Maxaa ah GERD? Calaamadaha, Sababaha, iyo Daawaynta

GERD waxay u taagan tahay cudurka dib-u-celinta caloosha iyo cunaha, xaalad halkaas oo casiirka calooshu si joogto ah ugu soo noqoto cunahaaga. Socodka dib u soo noqoshada ee casiirka ayaa xanaaq gelinaya gudaha cunahaaga waxayna keentaa dareenka gubashada ee laga yaabo inaad u taqaanid xanuunka wadnaha.

Cunahaaga u tixgeli tuubo cuntada ka qaada afkaaga ilaa calooshaada. Hoose ee tuubadan waxaa ku yaal muruq wareegsan oo loo yaqaan 'sphincter-ka hoose ee cunaha', kaas oo u shaqeeya sida albaab hal dhinac ah. Marka albaabkani si sax ah u xirmin ama aad u badan furmo, casiirka calooshu wuxuu ka baxaa kor waxayna keentaa dhibaatooyin.

Maxaa ah GERD?

GERD waa xaalad dheef-shiid kiimikaad oo daba dheeraata oo saameysa malaayiin qof oo adduunka ah. Marka laga reebo xanuunka wadnaha ee marmarka ah oo dhaca ka dib cunto badan, GERD waxay ku lug leedahay dib-u-celin joogto ah oo casiir ah oo ugu yaraan laba jeer usbuucii dhacda.

Farqiga ugu muhiimsan ee u dhexeeya xanuunka wadnaha ee caadiga ah iyo GERD waa inta jeer iyo darnaanta. Inkasta oo dadka badankood ay marmar dareemaan xanuunka wadnaha, GERD waxay la macno tahay in calaamadahaagu ay carqaladeeyaan nolol maalmeedka ama ay muddo dheer dhaawac u geystaan cunahaaga.

Calooshaadu waxay soo saartaa casiir si ay u caawiso dheefshiidka cuntada, taas oo gebi ahaanba caadi ah. Si kastaba ha ahaatee, casiirkan waxaa loogu talagalay inuu ku jiro calooshaada, oo aan kor ugu socon cunahaaga, kaas oo aan lahayn lakabka difaaca ee calooshaadu leedahay.

Waa maxay calaamadaha GERD?

Calaamadaha GERD waxay kala duwanaan karaan qofba qof, laakiin dadka badankood waxay la kulmaan isku dhafka calaamadaha dheef-shiidka iyo neefsashada. Aan ku soconno calaamadaha ugu badan ee aad dareemi karto.

Calaamadaha caadiga ah waxaa ka mid ah:

• Xanuunka wadnaha - dareen gubasho ah oo ku yaal laabtaada oo inta badan xumaata ka dib cunista ama hurdada
• Dib-u-celinta - dareenka casiirka ama cuntada dib ugu soo noqota afkaaga ama cunahaaga
• Xanuun laab ah oo laga yaabo inay u ekaato xanuunka wadnaha laakiin caadi ahaan la xiriira cunista
• Dhibaatooyin liqid ama dareenka cuntada oo ku xayiran cunahaaga
• Dhadhan dhanaan ama qadhaadh oo ku yaal afkaaga, gaar ahaan subaxdii

Qaar ka mid ah dadka waxay sidoo kale la kulmaan waxa dhakhaatiirtu ugu yeeraan calaamadaha aan caadiga ahayn. Kuwan waxaa ka mid noqon kara qufac joogto ah, cod qalalan, nadiifinta cunaha, ama xitaa calaamado la mid ah xanuunka neefta. Kuwan waxay dhacaan sababtoo ah casiirku wuxuu gaari karaa cunahaaga waxayna xanaaq gelin kartaa xargaha codkaaga iyo marinnada hawada.

Calaamadaha habeenkii waxay u baahan yihiin fiiro gaar ah sababtoo ah waxay si weyn u saameyn karaan tayada hurdadaada. Waxaa laga yaabaa inaad ku soo toosto dhadhan dhanaan, qufac, ama dareen qaniinyo. Calaamadaha habeenkii inta badan waxay muujinayaan in dib-u-celinta casiirku ay aad u daran tahay.

Maxaa keena GERD?

