Maxaa ah Pheochromocytoma? Calaamadaha, Sababaha, iyo Daawaynta

Pheochromocytoma waa buro naadir ah oo ku korta qanjirrada adrenal, kuwaas oo ah xubno yaryar oo ku yaal korta kilyahaaga. Bururtaan waxay soo saaraan tiro xad dhaaf ah oo hoormoon loo yaqaan catecholamines, oo ay ka mid yihiin adrenaline iyo noradrenaline.

U fakar sida nidaamka digniinta jirkaaga oo ku xayiran xawaare xad dhaaf ah. Inkasta oo inta badan pheochromocytomas ay yihiin kuwo aan halis ahayn (aan kansar ahayn), haddana waxay sababi karaan dhibaatooyin caafimaad oo daran maxaa yeelay waxay ku qulqulayaan nidaamkaaga hoormoonka cadaadiska. Warka wanaagsani waa in baaritaan iyo daaweyn sax ah, xaaladdan si wax ku ool ah loo maareyn karo.

Waa maxay calaamadaha pheochromocytoma?

Calaamaduhu waxay dhacaan sababtoo ah jirkaagu si joogto ah ayuu ugu qulqulayaa hoormoonka cadaadiska, taasoo abuurta waxa u ekaanaya inuu jiro xaalad joogto ah oo dagaal ama carar ah. Calaamadahan waxay iman karaan oo tagi karaan si aan la saadaalin karin, taasoo inta badan adkaynaysa ogaanshaha.

Calaamadaha ugu badan ee aad la kulmi karto waxaa ka mid ah:

• Dhiig kar aad u sarreeya oo adag tahay in lagu maareeyo dawo
• Madax xanuun daran oo ka duwan madax xanuunkaaga caadiga ah
• Dhidid xad dhaaf ah, xitaa marka aadan kullayn ama firfircoonayn
• Wadno garaac degdeg ah ama aan caadi ahayn
• Walwal ama weeraro argagax
• Ruxrux ama gariir
• Maqaar cad
• Miisaan lumis aan la garanayn

Qaar ka mid ah dadku waxay la kulmaan waxa dhakhaatiirtu ugu yeeraan "qaybo" ama "weeraro" halkaas oo calaamadahan si lama filaan ah uga sii darayaan. Qaybahan waxay socon karaan meel kasta laga bilaabo daqiiqado yar ilaa saacado badan. U dhaxaysa qaybaha, waxaad dareemi kartaa mid caadi ah, taasina waa sababta xaaladdan ay adag tahay in la ogaado.

Kiisas naadir ah, waxaad sidoo kale la kulmi kartaa matag, lallabo, dhibaatooyin aragga, ama xanuunka naaska. Inkasta oo calaamadahan ay cabsi gelin karaan, xasuuso in daaweyn wax ku ool ah ay diyaar yihiin marka xaaladda si sax ah loo aqoonsado.

Maxaa sababa pheochromocytoma?

Sababta saxda ah ee pheochromocytoma mar walba ma cadda, laakiin waxaan ognahay inay ku dhacdo marka unugyo gaar ah oo ku jira qanjirradaada adrenal ay bilaabaan inay si aan caadi ahayn u koraan. Unugyadan, oo loo yaqaan unugyada chromaffin, waxay caadi ahaan mas'uul ka yihiin soo saarista tiro yar oo hoormoonka cadaadiska ah.

Qiyaastii 40% pheochromocytomas waxaa la xiriira xaaladaha hidda-sidaha la dhaxlo. Haddii aad qabto taariikh qoyska oo ah matalaad hidde-side ah, halistaadu waxay noqon kartaa mid sareysa. Kuwaas waxaa ka mid ah xaalado sida multiple endocrine neoplasia (MEN) noocyada 2A iyo 2B, cudurka von Hippel-Lindau, iyo neurofibromatosis nooca 1.

Kiisaska haray, burooyinku waxay u muuqdaan inay si is-daba joog ah u horumaraan iyada oo aan lahayn xiriir hidde-side ah oo cad. Cilmi-baarayaashu wali waxay baarayaan waxa kicifiya koritaanka aan caadiga ahayn ee unugyada dadka aan lahayn hidde-side.

Waxaa muhiim ah in la ogaado in wax walba oo aad samaysay ama aanad samayn aysan sababin xaaladdan. Bururtaan waxay ku dhici karaan qof kasta, iyadoon loo eegin doorashooyinka nolosha ama caadooyinka caafimaad.

