Jaundice Ilmaha

Jaawndaha dhallaanka waa isbeddel midab oo jaalle ah oo ku dhaca maqaarka iyo indhaha ilmaha dhashay. Jaawandahu wuxuu dhacaa sababtoo ah dhiiga ilmaha wuxuu ka kooban yahay bilirubin (bil-ih-ROO-bin) oo xad dhaaf ah, taas oo ah midab jaalle oo ka yimaada unugyada dhiiga cas.

Jaawandha dhallaanka waa xaalad caadi ah, gaar ahaan ilmaha ku dhasha ka hor 38 toddobaad ee uurka (ilmaha aan waqtigii la dhalin) iyo qaar ka mid ah ilmaha naaska nuuga. Jaawandha dhallaanka badanaa wuxuu dhacaa sababtoo ah beerka ilmaha ma ahan mid ku filan inuu ka saaro bilirubin ee dhiiga. Qaar ka mid ah ilmaha, cudur hooseeya ayaa sababi kara jaawandha dhallaanka.

Inta badan dhallaanka ku dhasha inta u dhaxaysa 35 toddobaad ee uurka iyo waqtiga dhalmada kama baahna daaweyn jaawandha. Marar dhif ah, heerka dhiiga ee bilirubin oo aad u sarreeya wuxuu halis gelin karaa dhallaanka dhaawaca maskaxda, gaar ahaan marka ay jiraan qaar ka mid ah walxaha halista ah ee keena jaawandha daran.

Jaunis, calaamad muhiim ah oo muujinaysa cudurka jaunis ee dhallaanka, waxay badanaa u muuqataa maalmaha labaad ilaa afraad kadib dhalashada. Waxay ku dhacdaa maqaarka iyo cadceedda indhaha.

Si aad u hubiso haddii dhallaankaagu uu qabo jaunis, si tartiib ah ugu cadaadi madaxa ama sanka ilmahaaga. Haddii maqaarku midab jaalle ah u muuqdo meesha aad cadaadisay, waxaa laga yaabaa in ilmahaagu uu qabo jaunis fudud. Haddii ilmahaagu uusan qabin jaunis, midabka maqaarku wuxuu noqon doonaa mid aad u iftiin leh marka la barbar dhigo midabkiisa caadiga ah oo keliya waqti yar.

Ilmahaaga baar xaalad iftiin wanaagsan, doorbidaya iftiinka qorraxda.

Isbitaalada badankood waxay leeyihiin siyaasad ah in la baaro ilmaha dhashay ee cudurka jaawnda ka hor inta aan la soo bixin. Akadeemiyada Carruurta ee Mareykanka waxay ku talinaysaa in dhallaanka la baaro jaawnda inta lagu jiro baaritaanada caafimaad ee caadiga ah iyo ugu yaraan siddeed ilaa laba iyo toban saacadood inta ay ku jiraan isbitaalka.

Ilmahaagu waa in la baaraa jaawnda inta u dhaxaysa maalinta saddexaad iyo toddobaad ee ka dib dhalashada, marka heerarka bilirubin badanaa ay ugu sarreeyaan. Haddii ilmahaagu laga soo daayo isbitaalka ka hor 72 saacadood ka dib dhalashada, samee ballan raacitaan si loo eego jaawnda laba maalmood gudahood ka dib markii la soo daayo.

Calaamadaha ama astaamaha soo socda waxay muujin karaan jaawnda daran ama dhibaatooyin ka yimaada bilirubin xad dhaaf ah. Wac dhakhtarkaaga haddii:

• Maqaarka ilmahaagu noqdo mid jaale ah
• Maqaarka caloosha, gacmaha ama lugaha ilmahaagu u muuqdo mid jaale ah
• Cadceedda indhaha ilmahaagu u muuqdaan kuwo jaale ah
• Ilmahaagu u muuqdo mid daal badan ama xanuunsan ama uu adag yahay in la toosiyo
• Ilmahaagu miisaan kor looma qaadayo ama si liidata ayuu u nuugo
• Ilmahaagu qaylo aad u sarreeya ayuu sameeyaa
• Ilmahaagu horumarinayo calaamado ama astaamo kale oo kugu walaacsan

