Neuritis Optic

Neuritis optic-ga waa marka barar (barar) uu dhaawac u geysto neerfaha optic-ga - koox xidido neerfaha ah oo gudbisa macluumaadka muuqaalka ah ee indhahaaga ilaa maskaxdaada. Calaamadaha caadiga ah ee neuritis optic-ga waxaa ka mid ah xanuun marka indhuhu dhaqaaqaan iyo luminta aragga muddo gaaban ah ee hal indho.

Neuritis optic-ka badanaa hal isha ayuu saameeyaa. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:

• Xanuun. Dadka intooda badan ee qaba neuritis optic-ka waxay qabaan xanuun isha ah oo sii xumaada marka isha la dhaqaajiyo. Mararka qaar xanuunku wuxuu u eg yahay xanuun xanuun ah oo ka dambeeya isha.
• Labaad isha mid ah. Dadka intooda badan waxay qabaan ugu yaraan yaraansho ku meel gaar ah oo aragga ah, laakiin heerka khasaaraha wuxuu kala duwan yahay. Labaad la arki karo badanaa wuxuu soo ifbaxaa saacado ama maalmo gudahood waxaana uu hagaagaa dhawr toddobaad ilaa bilo. Qaar ka mid ah dadka waxaa ku dhaca labaad joogto ah.
• Labaad aragga. Labaad aragga dhinaca ah wuxuu ku dhici karaa qaab kasta, sida labaad aragga dhexe ama labaad aragga hareeraha ah.
• Labaad midabka aragga. Neuritis optic-ka badanaa wuxuu saameeyaa aragga midabka. Waxaa laga yaabaa inaad ogaato in midabada ay ka yar yihiin kuwo caadi ah.
• Iftiin dhalaalaya. Qaar ka mid ah dadka qaba neuritis optic-ka waxay sheegaan inay arkaan iftiin dhalaalaya ama iftiin dhalaalaya marka isha la dhaqaajiyo.

Xaaladaha indhaha waxay noqon karaan kuwo halis ah. Qaar ka mid ah waxay keeni karaan luminta aragga joogtada ah, qaarna waxay la xiriiraan dhibaatooyin caafimaad oo kale oo halis ah. La xiriir dhakhtarkaaga haddii:

• Calaamado cusub ku soo baxaan, sida xanuunka indhaha ama isbeddelka aragtidaada.
• Calaamadahaagu sii xumaadaan ama aan ku hagaagin daawaynta.
• Calaamado aan caadi ahayn ku qabtaan, oo ay ka mid yihiin luminta aragga labada indhood, arag muuqda laba jeer, iyo dareen la'aan ama tabar la'aan xubno mid ama ka badan, taas oo muujin karta cudur neerfaha.

Sababta saxda ah ee neerfaha indhaha oo bararaya lama garanayo. Waxaa la rumeysan yahay inay soo baxdo marka nidaamka difaaca jirka si khaldan u beegsado walaxda daboolaysa neerfahaaga indhaha, taasoo keenta barar iyo dhaawac ku yimaada myelin.

Caadi ahaan, myelin-ku wuxuu ka caawiyaa in dareenka korontada si dhakhso ah uga socdo indhaha ilaa maskaxda, halkaas oo loo beddelo macluumaad muuqaal ah. Neerfaha indhaha oo bararaya wuxuu carqaladeeyaa habkan, wuxuuna saameeyaa aragga.

Xaaladaha soo socda ee difaaca jirka oo iska hor imaada waxay inta badan la xiriiraan neerfaha indhaha oo bararaya:

• Xanuunka badan ee kala firidhsan. Xanuunka badan ee kala firidhsan waa cudur ay nidaamka difaaca jirka ee iska hor imaada weeraro lakabka myelin ee daboolaya xididdada neerfaha ee maskaxdaada. Dadka qaba neerfaha indhaha oo bararaya, halista ah inay qaadaan xanuunka badan ee kala firidhsan ka dib hal dhacdo oo ah neerfaha indhaha oo bararaya waa qiyaastii 50% inta lagu jiro nolosha.

