Paraganglioma

Paraganglioma waa koror unugyo ah oo ku dhici kara meelo kala duwan oo jirka ah. Kororkaan, oo loo yaqaan buro, wuxuu ka samaysmaa nooc muhiim ah oo unugyo dareen ah oo ku yaal jirka oo dhan. Paragangliomas badanaa waxay ka bilaabmaan madaxa, qoorta, aagga caloosha ama miskaha.

Paraganglioma waa mid naadir ah. Inta badan, maahan kansar. Marka buro aysan ahayn kansar, waxaa loo yaqaanaa mid aan halis ahayn. Mararka qaarkood paraganglioma waa kansar. Buro kansar ah waxay ku faafin kartaa qaybo kale oo jirka ah.

Paragangliomas badanaa ma laha sabab cad. Qaar ka mid ah paragangliomas waxaa keena isbeddello DNA ah oo laga dhaxlo waalidiinta caruurtooda.

Paragangliomas waxay ku dhici karaan da' kasta. Xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku waxay badanaa ka helaan dadka waaweyn ee da'doodu u dhaxayso 20 ilaa 50.

Daawaynta paraganglioma waxay caadi ahaan ku lug leedahay qalliin lagu saarayo buro. Haddii paraganglioma uu yahay kansar oo uu ku faafay qaybo kale oo jirka ah, daaweyn dheeraad ah ayaa loo baahnaan karaa.

Calaamadaha Paraganglioma waxay ku xiran yihiin halka uu kansarku ka bilaabmayo. Paragangliomas badanaa waxay ka bilaabmaan madaxa, qoorta, meel caloosha ah ama miskaha. Calaamadaha paraganglioma ee madaxa ama qoorta waxaa ka mid ah: Dhawaaq garaacis ah ama dhawaaq 'whooshing' oo dhegaha laga maqlo, kaas oo loo yaqaan 'pulsatile tinnitus'. Dhibaatooyin nuugista. Cod qabow. Maqal la'aan. Arag la'aan. Madax-xanuun. Calaamadaha paraganglioma ee madaxa iyo qoorta waxay dhici karaan marka burooyinku sii weynaadaan. Buradu waxay saamayn kartaa qaababka ku dhow. Marka paragangliomas ay ku sameeyaan meelo kale oo jirka ah, calaamaduhu waxay u badan tahay inay sabab u yihiin hoormoonada ay sameeyaan paraganglioma. Hoormoonada, oo loo yaqaan catecholamines, waxay door ka ciyaaraan sida jirku uga jawaabo cadaadiska. Waxay ka mid yihiin adrenaline, oo sidoo kale loo yaqaan hoormoonka 'fight-or-flight'. Calaamadaha paragangliomas sameeya hoormoonada waxaa ka mid ah: Dhiig karka. Dareen wadno garaac degdeg ah, garaacis ama garaacis. Labaab degdeg ah oo wejiga ah. Dhidid. Madax xanuun. Garaac aan la xakamayn karin gacmaha ama gacmaha. Daciifnimo guud. Calaamadahan waxay iman karaan oo tagi karaan. Qaar ka mid ah dadka qaba paragangliomas ma laha wax calaamad ah. Waxay ogaan karaan inay qabaan burooyinkan marka baaritaanada sawir-qaadaha ee loo sameeyay sababo kale ay dhacdo inay ogaadaan burooyinka. Samee ballan la soco dhakhtar ama xirfadle caafimaad oo kale haddii aad ka walwalsan tahay inaad qabto calaamadaha paraganglioma. Tani waa muhiim haddii aad isla markiiba qabto dhowr calaamadood oo paraganglioma ah. La hadal xirfadle caafimaad oo ku saabsan halistaada paraganglioma haddii aad qabto dhiig karka oo adag in la xakameeyo. Tani waxaa ka mid ah dhiig karka u baahan daaweyn ka badan hal dawo. Sidoo kale la hadal xirfadle caafimaad haddii cadaadiska dhiigaagu mararka qaarkood kor u kaco marka aad ama xirfadle caafimaad cabiro.

