Fibrosiska Sambabka

Fibrosiska sambabku waa unug nabar leh oo qaro weyn ku wareegsan oo u dhexeeya bacaha hawada ee loo yaqaan alveoli ee sambabka, sida ku cad sawirka midig. Sambab caafimaad qaba oo alveoli caafimaad qaba ayaa ku yaal bidixda.

Fibrosiska sambabku waa cudur sambab ah oo dhaca marka unugyada sambabku dhaawacmaan oo nabar galaan. Unugyada qaro weyn ee adag waxay ka dhigaan in sambabku si fiican u shaqeyn waayaan. Fibrosiska sambabku wuxuu sii xumaadaa muddo ka dib. Dadka qaar waxay muddo dheer ku sii jiri karaan xaalad isku mid ah, laakiin xaaladdu waxay ku sii xumaataa kuwa kale si dhakhso ah. Sida ay sii xumaato, dadku waxay sii yaraadaan neefsashada.

Nabarrada dhaca fibrosiska sambabka waxaa sababi kara waxyaabo badan. Mararka badan, dhakhaatiirta iyo xirfadlayaasha kale ee daryeelka caafimaadku ma ogaan karaan waxa sababa dhibaatada. Marka sabab la waayo, xaaladdu waxaa loo yaqaan fibrosiska sambabka idiopathic.

Fibrosiska sambabka idiopathic badanaa wuxuu ku dhacaa dadka da'da dhexe iyo kuwa da'da ah. Mararka qaarkood fibrosiska sambabka waxaa lagu ogaadaa carruurta iyo dhallaanka, laakiin tani maahan wax caadi ah.

Dhibaatada sambabka ee ay keento fibrosiska sambabka lama hagaajin karo. Daawooyinka iyo daawaynta mararka qaarkood waxay ka caawin karaan inay hoos u dhigaan xawaaraha fibrosiska, yareeyaan calaamadaha iyo hagaajiyaan tayada nolosha. Dadka qaar, qalfoof sambab ah ayaa laga yaabaa inay noqoto ikhtiyaar.

Calaamadaha fibrosiska sambabka waxaa ka mid noqon kara:

• Neefta oo gaabta.
• Qufac qalalan.
• Daal daran.
• Miisaanka oo yaraada iyada oo aan looga gol leheen.
• Murqaha iyo isku-xidhka oo xanuunaya.
• Balacuqda faraha ama cagaha oo ballaaran oo wareega, kaas oo loo yaqaan 'clubbing'.

Xawaaraha fibrosiska sambabku u sii daro wakhti ahaan iyo sida daran ee calaamaduhu yihiin waxay aad u kala duwanaan karaan qofba qof. Qaar dad ah waxay aad u xanuunsadaan cudur daran. Kuwo kalena waxay leeyihiin calaamado dhexdhexaad ah oo si tartiib ah u sii xumaada, bilo ama sano gudahood. Dadka qaba fibrosiska sambabka, gaar ahaan fibrosiska sambabka idiopathic, neefta oo gaabta waxay si lama filaan ah u sii xumaan kartaa dhawr toddobaad ama maalmood gudahood. Tani waxaa loo yaqaan 'acute exacerbation'. Waxay nolosha halis gelin kartaa. Sababta 'acute exacerbation' waxay noqon kartaa xaalad kale ama cudur, sida caabuqa sambabka. Laakiin badanaa sababtu lama yaqaan. Haddii aad qabto calaamadaha fibrosiska sambabka, la xiriir dhakhtarkaaga ama xirfadle caafimaad oo kale sida ugu dhakhsaha badan. Haddii calaamadahaagu sii xumaadaan, gaar ahaan haddii ay si dhakhso ah u sii xumaadaan, isla markiiba la xiriir kooxdaada daryeelka caafimaadka.