Bilirubin xad-dhaaf ah (hyperbilirubinemia) waa sababta ugu weyn ee cudurka jaundice. Bilirubin, kaas oo mas'uul ka ah midabka jaalaha ah ee cudurka jaundice, waa qayb caadi ah oo ah midab laga soo saaro burburka unugyada dhiiga ee cas ee 'la isticmaalay'.

Dhallaanka waxay soo saaraan bilirubin ka badan dadka waaweyn sababtoo ah wax soo saarka badan iyo burburka degdega ah ee unugyada dhiiga ee cas maalmihii ugu horreeyay ee nolosha. Caadi ahaan, beerku waxay ka shaandhaysaa bilirubin dhiiga waxayna ku sii deysaa habka dheef-shiidka. Beerka dhallaanka oo aan bislaanayn inta badan ma saari karo bilirubin si dhakhso ah, taasoo keenta bilirubin xad dhaaf ah. Cudurka jaundice ee xaaladaha caadiga ah ee dhallaanka waxaa loo yaqaanaa jaundice-ga physiological, waxaana caadi ahaan lagu arkaa maalinta labaad ama saddexaad ee nolosha.

Waxyaabaha halista ugu badan ee keena cudurka jaawndaas, gaar ahaan jaawndaaska daran ee keeni kara dhibaatooyin, waxaa ka mid ah:

• Dhalashada kahor wakhtigeeda. Ilmaha dhasha kahor 38 toddobaad ee uurka laga yaabo inaanu si dhakhso ah u farsameyn karin bilirubin sida ay sameeyaan caruurta waqtigooda dhasha. Caruurta kahor wakhtigeeda dhasha waxay kaloo cuni karaan wax yar oo dhaqdhaqaaqa mindhicirka yaraan, taasoo keenta in bilirubin yar laga saaro saxarada.
• Xanuun badan oo dhalashada lagu qaado. Dhallaanka dhaawacyo ku yeesha dhalashada waxay yeelan karaan heerarka bilirubin ee sare ee ka yimaada burburka unugyada dhiiga cas oo badan.
• Nooca dhiiga. Haddii nooca dhiiga ee hooyadu uu ka duwan yahay kan ilmaha, ilmaha laga yaabo inuu ka helay antibodies iyada oo loo marayo ilmo-galeenka taasoo keenta burbur aan caadi ahayn oo degdeg ah oo unugyada dhiiga cas ah.
• Nuujinta. Caruurta naaska nuuga, gaar ahaan kuwa dhib ku qaba naas-nuujinta ama helitaanka nafaqo ku filan oo naas-nuujinta ah, waxay halis ugu jiraan jaawndaas. Dehydration ama qaadashada kalooriyada yar waxay gacan ka geysan kartaa bilowga jaawndaaska. Si kastaba ha ahaatee, awoodeed faa'iidooyinka naas-nuujinta, khubaradu wali waxay ku talinayaan. Waa muhiim inaad hubiso in ilmahaagu ku filan yahay cuno oo uu si ku filan u qoyan yahay.
• Isku-dhafka. Daraasaduhu waxay muujinayaan in caruurta ka soo jeeda Aasiya bari ay khatar sare ugu jiraan inay horumariyaan jaawndaas.

Heerarka bilirubin ee sare ee keena cudurka jaawndaha daran waxay keeni karaan dhibaatooyin daran haddii aan la daweyn.

