa difaacaaga ugu fiican maadaama macrosomia-da inta badan lagu ogaado cabbiraadaha iyo kormeerka caadiga ah.

Samee magacaabis degdeg ah haddii aad la kulanto calaamado daran sida dhibaatooyinka neefsashada, cadaadis xooggan oo ku yaal miskaha, ama calaamadaha shaqada uurka oo hore.

Haddii aad haysato arrimo halis ah sida sonkorowga ama taariikh qoyska oo ah carruur waaweyn, ka wada hadal arrintaan kooxdaada daryeelka caafimaad marka hore ee uurka. Waxay ku siin karaan kormeer dhow iyo istaraatiijiyooyin ka hortag ah si ay u caawiyaan maamulka korriinka ilmahaaga.

Waa maxay arrimaha halista ee macrosomia-da uurjiifka?

Fahamka arrimaha halistaada wuxuu kaa caawinayaa adiga iyo kooxdaada daryeelka caafimaad inaad diyaar u noqotaan natiijada ugu fiican ee suurtogalka ah. Qaar ka mid ah arrimaha aad saameyn ku yeelan karto iyada oo loo marayo doorashooyinka qaab nololeedka, halka kuwa kalena ay la xiriiraan taariikhdaada caafimaad ama hiddahaaga.

Waa kuwan arrimaha halista ugu waaweyn ee kordhiya fursada macrosomia-da uurjiifka:

• Sonkorowga (midka uurka ama midka hore) oo saameeya xakamaynta sonkortaada dhiigga
• Uur hore oo leh ilmaha macrosomic, maadaama qaabkani inta badan uu ku celiyo
• Inaad miisaan culus tahay ama buuran tahay ka hor uurka
• Da'da hooyada oo ka badan 35 sano
• Taariikh qoyska oo ah sonkorow ama carruur waaweyn
• Uur dheer oo ka sii dheeraada taariikhdaada dhalmada
• Dhaqammo qaarkood, oo ay ka mid yihiin hiddaha Hispanic, Native American, ama African American

In aad haysato hal ama in ka badan arrimaha halista ma xaqiijinayso in ilmahaagu yeelan doono macrosomia. Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu qiimeyn doonaa xaaladaada gaarka ah wuxuuna ku siin doonaa talooyin kormeer iyo daryeel oo ku saleysan xaaladaada gaarka ah.

Waa maxay dhibaatooyinka suurtogalka ah ee macrosomia-da uurjiifka?

Inkastoo carruur badan oo qaba macrosomia ay caafimaad qabaan, waxaa jira dhibaatooyin aad adiga iyo kooxdaada daryeelka caafimaadku ay u baahan yihiin inay fiiriyaan inta lagu jiro dhalmada iyo ka dib. Fahamka suurtagalnimadan wuxuu ka caawiyaa qof walba inuu diyaar u noqdo waayo-aragnimada dhalmada ee ugu amniga badan.

Dhibaatooyinka ugu badan ee inta lagu jiro dhalmada waxaa ka mid ah:

• Shoulder dystocia, halkaas oo garbaha ilmahaagu ku xayiran yihiin inta lagu jiro dhalmada
• Dhibaatooyinka dhalmada sida jabka lafdhabarta ama gacanta, inkastoo kuwani caadi ahaan si fiican u bogsadaan
• Shaqo dheer oo dhalmo ah sababtoo ah cabbirka ilmahaaga oo ka dhigaya inuu ka gudbo kanaalka dhalmada mid adag
• Suurtagalnimada kordhay ee qaliinka cesarean sababo amni darto ah
• Dhiigbax xad dhaaf ah ka dib dhalmada sababtoo ah dhibaatooyinka ilmo-galeenka

Ilmahaaga, dhibaatooyinka suurtogalka ah waxaa ka mid noqon kara dhibaatooyinka neefsashada isla markiiba ka dib dhalashada iyo heerarka sonkorta dhiigga hooseeya ee u baahan kormeer. Kiisas naadir ah, waxaa laga yaabaa inay jiraan dhaawacyo dareen inta lagu jiro dhalmada, inkastoo inta badan kuwani ay si buuxda u xaliyaan waqti iyo daryeel ku habboon.