Haddii aad qabto astaamaha fibrosiska sambabka, la xiriir dhakhtarkaaga ama xirfadle kale oo daryeel caafimaad ah sida ugu dhakhsaha badan. Haddii astaamahaagu sii xumaadaan, gaar ahaan haddii ay si dhakhso ah u sii xumaadaan, isla markiiba la xiriir kooxdaada daryeelka caafimaadka. Iska diiwaangeli si bilaash ah, oo hel macluumaad ku saabsan tallaalka sambabka iyo fibrosiska sambabka, iyo sidoo kale khibrad ku saabsan caafimaadka sambabka. Xulo goob

Fibrosiska sambabku waa in unugyada ku wareegsan iyo kuwa u dhexeeya xubnaha hawada qaada ee loo yaqaan alveoli ee sambabka ay dhaawacmaan oo ay isku dhegaan. Isbeddelladani waxay dhib ku keenaan in ogsajiinku u gudbo dhiiga.

Waxyeellada sambabka oo keenta fibrosiska sambabka waxaa sababi kara waxyaabo badan oo kala duwan. Tusaalooyinka waxaa ka mid ah soo gaarid muddo dheer ah sunto gaar ah, daawaynta shucaaca, dawooyin qaarkood iyo xaalado caafimaad oo qaarkood. Qaar ka mid ah xaaladaha, sababta fibrosiska sambabka lama garanayo.

Nooca shaqada aad qabato iyo meesha aad ka shaqeyso ama aad ku nooshahay waxay noqon kartaa sabab ama qayb ka mid ah sababta fibrosiska sambabka. La xiriirka joogtada ah ama soo noqnoqda ee sunta ama wasakheynta - walxo waxyeeleeya tayada biyaha, hawada ama dhulka - waxay waxyeeleyn kartaa sambabkaaga, gaar ahaan haddii aadan xidhnayn qalabka ilaalinta. Tusaalooyinka waxaa ka mid ah:

• Uumiga silika.
• Xargaha asbestos.
• Uumiga birta adag.
• Uumiga alwaaxa, dhuxusha iyo miraha.
• Caaryada.
• Dhibicda shimbiraha iyo xayawaanka.

Dadka qaarkood ee hela daawaynta shucaaca ee laabta, sida kansarka sambabka ama naasaha, waxay muujiyaan calaamadaha dhaawaca sambabka bilo ama mararka qaarkood sano ka dib daawaynta. Xaddiga dhaawaca waxay ku xirnaan kartaa:

• Inta sambabka laga soo bandhigay shucaaca.
• Wadarta tirada shucaaca la siiyay.
• Haddii kiimoterabi sidoo kale la isticmaalay.
• Haddii uu jiro cudur sambab oo hooseeya.

Dawaayo badan ayaa waxyeeleyn kara sambabka. Qaar ka mid ah tusaalooyinka waxaa ka mid ah:

• Kiimoterabi. Dawooyinka loogu talagalay in la dilo unugyada kansarka, sida methotrexate (Trexall, Otrexup, kuwa kale), bleomycin iyo cyclophosphamide (Cytoxan), waxay waxyeeleyn karaan unugyada sambabka.
• Dawooyinka wadnaha. Dawooyin qaarkood oo loo isticmaalo daawaynta garaaca wadnaha ee aan caadiga ahayn, sida amiodarone (Nexterone, Pacerone), waxay waxyeeleyn kartaa unugyada sambabka.
• Antibiotics qaarkood. Antibiyootiko sida nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin) ama ethambutol (Myambutol) waxay sababi karaan dhaawaca sambabka.
• Dawooyinka ka hortagga bararka. Dawooyin ka hortagga bararka qaarkood sida rituximab (Rituxan) ama sulfasalazine (Azulfidine) waxay sababi karaan dhaawaca sambabka.

Waxyeellada sambabka waxay sidoo kale ka dhalan kartaa xaalado badan, oo ay ka mid yihiin:

• Dermatomyositis, cudur barar ah oo lagu garto daciifnimo muruq iyo finan maqaarka ah.
• Lupus, cudur dhaca marka nidaamka difaaca jirka uu weeraro unugyada iyo xubnaha jirka.
• Cudur isku dhafan oo unugyada isku xidha, kaas oo leh isku dhafka calaamadaha cudurro kala duwan, sida lupus, scleroderma iyo polymyositis.
• Pneumonia, cudur faafa oo barar ku keena xubnaha hawada qaada ee hal sambab ama labadaba.
• Polymyositis, cudur barar ah oo keena daciifnimo muruq labada dhinac ee jirka.
• Rheumatoid arthritis, cudur barar ah oo saameeya isku-xidhka iyo nidaamyada jirka ee kale.
• Sarcoidosis, cudur barar ah oo inta badan saameeya sambabka iyo qanjirrada lymphatic.
• Scleroderma, koox cudurro dhif ah oo ay ku jiraan adkaynta iyo adkaynta maqaarka iyo sidoo kale dhibaatooyinka gudaha jirka.