Goorma ayaad u tagtaa dhakhtar pheochromocytoma?

Waa inaad la xiriirtaa bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga haddii aad la kulanto isku darka madax xanuun daran, dhidid xad dhaaf ah, iyo wadno garaac degdeg ah, gaar ahaan haddii calaamadahan ay ku yimaadaan qaybo. Saddexda calaamadood ee isku dhafan, gaar ahaan marka ay marar badan isku soo noqdaan, waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad.

Raadso daryeel caafimaad degdeg ah haddii aad qabto dhiig kar aad u sarreeya (ka badan 180/120) iyo calaamado sida madax xanuun daran, xanuunka naaska, dhibaatooyinka neefsashada, ama isbeddello aragga. Kuwaas waxay muujin karaan dhibaato dhiig kar oo degdeg ah, taasoo u baahan daaweyn degdeg ah.

Sidoo kale la xiriir dhakhtarkaaga haddii aad qabto dhiig kar oo si lama filaan ah u adkaaday in lagu maareeyo dawooyinkaaga caadiga ah, ama haddii aad la kulmayso walwal cusub oo aan la garanayn ama weeraro argagax oo ay weheliyaan calaamado jireed.

Haddii aad qabto taariikh qoyska oo ah pheochromocytoma ama xaalado hidde-side ah oo la xiriira, waxaa caqli gal ah inaad la hadasho ikhtiyaarrada baaritaanka bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga, xitaa haddii aadan weli lahayn calaamado.

Waa maxay arrimaha halista ee pheochromocytoma?

Fahamka arrimaha halistaada waxay kaa caawin kartaa adiga iyo dhakhtarkaaga inaad feejignaan u yeelataan calaamadaha suurtagalka ah ee xaaladdan. Qodobka halista ugu weyn waa in la yeesho xaalado hidde-side ah oo la dhaxlo oo qoyska ku jira.

Halistaadu waxay noqon kartaa mid sareysa haddii aad qabto:

• Multiple endocrine neoplasia (MEN) nooca 2A ama 2B
• Cudurka von Hippel-Lindau
• Neurofibromatosis nooca 1
• Hereditary paraganglioma syndrome
• Taariikh qoyska oo ah pheochromocytoma

Da'du sidoo kale waxay door ka ciyaartaa, iyadoo inta badan pheochromocytomas lagu ogaado dadka u dhaxaysa 40 iyo 60 sano jir. Si kastaba ha ahaatee, waxay ku dhici karaan da' kasta, oo ay ku jiraan carruurta iyo dhalinyarada, gaar ahaan marka la xiriiro xaalado hidde-side ah.

Marka laga reebo xaalado badan oo kale, arrimaha qaab nololeedka sida cuntada, jimicsiga, ama heerarka cadaadiska ma saameynayaan halistaada inaad ku dhacdo pheochromocytoma. Taasi macnaheedu waa inaadan isku eedayn haddii laguu ogaado xaaladdan.

Waa maxay dhibaatooyinka suurtagalka ah ee pheochromocytoma?

Aan daaweyn lahayn, pheochromocytoma waxay keeni kartaa dhibaatooyin daran maxaa yeelay hoormoonka xad-dhaafka ah waxay saameyn xooggan ku yeelataa nidaamka wadnahaaga. Dhibaatada ugu walaaca badan waa dhibaato dhiig kar oo degdeg ah, halkaas oo cadaadiska dhiigu si aad ah u sarreeyo.

Dhibaatooyinka suurtagalka ah waxaa ka mid ah:

• Dhibaatooyinka wadnaha, oo ay ka mid yihiin garaac aan caadi ahayn, weerar wadne, ama wadno xanuun
• Stroke oo ka yimaada cadaadis dhiig aad u sarreeya
• Kilyaha oo dhaawacmo oo ka yimaada cadaadis dhiig oo muddo dheer ah
• Dhibaatooyinka indhaha, oo ay ka mid tahay luminta aragga oo ka timaada dhaawaca xididdada dhiiga
• Sonkorow oo ka yimaada saameynta hoormoonka ee sonkorta dhiiga
• Dareere ku jira sambabada (pulmonary edema)

Kiisas naadir ah, haddii burooyinku ay yihiin kuwo halis ah (kansar), waxay ku faafin kartaa qaybo kale oo jirkaaga ah. Si kastaba ha ahaatee, inta badan pheochromocytomas waa kuwo aan halis ahayn.