Kooxdaada daryeelka caafimaadku waa diyaar u tahay inay maamusho xaaladahaas waxayna qaadan doonaan tallaabooyin lagu yareeyo halista inta lagu jiro waayo-aragnimadaada dhalmada.

Sidee loo ogaadaa macrosomia-da uurjiifka?

Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu ogaadaa macrosomia-da uurjiifka inta badan iyada oo loo marayo cabbiraadaha ultrasound-ka ee qiimeeya miisaanka ilmahaaga ka hor dhalashada. Cabbiraadahaani waxay ka caawiyaan saadaalinta haddii ilmahaagu miisaankiisu ka badan yahay midka la filayo da'da uurka.

Booqashooyinkaaga uurka, dhakhtarkaagu wuxuu cabbiri doonaa dhererkaaga fundal, kaas oo ah masaafada u dhaxaysa lafdhabartaada iyo sare ee ilmo-galeenkaaga. Haddii cabbirkani aad uga weyn yahay midka la filayo marxaladda uurkaaga, waxay dalban karaan baaritaanno dheeraad ah.

Baaritaanada ultrasound-ka waxay bixiyaan macluumaad faahfaahsan oo ku saabsan cabbirka ilmahaaga. farsamayaqaanku wuxuu cabbiri doonaa madaxa, caloosha, iyo lafdhabarta ilmahaaga si uu u xisaabiyo miisaanka uurjiifka la qiyaasay. Inkastoo qiyaasahan ay ka duwanaan karaan qiyaastii 10-15%, waxay siiyaan kooxdaada daryeelka caafimaad macluumaad qiimo leh oo loogu talagalay qorsheynta dhalmadaada.

Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale dib u eegi karaa natiijooyinka baaritaanka dulqaadka glucose-kaaga wuxuuna kormeeri karaa calaamadaha sonkorowga, maadaama sonkorta dhiigga oo aan la xakamaynin ay tahay qayb muhiim ah oo ka mid ah korriinka xad-dhaafka ah ee uurjiifka.

Waa maxay daawaynta macrosomia-da uurjiifka?

Daawayntu waxay diiradda saartaa maamulka sababaha aasaasiga ah iyo qorsheynta dhalmada ugu amniga badan ee adiga iyo ilmahaaga labadaba. Haddii sonkorowgu uu gacan ka geysanayo cabbirka ilmahaaga ee weyn, xakamaynta heerarka sonkortaada dhiiggu waxay noqotaa mudnaanta koowaad.

Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay kula shaqayn doontaa si aad u abuurtaan qorshe maamul oo dhammaystiran oo laga yaabo inuu ku jiro:

• Kormeerka iyo maamulka sonkorta dhiigga ee adag haddii aad qabto sonkorowga uurka ama midka hore
• Isbeddello cuntada si loo caawiyo xakamaynta heerarka glucose-ka iyo maamulka kororka miisaanka
• Jimicsi joogto ah sida ay ansixiyeen bixiyahaaga daryeelka caafimaad
• Magacaabisyada uurka oo soo noqnoqda si loo kormeero korriinka ilmahaaga
• Ultrasound dheeraad ah si loola socdo horumarka uurjiifka
• Qorsheynta dhalmada, taas oo laga yaabo inay ku jirto ka wada hadalka qaliinka cesarean haddii dhalmada afka hooyadu ay halis tahay

Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale diyaarin doonaa dhibaatooyinka suurtogalka ah ee inta lagu jiro dhalmada iyadoo la hayo kooxda caafimaad ee saxda ah iyo qalabka diyaar ah. Habkan firfircoon wuxuu ka caawiyaa inuu hubiyo natiijada ugu fiican ee adiga iyo ilmahaaga labadaba.