Waxyaabo iyo xaalado badan ayaa keeni kara fibrosiska sambabka. Xitaa sidaas oo ay tahay, dad badan, sababta lama helo. Laakiin arrimaha halista sida sigaarka ama soo gaaridda wasakheynta hawada waxay la xiriiri karaan xaaladda, xitaa haddii sababta la xaqiijin karin. Fibrosiska sambabka aan la garanayn sababtiisa waxaa loo yaqaanaa fibrosiska sambabka idiopathic.

Dad badan oo qaba fibrosiska sambabka idiopathic waxay kaloo yeelan karaan cudurka reflux ee gastroesophageal, oo sidoo kale loo yaqaan GERD. Xaaladdani waxay dhacdaa marka asiidhka caloosha dib ugu soo noqdo cunaha. GERD waxay noqon kartaa halis u ah fibrosiska sambabka idiopathic ama waxay sababi kartaa in xaaladdu si dhakhso ah u sii darto. Laakiin waxaa loo baahan yahay daraasado dheeraad ah.

Fibrosiska sambabka waxaa laga helay carruurta iyo dhallaanka, laakiin maahan mid caadi ah. Fibrosiska sambabka ee idiopathic aad ayuu u badan yahay inuu saameeyo dadka da'da dhexe iyo kuwa waayeelka ah. Noocyada kale ee fibrosiska sambabka, sida kan keena cudurka unugyada isku xidha, waxay ku dhici karaan dadka da'da yar.

Waxyaabaha kordhin kara halistaada fibrosiska sambabka waxaa ka mid ah:

• Sigaar cabid. Haddii aad hadda cabto sigaarka ama aad hore u cabtay, halistaada fibrosiska sambabka way ka saraysaa dadka aan waligood cabin. Dadka qaba cudurka sambabka ee emphysema sidoo kale halis ayay ku jiraan.
• Noocyo shaqo ah. Halistaada inaad ku dhacdo fibrosiska sambabka way ka saraysaa haddii aad ka shaqeyso macdan qodis, beeralay ama dhisme. Halistuna way ka saraysaa haddii aad si joogto ah ama marar badan ula xiriirto wasakhooyin la ogyahay inay waxyeeleeyaan sambabka.
• Daawaynta kansarka. Helitaanka daawaynta shucaaca ee naaskaaga ama isticmaalka dawooyinka kiimoterabi ee qaarkood waxay kordhin kartaa halistaada fibrosiska sambabka.
• Jineedyada. Noocyo ka mid ah fibrosiska sambabka waxay ku dhacaan qoysaska, sidaas darteed jinku waxay door ka ciyaari karaan.

Dhibaatooyinka fibrosis-ka sambabka waxaa ka mid noqon kara:

• Dhibaato wadnaha dhinaca midig ah. Xaaladdan halista ah waxay dhacdaa marka qolka midig ee wadnahaagu uu shaqeeyo ka badan caadiga si uu dhiig ugu raro xididdada sambabka oo qayb ahaan xiran.
• Dhibaato neefsasho. Tani badanaa waa marxaladii ugu dambeysay ee cudurrada sambabka muddada dheer socda. Waxay dhacdaa marka heerka ogsijiinta dhiiga uu aad u hooseeyo.
• ** Kansarka sambabka.** Fibrosis-ka sambabka muddada dheer socda waxa uu kordhiyaa halista aad u qabto kansarka sambabka.
• Dhibaatooyin kale oo sambabka ah. Sida fibrosis-ka sambabku u sii daro muddo dheer, waxay keeni kartaa dhibaatooyin halis ah sida xinjiro dhiig oo ku jira sambabka, sambab burbursan ama infekshinka sambabka.