Warka dhiirigeliya waa in daaweyn sax ah, dhibaatooyinkan badanaa la iska ilaalin karo. Ogaanshaha hore iyo maareynta ku habboon waxay si weyn u yareeyaan halistaada inaad la kulanto natiijooyinkan daran.

Sidee loo ogaadaa pheochromocytoma?

Ogaanshaha pheochromocytoma wuxuu caadi ahaan ka bilaabmaa baaritaanada dhiiga iyo kaadida ee cabira heerarka catecholamines iyo waxyaabaha ay u kala jajaban yihiin nidaamkaaga. Dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu kaa codsado inaad ururiso kaadida muddo 24 saacadood ah ama aad bixiso muunado dhiig.

Haddii baaritaanadaasi ay soo jeediyaan pheochromocytoma, dhakhtarkaagu wuxuu dalban doonaa daraasado sawirro ah si loo helo burooyinka. Sawirada CT ama MRI waxay caadi ahaan tilmaami karaan halka burooyinku ku yaalliin qanjirradaada adrenal ama, kiisas naadir ah, meel kale oo jirkaaga ah.

Mararka qaarkood dhakhaatiirtu waxay isticmaalaan nooc gaar ah oo baaritaan ah oo loo yaqaan MIBG scintigraphy, kaas oo isticmaala walax shucaac ah oo soo jiidata unugyada pheochromocytoma. Baaritaankan wuxuu noqon karaa mid gaar ah oo waxtar leh oo loogu helo burooyinka kuwaas oo laga yaabo inay ku dhuumanayaan meelo aan caadi ahayn.

Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale kugula talin karaa baaritaanka hidda-side, gaar ahaan haddii laguu ogaado da' yar ama aad qabto taariikh qoyska oo ah xaalado la xiriira. Macluumaadkani wuxuu noqon karaa mid qiimo leh qorshahaaga daaweynta iyo xubnaha qoyska oo laga yaabo inay faa'iido u leeyihiin baaritaanka.

Waa maxay daawaynta pheochromocytoma?

Qaliinka lagu saarayo burooyinku waa daawaynta ugu weyn ee pheochromocytoma, waxaana badanaa lagu daweeyaa. Si kastaba ha ahaatee, kooxdaada caafimaad waxay u baahan doontaa inay si taxadar leh kuu diyaargaroobaan qaliinka maxaa yeelay ka saarista burooyinku waxay marka hore keeni kartaa heerarka hoormoonka inay si aad ah isu beddelaan.

Ka hor qaliinka, waxaad caadi ahaan qaadan doontaa dawooyin loo yaqaan alpha-blockers muddo dhowr toddobaad ah. Dawooyinkan waxay ka caawiyaan maareynta cadaadiska dhiigaaga iyo garaaca wadnahaaga iyagoo xannibaya qaar ka mid ah saameynta hoormoonka xad-dhaafka ah. Dawooyinka caadiga ah waxaa ka mid ah phenoxybenzamine ama doxazosin.

Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale kuu qori karaa beta-blockers, laakiin kaliya ka dib markaad marka hore bilowdo alpha-blockers. Waxaad sidoo kale u baahan doontaa inaad kordhiso qaadashada milixda iyo dareeraha inta lagu jiro muddadan diyaar garowga si aad uga caawiso ballaarinta mugga dhiigaaga.

Qaliinka laftiisu badanaa waxaa lagu sameeyaa laparoscopically (si yar u duula) marka suurtagal tahay, taasoo macnaheedu yahay gooyn yar iyo soo kabasho degdeg ah. Kiisas qaarkood, gaar ahaan burooyinka waaweyn, qaliin furan ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan tahay.

Kiisaska naadirka ah ee pheochromocytoma ay halis tahay oo ay ku faaftay, daawayntu waxay ku jiri kartaa kiimoterabi, daaweynta shucaaca, ama dawooyinka bartilmaameedka ah. Kooxdaada oncology waxay kula shaqayn doontaa si ay u horumariso habka ugu fiican xaaladaada gaarka ah.

Sida loo maareeyo calaamadaha guriga inta lagu jiro daawaynta?

