Fibrosis Nidaamka Neerfaha
Guudmar
Fibrosis-ta nidaamka kelyaha ah waa cudur naadir ah oo inta badan ku dhaca dadka qaba cudurka kelyaha ee heerka sare leh iyada oo la socda ama aan la socon daaweynta dhiig-daahinta. Fibrosis-ta nidaamka kelyaha waxay u egtahay cudurada maqaarka, sida scleroderma iyo scleromyxedema, iyadoo isku dhicid iyo madow aad u weyn ay ku dhacaan meelo ballaaran oo maqaarka ah.
Fibrosis-ta nidaamka kelyaha waxay sidoo kale saamayn kartaa xubnaha gudaha, sida wadnaha iyo sambabada, waxayna keeni kartaa gaabis naafonimo leh oo muruqyada iyo xididdada isku xidha ee isku xidhka (isku xidhka isku xidhka).
Dadka qaba cudurka kelyaha ee heerka sare leh, in ay la kulmaan walxaha hore ee gadolinium-ku salaysan (kooxda 1) inta lagu jiro sawir-qaadaha resonance-ka magnetic (MRI) iyo daraasadaha sawir-qaadaha kale ayaa loo aqoonsaday inay tahay sababta keenta horumarka cudurkan. Aqoonsashada xidhiidhkan ayaa si weyn u yareeyay tirada fibrosis-ta nidaamka kelyaha. Walxaha cusub ee gadolinium-ku salaysan (kooxda 2) ma la xidhiidhsan khatar korodhay oo ah fibrosis-ta nidaamka kelyaha.
Calaamadaha
Fibrosis-ta nidaamka kelyaha ah waxay bilaaban kartaa maalmo ilaa bilo, xitaa sano ka dib markii la isticmaalay walaxda qandhada gadolinium ee hore (kooxda 1). Calaamadaha iyo astaamaha qaarkood ee fibrosis-ta nidaamka kelyaha ah waxaa ka mid noqon kara:
- Barar iyo adkaysi maqaarka ah
- Dhibco casaan ama madow oo ku yaal maqaarka
- Qaro weyn iyo adkaysi maqaarka, caadi ahaan gacmaha iyo lugaha iyo mararka qaarkood jirka, laakiin ku dhawaad marnaba wejiga ama madaxa
- Maqaar dareemi kara "alwaax" oo muuqaal liin ah yeelanaya
- Guban, cuncun ama xanuun daran oo fiiqan oo ku yaal meelaha ay saamaysay
- Qaro weyn oo maqaar ah oo xannibaya dhaqdhaqaaqa, taasoo keenta luminta dabacsanaanta isku xirka
- Dhif iyo naadir, buro ama boog
Dadka qaarkood, ku lug lahaanshaha murqaha iyo xubnaha jirka waxay sababi kartaa:
- Daciifnimo muruqa
- Xaddidaadda dhaqdhaqaaqa isku xirka oo ay sababtay adkaynta murqaha (contractures) ee gacmaha, gacmaha, lugaha iyo cagaha
- Xanuunka lafta, gaar ahaan lafta miskaha ama ribs
- Hoos u dhac shaqada xubnaha gudaha, oo ay ka mid yihiin wadnaha, sambabada, diaphragm, habka dheef-shiidka ama beerka
- Dhibco jaale ah oo ku yaal dusha cad (sclera) ee indhaha
Xaaladda guud ahaan waa muddo dheer (dabadheer), laakiin dadka qaarkood waxay hagaagi karaan. Dad yar, waxay sababi kartaa naafonimo daran, xitaa dhimasho.
Sababaha
Sababta saxda ah ee keenta fibrosis-ka nidaamka neerfaha si buuxda looma fahmin. Unug isku xidha oo fibrous ah ayaa ku samaysma maqaarka iyo unugyada isku xidha, taasoo keenta in unugyada jirka oo dhan ay dhaawacmaan, inta badan maqaarka iyo unugyada hoostooda.
La soo sheegay in la kulmidda walxaha hore ee gadolinium-ku salaysan (kooxda 1) inta lagu jiro sawir-qaadaha resonance-ka magnetic (MRI) ay tahay sababta keenta horumarka cudurkan dadka qaba cudurka kelyaha. Halista kordhay waxaa loo maleynayaa inay la xiriirto awoodda kelyaha ee yaraatay ee ka saarista walxaha ka soo horjeeda dhiiga.
Maamulka cuntada iyo daawada (FDA) waxay ku talinaysaa in laga fogaado walxaha hore ee gadolinium-ku salaysan (kooxda 1) dadka qaba dhaawaca kelyaha ee daran ama cudurka kelyaha ee daba dheeraada.
