Lupus

Lupus waa cudur dhaca marka nidaamka difaaca jirkaagu uu weeraro unugyada iyo xubnaha jirkaaga (cudur is-difaac ah). Bararka uu keeno lupus wuxuu saameyn karaa nidaamyada jirka oo badan—oo ay ka mid yihiin isku-xidhkaaga, maqaarkaaga, kilyahaaga, unugyada dhiigaaga, maskaxdaada, wadnahaaga iyo sambabadaada.

Lupus way adkaan kartaa in la ogaado sababtoo ah calaamadaha iyo astaamaha ay badanaa u eg yihiin kuwa cudurro kale. Calaamada ugu muhiimsan ee lupus— finan weji ah oo u eg baalashaan dirir oo labada dhega kala fidiya—waxay ku dhacdaa dad badan laakiin maahan dhamaan kiisaska lupus.

Qaar ka mid ah dadka waxaa lagu dhashaa u janjeero in ay qaadaan lupus, taas oo laga yaabo in ay kiciso infekshino, dawooyin gaar ah ama xitaa iftiinka qorraxda. Inkasta oo aan jirin dawo loogu talagalay lupus, daawaynta waxay ka caawin kartaa xakameynta calaamadaha.

Laba kiis oo lupus ah si isku mid ah uma jiraan. Calaamadaha iyo astaamaha waxay ku soo bixi karaan si degdeg ah ama si tartiib tartiib ah, waxay noqon karaan kuwo fudud ama daran, waxayna noqon karaan kuwo ku meel gaar ah ama joogto ah. Dadka intooda badan ee qaba lupus waxay qabaan cudur fudud oo lagu garto qaybo - oo loo yaqaan 'flares' - marka calaamadaha iyo astaamaha ay ka sii darayaan muddo, kadibna ay hagaagaan ama xitaa ay si buuxda u baaba'aan muddo.

Calaamadaha iyo astaamaha lupus ee aad la kulanto waxay ku xirnaan doontaa nidaamyada jirka ee cudurku saameeyo. Calaamadaha iyo astaamaha ugu badan waxaa ka mid ah:

• Daal
• Qandho
• Xanuunka, adkaanta iyo bararka isku-xidhka
• Dillaac weji ah oo qaab afaraad ah oo daboolaya dhegaha iyo buundada sanka ama finan meelo kale oo jirka ah
• Dhaawacyada maqaarka ee soo baxa ama ka sii daraya marka la iftiimiyo qorraxda
• Farta iyo suulasha oo noqda cad ama buluug marka la soo bandhigo qabow ama inta lagu jiro waqtiyada walaaca
• Neefta oo gaabis ah
• Xanuunka laabta
• Indhaha oo engegan
• Madax xanuun, jahwareer iyo khasaaraha xusuusta

Haddii aad la kulanto finan aan la garanayn sababta loo qabo, qandho joogto ah, xanuun joogto ah ama daal, la tasho dhakhtarkaaga.

Lupus, oo ah cudur is-difaac, wuxuu dhacaa marka nidaamka difaaca jirkaagu uu weeraro unug caafimaad qaba oo jirkaaga ku jira. Waxaa u badan in Lupus uu ka dhasho isku darka hiddahaaga iyo deegaankaaga.

Waxay u muuqataa in dadka hidde ahaan u nugul Lupus ay cudurka qaadan karaan marka ay la kulmaan wax ku jira deegaanka oo keeni kara Lupus. Si kastaba ha ahaatee, sababta Lupus ee inta badan kiisaska lama garanayo. Qaar ka mid ah waxyaabaha keeni kara waxaa ka mid ah:

• Qorraxda. Qorraxdu waxay keeni kartaa dhaawacyada maqaarka ee Lupus ama waxay kicisaa jawaab gudaha ah dadka nugul.
• Caabuqa. Qabashada caabuq waxay bilaabi kartaa Lupus ama waxay keeni kartaa dib u soo noqoshada dadka qaarkood.
• Daawooyinka. Lupus waxaa keeni kara noocyo gaar ah oo dawooyinka dhiig karka, dawooyinka xakamaynta shaqada maskaxda iyo antibiyootikada. Dadka qaba Lupus-ka dawooyinka keena badanaa way caafimaadaan marka ay joojiyaan qaadashada daawada. Si dhif ah, calaamaduhu waxay sii socon karaan xitaa ka dib markii la joojiyo daawada.