GERD waxay ku dhacdaa marka sphincter-ka hoose ee cunaha uusan si sax ah u shaqeyn. Muruqani caadi ahaan wuxuu adkeeyaa ka dib marka cuntadu gasho calooshaada, laakiin dhowr arrimood ayaa daciifin kara ama sababi kara inuu si aan habboonayn u fidiyo.

Sababaha ugu badan waxaa ka mid ah:

• Hernia hiatal - marka qayb ka mid ah calooshaadu kor ugu kacdo diaphragm-kaaga
• Buurnida - miisaanka dheeraadka ah wuxuu cadaadis saaraa calooshaada waxayna kor ugu riixdaa waxyaabaha caloosha ku jira
• Uur - isbeddellada hoormoonada iyo cadaadiska jirka ee ilmaha koraya
• Daawooyin qaarkood sida kuwa xannibaaya kanaalada calcium, antihistamines, ama kuwa xanuunka yareeya
• Sigaar cabista - waxay daciifisaa sphincter-ka hoose ee cunaha waxayna kordhisaa soo saarista casiirka
• Cunto badan ama hurdada isla markiiba ka dib cunista

Cunto gaar ah iyo cabitaanada ayaa sidoo kale kicini kara calaamadaha GERD iyagoo ama daciifinaya muruqa sphincter-ka ama kordhinaya soo saarista casiirka. Kiciyeyaasha caadiga ah waxaa ka mid ah cuntooyinka basbaaska leh, miro citrus, yaanyo, shokolaatada, kafeyn, aalkolada, iyo cuntooyinka dufanka badan ama la shiilay.

Qaar ka mid ah dadka waxay ku dhacdaa GERD sababtoo ah dheefshiidka caloosha oo dib u dhacay, xaalad loo yaqaan gastroparesis. Marka cuntadu ku sii jirto calooshaada wakhti ka badan caadiga ah, waxay kordhisaa fursadaha dib-u-celinta casiirka.

Goorma ay tahay inaad aragto dhakhtar GERD?

Waxaad arki kartaa dhakhtar haddii aad la kulanto xanuunka wadnaha in ka badan laba jeer usbuucii ama haddii daawooyinka aan qoraalka lahayn aysan ku siin gargaar. Calaamadahaas waxay soo jeedinayaan in xanuunka wadnaha ee marmarka ah uu u gudbay GERD.

Raadso daryeel caafimaad degdeg ah haddii aad la kulanto xanuun laab aad u daran, gaar ahaan haddii ay la socoto neefta oo gaabis ah, xanuunka jawi, ama xanuunka gacanta. Inkasta oo calaamadahaas ay la xiriiri karaan GERD, waxay sidoo kale muujin karaan dhibaatooyin wadne oo daran oo u baahan qiimeyn degdeg ah.

Calaamadaha kale ee digniinta ah ee u baahan daryeel caafimaad degdeg ah waxaa ka mid ah dhibaatooyinka liqidda, matag joogto ah iyo lalabo, miisaan lumis aan dadaal lahayn, ama dhiig ku jira matagaada ama saxaradaada. Calaamadahaas waxay muujin karaan dhibaatooyin ama xaalado kale oo daran.

Ha sugine inaad caawimo raadiso haddii calaamadaha GERD ay carqaladeeyaan hurdadaada, shaqadaada, ama hawlahaaga maalinlaha ah. Daawaynta hore waxay ka hortagi kartaa dhibaatooyinka waxayna si weyn u hagaajin kartaa tayada noloshaada.

Waa maxay arrimaha khatarta u ah GERD?

Dhowr arrimood ayaa kordhin kara fursadahaaga inaad ku dhacdo GERD. Fahamka arrimahan khatarta ah wuxuu kaa caawin karaa inaad go'aamo macquul ah ka gaarto ka hortagga iyo daawaynta.

Arrimaha khatarta jirka iyo qaab nololeedka waxaa ka mid ah:

• Buurnaan ama cayil
• Uur
• Sigaar cabista ama soo gaadhista qiiqa sigaarka
• Cunista cuntooyin badan ama cunista habeen dambe
• Hurdo isla markiiba ka dib cunista
• Cabista aalkolada, qaxwada, ama cabitaanada carbonated si joogto ah

Xaaladaha caafimaad ee kordhiya khatarta GERD waxaa ka mid ah sonkorowga, xanuunka neefta, boogaha caloosha, iyo cudurrada unugyada isku xidha sida scleroderma. Xaaladahaas waxay saameyn karaan sida nidaamka dheef-shiidkaagu u shaqeeyo ama kordhiyaan cadaadiska caloosha.