Haddii aad ka walwalsan tahay inaad qabto astaamaha paraganglioma, la xiriir dhakhtar ama xirfadle kale oo daryeel caafimaad ah. Tani waa muhiim haddii aad isla markiiba qabto astaamo badan oo paraganglioma ah. Kala hadal xirfadlahaaga daryeelka caafimaadka halistaada paraganglioma haddii aad qabto cadaadis dhiig oo aad u adag tahay in la xakameeyo. Tani waxaa ka mid ah cadaadis dhiig oo u baahan daaweyn ka badan hal dawo. Sidoo kale la hadal xirfadlahaaga daryeelka caafimaadka haddii cadaadiska dhiiggaagu mararka qaarkood kor u kaco marka aad ama xirfadle caafimaad cabiro.

Paragangliomas badanaa ma laha sabab cad. Mararka qaarkood burooyinkan qoyska ayay ku dhacaan. Waxaa sababi kara isbeddello DNA ah oo waalidku u gudbiyaan caruurtooda. Laakiin dad badan oo qaba paragangliomas ma laha taariikh qoyska ah oo ku saabsan burooyinkan, sababta lama garanayo. Paraganglioma waa koritaan unugyo ah. Waxay ka samaysantaa nooc ka mid ah unugyada neerfaha oo loo yaqaanno unugyada chromaffin. Unugyada Chromaffin waxay ka ciyaaraan door muhiim ah jirka, oo ay ku jiraan xakamaynta cadaadiska dhiiga. Paraganglioma wuxuu bilaabmaa marka unugyada chromaffin ay ku yeeshaan isbeddello DNA-dooda. DNA-da unuggu waxay haysaa tilmaamaha u sheega unugga waxa uu sameeyo. Unugyada caafimaadka qaba, DNA-du waxay bixisaa tilmaamo ku saabsan koritaanka iyo taranka xawaare go'an. Tilmaamaha sidoo kale waxay u sheegaan unugyada inay dhintaan waqti go'an. Unugyada paraganglioma, isbeddellada DNA-da waxay bixiyaan tilmaamo kala duwan. Isbeddellada waxay u sheegaan unugyada paraganglioma inay sameeyaan unugyo badan oo si dhakhso ah. Unugyadu way sii noolaadaan marka unugyada caafimaadku dhintaan. Tani waxay keentaa koritaan unugyo ah oo loo yaqaanno buro. Badanaa paragangliomas waxay joogaan halka ay ka bilaabmeen. Ma ay ku faafinayaan qaybaha kale ee jirka. Laakiin mararka qaarkood unugyadu waxay ka go'i karaan paraganglioma oo ku faafin karaan. Marka tani dhacdo, waxaa loo yaqaannaa paraganglioma metastatic. Marka paraganglioma uu ku faafto, inta badan wuxuu ku faafaa qanjirrada lymphatic ee ku dhow. Waxa kale oo uu ku faafin karaa sambabada, beerka iyo lafaha. Paraganglioma si dhow ayuu ula xiriiraa buro naadir ah oo loo yaqaanno pheochromocytoma. Pheochromocytoma waa buro ka bilaabata unugyada chromaffin ee qanjirrada adrenal. Qanjirrada adrenal waa laba qanjir oo ku yaal sare ee kilyaha.

Khatarta qanjirada paraganglioma waxay ka saraysaa dadka qaba taariikh qoyska ah ee kansarkaas. Qaar ka mid ah paragangliomas waxaa keena isbeddello DNA ah oo laga dhaxlo waalidiinta ilaa caruurta. In aad qabto taariikh qoyska ah oo ku saabsan paraganglioma waxay noqon kartaa calaamad muujinaysa in isbeddello DNA ah ay ku jiraan qoyskaaga.

Xaalado caafimaad oo kale oo ay keenaan isbeddello DNA ah oo laga dhaxlo waalidiinta ilaa caruurta ayaa kordhiya khatarta paragangliomas. Xaaladahaas waxaa ka mid ah:

