Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Qabsashada weyn ee Grand mal waa nooc ka mid ah qabsashada guud ee saameysa maskaxdaada oo dhan waxayna keentaa calaamado muuqda oo aad u daran sida adkaynta murqaha iyo dhaqdhaqaaqyada gariirka ee nidaamsan. Qabsashadan, oo hadda loo yaqaano qabsashada tonic-clonic, waa inta badan waxa dadku ay sawiraan marka ay ka fikiraan cudurka kansarka, inkastoo ay ku dhici karto qof kasta xaalado gaar ah.
Inkastoo markhaati u noqoshada ama la kulmida qabsashada weyn ee Grand mal ay dareemi karto cabsi, fahamka waxa ku dhacaya jirkaaga wuxuu kaa caawin karaa yareynta walaaca oo ku hagi kara daryeelka saxda ah. Dadka intooda badan ee qaba qabsashadan waxay ku noolaan karaan nolol buuxda oo firfircoon iyadoo la isticmaalayo daaweyn ku habboon iyo taageero.
Qabsashada weyn ee Grand mal waxay dhacdaa marka hawlaha korontada ee maskaxdaada ay si aan caadi ahayn isugu jaanqaadaan, taasoo keenta in unugyada neerfaha ay si degdeg ah oo aan la xakameynin u shaqeeyaan. Duufaantan korontada waxay saameysaa labada dhinac ee maskaxdaada isku mar, taasina waa sababta dhakhaatiirtu ay ugu yeeraan qabsashada "guud".
Erayga "Grand mal" wuxuu ka yimid Faransiis, macnaheedu yahay "xanuun weyn", laakiin magacan hore ayaa lagu beddelay erayga "qabsashada tonic-clonic" ee sharaxaad badan. Qeybta "tonic" waxay tixraacaysaa adkaynta murqaha, halka "clonic" ay sharraxayso gariirka nidaamsan ee ka dambeeya.
Qabsashadan waxay caadi ahaan socotaa hal ilaa saddex daqiiqo. Qaababka caadiga ah ee korontada ee maskaxdaada waxay noqdaan kuwo carqaladeysan, taasoo si ku meel gaar ah uga hortagaysa isgaarsiinta caadiga ah ee u dhaxaysa unugyada neerfaha waxayna keentaa calaamadaha jirka ee aad arki karto.
Qabsashada weyn ee Grand mal waxay raacdaa qaab la saadaalin karo oo leh marxalado kala duwan, mid walbana wuxuu keenaa calaamado kala duwan. Garashada marxaladahaas waxay kaa caawin kartaa inaad fahamto waxa dhacaya iyo goorta aad ka raadsanayso caawimaad degdeg ah.
Qabsashada waxay caadi ahaan ku bilaabataa marxaladda tonic, halkaas oo muruqyadaadu si lama filaan ah u adkaadaan aadna u lumiso miyirka. Waxaad qaylin kartaa marka hawada laga saaro sambabadaada, waxaadna u dhici doontaa dhulka haddii aad taagan tahay.
Inta lagu jiro marxaladda ugu weyn ee qabsashada, waxaad la kulmi doontaa:
Ka dib markii qabsashadu dhammaato, waxaad geli doontaa waxa loo yaqaan marxaladda postictal. Mudadan soo kabashada waxay socon kartaa daqiiqado ilaa saacado, halkaas oo aad dareemi karto jahwareer, daal, ama aad dhibaato ku qabto hadalka si cad.
Qaar ka mid ah dadku waxay la kulmaan calaamado digniin ah oo loo yaqaan "aura" ka hor inta aan qabsashada weyn ee Grand mal bilaaban. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara ur aan caadi ahayn, dhadhan, ama dareen ah déjà vu, inkastoo aan qof walba lahayn calaamadaha digniintaas.
Qabsashada weyn ee Grand mal waxay ka soo kori kartaa xaalado ama kicinta hoose ee kala duwan, mararka qaar sababta saxda ahna lama garan karo. Fahamka sababaha suurtogalka ah wuxuu ka caawiyaa dhakhaatiirta inay go'aamiyaan qaabka daawaynta ugu wanaagsan xaaladaada gaarka ah.
Epilepsy waa sababta ugu badan ee qabsashada weyn ee Grand mal ee soo noqnoqda. Epilepsy, maskaxdaadu waxay u janjeertaa inay soo saarto hawlo aan caadi ahayn oo korontada ah, taasoo keenta qabsashada soo noqnoqda muddo dheer.