Da'da sidoo kale waxay door ka ciyaartaa, maadaama GERD ay noqoto mid aad u badan marka dadku ay weynaadaan. Tani waxay dhacdaa sababtoo ah sphincter-ka hoose ee cunaha wuxuu daciifi karaa muddo ka dib, isbeddellada da'da la xiriira ayaa saameyn kara dheefshiidka.

Taariikhda qoyska sidoo kale waa muhiim. Haddii waalidkaa ama walaalahaagu ay qabaan GERD, waxaa laga yaabaa inaad khatar sare ugu jirto inaad naftaada ku dhacdo, inkasta oo arrimaha qaab nololeedku ay inta badan ka door weyn ka ciyaaraan hiddaha.

Waa maxay dhibaatooyinka suurtagalka ah ee GERD?

Marka GERD aan la daweyn, soo bandhigida joogtada ah ee casiirka calooshu waxay dhaawici kartaa cunahaaga waxayna keeni kartaa dhibaatooyin daran. Aan ka wada hadalno waxa dhici kara iyo sababta daawaynta hore ay muhiim u tahay.

Dhibaatooyinka ugu badan waxaa ka mid ah:

• Esophagitis - barar iyo xanaaq ku dhaca gudaha cunaha
• Dhibaatooyinka cunaha - yaraanta cunaha sababtoo ah sameynta unugyada nabarrada
• Cunaha Barrett - isbeddello ku dhaca gudaha cunaha oo kordhiya khatarta kansarka
• Dhibaatooyinka neefsashada sida qufac joogto ah, xanuunka neefta, ama pneumonia sababtoo ah casiirka gaadha sambabada
• Dhibaatooyinka ilkaha sababtoo ah casiirka cuna ilkaha

Cunaha Barrett wuxuu u baahan yahay fiiro gaar ah sababtoo ah waa xaalad precancerous. Gudaha caadiga ah ee cunahaaga wuxuu u beddelaa mid u eg gudaha mindhicirkaaga. Inkasta oo dadka badankood ee qaba cunaha Barrett aysan ku dhicin kansar, kormeer joogto ah waa lagama maarmaan.

Dhibaatooyinka cunaha waxay adkeyn karaan liqidda waxayna u baahan karaan habraacyo caafimaad si loo ballaariyo cunaha. Dhibaatadan caadi ahaan waxay ku dhacdaa ka dib sanado GERD aan la daweyn, taasina waa sababta daawaynta hore ay aad muhiim u tahay.

Warka wanaagsani waa in dhibaatooyinkan laga hortagi karo maareynta GERD ee saxda ah. Dadka badankood ee hela daawaynta saxda ah marnaba ma horumariyaan dhibaatooyin daran.

Sidee looga hortagi karaa GERD?

Xaalado badan oo GERD ah waxaa laga hortagi karaa ama si weyn loo hagaajin karaa isbeddellada qaab nololeedka. Isbeddelladani waxay diiradda saaraan yareynta soo saarista casiirka iyo ka hortagga casiirka inuu kor ugu socdo cunahaaga.

Isbeddellada cuntada waxay samayn karaan farqi weyn:

• Cun cunto yar, oo badan halkii aad ka cuni lahayd cunto badan
• Ka fogaansho cunista 3 saacadood ka hor wakhtiga hurdada
• Xaddid cuntooyinka kicinta sida cuntooyinka basbaaska leh, citrus, yaanyo, shokolaatada, iyo kafeyn
• Yaree isticmaalka aalkolada
• Dooro borotiin caafimaad leh oo ka fogaansho cuntooyinka dufanka badan ama la shiilay
• Hadii biyo halkii aad ka cabi lahayd cabitaanada carbonated

Isbeddellada jirka iyo qaab nololeedka ayaa sidoo kale ka caawiya ka hortagga calaamadaha GERD. Miisaan caafimaad leh ayaa yareeya cadaadiska caloosha oo kor ugu riixi kara waxyaabaha caloosha ku jira. Haddii aad cabto sigaarka, joojinta waxay xoojin kartaa sphincter-ka hoose ee cunaha waxayna yareyn kartaa soo saarista casiirka.