Halistaada ah inaad qaadato xanuunka badan ee kala firidhsan ka dib markii neerfaha indhahaagu bararaan waxay sii kordheysaa haddii sawir qaadaha resonance-ka magnetic (MRI) uu muujiyo dhaawacyo ku yaal maskaxdaada.

• Optic neuritis neuromyelitis. Xaaladdan, bararku wuxuu saameeyaa neerfaha indhaha iyo laf dhabarta. Neuromyelitis optica waxay leedahay waxyaabo la mid ah xanuunka badan ee kala firidhsan, laakiin neuromyelitis optica ma keento dhaawac xididdada neerfaha ee maskaxda sida xanuunka badan ee kala firidhsan. Weliba, neuromyelitis optica waa mid ka daran MS, inta badan waxay keentaa soo kabasho yaraan ka dib weerar marka la barbar dhigo MS.
• Cudurka difaaca jirka ee myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG). Xaaladdani waxay keeni kartaa barar ku dhaca neerfaha indhaha, laf dhabarta ama maskaxda. Sida MS iyo neuromyelitis optica, weeraro soo noqnoqda oo barar ah ayaa dhici kara. Soo kabashada weerarada myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) waxay caadi ahaan ka fiican tahay soo kabashada neuromyelitis optica.

Marka calaamadaha neerfaha indhaha oo bararaya ay aad u adag yihiin, waxaa loo baahan yahay in la tixgeliyo sababaha kale ee la xiriira, oo ay ku jiraan:

• Infections. Infekshinka bakteeriyada, oo ay ku jiraan cudurka Lyme, xumaanta bisadda iyo sifilis, ama fayrasyada, sida casaanka, qandhada iyo herpes, waxay keeni karaan neerfaha indhaha oo bararaya.
• Xanuunno kale. Xanuunno sida sarcoidosis, cudurka Behcet iyo lupus waxay keeni karaan neerfaha indhaha oo bararaya oo soo noqnoqda.
• Daawooyin iyo sunto. Qaar ka mid ah daawooyinka iyo suntaha waxaa lala xiriiriyay horumarinta neerfaha indhaha oo bararaya. Ethambutol, oo loo isticmaalo daaweynta tuberculosis, iyo methanol, oo ah maaddada caadiga ah ee ku jirta antifreeze, rinjiyeyaasha iyo dareeraha, waxaa lala xiriiriyaa neerfaha indhaha oo bararaya.

Waxyaabaha khatarta u ah in la horumariyo neerfaha indhaha waxaa ka mid ah:

• Da'da. Neerfaha indhaha inta badan waxay saameysaa dadka waaweyn ee da'doodu tahay 20 ilaa 40.
• Jins. Haweenku aad bay ugu badan yihiin inay horumariyaan neerfaha indhaha marka loo eego ragga.
• Isku-dhafka. Neerfaha indhaha waxay inta badan ku dhacdaa dadka cad.
• Isbeddellada hidda-wadaha. Isbeddellada hidda-wadaha qaarkood waxay kordhin karaan halistaada inaad horumariso neerfaha indhaha ama cudurka sclerosis-ka badan.

Dhibaatooyinka ka dhalan kara neerfaha indhaha waxaa ka mid ah:

• Waxyeellada neerfaha indhaha. Dadka badankood waxay la kulmaan waxyeello joogto ah oo ku dhacda neerfaha indhaha ka dib markay qabaan neerfaha indhaha, laakiin waxyeelladaasi waxay u badan tahay inay keento calaamado joogto ah.
• Hoos u dhac fiiqida. Dadka badankood waxay dib u helaan aragti caadi ah ama ku dhow caadi muddo dhowr bilood ah, laakiin qayb ka mid ah kala soocida midabka ayaa sii jiri karta. Dadka qaar, luminta aragtida ayaa sii socota.
• Saamaynta daaweynta. Daawooyinka steroid-ka ee loo isticmaalo daaweynta neerfaha indhaha waxay yareeyaan nidaamka difaaca jirkaaga, taasoo keenta in jirkaagu u nuglaado infekshinka. Saamaynta kale waxaa ka mid ah isbeddelka niyadda iyo kororka miisaanka.