Xaalado caafimaad oo dhowr ah ayaa kicinta qabsashadan:
Mararka qaarkood, qabsashada weyn ee Grand mal waxay dhacdaa iyada oo aan lahayn xaalad hoose oo la aqoonsan karo. Dhakhaatiirtu waxay ugu yeeraan "idiopathic" epilepsy, taasoo macnaheedu yahay in sababtu aan la garanayn laakiin ay u badan tahay inay ku lug leedahay arrimo hidde ah oo qarsoon.
Xaalado hidde ah oo dhif ah ayaa sidoo kale keeni kara qabsashadan, oo ay ku jiraan Dravet syndrome, Lennox-Gastaut syndrome, ama dhibaatooyin kala duwan oo dheef-shiid kiimikaad ah oo saameeya sida maskaxdaadu u farsameyso tamarta.
Waa inaad raadsataa daryeel caafimaad degdeg ah haddii adiga ama qof kale uu la kulmo qabsashada weyn ee Grand mal oo socota in ka badan shan daqiiqo, ama haddii qabsashada badan ay dhacaan iyada oo aan la helin soo kabasho dhammaystiran oo u dhaxaysa. Xaaladahaas waxay u baahan yihiin fiiro caafimaad degdeg ah.
Wac 911 isla markiiba haddii qofka qaba qabsashada uu dhibaato ku qabo neefsashada ka dib markii qabsashadu dhammaato, uu u muuqdo mid dhaawacmay, ama uusan ku soo laaban miyir-qabka caadiga ah muddo macquul ah.
Qorshee ballan la sameynta dhakhtarkaaga isla markiiba haddii:
Xitaa haddii aad dareento wanaag ka dib qabsashada, waa muhiim inaad aragto bixiyaha daryeelka caafimaadka si loo sameeyo qiimeyn sax ah oo looga saaro xaalado kasta oo daran oo hooseeya.
Inkastoo inta badan qabsashada weyn ee Grand mal ay dhammaato iyada oo aan waxyeello joogto ah la gaarin, dhibaatooyin ayaa dhici kara, gaar ahaan qabsashada soo noqnoqda ama muddada dheer. Ogaanshaha suurtogalnimadaas waxay kaa caawinaysaa inaad qaadatid taxaddar ku habboon oo aad raadsato daryeel caafimaad oo waqti ku habboon.
Dhaawacyada jirka ayaa ah walaaca ugu degdegga badan inta lagu jiro qabsashada. Waxaad naftaada ku dhaawaci kartaa inaad dhacdo, ama aad la kulanto goobo iyo garaacisyo marka aad ku dhufato walxo ku dhow inta lagu jiro dhaqdhaqaaqyada gariirka.
Dhibaatooyinka caadiga ah waxaa ka mid ah:
Dhibaatooyin daran laakiin aan caadi ahayn ayaa ka mid noqon kara xaaladda epilepticus, halkaas oo qabsashada ay socoto in ka badan shan daqiiqo ama qabsashada ay isku xigtaan iyada oo aan la soo kabanayn. Tani waa xaalad caafimaad oo degdeg ah oo u baahan daaweyn isbitaal degdeg ah.
Dhibaatooyin dhif ah ayaa ka mid noqon kara SUDEP (Sudden Unexpected Death in Epilepsy), inkastoo tani ay saameyso ka yar 1% dadka qaba epilepsy waxayna u badan tahay qabsashada aan si fiican loo xakameynin.
Warka wanaagsani waa in inta badan dhibaatooyinka laga hortagi karo maareynta saxda ah ee qabsashada, isticmaalka daawada, iyo taxaddarrada amniga ee deegaankaaga maalinlaha ah.
Inkastoo aadan had iyo jeer si buuxda uga hortagi karin qabsashada weyn ee Grand mal, waxaad si weyn u yareyn kartaa inta ay soo noqnoqdaan iyo darnaantooda iyadoo la adeegsanayo istiraatiijiyooyin maareyn joogto ah. Furaha waa in la ogaado oo laga fogaado kicinta qabsashadaada shakhsi ahaaneed iyadoo la ilaalinayo caafimaadka guud ee maskaxda.
Qaadashada daawooyinka la qoray ee ka hortagga qabsashada sida saxda ah ee loo tilmaamay waa qalabkaaga ugu muhiimsan ee ka hortagga. Dawooyinkan waxay u shaqeeyaan iyagoo xasilinaya hawlaha korontada ee maskaxdaada, taasoo ka dhigaysa qabsashada inay aad u yar tahay inay dhacdo.