Booska hurdada sidoo kale waa muhiim. Kor u qaadista madaxa sariirtaada 6 ilaa 8 inji waxay ka caawin kartaa cuf is-saarista inuu ku hayo casiirka caloosha meesha uu yahay. Waxaad isticmaali kartaa kor u qaadayaasha sariirta ama barkin wedge si aad u gaarto kor u qaadistaas.

Maareynta walaaca iyada oo loo marayo farsamooyinka nasashada, jimicsiga joogtada ah, ama talo bixinta ayaa sidoo kale ka caawin karta, maadaama walaacu uu xumayn karo calaamadaha GERD qaar ka mid ah dadka.

Sidee loo ogaadaa GERD?

Ogaanshaha GERD caadi ahaan wuxuu bilaabmaa dhakhtarkaaga oo ku weydiinaya calaamadahaaga iyo taariikhdaada caafimaad. Haddii calaamadahaagu ay yihiin kuwo caadi ah oo ay u jawaabaan daawaynta hore, dhakhtarkaagu wuxuu ogaan karaa GERD iyada oo aan la samayn baaritaanno dheeraad ah.

Marka baaritaanno dheeraad ah loo baahdo, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa endoscopy sare. Inta lagu jiro habkan, tuubo khafiif ah oo laastik ah oo leh kamarad ayaa si tartiib ah loogu geliyaa afkaaga si loo baaro cunahaaga iyo calooshaada. Tani waxay u ogolaataa dhakhtarkaaga inuu arko waxyeello ama barar kasta.

Kormeerka casiirka socdaalka ah waxaa ku lug leh dhigista qalab yar cunahaaga si loo cabiro heerarka casiirka muddo 24 ilaa 48 saacadood ah. Imtixaankan wuxuu kaa caawiyaa inuu ogaado inta jeer iyo inta ay socoto casiirka calooshu uu galo cunahaaga inta lagu jiro hawlaha caadiga ah ee maalinlaha ah.

Imtixaanada kale waxaa ka mid noqon kara liqidda barium, halkaas oo aad cabto xal budo ah oo muuqda sawirada x-ray, taas oo u ogolaanaysa dhakhaatiirta inay arkaan qaabka iyo shaqada habka dheef-shiidkaaga sare. Manometry-ga cunaha wuxuu cabiraa cadaadiska iyo dhaqdhaqaaqa muruqyada cunahaaga.

Waa maxay daawaynta GERD?

Daawaynta GERD caadi ahaan waxay raacdaa hab tallaabo-tallaabo ah, oo bilaabma isbeddellada qaab nololeedka waxayna u gudubtaa daawooyinka haddii loo baahdo. Dadka badankood waxay helaan gargaar isku dhafka saxda ah ee daawaynta.

Isbeddellada qaab nololeedku waxay sameeyaan aasaaska daawaynta GERD:

• Isbeddellada cuntada si looga fogaado cuntooyinka kicinta
• Miisaan lumis haddii aad cayilan tahay
• Cunista cuntooyin yar yar
• Kor u qaadista madaxa sariirta
• Ka fogaansho cuntooyinka habeen dambe
• Joojinta sigaarka

Daawooyinka aan qoraalka lahayn waxay bixin karaan gargaar calaamadaha fudud ilaa kuwa dhexdhexaad ah. Antacids waxay degdeg u dhexgalaan casiirka caloosha laakiin waxay bixiyaan gargaar ku meel gaar ah. Xannibaayaasha qaabilaha H2 sida famotidine waxay yareeyaan soo saarista casiirka waxayna sii jiraan waqti ka dheer antacids.

Xannibaayaasha bamka proton (PPIs) badanaa waa daawada ugu waxtarka badan ee GERD. Daawooyinkan si weyn ayay u yareeyaan soo saarista casiirka waxayna u ogolaadaan unugyada cunaha ee dhaawacan inay bogsadaan. PPIs caadiga ah waxaa ka mid ah omeprazole, lansoprazole, iyo esomeprazole.

GERD daran oo aan u jawaabin daawada, fursadaha qalliinka ayaa jira. Fundoplication waa habka halka qaliinku ku duubo sare ee calooshaada agagaarka hoose ee cunaha si loo xoojiyo caqabadda ka dhanka ah dib-u-celinta. Habab cusub oo yar oo qalliin ah ayaa sidoo kale jira.