Waxaad u badan tahay inaad aragto dhakhtar indhaha oo sameeya baaritaanka cudurkaaga, kaas oo guud ahaan ku saleysan taariikhdaada caafimaad iyo baaritaanka. Dhakhtarka indhaha waxa uu u badan yahay inuu sameeyo tijaabooyinkan indhaha:

Imtixaano kale oo lagu ogaan karo neerfaha indhaha oo barara waxaa ka mid ah:

Sawir qaadashada resonance-ka magnetic (MRI). Sawir qaadashada resonance-ka magnetic (MRI) waxay isticmaashaa goob magnetic ah iyo garaacyo tamar raadiyo ah si ay u sameyso sawirro jirkaaga ah. Inta lagu jiro MRI-ga lagu baarayo neerfaha indhaha oo barara, waxaa laga yaabaa inaad hesho irbad xal isku dhafan si aad uga dhigto neerfaha indhaha iyo qaybaha kale ee maskaxdaada inay aad u muuqdaan sawirada.

MRI waa muhiim si loo ogaado in meelaha dhaawacan (bararka) ay ku jiraan maskaxdaada. Bararka noocan ahi waxay muujinayaan halis sare oo ah in la horumariyo sclerosis badan. MRI sidoo kale waxay ka saari kartaa sababaha kale ee luminta aragga, sida buro.

Dhakhtarkaagu waxa uu u badan yahay inuu kaa codsado inaad ku soo laabato baaritaanada raacitaanka laba ilaa afar toddobaad ka dib markii calaamadahaagu bilaabmaan si loo xaqiijiyo ogaanshaha neerfaha indhaha oo barara.

• Baaritaanka caadiga ah ee indhaha. Dhakhtarkaaga indhaha wuxuu hubin doonaa aragtidaada iyo awooddaada inaad aragto midabyada iyo cabirka aragtidaada dhinaca (dhinaca).

• Ophthalmoscopy. Inta lagu jiro baaritaankan, dhakhtarkaagu wuxuu iftiin dhalaalaya ku shidi doonaa indhahaaga wuxuuna baari doonaa qaababka gadaasha indhahaaga. Tijaabada indhahaani waxay qiimeysaa disk-ka indhaha, halkaas oo neerfaha indhaha uu ku galo shabakada indhahaaga. Disk-ka indhaha wuxuu bararaa qiyaastii saddex meelood hal qof oo qaba neerfaha indhaha oo barara.

• Imtixaanka falcelinta iftiinka ardayga. Dhakhtarkaagu wuxuu dhaqaajin karaa nalka indhahaaga hortooda si uu u arko sida ardaygaagu uga jawaabaan marka ay la kulmaan iftiin dhalaalaya. Haddii aad qabto neerfaha indhaha oo barara, ardaygaagu ma yareyn doonaan sida ardayga ku jira indhaha caafimaad qaba marka ay la kulmaan iftiin.

• Sawir qaadashada resonance-ka magnetic (MRI). Sawir qaadashada resonance-ka magnetic (MRI) waxay isticmaashaa goob magnetic ah iyo garaacyo tamar raadiyo ah si ay u sameyso sawirro jirkaaga ah. Inta lagu jiro MRI-ga lagu baarayo neerfaha indhaha oo barara, waxaa laga yaabaa inaad hesho irbad xal isku dhafan si aad uga dhigto neerfaha indhaha iyo qaybaha kale ee maskaxdaada inay aad u muuqdaan sawirada.

  MRI waa muhiim si loo ogaado in meelaha dhaawacan (bararka) ay ku jiraan maskaxdaada. Bararka noocan ahi waxay muujinayaan halis sare oo ah in la horumariyo sclerosis badan. MRI sidoo kale waxay ka saari kartaa sababaha kale ee luminta aragga, sida buro.

