Pheochromocytoma

Pheochromocytoma (fee-o-kroe-moe-sy-TOE-muh) waa buro naadir ah oo ku korta qanjirka adrenalka. Inta badan, burooyinku ma aha kansar. Marka buro aysan ahayn kansar, waxaa loo yaqaannaa mid aan halis ahayn. Waxaad leedahay laba qanjir oo adrenal ah - mid kasta oo ka mid ah kelyahaaga. Qanjirrada adrenalka waxay sameeyaan hoormoonada caawiya xakamaynta hawlaha muhiimka ah ee jirka, sida cadaadiska dhiiga. Caadi ahaan, pheochromocytoma waxay ku samaysataa hal qanjir oo adrenal ah oo keliya. Laakiin burooyinku waxay ku kori karaan labada qanjir ee adrenalka. Iyada oo leh pheochromocytoma, burooyinku waxay sii daayaan hoormoonada keeni kara astaamo kala duwan. Waxay ka mid yihiin cadaadiska dhiiga oo sarreeya, madax xanuun, dhidid iyo astaamaha weerarka argagaxa. Haddii pheochromocytoma aan la daweyn, waxyeello halis ah ama nafta halis ku ah nidaamyada jirka kale ayaa dhici kara. Qalliinka lagu saarayo pheochromocytoma inta badan wuxuu cadaadiska dhiiga ku soo celiyaa heer caafimaad qaba.

Pheochromocytoma waxay inta badan keentaa astaamo ay ka mid yihiin: Dhiig kar. Madax xanuun. Dhidid xad dhaaf ah. garaaca wadnaha oo degdeg ah. Dadka qaar ee qaba pheochromocytoma waxay kaloo leeyihiin astaamo ay ka mid yihiin: gariir dareen. Maqaar iftiimaya, oo sidoo kale loo yaqaan cadaan. Neef qabatimo. Calaamadaha weerarka argagaxa, kuwaas oo ay ku jiri karto cabsi daran oo degdeg ah. Walwal ama dareen dhimasho. Dhibaatooyin aragga. Calool istaag. Miisaan lumis. Dadka qaar ee qaba pheochromocytoma ma laha wax astaamo ah. Ma oga inay qabaan buro ilaa baaritaanka sawir qaada uu helo. Inta badan, astaamaha pheochromocytoma way imanayaan oo way tagayaan. Markay si lama filaan ah u bilaabmaan oo ay sii socdaan, waxaa loo yaqaanaa sixir ama weeraro. Sixirradan waxay yeelan karaan ama aan yeelan karin wax kicinta ah oo la heli karo. Hawlaha ama xaaladaha qaarkood waxay keeni karaan sixir, sida: Shaqo adag oo jirka ah. Walwal ama cadaadis. Isbeddello booska jirka, sida u jeedinta, ama ka fadhiisashada ama jiifka ilaa istaagga. Dhalmada iyo dhalmada. Qalliinka iyo dawo kuu keenta in aad ku jirto xaalad hurdo la mid ah inta lagu jiro qalliinka, oo loo yaqaan anestetic. Cuntooyinka ku badan tyramine, walax saameysa cadaadiska dhiiga, waxay sidoo kale kicinta sixir. Tyramine waa caadi cuntooyinka la isku kariyey, da'da, la dubay, la daaweeyey, la bislaaday ama la qasi jiray. Cuntooyinkan waxaa ka mid ah: Jiis qaar ka mid ah. Qaar ka mid ah biirka iyo khamriga. Soybeans ama alaabooyinka laga sameeyay soy. Shukulaato. Hilibka la qalajiyey ama la qiibey. Daawooyinka iyo daroogooyinka qaarkood ee kicinta sixir waxaa ka mid ah: Daawooyinka niyad jabka loo yaqaan tricyclic antidepressants. Tusaalooyin ka mid ah tricyclic antidepressants waa amitriptyline iyo desipramine (Norpramin). Daawooyinka niyad jabka loo yaqaan monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), sida phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate) iyo isocarboxazid (Marplan). Khatarta sixirrada ayaa aad u sarreysa haddii daawooyinkan la qaato cuntooyin ama cabitaan ku badan tyramine. Kicinta sida caffeine, amphetamines ama cocaine. Cadaadiska dhiiga oo sarreeya waa mid ka mid ah astaamaha ugu waaweyn ee pheochromocytoma. Laakiin dadka intooda badan ee qaba cadaadiska dhiiga oo sarreeya ma laha buro adrenal ah. La hadal xirfadlaha daryeelka caafimaadkaaga haddii mid ka mid ah arrimahan ay kugu khusayso: Sixirrada astaamaha la xiriira pheochromocytoma, sida madax xanuun, dhidid iyo garaaca wadnaha oo degdeg ah oo garaaca. Dhibaatooyin ku xakamaynta cadaadiska dhiiga oo sarreeya daawayntaada hadda jirta. Cadaadiska dhiiga oo sarreeya oo bilaabma ka hor da'da 20. Kor u kac weyn oo soo noqnoqda oo ku yimaada cadaadiska dhiiga. Taariikh qoyska oo ah pheochromocytoma. Taariikh qoyska oo ah xaalad hidde ah oo la xiriirta. Kuwaas waxaa ka mid ah neoplasia endocrine badan, nooca 2 (MEN 2), cudurka von Hippel-Lindau, syndromes paraganglioma oo dhaxal ah iyo neurofibromatosis 1.