Sidee loo maareeyaa GERD guriga?

Maareynta guriga ee GERD waxay diiradda saartaa abuurista deegaan yareeya dib-u-celinta casiirka iyadoo taageeraysa caafimaadka dheef-shiidkaaga guud. Istaraatiijiyadaani waxay si fiican u shaqeeyaan marka si joogto ah loo isticmaalo muddo dheer.

Qorsheynta cuntada iyo waqtigeedu waxay si weyn u saameyn karaan calaamadahaaga. Isku day inaad cunto weyn ku cuntid maalintii marka aad toosan tahay saacado badan ka dib. Qor warbixin cunto si aad u ogaatid cuntooyinkaaga gaarka ah ee kicinta, maadaama ay kala duwanaan karaan qofba qof.

Abuur jadwal hurdo oo taageera dheefshiid wanaagsan. Jooji cunista ugu yaraan 3 saacadood ka hor hurdada, oo tixgeli inaad cunto yar oo aan casiir lahayn ku cuntid haddii aad gaajoontid dambe. Ku hay antacids agagaarka sariirtaada calaamadaha habeenkii ee marmarka ah.

Farsamooyinka maareynta walaaca sida neefta qoto dheer, fikirka, ama yoga fudud waxay ka caawin karaan yareynta calaamadaha GERD. Walaacu ma keeno GERD si toos ah, laakiin wuxuu xumayn karaa calaamadaha waxayna kaa dhigi kartaa inaad u nugul tahay dib-u-celinta casiirka.

Hadii biyo maalinta oo dhan, laakiin ka fogaansho cabitaanka dareere badan oo leh cuntooyinka, maadaama tani ay kordhin karto mugga caloosha waxayna kor u qaadi kartaa dib-u-celinta. Biyaha heerkulka qolku badanaa waxaa loo dulqaataa ka wanaagsan cabitaanada aadka u kulul ama kuwa aadka u qabow.

Sidee u diyaarin kartaa magacaabistaada dhakhtarka?

Diyaarinta magacaabistaada GERD waxay kaa caawinaysaa inaad hesho ogaanshaha ugu saxsan iyo qorshaha daawaynta ee ugu waxtarka badan. Dhakhtarkaagu wuxuu u baahan yahay macluumaad gaar ah oo ku saabsan calaamadahaaga iyo sida ay u saameeyaan noloshaada maalinlaha ah.

Ku hay warbixin calaamad ugu yaraan hal toddobaad ka hor magacaabistaada. Qor goorta calaamaduhu dhacaan, waxa aad cuntid, hawlahaaga, iyo sida ay u daran yihiin calaamaduhu miisaan 1 ilaa 10 ah. Macluumaadkani wuxuu ka caawiyaa dhakhtarkaaga inuu fahmo qaababka iyo kicinta.

Samee liis dhammaan daawooyinka iyo kaabisyada aad qaadatid, oo ay ku jiraan daawooyinka aan qoraalka lahayn. Qaar ka mid ah daawooyinku waxay xumayn karaan calaamadaha GERD, halka kuwa kalena ay la falgali karaan daawaynta GERD ee dhakhtarkaagu kuu qori karo.

Diyaari su'aalo ku saabsan xaaladaada gaarka ah. Waxaa laga yaabaa inaad ku waydiiso xaddidaadaha cuntada, goorta aad filan karto hagaajinta calaamadaha, calaamadaha digniinta ee u baahan fiiro degdeg ah, ama inta aad u baahan karto inaad qaadatid daawooyin.

Keli taariikh caafimaad oo dhammaystiran, oo ay ku jiraan macluumaad ku saabsan dhibaatooyinka kale ee dheef-shiidka, qalliinka, ama xaaladaha daba dheeraada. Taariikhda qoyska ee GERD ama dhibaatooyinka kale ee dheef-shiidka waa macluumaad muhiim ah oo la wadaago.

Waa maxay fikradda ugu muhiimsan ee ku saabsan GERD?

GERD waa xaalad la maareyn karo oo si fiican ugu jawaabta daawaynta marka si sax ah loola tacaalo. Fikradda ugu muhiimsan waa in la ogaado in xanuunka wadnaha ee joogtada ahi aanu ahayn wax aad ku noolaan karto oo aad raadiso daryeel ku habboon hore.