Kahortagga ugu wanaagsan ee cudurka jaawda ee dhallaanka waa quudinta ku filan. Dhallaanka naaska nuuga waxay u baahan yihiin siddeed ilaa 12 quudin maalintii maalmihii ugu horreeyay ee noloshooda. Dhallaanka caanaha loo sameeyay waxay caadi ahaan u baahan yihiin 1 ilaa 2 wiqiyadood (qiyaastii 30 ilaa 60 millilitir) oo caano ah laba ilaa saddex saacadoodba mar usbuuca ugu horreeya.

Dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu ku ogaado cudurka dhallaanka ee jaawarka iyadoo ku saleysan muuqaalka ilmahaaga. Si kastaba ha ahaatee, wali waa lagama maarmaan in la cabbiro heerka bilirubin ee dhiiga ilmahaaga. Heerka bilirubin (dhibka jaawarka) ayaa go'aamin doona habka daaweynta. Imtixaanada lagu ogaado jaawarka iyo cabbiraadda bilirubin waxaa ka mid ah:

• Baaritaan jirka
• Tijaabo labotoori ah oo ah muunad dhiigga ilmahaaga
• Tijaabo maqaar ah oo leh qalab loo yaqaan transcutaneous bilirubinometer, kaas oo cabbiraya iftiinka gaarka ah ee iftiinka ee maqaarka

Dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa baaritaano dhiig dheeraad ah ama baaritaano kaadida haddii ay jirto caddeyn ah in jaawarka ilmahaagu uu sababay cudur hooseeya.

Jaundis fudud oo ilmaha ku dhaca badanaa isaga oo iska baxaya laba ama saddex toddobaad gudahood. Haddii uu jaunisku yahay mid dhexdhexaad ah ama daran, ilmahaagu wuxuu u baahnaan karaa inuu muddo dheer ku sii joogo qaybta dhallaanka ee isbitaalka ama dib loogu soo celiyo isbitaalka.

Daawaynta lagu yareynayo heerka bilirubin ee dhiiga ilmahaaga waxaa ka mid noqon kara:

• Nafaqo wanaagsan. Si looga hortago miisaanka oo yaraada, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa in aad si joogto ah u nuujiso ama aad ku darto nafaqo dheeraad ah si loo hubiyo in ilmahaagu helo nafaqo ku filan.
• Daawaynta iftiinka (phototherapy). Ilmahaaga waxaa lagu dhigi karaa hoostiisa laambad gaar ah oo iftiin ka soo saarta midabka buluugga iyo cagaaran u dhexeeya. Iftiinku wuxuu beddelaa qaabka iyo qaab dhismeedka molekyullada bilirubin si ay ugu saxan karaan labadaba kaadida iyo saxarada. Inta lagu jiro daaweynta, ilmahaagu wuxuu xiran doonaa kaliya dhar cad iyo daboolka ilaalinta indhaha. Daawaynta iftiinka waxaa lagu dhameystiri karaa isticmaalka barkin ama sariir iftiin ka soo saarta.
• Immunoglobulin xididada (IVIg). Jaunisku wuxuu la xiriiri karaa kala duwanaanshaha nooca dhiiga ee u dhexeeya hooyada iyo ilmaha. Xaaladdani waxay keentaa in ilmahahu qaado antibodies ka yimid hooyada taas oo gacan ka geysata burburka degdega ah ee unugyada cas ee dhiiga ilmaha. Xididada immunoglobulin - borotiin dhiig ah oo yareyn kara heerka antibodies - waxay yareyn kartaa jaunis iyo yareynta baahida loo qabo isku beddelka dhiiga, inkasta oo natiijooyinku aysan ahayn kuwo go'an.
• Isku beddelka dhiiga. Si dhif ah, marka jaunis daran uusan u jawaabin daawaynta kale, ilmahaagu wuxuu u baahnaan karaa isku beddelka dhiiga. Tani waxay ku lug leedahay in marar badan la soo saaro qadar yar oo dhiig ah oo lagu beddelo dhiig deeq bixiye, taas oo yareyneysa bilirubin iyo antibodies hooyada - hab lagu sameeyo qaybta daryeelka dhallaanka ee aadka u daran.