Isbeddellada qaab nololeedka oo ka caawin kara ka hortagga qabsashada waxaa ka mid ah:
Qaar ka mid ah dadku waxay ogaadaan in qorista dhagxaanta qabsashada ay ka caawiso ogaanshaha qaababka ama kicinta aysan ka warqabin. Qorista goorta qabsashada ay dhacdo, waxa aad samaynaysay, iyo sida aad u dareentay ka hor waxay bixin kartaa aragtiyo qiimo leh.
Qabsashada ay keento xaalado caafimaad oo hooseeya, daawaynta xaaladahaas si wax ku ool ah waxay inta badan yareysaa inta ay soo noqnoqdaan qabsashada. Tani waxay u baahan kartaa maareynta sonkorowga, daawaynta infekshinka, ama wax ka qabashada arrimaha kale ee caafimaadka.
Ogaanshaha qabsashada weyn ee Grand mal waxay ku lug leedahay isku xirka macluumaadka ilo badan maadaama dhakhaatiirtu ay dhif u arkaan qabsashada si toos ah. Sharaxaadaada faahfaahsan ee calaamadaha, iyo sidoo kale sheekooyinka markhaatiyaasha, waxay bixiyaan tilmaamo muhiim ah oo ogaanshaha ah.
Dhakhtarkaagu wuxuu ku bilaabi doonaa taariikh caafimaad oo dhammaystiran, isagoo waydiinaya sifooyinka qabsashada, calaamadaha digniinta ee aad la kulantay, iyo habkaaga soo kabashada. Waxay sidoo kale doonayaan inay ogaadaan taariikhda qoyska ee qabsashada ama xaaladaha neerfaha.
Imtixaano dhowr ah ayaa ka caawiya xaqiijinta ogaanshaha:
EEG-ga waa gaar ahaan muhiim sababtoo ah wuxuu ogaan karaa qaabab aan caadi ahayn oo korontada ah oo ku jira maskaxdaada, xitaa inta u dhaxaysa qabsashada. Mararka qaarkood, waxaad u baahan kartaa kormeer muddo dheer ah si aad u qabato hawlaha qabsashada.
Qaar ka mid ah xaaladaha, baaritaanka hidda-sidaha ee dhif ah ayaa lagula talin karaa haddii dhakhaatiirtu ay shaki ka qabaan xaalad hidde ah oo hooseysa, gaar ahaan haddii qabsashadu ay ku bilaabatay carruurnimada ama haddii ay jirto taariikh qoyska oo xooggan.
Helitaanka ogaanshaha saxda ah waa muhiim sababtoo ah waxay go'aamisaa qorshahaaga daawaynta waxayna kaa caawisaa saadaalinta mustaqbalkaaga dheer.
Daawaynta qabsashada weyn ee Grand mal waxay ujeedadeedu tahay in laga hortago qabsashada mustaqbalka iyadoo la yareynayo waxyeelada iyo kaa caawinta inaad ilaaliso tayada noloshaada. Habka waxaa lagu go'aamiyaa sababta hoose iyo inta ay soo noqnoqdaan qabsashada.
Dawooyinka ka hortagga qabsashada waa daawaynta ugu weyn ee dadka intooda badan ee qaba qabsashada weyn ee Grand mal. Dawooyinkan waxay u shaqeeyaan iyagoo xasilinaya hawlaha korontada ee maskaxdaada, taasoo ka dhigaysa qabsashada inay aad u yar tahay inay dhacdo.
Dawooyinka caadiga ah waxaa ka mid ah:
Dhakhtarkaagu wuxuu ku bilaabi doonaa hal dawo wuxuuna hagaajin doonaa qiyaasta iyadoo ku saleysan sida ay u xakameyso qabsashadaada iyo waxyeelada aad la kulanto. Helitaanka daawada saxda ah mararka qaarkood waxay u baahan tahay waqti iyo dulqaad.
Haddii daawooyinku aysan si ku filan u xakameynin qabsashadaada, ikhtiyaarrada daawaynta kale waxaa ka mid ah kicinta neerfaha vagus (qalab lagu dhejiyo maqaarkaaga hoostiisa), daawaynta cuntada ketogenic, ama xaalado dhif ah, qalliin maskaxda si looga saaro diiradda qabsashada.