Waxyaabaha kordhin kara halista aad u qabto lupus waxaa ka mid ah:

• Joogitaankaaga. Lupus waa wax caadi ah oo ku dhaca dumarka.
• Da'da. Inkasta oo lupus uu saameeyo dadka da' kasta leh, haddana inta badan waxaa la ogaadaa inta u dhaxaysa da'da 15 iyo 45.
• Isku-dhafka. Lupus waa wax caadi ah oo ku dhaca dadka madow ee Afrikaanka ah, dadka Hispanic-ka ah iyo dadka Aasiyaanka ah.

Barar uu keeno lupus wuxuu saameyn karaa qaybo badan oo jirkaaga ka mid ah, oo ay ka mid yihiin:

• Kilyaha. Lupus wuxuu sababi karaa dhaawac daran oo kilyaha ah, guuldarada kilyahaana waa mid ka mid ah sababaha ugu waaweyn ee dhimashada dadka qaba lupus.
• Madaxa iyo habdhiska neerfaha dhexe. Haddii maskaxdaada ay saameyso lupus, waxaa laga yaabaa inaad la kulanto madax xanuun, wareer, isbeddello dabeecadeed, dhibaatooyin aragga, iyo xitaa istroog ama qabsatooyin. Dad badan oo qaba lupus waxay la kulmaan dhibaatooyin xasuus iyo inay adag tahay inay fikirkooda muujiyaan.
• Dhiiga iyo xididdada dhiiga. Lupus wuxuu keeni karaa dhibaatooyin dhiig, oo ay ka mid yihiin tirada yar ee unugyada casaanka ah ee caafimaadka qaba (dheecaanka) iyo halis kordhay oo dhiig bax ama dhiig-shiidid. Waxay sidoo kale keeni kartaa barar xididdada dhiiga.
• Sambuurta. Lupus wuxuu kordhiyaa fursadaha aad ku horumarin karto barar xubinta laabta, taas oo dhigi karta neefsashada mid xanuun badan. Dhiig-bax sambabada iyo oof-wareenka sidoo kale waa suurtagal.
• Qalbiga. Lupus wuxuu sababi karaa barar muruqa wadnahaaga, xididdadaada ama xubinta wadnaha. Halista cudurrada wadnaha iyo weerarada wadnaha aad bay u kordheysaa.

Lupus o baaritaankeedu waa mid adag maadaama calaamadaha iyo astaamaha ay aad u kala duwan yihiin qofba qof. Calaamadaha iyo astaamaha lupus waxay isbedeli karaan muddo ka dib waxayna isku daraan kuwa cudurro badan oo kale.

Ma jiraan baaritaan keliya oo lagu ogaan karo lupus. Isku darka baaritaanada dhiiga iyo kaadida, calaamadaha iyo astaamaha, iyo natiijooyinka baaritaanka jirka ayaa horseeda ogaanshaha.

Baaritaanada dhiiga iyo kaadida waxaa ka mid noqon kara:

Haddii dhakhtarkaagu uu shakiyo in lupus uu saameynayo sambabadaada ama wadnahaaga, isagu ama iyadu waxay soo jeedin kartaa:

Lupus wuxuu waxyeeleyn karaa kilyahaaga siyaabo badan oo kala duwan, daaweynadana way kala duwanaan karaan, iyadoo ku xiran nooca dhaawaca dhaca. Qaar ka mid ah xaaladaha, waxaa lagama maarmaan ah in la baaro muunad yar oo unugga kilyaha ah si loo ogaado daawaynta ugu fiican ee laga yaabo inay tahay. Muunaddu waxaa laga heli karaa irbad ama jeex yar.

Mararka qaarkood waxaa la sameeyaa baaritaan maqaarka si loo xaqiijiyo ogaanshaha lupus ee saameeya maqaarka.

• Tirada dhiiga oo dhameystiran. Baaritaankan wuxuu cabbiraa tirada unugyada dhiiga cas, unugyada dhiiga cad iyo platelets-ka iyo sidoo kale qadarada hemoglobin, borotiin ku jira unugyada dhiiga cas. Natiijooyinku waxay muujin karaan inaad qabto dhiig yari, taas oo caadiyan ka dhacda lupus. Tirada unugyada dhiiga cad ama platelet-ka oo hooseysa waxay sidoo kale ka dhacdaa lupus.

• Heerka sedimentation ee erythrocytes. Baaritaankan dhiiga wuxuu go'aamiyaa heerka unugyada dhiiga cas ay ku degaan hoose ee tuubo saacad gudaheed. Heer ka dhakhso badan caadiga ah wuxuu muujin karaa cudur nidaam ah, sida lupus. Heerka sedimentation ma aha mid gaar ah cudur kasta. Waxaa laga yaabaa inay kor u kacdo haddii aad qabto lupus, caabuq, xaalad barar oo kale ama kansar.