Sidee loo maareeyaa macrosomia-da uurjiifka guriga?

Maareynta macrosomia-da uurjiifka guriga waxay inta badan ku lug leedahay raacitaanka tilmaamaha bixiyahaaga daryeelka caafimaad ee xakamaynta sonkorta dhiigga iyo caadooyinka uurka ee caafimaad qaba. Haddii aad qabto sonkorowga, kormeerka joogtada ah iyo isticmaalka daawada ayaa muhiim u ah maamulka korriinka ilmahaaga.

Diirada saar cunista cunto isku dheeli tiran oo qaybo la xakameeyay, gaar ahaan xaddidida karbohaydraytyada fudud ee kordhin kara sonkortaada dhiigga. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay kuu soo jeedin kartaa nafaqeeye kaas oo kaa caawin kara abuurista qorshe cuntooyin oo taageera caafimaadkaaga iyo korriinka uurjiifka ee ku habboon.

Iska ilaali jimicsiga dhakhtarkaagu ansixiyay sida socodka ama dabaasha, taas oo kaa caawin karta xakamaynta sonkorta dhiigga iyo caafimaadka uurka guud. La soco dhaqdhaqaaqyada ilmahaaga oo u sheeg wax isbeddel ah oo ku walaacsan bixiyahaaga daryeelka caafimaad.

Qaado dhammaan daawooyinka la qoray sida loo tilmaamay oo ka soo qaybgal dhammaan magacaabisyada uurka ee la qorsheeyay. Booqashooyinkan waa muhiim u tahay kormeerka korriinka ilmahaaga iyo hagaajinta qorshahaaga daawaynta sida loo baahdo.

Sidee u diyaargaroobi kartaa magacaabistaada dhakhtarka?

Diyaarinta magacaabistaada waxay kaa caawinaysaa inaad ka faa'iidaysato waqtigaaga la qaadanayo bixiyahaaga daryeelka caafimaad waxayna hubisaa in dhammaan walaacyadaada la xaliyo. Qor wax su'aal ah ama calaamad ah oo aad dareentay tan iyo booqashadii ugu dambeysay.

Keeno liis dhammaystiran oo ah dhammaan daawooyinka, fiitamiinada, iyo waxyaabaha dheeraadka ah ee aad qaadanayso, iyo sidoo kale diiwaannada sonkortaada dhiigga haddii aad kormeerayso heerarka glucose-ka. Hayso macluumaadkaaga caymiska iyo diiwaannada caafimaad ee hore oo diyaar ah.

Diyaar u noqo inaad ka hadasho cuntadaada, jimicsigaaga, iyo wax calaamad ah oo aad la kulantay. Dhakhtarkaagu wuxuu doonayaa inuu ogaado isbeddellada dhaqdhaqaaqa uurjiifka, raaxo la'aanta aan caadiga ahayn, ama wax walaac ah oo ku saabsan cabbirka ilmahaaga.

Fiiri inaad keento qof taageero ah oo kaa caawin kara inaad xasuusato macluumaad muhiim ah oo bixiya taageero shucuur inta lagu jiro wada hadallada ku saabsan qorsheynta dhalmada iyo dhibaatooyinka suurtogalka ah.

Waa maxay fikradda ugu muhiimsan ee ku saabsan macrosomia-da uurjiifka?

Macrosomia-da uurjiifku waa xaalad la maareyn karo oo saamaysa uur badan, iyadoo la helayo daryeel caafimaad oo habboon, hooyooyinka iyo carruurta badankood waxay leeyihiin natiijooyin aad u wanaagsan. Furaha ayaa ah in si dhow loola shaqeeyo kooxdaada daryeelka caafimaad si loo kormeero korriinka ilmahaaga iyo qorsheynta dhalmada ugu amniga badan ee suurtogalka ah.