Dadka badankood ee qaba GERD waxay gaari karaan gargaar calaamad muhiim ah iyagoo isticmaalaya isku dhafka isbeddellada qaab nololeedka iyo daawooyinka. Marka hore aad u bilawdo daawaynta, ayaa fursadahaagu ka sii fiicnaanayaan inaad ka hortagto dhibaatooyinka aadna u ilaaliso tayada noloshaada wanaagsan.

Xasuuso in daawaynta GERD badanaa ay tahay ballanqaad muddo dheer ah halkii ay ka ahaan lahayd xal degdeg ah. Shaqada dhow ee aad la yeelato bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga waxay kaa caawinaysaa inaad hubiso inaad hesho isku dhafka saxda ah ee daawaynta xaaladaada gaarka ah.

Ha ka waaban inaad raadiso daryeel caafimaad haddii calaamadahaagu xumaadaan ama aanay hagaagin daawaynta hore. GERD waa xaalad caadi ah oo leh fursado daaweyn oo badan oo waxtar leh oo la heli karo.

Su'aalaha inta badan la isweydiiyo ee ku saabsan GERD

Ma GERD iska tagi kartaa?

GERD marnaba si buuxda uma xaliso iyada oo aan la daweyn, gaar ahaan haddii aad la kulanto calaamado muddo dheer. Si kastaba ha ahaatee, xaaladaha fudud waxay si weyn u hagaagi karaan iyadoo kaliya la sameeyo isbeddellada qaab nololeedka. Sababaha aasaasiga ah ee GERD, sida sphincter-ka hoose ee cunaha oo daciifay, caadi ahaan waxay u baahan yihiin maareyn joogto ah halkii ay ka ahaan lahaayeen bogsashada is-dhexgalka.

Ma badbaado in la qaato daawooyinka GERD muddo dheer?

Dadka badankood ee daawooyinka GERD waa kuwo badbaado leh oo muddo dheer loo isticmaali karo marka loo qaato sida dhakhtarkaagu kuu tilmaamay. Xannibaayaasha bamka proton, kuwaas oo ah daawooyinka GERD ee ugu badan ee la qoro, waxaa si badbaado leh loo isticmaalay malaayiin qof sanado badan. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu kormeeri doonaa waxyeello kasta oo suurtagal ah waxayna hagaajin doontaa daawayntaada sida loo baahdo.

Ma walaacu wuxuu xumayn karaa calaamadaha GERD?

Haa, walaacu wuxuu xumayn karaa calaamadaha GERD xitaa haddii aysan si toos ah u keenin xaaladda. Walaacu wuxuu kordhin karaa soo saarista casiirka caloosha, wuxuu dhakhsi tartiib ah u dheefshiido, waxayna kaa dhigi kartaa inaad u nugul tahay dib-u-celinta casiirka. Maareynta walaaca iyada oo loo marayo farsamooyinka nasashada, jimicsiga, ama talo bixinta waxay ka caawin kartaa hagaajinta calaamadaha GERD.

Ma miisaanka oo yaraada wuxuu ka caawinayaa calaamadaha GERD?

Miisaanka oo yaraada wuxuu si weyn u hagaajin karaa calaamadaha GERD, gaar ahaan haddii aad cayilan tahay. Miisaanka dheeraadka ah wuxuu cadaadis saaraa calooshaada, taas oo kor ugu riixi karta waxyaabaha caloosha ku jira cunahaaga. Xitaa miisaanka oo yaraada 10 ilaa 15 rodol ayaa samayn kara farqi la dareemi karo inta jeer iyo darnaanta calaamadaha.

Ma jiraan dawooyin dabiici ah oo ka caawiya GERD?

Qaar ka mid ah siyaabaha dabiiciga ah waxay ka caawin karaan maareynta calaamadaha GERD iyadoo la socda daawaynta caafimaad. Kuwan waxaa ka mid ah cunista caanaha ka dib cuntada si loo kordhiyo soo saarista dhuuxa, cabitaanka shaaha chamomile, iyo isticmaalka ginger ee mataga. Si kastaba ha ahaatee, dawooyinka dabiiciga ah ma aha inay beddelaan daawaynta caafimaad ee la xaqiijiyay, waxaadna la wadaagi kartaa dhakhtarkaaga kaabisyada kasta ka hor intaadan isku dayin.