Markaad diyaar garow u samaynayso daawaynta ama aad ka soo kabaneyso qaliinka, waxaa jira dhowr waxyaalood oo aad guriga ku samayn karto si aad uga caawiso maareynta calaamadahaaga iyo taageerida wanaaggaaga guud. Furaha waa in laga fogaado waxyaabaha laga yaabo inay kicifiyaan qaybaha calaamadaha.

Isku day inaad ka fogaato kicinta la yaqaan ee kordhin karta calaamadahaaga:

• Cunto gaar ah sida jiiskii duqoobay, shokolaatada, ama cuntooyinka ku badan tyramine
• Khamriga iyo kafeyn
• Dawooyin gaar ah, gaar ahaan dawooyinka xannibaya sanka
• Dhibka jirka ama isbeddel degdeg ah oo booska ah
• Cadaadis xad dhaaf ah marka suurtagal tahay

Diirada saar hawlaha fudud ee joogtada ah ee kor u qaada nasashada. Socdaalka fudud, jimicsiga neefsashada qoto dheer, ama fekerka waxay kaa caawin karaan maareynta walwalka iyo heerarka cadaadiska. Hubi inaad hesho nasasho ku filan, maadaama daalka uu ka dhigi karo calaamaduhu inay sii xumaadaan.

Ku hay maalin calaamad si aad ula socoto marka qaybaha ay dhacaan iyo waxa laga yaabo inay kicifiyay. Macluumaadkani wuxuu noqon karaa mid aad u waxtar leh kooxdaada daryeelka caafimaadka ee maareynta xaaladaada.

Qaado dawooyinkaaga sida loogu talagalay, gaar ahaan dawooyinka cadaadiska dhiiga. Ha joojin ama ha beddelin qiyaastaada adigoon marka hore la hadlin dhakhtarkaaga, maadaama tani ay keeni karto isbeddello khatar ah oo cadaadiska dhiiga ah.

Sidee ayaad ugu diyaargaroobi kartaa magacaabistaada dhakhtarka?

Diyaar garow wanaagsan oo loogu talagalay magacaabistaada waxay kaa caawin doontaa inaad hubiso in dhakhtarkaagu haysto dhammaan macluumaadka loo baahan yahay si uu u siiyo daryeelka ugu fiican. Bilow inaad qorto dhammaan calaamadahaaga, oo ay ku jiraan markay bilaabmeen iyo inta ay ku soo noqdaan.

Keeno liis dhammaystiran oo ah dhammaan dawooyinka aad qaadanayso, oo ay ku jiraan dawooyinka aan dhakhtar qorin iyo kuwa dheeraadka ah. Dawooyin qaarkood waxay carqaladeyn karaan natiijooyinka baaritaanka ama waxay xumayn karaan calaamadaha, sidaa darteed dhakhtarkaagu wuxuu u baahan yahay sawirkan dhammaystiran.

Diyaarso macluumaad ku saabsan taariikhda caafimaadka qoyskaaga, gaar ahaan qaraabada qaba pheochromocytoma, burooyin aan caadi ahayn, ama xaalado hidde-side ah oo la xiriira. Macluumaadkani wuxuu noqon karaa mid aad muhiim u ah ogaanshahaaga iyo qorsheynta daawaynta.

Qor su'aalaha aad rabto inaad weydiiso dhakhtarkaaga. Ha welwelin inaad su'aalo badan qabto. Tani waa caafimaadkaaga, iyo fahamka xaaladaadu waa muhiim nabadgelyadaada maskaxda iyo guusha daawaynta.

Fiiri inaad keento saaxiib ama xubin qoyska ka tirsan oo aad kalsoon tahay magacaabistaada. Waxay kaa caawin karaan inaad xasuusato macluumaad muhiim ah oo ay ku siiyaan taageero shucuur inta lagu jiro waxa laga yaabo inay u ekaato waqti aad u adag.

Waa maxay qodobka ugu muhiimsan ee ku saabsan pheochromocytoma?

Pheochromocytoma waa xaalad naadir ah laakiin la daaweyn karo oo saameysa qanjirrada adrenal ee soo saara hoormoonka jirkaaga. Inkasta oo calaamaduhu ay cabsi gelin karaan oo ay carqaladeyn karaan, inta badan burooyinkan waa kuwo aan halis ahayn waxaana lagu daaweyn karaa qaliin.