Qabsashada ay keento xaalado caafimaad oo gaar ah sida infekshinka ama dhibaatooyinka dheef-shiid kiimikaad, daawaynta xaaladda hooseysa waxay inta badan xallisaa dhibaatada qabsashada si buuxda.
Maareynta qabsashada weyn ee Grand mal ee guriga waxay diiradda saartaa amniga inta lagu jiro qabsashada iyo ilaalinta caafimaadkaaga guud inta u dhaxaysa dhacdooyinka. Helitaanka qorshe ficil oo cad waxay kaa caawinaysaa adiga iyo xubnaha qoyskaaga inay si habboon uga jawaabaan marka qabsashada ay dhacdo.
Inta lagu jiro qabsashada, waxa ugu muhiimsan waa in la ilaaliyo amniga qofka. Is deji oo raac tallaabooyinkan: si tartiib ah ugu hagidda dhulka haddii ay taagan yihiin, u rog dhinaca si looga hortago qaniinidda, oo waqti u qabo qabsashada.
Tallaabooyinka amniga guriga ee muhiimka ah waxaa ka mid ah:
Inta u dhaxaysa qabsashada, diirada saar qaadashada daawooyinkaaga si joogto ah, helitaanka hurdo ku filan, iyo ka fogaanshaha kicinta la yaqaan. Abuurista deegaan guri oo u fiican qabsashada waxay ka mid noqon kartaa ka saarista rooga, rakibidda qalabka qabashada musqusha, iyo ilaalinta macluumaadka xiriirka degdegga ah si fudud loo heli karo.
Qaar ka mid ah qoysaska waxay ogaadaan inay waxtar leedahay inay gacanta ku hayaan daawooyinka badbaadada, sida rectal diazepam ama nasal midazolam, kuwaas oo joojin kara qabsashada muddada dheer. Dhakhtarkaagu wuxuu go'aamin doonaa haddii kuwaas ay ku habboon yihiin xaaladaada.
Ka fiirso inaad xidhato dahabka digniinta caafimaadka ee sheegaya xaaladaada oo liis garaya xiriirada degdegga ah, gaar ahaan haddii aad keligood degto ama aad waqti ku qaadatid meelaha dadweynaha si joogto ah.
Diyaar garowga buuxda ee ballankaaga dhakhtarka waxay hubisaa inaad hesho macluumaadka iyo talooyinka daawaynta ee ugu waxtarka badan. Diyaar garowga wanaagsan wuxuu ka caawiyaa dhakhtarkaaga inuu si buuxda u fahmo xaaladaada oo uu go'aamo wanaagsan ka gaaro daryeelkaaga.
Ka hor ballankaaga, qor sharaxaad faahfaahsan oo ku saabsan qabsashadaada, oo ay ku jiraan waxa aad xasuusato ka hor, inta lagu jiro, iyo ka dib qayb kasta. Haddii xubnaha qoyska ama asxaabtu ay arkeen qabsashadaada, weydii inay la wadaagaan aragtidooda.
Keeno macluumaad muhiim ah adiga kula jira:
Ka fiirso inaad keento xubin qoyska ka tirsan oo aad kalsooni ku qabto ama saaxiib kuu caawin kara xasuusashada macluumaadka lagu falanqeeyay inta lagu jiro ballanka iyo bixinta faahfaahin dheeraad ah oo ku saabsan qabsashadaada.
Diyaari su'aalo gaar ah oo ku saabsan ikhtiyaarrada daawaynta, isbeddellada qaab nololeedka, xaddidaadaha wadida, iyo waxa aad filan karto mustaqbalka. Ha ka waaban inaad wax ka weydiiso wax kasta oo ku walaacsan ama aan kuu caddayn.
Haddii tani ay tahay ballankaaga ugu horreeya ka dib qabsashada, diyaar u noqo inaad ka hadasho kicinta suurtagalka ah, cudurrada dhawaan, isbeddellada daawada, ama dhacdooyinka nolosha ee walaaca leh oo khuseyn kara.
Qabsashada weyn ee Grand mal waxay dareemi kartaa mid aad u daran markii aad ugu horreyn la kulanto, laakiin waa xaalad caafimaad oo la maareyn karo oo si fiican ugu jawaabta daawaynta ku habboon. Dadka intooda badan ee qaba qabsashadan waxay ku noolaan karaan nolol buuxda oo firfircoon iyadoo la isticmaalayo daryeel caafimaad oo sax ah iyo hagaajinta qaab nololeedka.