Dhiig kar ku sareysa waa mid ka mid ah astaamaha ugu waaweyn ee pheochromocytoma. Laakiin dadka intooda badan ee qaba dhiig karka sare ma laha buro ku taal qanjirka adrenal. La hadal xirfadlaha daryeelka caafimaadkaaga haddii mid ka mid ah arrimahan ay kugu khusayso: Xaalado calaamado la xiriira pheochromocytoma, sida madax xanuun, dhidid iyo garaaca wadnaha oo degdeg ah oo xoog badan. Dhibka xakamaynta cadaadiska dhiiga ee daawayntaada hadda jirta. Cadaadis dhiig oo sare u kacaya ka hor da'da 20. Kor u kac weyn oo soo noqnoqda oo ku yimaada cadaadiska dhiiga. Taariikh qoyska oo ku saabsan pheochromocytoma. Taariikh qoyska oo ku saabsan xaalad hidde ah oo la xiriirta. Kuwaas waxaa ka mid ah neoplasia endocrine badan, nooca 2 (MEN 2), cudurka von Hippel-Lindau, matalaadyada paraganglioma ee la dhaxlo iyo neurofibromatosis 1.

Cilmi-baarayaashu si sax ah uma garanayaan waxa sababa feokromocytoma. Kansarku wuxuu ku samaysmaa unugyo loo yaqaanno unugyada chromaffin. Unugyadan waxay ku yaalaan bartamaha qanjirka adrenalka. Waxay soo saaraan hoormoonno gaar ah, kuwaas oo ugu muhiimsan adrenaline iyo noradrenaline. Hoormoonadan waxay ka caawiyaan xakamaynta hawlaha jirka badan, sida garaaca wadnaha, cadaadiska dhiiga iyo sonkorta dhiiga. Adrenaline iyo noradrenaline waxay kicfiyaan jawaabta dagaalka ama carar ee jirka. Jawaabtaas waxay dhacdaa marka jirku u maleynayo in halis jirto. Hoormoonadu waxay sababaan in cadaadiska dhiigu koro iyo garaaca wadnaha inuu degdego. Waxay sidoo kale diyaariyaan nidaamyada jirka kale si aad si dhakhso ah uga falceliso. Feokromocytoma waxay sababtaa in hoormoonno badan la sii daayo. Waxayna sababtaa in la sii daayo marka aadan ku jirin xaalad halis ah. Badanaa unugyada chromaffin waxay ku yaalaan qanjirrada adrenalka. Laakiin kooxo yar oo unugyadan ah ayaa sidoo kale ku yaal wadnaha, madaxa, qoorta, kaadiheysta, meel caloosha ah iyo dhabarka. Kansarka unugyada chromaffin ee ku yaal meelaha ka baxsan qanjirrada adrenalka waxaa loo yaqaannaa paragangliomas. Waxay keeni karaan saameyn isku mid ah jirka sida feokromocytoma.