Waxa ugu muhiimsan ee la xasuusto waa in ogaanshaha hore iyo daawaynta saxda ahi ay keenaan natiijooyin aad u wanaagsan dadka badankood. Daryeel caafimaad oo ku habboon, waxaad filan kartaa inaad ku soo laabato nolol caadi ah ka dib daawaynta.

Haddii aad la kulmayso isku darka caadiga ah ee madax xanuun daran, dhidid xad dhaaf ah, iyo wadno garaac degdeg ah, gaar ahaan qaybo, ha ka gaabin inaad raadiso baaritaan caafimaad. Inkasta oo pheochromocytoma ay naadir tahay, ogaanshaha hore wuxuu ka dhigayaa daawaynta mid aad u fudud.

La xiriir kooxdaada daryeelka caafimaadka inta lagu jiro safarkaaga daawaynta. Iyagu waa kheyraadkaaga ugu fiican ee maareynta xaaladdan iyo hubinta natiijada ugu fiican ee caafimaadkaaga iyo tayada noloshaada.

Su'aalaha inta badan la isweydiiyo ee ku saabsan pheochromocytoma

Miyaan la iska ilaalin karaa pheochromocytoma?

Inta badan pheochromocytomas lama iska ilaalin karo sababtoo ah badanaa waxay ku dhacaan sababo la xiriira arrimaha hidda-side ama sababo aan la garanayn. Si kastaba ha ahaatee, haddii aad qabto xaalad hidde-side ah oo kordhisa halistaada, baaritaanka joogtada ah wuxuu kaa caawin karaa inaad si degdeg ah u ogaato burooyinka marka ay ugu daaweyn karto. Ilaalinta caafimaad wanaagsan oo guud iyo ka fogaanshaha kicinta calaamadaha la yaqaan waxay kaa caawin kartaa maareynta xaaladda marka la ogaado.

Ma u baahan doonaa daaweyn joogto ah ka dib qaliinka?

Dadka badankood ma u baahna daaweyn joogto ah ka dib ka saarista guuleysta ee pheochromocytoma aan halis ahayn. Dhakhtarkaagu wuxuu kula socon doonaa baaritaanada dhiiga ee joogtada ah iyo baaritaanada si loo hubiyo in burooyinku aysan dib ugu soo laaban. Dadka qaar waxay u baahnaan karaan dawo cadaadis dhiig oo joogto ah, laakiin tani badanaa waa mid ku meel gaar ah maadaama jirkaagu isbedel ku sameeyo ka dib qaliinka.

Miyuu pheochromocytoma dib ugu soo laaban karaa ka dib daawaynta?

Dib u soo noqoshada waa mid aan caadi ahayn ka dib ka saarista qaliinka oo dhammaystiran, taasoo ku dhacda wax ka yar 10% kiisaska. Halista waxay yar tahay haddii aad qabto xaalad hidde-side ah ama haddii burooyinka asalka ahaa ay halis ahaayeen. Taasi waa sababta dhakhtarkaagu kuu soo jeedin doono magacaabisyada raacitaanka joogtada ah iyo baaritaanada joogtada ah si loola socdo calaamadaha dib u soo noqoshada.

Miyuu pheochromocytoma mar walba kansar yahay?

Maya, qiyaastii 90% pheochromocytomas waa kuwo aan halis ahayn, taasoo macnaheedu yahay inay ku faafinayaan qaybo kale oo jirka ah. Xitaa burooyinka aan halis ahayn waxay u baahan yihiin daaweyn sababtoo ah waxay soo saaraan hoormoon xad dhaaf ah oo keeni kara dhibaatooyin caafimaad oo daran. Qiyaastii 10% kaliya ayaa halis ah (kansar), xitaa kuwaas oo badanaa lagu maareyn karo daaweyn ku habboon.

Miyuu cadaadiska keeni karaa qaybaha pheochromocytoma?

Inkasta oo cadaadiska uusan keenin pheochromocytoma laftiisa, haddana wuxuu kicifi karaa qaybaha calaamadaha dadka horeyba u qaba xaaladda. Burooyinku waxay si joogto ah u soo saaraan hoormoonka cadaadiska, cadaadiska dheeraad ahna wuxuu kor u qaadi karaa heerarkan xitaa, taasoo keenta calaamado daran. Maareynta cadaadiska iyada oo loo marayo farsamooyinka nasashada waxay ka caawin kartaa yareynta inta badan iyo daran ee qaybaha.