Xaalado kale ayaa kordhin kara halista fibrosis-ka nidaamka neerfaha marka la isku daro cudurka kelyaha ee jira iyo la kulmidda walxaha hore ee gadolinium-ku salaysan (kooxda 1), laakiin xidhiidhka lama hubin. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Isticmaalka erythropoietin (EPO) oo qiyaas sare leh, hormoon kor u qaada soo saarista unugyada dhiiga cas, oo badanaa loo isticmaalo daawaynta dhiiga yaraanta
- Qaliin dhallaan oo dhawaan la sameeyay
- Dhibaatooyinka dhiiga isku ururinta
- Cudur daran
Qodobada halista
Khatarta ugu sarreysa ee cudurka nephrogenic systemic fibrosis ka dib markii la isticmaalay walxaha hore ee gadolinium-ku salaysan (kooxda 1) waxay ku dhacdaa dadka:
- Qaba xanuunka kelyaha oo dhexdhexaad ah ilaa mid daran
- Qaatay tallaal kelyaha laakiin leh shaqo kelyaha oo liidata
- Helaya daawo-dialysis ama peritoneal dialysis
- Qaba dhaawac kelyaha oo daran
Ka hortagga
Iska ilaalinta walxaha hore loo isticmaali jiray ee gadolinium-ku salaysan (kooxda 1) waa muhiim si looga hortago fibrosis-ka nidaamka neerfaha, maadaama walxaha cusub ee gadolinium-ku salaysan (kooxda 2) ay aad u badbaado badan yihiin ayna la socon halis kordhin.
Cilad-sheegid
Ogaanshaha burooyinka nidaamka neerfaha waxaa lagu sameeyaa:
- Baaritaanka jirka ee calaamadaha iyo astaamaha cudurka, iyo qiimeynta taariikhda suurtagalka ah ee MRI iyadoo la isticmaalayo wakiil ka soo horjeeda gadolinium marka cudur kelyaha oo horumarsan uu jiro
- Tusaale unug (baaritaan) laga qaado maqaarka iyo murqaha
- Imtixaano kale sida loo baahdo kuwaas oo muujin kara ku lug lahaanshaha murqaha iyo xubnaha gudaha
Daaweyn
Dawo loogu talagalay fibrosis-ka nidaamka neerfaha lama helin, mana jiro daaweyn si joogto ah u guuleysta oo joojisa ama dib u celisa horumarka cudurka. Fibrosis-ka nidaamka neerfaha wuxuu ku dhacaa si naadir ah, taas oo dhib ku ah in la sameeyo daraasado waaweyn.
Daweynno qaarkood waxay muujiyeen guul xaddidan dadka qaba fibrosis-ka nidaamka neerfaha, laakiin waxaa loo baahan yahay cilmi baaris dheeraad ah si loo ogaado haddii daweynnadaasi ay caawiyaan:
- Hemodialysis. Dadka qaba cudurka kelyaha ee heerka sare ah ee qaata hemodialysis, sameynta hemodialysis isla markiiba ka dib markay qaataan walax ka hortag ah oo ku saleysan gadolinium waxay yareyn kartaa suurtagalnimada fibrosis-ka nidaamka neerfaha.
- Daawaynta jirka. Daawaynta jirka ee caawisa fidinta xubnaha ku lug leh waxay caawin kartaa inay hoos u dhigto horumarka isku dhafka isku dhafka ah iyo ilaalinta dhaqdhaqaaqa.
- Bedelka kelyaha. Dadka ku habboon, hagaajinta shaqada kelyaha sababtoo ah bedelka kelyaha waxay caawin kartaa hagaajinta fibrosis-ka nidaamka neerfaha muddo dheer.
- Sawir-qaadis dibadda ah oo leh ultraviolet A. Daawayntani waxay ku lug leedahay soo saarista dhiiga ka baxsan jirka iyo daawaynta dhiiga dawo dareensiisa iftiinka ultraviolet. Kadibna dhiiga waxaa loo soo bandhigaa iftiin ultraviolet ah waxaana dib loogu soo celiyaa jirka. Dadka qaar waxay muujiyeen horumar ka dib markay qaateen daawayntani.
Dawooyinkan waa tijaabo, laakiin hadda ma la isticmaalo. Waxay muujiyeen inay caawiyaan dadka qaar, laakiin waxyeellooyinka waxay xaddidayaan isticmaalkooda:
- Imatinib (Gleevec). Inkasta oo daawayntani ay muujiso ballanqaad ku saabsan yareynta isku dhafka iyo adkeynta maqaarka, waxaa loo baahan yahay cilmi baaris dheeraad ah.
- Pentoxifylline (Pentoxil). Waxaa jira guul xaddidan oo leh dawadani, taas oo aragti ahaan hoos u dhigta qaro weyn iyo dhegdheg (viscosity) ee dhiiga, taas oo caawisa wareegga. Waxaa loo baahan yahay cilmi baaris dheeraad ah.
- Sodium thiosulfate. Faa'iido suurtagal ah ayaa la muujiyay iyadoo la isticmaalayo dawadani, laakiin waxaa loo baahan yahay cilmi baaris dheeraad ah.
- Immunoglobulin sare oo xidhan. Faa'iido suurtagal ah ayaa la muujiyay iyadoo la isticmaalayo dawadani, laakiin waxaa loo baahan yahay cilmi baaris dheeraad ah.
Afeef: Ogosto waa goob macluumaadka caafimaadka, jawaabaheeduna ma aha talo caafimaad. Had iyo jeer la tasho xirfadle caafimaad oo ruqsad haysta oo ku dhow ka hor inta aanad samayn wax isbeddel ah.
Waxaa lagu sameeyay Hindiya, aduunka