• Neoplasia badan oo endocrine ah, nooca 2. Neoplasia badan oo endocrine ah, nooca 2, oo sidoo kale loo yaqaan MEN 2, waxay keeni kartaa burooyin hal ama in ka badan qanjirada soo saara hoormoonada, oo ay ku jiraan qanjirada thyroidka iyo qanjirada parathyroidka. Waxaa jira laba nooc oo MEN 2 ah - nooca 2A iyo nooca 2B. Labaduba waxay kordhiyaan khatarta paragangliomas.
• Xanuunka Von Hippel-Lindau. Xanuunka Von Hippel-Lindau wuxuu keeni karaa burooyin iyo cysts oo ku samaysma qaybo badan oo jirka ah. Meelaha suurtogalka ah waxaa ka mid ah maskaxda, laf dhabarta iyo kilyaha.
• Neurofibromatosis 1. Neurofibromatosis 1 waxay keentaa burooyin loo yaqaan neurofibromas oo ku samaysma maqaarka. Xaaladduna waxay keeni kartaa burooyin neerfaha optic-ga. Neerfaha optic-ga waa neerfaha ku yaal gadaasha indhaha oo isku xira maskaxda.
• Sindroomyada paraganglioma ee dhaxalka. Sindroomyada paraganglioma ee dhaxalka waxay keeni karaan pheochromocytomas ama paragangliomas. Dadka qaba sindroomyadaas waxay inta badan qabaan in ka badan hal paraganglioma.
• Carney-Stratakis dyad. Carney-Stratakis dyad waxay keentaa burooyin ku yaal habka dheef-shiidka iyo paragangliomas.

Baaritaanka paraganglioma badanaa wuxuu ka bilaabmaa baaritaanada dhiiga iyo kaadida. Baaritaanadaani waxay ogaan karaan calaamadaha muujinaya in burooyinku ay soo saaraan hoormoonno dheeraad ah. Baaritaanno kale waxaa ka mid noqon kara baaritaanada sawir-qaadaha iyo baaritaanada hiddaha.

Baaritaanada dhiiga iyo kaadida waxay cabiri karaan heerarka hoormoonada ee jirka. Waxay ogaan karaan hoormoonada catecholamine ee dheeraadka ah ee ay soo saarto paraganglioma. Ama waxay heli karaan tilmaamo kale oo paraganglioma ah sida borotiin loo yaqaan chromogranin A.

Xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu kugula talin karaa baaritaanada sawir-qaadaha haddii calaamadahaaga, taariikhda qoyskaaga, ama baaritaanada dhiiga iyo kaadida ay soo jeedinayaan inaad qabto paraganglioma. Sawiradani waxay muujin karaan meesha iyo cabbirka burooyinka. Waxay sidoo kale ka caawin karaan hagaajinta ikhtiyaarada daaweyntaada.

Baaritaanada sawir-qaadaha soo socda waxaa loo isticmaali karaa paraganglioma:

• Sawir-qaadaha resonance-ka magnetic-ga, oo sidoo kale loo yaqaan MRI, wuxuu isticmaalaa mowjado raadiyo iyo goob magnetic si uu u sameeyo sawirro faahfaahsan.
• Baaritaanka tomography-ga kombiyuutarada, oo sidoo kale loo yaqaan CT scan, wuxuu isku daraa taxane sawirro x-ray ah oo laga qaaday geesood kala duwan oo jirka ah.
• Baaritaanka Metaiodobenzylguanidine, oo sidoo kale loo yaqaan MIBG scan, wuxuu ogaadaa raad-raac radioactive ah oo la geliyo kaas oo ay nuugaan paragangliomas.
• Baaritaanka positron emission tomography, oo sidoo kale loo yaqaan PET scan, wuxuu sidoo kale ogaadaa raad-raac radioactive ah oo ay nuugto buro.

Isbeddello DNA ah oo laga dhaxlo waalidiinta ilaa caruurtu waxay ka dhigaan paragangliomas inay u badan tahay inay sameeyaan. Haddii aad qabto paraganglioma, xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu kugula talin karaa baaritaanka hiddaha si loo eego isbeddellada DNA-da ee jirkaaga. Natiijooyinka baaritaanka hiddaha waxay ka caawin karaan saadaalinta fursadaha burooyinkaaga inay dib u soo laabtaan ka dib daaweynta.

Waalidiintaada, carruurtaada ama walaalahaaga sidoo kale waxaa loo baari karaa isbeddello DNA ah oo kordhiya halista paragangliomas. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay kuu gudbin kartaa la-taliye hidde ama xirfadle kale oo daryeel caafimaad ah oo ku tababaran hiddaha. Qofkani wuxuu kaa caawin karaa adiga iyo kuwa aad jeceshahay inaad go'aansataan in aad sameysaan baaritaanka hiddaha.