Haddii aad haysato arrimo halis ah sida sonkorowga, qaadashada tallaabooyin lagu xakameeyo sonkortaada dhiiggu waxay si weyn u yareyn kartaa qaababka korriinka ilmahaaga. Xasuuso in lahaanshaha ilmaha weyn aysan si toos ah u macnaheedu ahayn in dhibaatooyin dhacayaan, laakiin diyaar garowgu wuxuu ka caawiyaa qof walba oo ku lug leh inuu bixiyo daryeelka ugu fiican.

Ku kalsoonow khibradda kooxdaada daryeelka caafimaad waxaana aad u wanaagsan inaad waydiiso su'aalo ku saabsan xaaladaada gaarka ah. Uurka walba waa mid gaar ah, bixiyayaashaaduna waxay u habeyn doonaan habka si ay kuu siiyaan adiga iyo ilmahaaga natiijada ugu fiican ee suurtogalka ah.

Su'aalaha inta badan la isweydiiyo ee ku saabsan macrosomia-da uurjiifka

Macrosomia-da uurjiifka ma la iska hortagi karaa?

Inkastoo aadan iska hortagi karin dhammaan kiisaska macrosomia-da uurjiifka, maamulka sonkorowga iyo ilaalinta heerarka sonkorta dhiigga ee caafimaad qaba waxay si weyn u yareynayaan halista. Cunista cuntooyin isku dheeli tiran, iska ilaalinta jimicsiga sida ay ansixiyeen dhakhtarkaagu, iyo ka soo qaybgalka dhammaan magacaabisyada uurka waxay ka caawiyaan hagaajinta qaababka korriinka ilmahaaga.

Ma si hubaal ah ayaan u baahan doonaa qaliinka cesarean haddii ilmahaagu qabo macrosomia?

Maya si hubaal ah. Haween badan oo leh carruur macrosomic ah waxay si afka hooyo ah u dhashaan iyada oo aan dhibaato lahayn. Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu tixgelin doonaa arrimo sida miisaanka la qiyaasay ee ilmahaaga, cabbirka miskahaaga, iyo caafimaadkaaga guud si uu ugula taliyo habka dhalmada ee ugu amniga badan xaaladaada gaarka ah.

Immisa sax baa qiyaasta miisaanka ultrasound-ka ee carruurta waaweyn?

Qiyaasta ultrasound-ka waxay ka duwanaan kartaa 10-15% labada dhinac, iyo marinka khaladkaani wuxuu u muuqdaa mid ka weyn carruurta waaweyn. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay isticmaalaan qiyaasahan sida hal qalab oo ka mid ah kuwa badan si ay u qorsheeyaan daryeelkaaga, ma aha saadaalin cad oo ku saabsan miisaanka dhalmada ee saxda ah ee ilmahaaga.

Ilmahaagu ma yeelan doonaa dhibaatooyin caafimaad haddii ay ku dhashaan kuwo waaweyn?

Carruurta badankood ee qaba macrosomia waa caafimaad qaba marka ay dhashaan waxayna sii wadaan inay si caadi ah u horumaraan. Qaar ka mid ah waxay u baahan karaan kormeer heerarka sonkorta dhiigga isla markiiba ka dib dhalashada, laakiin dhibaatooyinka caafimaad ee daran ee muddada dheer waa kuwo aan caadi ahayn marka la helo daryeel caafimaad oo habboon inta lagu jiro iyo ka dib dhalmada.

In aad haysato hal ilmaha weyn ma macnaheedu yahay in dhammaan carruurtaada mustaqbalka ay weynaan doonaan?

In aad haysato hal ilmaha macrosomic waxay kordhisaa halistaada carruurta waaweyn ee mustaqbalka, laakiin ma aha mid la xaqiijiyay. Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu si dhow u kormeeri doonaa uurka mustaqbalka waxaana laga yaabaa inuu ku taliyo baaritaanno hore oo loogu talagalay sonkorowga iyo arrimo kale oo halis ah si loo maareeyo korriinka uurjiifka.