Dadka qaba MEN 2B waxay qabaan burooyin neerfaha ku yaal daanka, afka, indhaha iyo habka dheef-shiidka. Waxay kaloo yeelan karaan buro ku taal qanjirka adrenalka, oo loo yaqaan pheochromocytoma, iyo kansarka thyroidka medullary.

Da'da qofka iyo xaaladaha caafimaad ee qaarkood waxay kordhin karaan halista pheochromocytoma.

Into badan pheochromocytomas waxaa laga helaa dadka da'doodu u dhaxayso 20 ilaa 50. Laakiin burooyinku waxay ku samaysan karaan da' kasta.

Dadka qaba xaaladaha hidde ee dhif ah waxay leeyihiin halis sare oo ah pheochromocytomas. Burooyinku waxay noqon karaan kuwo aan halis ahayn, taas oo macnaheedu yahay inay kansar ahayn. Ama waxay noqon karaan kuwo halis ah, taas oo macnaheedu yahay inay kansar yihiin. Badanaa, burooyinka aan halis ahayn ee la xiriira xaaladaha hidda-sidaha waxay ku samaysmaan labadaba qanjirrada adrenalka. Xaaladaha hidde ee la xiriira pheochromocytoma waxaa ka mid ah:

• Neoplasia badan oo endocrine ah, nooca 2 (MEN 2). Xaaladdani waxay keeni kartaa burooyin ka badan hal qayb oo ka mid ah nidaamka sameynta hoormoonka jirka, oo loo yaqaan nidaamka endocrine. Waxaa jira laba nooc oo MEN 2 ah - nooca 2A iyo nooca 2B. Labaduba waxay ku lug yeelan karaan pheochromocytomas. Burooyin kale oo la xiriira xaaladdani waxay ku muuqan karaan qaybo kale oo jirka ka mid ah. Qaybaha jirkaas waxaa ka mid ah thyroidka, qanjirrada parathyroidka, daanka, afka iyo nidaamka dheef-shiidka.
• Xanuunka Von Hippel-Lindau. Xaaladdani waxay keeni kartaa burooyin qaybo badan oo jirka ka mid ah. Meelaha suurtogalka ah waxaa ka mid ah maskaxda iyo laf dhabarta, nidaamka endocrine, beerka iyo kilyaha.
• Neurofibromatosis 1. Xaaladdani waxay keentaa burooyin maqaarka oo loo yaqaan neurofibromas. Waxay kaloo keeni kartaa burooyin neerfaha gadaasha indhaha oo ku xiran maskaxda, oo loo yaqaan neerfaha optic.
• Sindroomyada hidde ee paraganglioma. Xaaladahaas waxaa qoyska loogu gudbiyaa. Waxay keeni karaan pheochromocytomas ama paragangliomas.

• Xanuunka wadnaha.
• Stroke.
• La'aanta kelyaha.
• Indho la'aan.

Mar dhif ah, pheochromocytoma waa kansar, iyo unugyada kansarka ayaa ku faafa qaybaha kale ee jirka. Unugyada kansarka ee ka yimaada pheochromocytoma ama paraganglioma badanaa waxay u socdaalaan nidaamka lymphatic, lafaha, beerka ama sambabada.

Si aad u ogaato haddii aad qabto pheochromocytoma, xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu u badan yahay inuu dalbado baaritaano kala duwan.