Inta badan, daaweynta paraganglioma waxay ku lug leedahay qalliin lagu saarayo burooyinka. Haddii burooyinku ay sameeyaan hoormoonno, xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku waxay inta badan isticmaalaan daawooyin si ay ugu horreeyaan inay xannibaan hoormoonnada. Haddii paraganglioma la saari karin qalliin ama haddii ay faafto, waxaa laga yaabaa inaad u baahato daaweyn kale. Xulashooyinkaaga daaweynta ee paraganglioma waxay ku xiran yihiin arrimo kala duwan. Kuwaas waxaa ka mid ah: Meesha burooyinku ku yaal. Haddii ay kansar tahay iyo in kale iyo in ay ku faaftay qaybo kale oo jirka ah. Haddii ay sameyso hoormoonno dheeraad ah oo keena astaamo. Xulashooyinka daaweynta waxaa ka mid ah: Daaweyn lagu xakameynayo hoormoonada ay sameyso burooyinku Haddii paragangliomaagu ay sameyso catecholamines dheeraad ah, waxaad u badan tahay inaad u baahan tahay daaweyn lagu xannibayo saameynta ama lagu yareynayo heerarka hoormoonadan. Daaweynan waxay yareeyaan cadaadiska dhiiga ee sare iyo xakamaynta astaamaha kale. Waa muhiim in cadaadiska dhiiga iyo astaamaha la xakameeyo ka hor inta aan daaweynta kale ee paraganglioma bilaabin. Taasi waa sababtoo ah daaweyntu waxay keeni kartaa in burooyinku ay sii daayaan tiro aad u badan oo catecholamines ah taasina waxay keeni kartaa dhibaatooyin daran. Daawooyinka loo isticmaalo xakamaynta saameynta catecholamine waxaa ka mid ah qaar ka mid ah daawooyinka cadaadiska dhiiga. Daawooyinkan waxaa ka mid ah alpha blockers, beta blockers iyo calcium channel blockers. Tallaabooyin kale waxaa ka mid noqon kara cunista cuntada leh sodium badan iyo cabitaanka dareere badan. Qalliin Qalliin lagu sameyn karo in lagu saaro paraganglioma. Xitaa haddii paraganglioma si buuxda loo saari karin, xirfadlahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu kugula talin karaa qalliin lagu saaro inta badan burooyinka. Nooca qalliinka loo isticmaalo in lagu saaro paraganglioma waxay ku xiran tahay meesha uu ku yaal. Goobta burooyinkuna waxay go'aamisaa nooca qalliinka sameeya habka. Tusaale ahaan: Burooyinka ku yaal madaxa iyo qoorta waxaa laga yaabaa in lagu daaweeyo qalliinyahannada madaxa iyo qoorta. Burooyinka saameeya maskaxda, laf dhabarta iyo neerfaha waxaa laga yaabaa in lagu daaweeyo neerfaha. Burooyinka saameeya qanjiraha sameeya hoormoonka waxaa laga yaabaa in lagu daaweeyo qalliinyahannada endocrine. Burooyinka saameeya xididdada dhiiga waxaa laga yaabaa in lagu daaweeyo qalliinyahannada xididdada dhiiga. Mararka qaarkood qalliinyahanno ka kala socda takhasusyo kala duwan waxay wada shaqeeyaan inta lagu jiro qalliinka paraganglioma. Daaweynta shucaaca Daaweynta shucaaca waxay isticmaashaa shucaac awood badan si loo daaweeyo burooyinka. Tamarta waxay ka imaan kartaa x-rays, protons ama ilo kale. Xirfadlahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu kugula talin karaa shucaac haddii paragangliomaadaada si buuxda looga saari karin qalliin. Shucaacu sidoo kale wuxuu ka caawin karaa yareynta xanuunka uu keeno paraganglioma oo ku faafta qaybo kale oo jirka ah. Mararka qaarkood nooc gaar ah oo shucaac ah oo loo yaqaan stereotactic radiosurgery waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo paragangliomas ku yaal madaxa iyo qoorta. Nooca shucaacan