• Tijaabooyinka dhiiga. Tijaabada dhiiga waxaa loo heli karaa si loo hubiyo infekshinka ama antibodies gaar ah. Neuromyelitis optica waxaa la xiriira antibody keena neerfaha indhaha oo aad u daran. Dadka qaba neerfaha indhaha oo aad u daran waxay qaadan karaan tijaabadan si ay u ogaadaan inay u badan tahay inay horumariyaan neuromyelitis optica. Kiisaska aan caadiga ahayn ee neerfaha indhaha oo barara, dhiigga sidoo kale waxaa loo baari karaa antibodies MOG.

• Optical coherence tomography (OCT). Tijaabadani waxay cabirtaa dhumucda lakabka fiber-ka neerfaha shabakada indhaha, kaas oo inta badan khafiifa neerfaha indhaha oo barara.

• Imtixaanka aragga goobta. Tijaabadani waxay cabirtaa aragga dhinaca ee indhaha kasta si loo ogaado haddii ay jirto luminta aragga. Neerfaha indhaha oo barara waxay sababi kartaa qaab kasta oo luminta aragga goobta ah.

• Jawaabta la soo yeelay ee aragga. Inta lagu jiro tijaabadan, waxaad hor fadhiisan doontaa shaashad kaas oo lagu soo bandhigo qaab isku dhafan oo checkerboard ah. Waxaa lagu xirayaa madaxaaga waxyaabo leh dhibco yar si loo duubo jawaabaha maskaxdaada waxa aad ku aragto shaashada. Noocan tijaabada ah waxay u sheegtaa dhakhtarkaaga haddii calaamadaha korontada ee maskaxdaada ay ka gaabis yihiin caadiga sababtoo ah dhaawaca neerfaha indhaha.

Neuritis optic-ka badanaa isaga qudhiisa ayuu u hagaagaa. Qaar ka mid ah xaaladaha, daawooyinka steroid-ka waxaa loo isticmaalaa in lagu yareeyo bararka neerfaha optic-ka. Saamaynta suurtogalka ah ee daaweynta steroid-ka waxaa ka mid ah kor u kaca miisaanka, isbeddelka niyadda, casaan wejiga, calool xanuun iyo hurdo la'aan.

Daweynta steroid-ka badanaa waa la siiyaa xididdada dhiiga (intravenously). Daaweynta steroid-ka ee xididdada dhiiga waxay dhaqsiisaa soo kabashada aragga, laakiin uma muuqato inay saamayn ku yeelato xaddiga aragga aad soo kabsan doonto ee neuritis optic-ka caadiga ah.

Marka daaweynta steroid-ka ay ku fashilanto oo luminta aragga ee daran ay sii socoto, daaweyn loo yaqaan daaweynta plasma exchange waxay caawin kartaa qaar ka mid ah dadka inay soo ceshadaan araggooda. Daraasaduhu wali ma xaqiijin inay daaweynta plasma exchange ay waxtar u leedahay neuritis optic-ka.

Haddii aad qabto neuritis optic-ka, oo aad leedahay laba ama ka badan dhaawacyada maskaxda oo muuqda sawirada MRI, waxaa laga yaabaa inaad ka faa'iideysato daawooyinka sclerosis badan, sida interferon beta-1a ama interferon beta-1b, kuwaas oo dib u dhigi kara ama ka caawin kara in la iska ilaaliyo sclerosis badan (MS). Daawooyinkan la isku duro waxaa loo isticmaalaa dadka halista ugu badan ee ku jira inay horumariyaan MS. Saamaynta suurtogalka ah waxaa ka mid ah niyad jab, cuncun goobta la isku duray iyo calaamadaha la midka ah hargabka.

Dadka intooda badan waxay dib u helaan arag aad u dhow mid caadi ah lix bilood gudahood ka dib dhacdadii neuritis optic-ka.

Dadka neuritis optic-koodu dib u soo laabto waxay halis badan u yihiin inay horumariyaan MS, neuromyelitis optica ama cudurka la xiriira myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG). Neuritis optic-ku wuxuu dib ugu soo laaban karaa dadka aan lahayn xaalado hoose, dadkana guud ahaan waxay leeyihiin saadaal wanaagsan oo muddo dheer ah oo ku saabsan araggooda marka loo eego dadka qaba MS ama neuromyelitis optica.