Si loo ogaado fibrosis-ka sambabada, dhakhtarkaaga ama xirfadle caafimaad oo kale wuxuu dib u eegaa taariikhdaada caafimaad iyo qoyskaaga, wuxuuna sameeyaa baaritaan jireed. Waxaad ka hadli kartaa calaamadahaaga waxaadna dib u eegis ku samayn kartaa daawooyinka aad qaadatid. Waxaa laga yaabaa in sidoo kale lagaa weydiiyo xiriir joogto ah ama soo noqnoqda oo leh boodh, gaas, kiimikooyin ama walxo la mid ah, gaar ahaan shaqadaada.

Inta lagu jiro baaritaanka jireed, xirfadlahaaga caafimaad wuxuu si taxadar leh u dhagaystaa sambabadaada inta aad neefsaneyso. Fibrosis-ka sambabada badanaa wuxuu dhacaa iyadoo ay weheliso dhawaaq qarxaya oo ku yaal salka sambabada.

Waxaa laga yaabaa inaad yeelato mid ama in ka badan imtixaanadaan.

• Sawirka X-ray ee laabta. Sawirada laabta waxay muujin karaan unugyada nabarka ee badanaa qayb ka ah fibrosis-ka sambabada. Mararka qaarkood sawirka X-ray ee laabta ma muujin karo wax isbeddel ah. Imtixaano dheeraad ah ayaa loo baahan karaa si loo ogaado sababta aad u gaabisay neefta.
• Baaritaanka kombuyuutarka ee tomography (CT). Baaritaanka CT wuxuu isku daraa sawirada X-ray ee laga qaaday dhinacyo badan oo kala duwan si loo abuuro sawirada qaababka ku jira jirka. Baaritaanka CT ee tayo sare leh wuxuu noqon karaa mid waxtar u leh ogaanshaha fibrosis-ka sambabada iyo ogaanshaha inta uu gaarsiisan yahay dhaawaca sambabada. Qaar ka mid ah noocyada fibrosis waxay leeyihiin qaabab gaar ah.

Waxaa sidoo kale loo yaqaan imtixaanada shaqada sambabada, kuwaas oo la sameeyo si loo ogaado sida ay sambabadaadu u shaqeynayaan:

• Spirometry. Imtixaankan, waxaad si dhakhso ah oo xoog leh u neeftaadaa tuubo ku xiran mishiin. Mishiinku wuxuu cabiraa inta hawada ee sambabada ay qaban karto iyo sida dhakhsaha ah ee hawada ay ugu dhaqaaqdo gudaha iyo dibadda sambabada.
• Imtixaanka mugga sambabada. Imtixaankan wuxuu cabiraa qadarada hawada ee sambabada ay qabato waqtiyo kala duwan marka la neefsado iyo marka la neefta.
• Imtixaanka faafinta sambabada. Imtixaankan wuxuu muujiyaa sida jirku u dhaqaajiyo ogsajiinta iyo kaarboonka laba ogsajiinta u dhexeeya sambabada iyo dhiiga.
• Pulse oximetry. Imtixaankan fudud wuxuu isticmaalaa qalab yar oo lagu dhejiyo mid ka mid ah faraha si loo cabiro inta ogsajiinta ee ku jirta dhiiga. Boqolkiiba ogsajiinta ee ku jirta dhiiga waxaa loo yaqaanaa saturation-ka ogsajiinta. Xirfadlahaaga caafimaad wuxuu kugula talin karaa imtixaan socod oo lix daqiiqo ah oo leh baaritaan saturation-ka ogsajiinta.
• Imtixaanka cadaadiska jimicsiga. Imtixaanka jimicsiga ee ku saabsan treadmill ama baaskiil istaagaya waxaa loo isticmaali karaa in lagu kormeero shaqada wadnaha iyo sambabada inta lagu jiro hawlaha.
• Imtixaanka gaaska dhiiga ee xididdada. Imtixaankan, muunad dhiig ah, oo badanaa laga qaado xidid ku yaal curcurka, ayaa la baaraa. Heerarka ogsajiinta iyo kaarboonka laba ogsajiinta ee muunadda ayaa la cabiraa.

Marka lagu daro muujinta in aad qabto fibrosis sambabada, sawirada iyo imtixaanada shaqada sambabada waxaa loo isticmaali karaa in lagu hubiyo xaaladaada muddo dheer iyo in la arko sida daawaynta ay u shaqeyneyso.