wuxuu u jeedinayaa badan oo tamarta ah burooyinka. Mid kasta oo ka mid ah shucaaca ma ahan mid aad u awood badan. Laakiin meesha ay isku kulmaan shucaacu waxay helaysaa qiyaas badan oo shucaac ah si loo dilo unugyada burooyinka. Daaweynta ablation Daaweynta ablation waxay isticmaashaa kuleyl ama qabow si loo dilo unugyada burooyinka iyo xakamaynta koritaanka paraganglioma. Tani waxay noqon kartaa ikhtiyaar haddii paraganglioma ay ku faaftay qaybo kale oo jirka ah. Radiofrequency ablation waxay isticmaashaa tamarta korontada si loo kululeeyo unugyada burooyinka. Nooc kale oo ablation ah oo loo yaqaan cryoablation waxay isticmaashaa gaas qabow si loo qaboojiyo unugyada burooyinka. Kiimoterabi Kiimoterabi waa daaweyn isticmaasha daawooyin xoog badan. Haddii paragangliomaagu ay ku faaftay, xirfadlahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu kugula talin karaa kiimoterabi si loo yareeyo burooyinka. Haddii paragangliomaagu ay sameyso hoormoonno dheeraad ah, waxaad helaysaa daawooyin lagu xakameeyo heerarka hoormoonka ka hor inta aanad bilaabin kiimoterabi. Daaweynta bartilmaameed Daaweynta bartilmaameedku waxay isticmaashaa daawooyin weerara kiimikooyin gaar ah oo ku jira unugyada burooyinka. Adigoo xannibaya kiimikooyinkan, daaweynta bartilmaameedku waxay keeni kartaa in unugyada burooyinku dhintaan. Paraganglioma, daawooyinka daaweynta bartilmaameedku waxaa laga yaabaa in loo isticmaalo haddii qalliin aysan ahayn ikhtiyaar. Daaweynta bartilmaameedku waxaa laga yaabaa in sidoo kale loo isticmaalo haddii burooyinku ay ku faafto qaybo kale oo jirka ah. Daaweynta receptor radionuclide peptide Daaweynta receptor radionuclide peptide, oo sidoo kale loo yaqaan PRRT, waxay isticmaashaa dawo si ay shucaac si toos ah ugu siiso unugyada burooyinka. Daawadu waxay isku daraa walax raadisa unugyada burooyinka iyo walax ay ku jirto shucaac. Daawadu waxaa lagu siiyaa xidid. Daawadu waxay maraan jirka oo ay ku dhegaan unugyada paraganglioma. Intii lagu jiray maalmo ilaa toddobaadyo, daawadu waxay si toos ah u siisaa shucaac unugyada burooyinka. Dawo shaqeysa sidan oo kale waa lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera). Waxaa laga yaabaa in loo isticmaalo marka qalliin aysan ahayn ikhtiyaar ama marka paraganglioma ay ku faafto qaybo kale oo jirka ah. Tijaabooyinka caafimaad Tijaabooyinka caafimaadku waa daraasado ku saabsan daaweyn cusub ama siyaabo cusub oo loo isticmaalo daaweyn hore. Haddii aad xiiseyneyso tijaabooyinka caafimaad ee paraganglioma, la hadal xirfadlahaaga daryeelka caafimaad ee ku saabsan ikhtiyaaraadkaaga. Wadaag waxaad is barbar dhigi kartaan faa'iidooyinka iyo halista daaweynta ay cilmi-baarayaashu baarayaan. Sugitaan taxadar leh Mararka qaarkood, xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku waxay kugula talinayaan in aanad bilaabin daaweynta paraganglioma isla markiiba. Taabadalkeed, waxay doorbidi karaan inay si dhow ula socdaan xaaladaada iyagoo sameynaya baaritaanno caafimaad oo joogto ah. Tani waxaa loo yaqaan sugitaan taxadar leh. Tusaale ahaan, sugitaanka taxadarka leh waxay noqon kartaa ikhtiyaar haddii paraganglioma ay si tartiib ah u korto oo aanay keenin astaamo. Macluumaad dheeraad ah Daaweynta ablation Daaweynta shucaaca Codso magacaabid