• Qiimeynta kilyaha iyo beerka. Baaritaanada dhiigu waxay qiimeyn karaan sida kilyahaaga iyo beerkaagu u shaqeynayaan. Lupus wuxuu saameyn karaa xubnahan.

• Falanqaynta kaadida. Baaritaanka muunad kaadidaada waxaa laga yaabaa inay muujiso heer borotiin oo kordhay ama unugyada dhiiga cas ee kaadida, taas oo laga yaabo inay dhacdo haddii lupus uu saameeyay kilyahaaga.

• Baaritaanka jirka anti-nuclear (ANA). Baaritaan togan oo loogu talagalay joogitaanka antibodies-kan - oo ay soo saarto nidaamka difaaca jirka - waxay muujinaysaa nidaam difaac oo kicinaya. Inkasta oo dadka intooda badan ee qaba lupus ay leeyihiin baaritaan togan oo ah anti-nuclear antibody (ANA), dadka intooda badan ee leh ANA togan ma qabaan lupus. Haddii aad ku tijaabiso ANA togan, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa baaritaan antibody oo dheeraad ah.

• Sawirka xabadka. Sawirka xabadkaaga waxaa laga yaabaa inay muujiyaan hoos u dhac aan caadi ahayn oo soo jeedinaya dareere ama barar sambabadaada.

• Echocardiogram. Baaritaankan wuxuu isticmaalaa mowjado cod si uu u soo saaro sawirro waqti-dhab ah oo wadnahaaga garaaca. Waxay hubin kartaa dhibaatooyinka ku jira valves-kaaga iyo qaybaha kale ee wadnahaaga.

Daawaynta lupus waxay ku xiran tahay calaamadahaaga iyo astaamahaaga. Go'aaminta haddii aad u baahan tahay daaweyn iyo daawooyinka la isticmaalo waxay u baahan tahay wadahadal taxadar leh oo ku saabsan faa'iidooyinka iyo khataraha dhakhtarkaaga.

Marka calaamadahaaga iyo astaamahaagu kordhaan oo yaraadaan, adiga iyo dhakhtarkaagu waxaad ogaan kartaan inaad u baahan doontaan inaad bedesho daawooyinka ama qiyaasta. Daawooyinka inta badan loo isticmaalo xakamaynta lupus waxaa ka mid ah:

Daawooyinka Noolaha ah. Nooc dawo oo kala duwan, belimumab (Benlysta) oo lagu maamulo xididdada, sidoo kale waxay yareysaa calaamadaha lupus qaar ka mid ah dadka. Waxyeellooyinka waxaa ka mid ah matag, shubanka iyo infekshinka. Dhif iyo naadir, niyad jab xun ayaa dhici kara.

Rituximab (Rituxan, Truxima) waxay u faa'iideyn kartaa qaar ka mid ah dadka oo dawooyinka kale aan u shaqeyn. Waxyeellooyinka waxaa ka mid ah falcelinta xasaasiyadda ee daawada xididdada iyo infekshinka.

Tijaabooyinka caafimaad, voclosporin waxaa lagu muujiyay inay waxtar u leedahay daawaynta lupus.

Daawooyin kale oo suurtagal ah oo lagu daaweeyo lupus hadda waxaa lagu barayaa, oo ay ka mid yihiin abatacept (Orencia), anifrolumab iyo kuwo kale.