Haddii imtixaano kale aysan heli karin sababta xaaladaada, waxaa laga yaabaa in la qaado qadar yar oo unug sambabada ah. Tani waxaa loo yaqaanaa biopsy. Kadib muunada biopsy waxaa lagu baaraa shaybaadh si loo ogaado fibrosis-ka sambabada ama looga saaro xaaladaha kale. Mid ka mid ah hababkan waxaa loo isticmaali karaa in lagu helo muunad unug:

• Biopsy qalliin. Inkasta oo biopsy qalliin ay tahay mid soo galis ah oo ay leedahay dhibaatooyin suurtagal ah, waxay noqon kartaa habka kaliya ee lagu sameeyo ogaanshaha saxda ah. Habkan waxaa lagu samayn karaa qalliin yar oo loo yaqaan qalliinka endoscopic ee sambabada (VATS). Biopsy waxaa sidoo kale lagu samayn karaa qalliin furan oo loo yaqaan thoracotomy.

Inta lagu jiro VATS, qalliinka wuxuu geliyaa qalab qalliin iyo kamarad yar oo laba ama saddex goobood oo yaryar oo u dhexeeya lafaha laabta. Qalliinka wuxuu eegaa sambabada shaashadda fiidiyowga inta uu ka saarayo muunadaha unugyada sambabada. Inta lagu jiro qalliinka, isku darka daawooyinka waxay ku dhigtaa xaalad hurdo la mid ah oo loo yaqaan anesteesiya guud.

Inta lagu jiro thoracotomy, qalliinka wuxuu ka saaraa muunad unug sambabada oo loo maro goobo furta laabta u dhexeeya lafaha laabta. Qalliinkan furan waxaa sidoo kale lagu sameeyaa anesteesiya guud.

• Bronchoscopy. Habkan, muunado unug aad u yar ayaa la saaraa - badanaa ma aha mid ka weyn madaxa pin. Tuubo yar oo jilicsan oo loo yaqaan bronchoscope waxaa loo mariyaa afka ama sanka sambabada si loo saaro muunadaha. Muunadaha unugyada mararka qaarkood way aad u yar yihiin si loo sameeyo ogaanshaha saxda ah. Laakiin qaabkan biopsy waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu saaro xaaladaha kale.

Biopsy qalliin. Inkasta oo biopsy qalliin ay tahay mid soo galis ah oo ay leedahay dhibaatooyin suurtagal ah, waxay noqon kartaa habka kaliya ee lagu sameeyo ogaanshaha saxda ah. Habkan waxaa lagu samayn karaa qalliin yar oo loo yaqaan qalliinka endoscopic ee sambabada (VATS). Biopsy waxaa sidoo kale lagu samayn karaa qalliin furan oo loo yaqaan thoracotomy.

Inta lagu jiro VATS, qalliinka wuxuu geliyaa qalab qalliin iyo kamarad yar oo laba ama saddex goobood oo yaryar oo u dhexeeya lafaha laabta. Qalliinka wuxuu eegaa sambabada shaashadda fiidiyowga inta uu ka saarayo muunadaha unugyada sambabada. Inta lagu jiro qalliinka, isku darka daawooyinka waxay ku dhigtaa xaalad hurdo la mid ah oo loo yaqaan anesteesiya guud.

Inta lagu jiro thoracotomy, qalliinka wuxuu ka saaraa muunad unug sambabada oo loo maro goobo furta laabta u dhexeeya lafaha laabta. Qalliinkan furan waxaa sidoo kale lagu sameeyaa anesteesiya guud.

Bronchoscopy. Habkan, muunado unug aad u yar ayaa la saaraa - badanaa ma aha mid ka weyn madaxa pin. Tuubo yar oo jilicsan oo loo yaqaan bronchoscope waxaa loo mariyaa afka ama sanka sambabada si loo saaro muunadaha. Muunadaha unugyada mararka qaarkood way aad u yar yihiin si loo sameeyo ogaanshaha saxda ah. Laakiin qaabkan biopsy waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu saaro xaaladaha kale.

Waxaa laga yaabaa inaad yeelato baaritaano dhiig si aad u eegto shaqada beerkaaga iyo kilyahaaga. Baaritaanada dhiigga waxay sidoo kale hubin karaan oo ka saari karaan xaaladaha kale.