Baaritaanadaasi waxay cabbiraan heerarka hoormoonada adrenaline iyo noradrenaline, iyo walxaha ka imaan kara hoormoonadaas oo loo yaqaan metanephrines. Heerarka sare ee metanephrines waa wax caadi ah marka qofku qabo pheochromocytoma. Heerarka Metanephrine aad ayey u yar tahay inay sare u kacaan marka qofku leeyahay astaamo ka yimaada wax ka duwan pheochromocytoma.

• Baaritaanka dhiiga. Xirfadlaha daryeelka caafimaadku wuxuu qaataa muunad dhiig ah oo lagu baaro shaybaadhka.

Labada nooc ee baaritaanka ah, weydii xirfadlaha daryeelka caafimaadkaaga haddii aad u baahan tahay inaad wax sameyso si aad u diyaar garowdo. Tusaale ahaan, laga yaabo in lagaa codsado inaadan cunin muddo gaar ah ka hor imtixaanka. Tani waxaa loo yaqaanaa soon. Ama laga yaabo in lagaa codsado inaad iska daydo inaad qaadatid dawo gaar ah. Ha iska dayin qiyaasta dawo haddii xubin ka tirsan kooxdaada daryeelka caafimaadku kuu sheegin oo kuu siinayn tilmaamo.

Haddii natiijooyinka baaritaanka shaybaadhku ay helaan calaamado pheochromocytoma, baaritaanada sawir-qaadku waa lagama maarmaan. Xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu u badan yahay inuu dalbado hal ama in ka badan oo ka mid ah baaritaanada si loo ogaado haddii aad qabto buro. Baaritaanadaasi waxaa ka mid noqon kara:

• CT scan, kaas oo isku dara taxane ah sawirro x-ray ah oo laga qaaday geeso kala duwan oo jidhkaaga ah.
• MRI, kaas oo isticmaala mowjado raadiyo iyo goob magnet ah si loo sameeyo sawirro faahfaahsan.
• M-iodobenzylguanidine (MIBG) imaging, baaritaan ogaan kara qiyaaso yar oo isku dhafan raadiyo-firfircoon oo la geliyo. Isku dhafka waxaa qaata pheochromocytomas.
• Positron emission tomography (PET), baaritaan sidoo kale ogaan kara isku dhafka raadiyo-firfircoon ee ay qaado buro.

Buro ku taal qanjirka adrenal waxaa laga yaabaa in la helo inta lagu jiro daraasadaha sawir-qaadaha ee loo sameeyay sababo kale. Haddii taas dhacdo, xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku waxay inta badan dalban doonaan baaritaano dheeraad ah si loo ogaado haddii burooyinka loo baahan yahay in la daaweeyo.

Xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu kugula talin karaa baaritaanada hidda-wadaha si loo arko haddii pheochromocytoma ay la xiriirto xaalad hidde. Macluumaadka ku saabsan arrimaha hidda-wadaha ee suurtogalka ah waxay noqon kartaa muhiim sababo badan:

• Qaar ka mid ah xaaladaha hidda-wadaha waxay sababi karaan in ka badan hal dhibaato caafimaad. Sidaa darteed, natiijooyinka baaritaanka waxay soo jeedin karaan baahida loo qabo in la baaro xaaladaha kale ee caafimaadka.
• Qaar ka mid ah xaaladaha hidda-wadaha waxay u badan tahay inay mar kale dhacaan ama kansar noqdaan. Sidaa darteed, natiijooyinka baaritaankaagu waxay saameyn karaan go'aamada daaweynta ama qorshayaasha muddada dheer ee lagu raadraaco caafimaadkaaga.
• Natiijooyinka baaritaanka waxay soo jeedin karaan in xubnaha kale ee qoyska laga baaro pheochromocytoma ama xaaladaha la xiriira.

La-talinta hidda-wadaha waxay kaa caawin kartaa inaad fahamto natiijooyinka baaritaankaaga hidda-wadaha. Waxay sidoo kale kaa caawin kartaa qoyskaaga inay maareeyaan dhibaatooyinka caafimaadka maskaxda ee la xiriira cadaadiska baaritaanka hidda-wadaha.