Waxa ugu muhiimsan ee la xasuusto waa in qabsashadu aysan kuu qeexin ama aysan xaddidin awoodaada. Inkastoo ay u baahan tahay fiiro joogto ah iyo maareynta caafimaadka, horumarka daawaynta ayaa ka dhigay suurtogal in dadka intooda badan ay gaaraan xakamaynta wanaagsan ee qabsashada.
Shaqaynta dhow ee kooxdaada daryeelka caafimaadka, qaadashada daawooyinka sida loo qoray, iyo sameynta hagaajinta qaab nololeedka ku habboon waxay si weyn u yareyn kartaa inta ay soo noqnoqdaan qabsashada iyo darnaantooda. Dad badan waxay mudo bilo ama xitaa sano u dhaxaysa qabsashada iyagoo helaya daaweyn ku habboon.
Ha u ogolaan cabsi ama xishood in ay kaa hortagaan inaad raadsato caawimaad ama aad ku noolaato noloshaada. Iyada oo la helayo nidaam taageero oo sax ah iyo daryeel caafimaad, waxaad si wax ku ool ah u maareyn kartaa qabsashada weyn ee Grand mal iyadoo aad ku daba socoto yoolalkaaga iyo ilaalinta xiriirka muhiimka ah.
Inkastoo qabsashada weyn ee Grand mal ay dhif u tahay inay disho, dhibaatooyinku mararka qaarkood waxay noqon karaan kuwo daran. Khatarta ugu sarreysa waa qabsashada muddada dheer oo socota in ka badan shan daqiiqo (xaaladda epilepticus) ama haddii neefsashada si weyn loo carqaladeeyo. SUDEP (Sudden Unexpected Death in Epilepsy) waa mid aad u dhif ah, waxayna saameysaa ka yar 1% dadka qaba epilepsy, waxayna dhacdaa inta badan kuwa qaba qabsashada aan si fiican loo xakameynin.
Ma aha had iyo jeer. Qaar ka mid ah dadku waxay la kulmaan qabsashada sababo la xiriira xaalado ku meel gaar ah sida infekshinka, falcelinta daawada, ama isku dheelitir la'aanta dheef-shiid kiimikaad ee si buuxda u xallisa daawaynta. Kuwa kalena waxay yeelan karaan qabsashada oo si fiican loo xakameeyo dawo ama xitaa ay ka tagaan muddo. Mustaqbalkaaga dheer waxay ku xiran tahay sababta hoose iyo sida qabsashadaadu uga jawaabto daawaynta.
Xaddidaadaha wadida waxay kala duwan yihiin gobol ilaa gobol waxayna ku xiran yihiin sida qabsashadaadu si fiican loo xakameeyo. Inta badan gobollada waxay u baahan yihiin inaad qabsasho la'aan ahaato muddo gaar ah (caadi ahaan 3-12 bilood) ka hor intaadan mar kale wadin karin. Dhakhtarkaagu wuxuu kula hadli doonaa shuruudahan waxayna kaa caawin doonaan go'aaminta goorta ay ammaan tahay inaad dib u bilowdo wadida. Dad badan oo qaba qabsashada si fiican loo xakameeyo waxay si ammaan ah u wadaan.
Hidda-sideyaashu waxay kaalin ka qaadan karaan cudurrada qabsashada, laakiin qof qoyskaaga ka tirsan oo qaba epilepsy ma macnaheedu aha in aad si hubaal ah u horumarin doonto qabsashada. Qaar ka mid ah xaaladaha hidda-sidaha ee dhif ah ayaa keena qabsashada, laakiin inta badan kiisaska epilepsy waxay ku lug leeyihiin isdhexgal adag oo u dhaxeya u nuglaanshaha hidda-sidaha iyo arrimaha deegaanka. Haddii aad walaac ka qabto taariikhda qoyska, kala hadal talo bixinta hidda-sidaha dhakhtarkaaga.
Haa, walaacu wuxuu kicinta qabsashada ku yeelan karaa dadka horeba u nugul. Walaacu ma keeno epilepsy si toos ah, laakiin wuxuu yareyn karaa xadkaaga qabsashada waxayna ka dhigi kartaa qabsashada inay u badan tahay inay dhacdo. Maareynta walaaca iyadoo la isticmaalayo farsamooyinka nasashada, hurdo ku filan, jimicsi joogto ah, iyo talo bixin waxay noqon kartaa qayb muhiim ah oo ka hortagga qabsashada.