• Daawooyinka lidka bararka ee aan steroid ahayn (NSAIDs). Daawooyinka lidka bararka ee aan steroid ahayn ee laga iibsado dukaamada, sida naproxen sodium (Aleve) iyo ibuprofen (Advil, Motrin IB, kuwo kale), waxaa loo isticmaali karaa daawaynta xanuunka, bararka iyo qandhada la xiriira lupus. NSAIDs xoog badan ayaa laga heli karaa dhakhtar. Waxyeellooyinka NSAIDs waxaa ka mid noqon kara dhiig bax caloosha, dhibaatooyinka kelyaha iyo khatar korodhay oo ku saabsan dhibaatooyinka wadnaha.
• Daawooyinka lidka maleriyada. Daawooyinka inta badan loo isticmaalo daawaynta maleriyada, sida hydroxychloroquine (Plaquenil), waxay saameeyaan nidaamka difaaca jirka waxayna ka caawin karaan yareynta khatarta kororka lupus. Waxyeellooyinka waxaa ka mid noqon kara calool xanuun iyo, aad iyo aad u dhif ah, dhaawac ku yimaada shabakada indhaha. Baaritaanada joogtada ah ee indhaha ayaa lagula talinayaa marka la qaadanayo daawooyinkan.
• Corticosteroids. Prednisone iyo noocyada kale ee corticosteroids waxay ka hortagi karaan bararka lupus. Qiyaaso badan oo steroids ah sida methylprednisolone (Medrol) ayaa inta badan loo isticmaalaa xakamaynta cudur halis ah oo ku lug leh kilyaha iyo maskaxda. Waxyeellooyinka waxaa ka mid ah kor u kaca miisaanka, nabar fudud, lafo khafiif ah, cadaadis dhiig oo sare, sonkorow iyo khatar korodhay oo ah infekshin. Khatarta waxyeellooyinka waxay kordhisaa qiyaaso sare iyo daaweyn muddo dheer ah.
• Immunosuppressants. Daawooyinka yareeya nidaamka difaaca jirka waxay noqon karaan kuwo waxtar leh xaaladaha halista ah ee lupus. Tusaalooyinka waxaa ka mid ah azathioprine (Imuran, Azasan), mycophenolate (Cellcept), methotrexate (Trexall, Xatmep, kuwo kale), cyclosporine (Sandimmune, Neoral, Gengraf) iyo leflunomide (Arava). Waxyeellooyinka suurtagalka ah waxaa ka mid noqon kara khatar korodhay oo ah infekshin, dhaawac beerka, dhalmo yaraan iyo khatar korodhay oo ah kansar.
• Daawooyinka Noolaha ah. Nooc dawo oo kala duwan, belimumab (Benlysta) oo lagu maamulo xididdada, sidoo kale waxay yareysaa calaamadaha lupus qaar ka mid ah dadka. Waxyeellooyinka waxaa ka mid ah matag, shubanka iyo infekshinka. Dhif iyo naadir, niyad jab xun ayaa dhici kara.

Rituximab (Rituxan, Truxima) waxay u faa'iideyn kartaa qaar ka mid ah dadka oo dawooyinka kale aan u shaqeyn. Waxyeellooyinka waxaa ka mid ah falcelinta xasaasiyadda ee daawada xididdada iyo infekshinka.

Haddii aad qabto lupus, tallaabooyin qaado si aad jidhkaaga u daryeesho. Tallaabooyin fudud ayaa kaa caawin kara inaad ka hortagto dabka lupus, haddii ay dhacaana, si fiican ula qabsato calaamadaha iyo astaamaha aad la kulanto. Isku day inaad:

• Arag dhakhtarkaaga si joogto ah. In aad si joogto ah u aragto dhakhtarkaaga halkii aad kaliya u aadi lahayd marka calaamadahaagu sii xumaadaan waxay ka caawin kartaa dhakhtarkaaga inuu ka hortago dabka, waxayna noqon kartaa mid waxtar u leh xallinta dhibaatooyinka caafimaad ee caadiga ah, sida cadaadiska, cuntada iyo jimicsiga oo ka caawin kara kahortagga dhibaatooyinka lupus.
• Noqo mid maskax ku leh qorraxda. Maadaama iftiinka ultraviolet uu kiciso dabka, xidho dharka ilaalinta ah — sida koofiyad, shaati dheer iyo surwaal dheer — oo isticmaal kareemka qorraxda leh qiyaasta ilaalinta qorraxda (SPF) ugu yaraan 55 mar kasta oo aad dibadda u baxdo.
• Samee jimicsi joogto ah. Jimicsigu wuxuu kaa caawin karaa inuu lafahaagu xoog yeeshaan, yareeyo halista wadne xanuunka iyo kor u qaadida caafimaadka guud.
• Ha sigaarin. Sigaarku wuxuu kordhiyaa halista cudurrada wadnaha wuxuuna sii xumeyn karaa saameynta lupus ee wadnahaaga iyo xididdada dhiigaaga.
• Cun cunto caafimaad leh. Cunto caafimaad leh waxay ku saleysan tahay miro, khudaar iyo miraha oo dhan. Mararka qaarkood waxaa laga yaabaa inaad ku xaddidan tahay cuntada, gaar ahaan haddii aad qabto cadaadis dhiig oo sare leh, dhaawac kelyaha ama dhibaatooyin caloosha iyo mindhicirka ah.
• Weydii dhakhtarkaaga haddii aad u baahan tahay dheeraad fiitamiin D iyo calcium. Waxaa jira caddeyn muujinaysa in dadka qaba lupus ay ka faa'iideysan karaan fiitamiin D dheeraad ah. Dheeraadka calcium wuxuu kaa caawin karaa inaad gaarto qiyaasta maalinlaha ah ee lagula taliyay ee 1,000 miligaraam ilaa 1,200 miligaraam — iyadoo ku xiran da'daada — si aad u caawiso ilaalinta caafimaadka lafahaaga.