Sarcoidosis

Sarcoidosis waa cudur lagu garto koritaanka kooxo yar oo unugyo barar leh (granulomas) qayb kasta oo jirkaaga ah— inta badan sambabada iyo qanjirrada lymph. Laakiin waxay sidoo kale saamayn kartaa indhaha, maqaarka, wadnaha iyo xubnaha kale.

Sababta sarcoidosis lama garanayo, laakiin khubaradu waxay u maleynayaan inay ka dhalato nidaamka difaaca jirka ee u jawaabaya walax aan la garanayn. Qaar ka mid ah cilmi-baarisyadu waxay soo jeedinayaan in wakiilada faafa, kiimikooyinka, boodhka iyo falcelin aan caadi ahayn oo suurtagal ah oo ku wajahan borotiinnada jirka (self-proteins) ay mas'uul ka noqon karaan sameynta granulomas dadka hidde ahaan u nugul.

Dawo loogu talagalay sarcoidosis ma jirto, laakiin dadka badankoodu aad bay u fiicnaadaan iyagoo aan daaweyn lahayn ama daaweyn yar oo keliya. Qaar ka mid ah xaaladaha, sarcoidosis waxay iskeed uga tagtaa. Si kastaba ha ahaatee, sarcoidosis waxay socon kartaa sanado waxayna sababi kartaa dhaawac xubnaha.

Calaamadaha iyo astaamaha sarcoidosis waxay ku kala duwan yihiin iyadoo ku xiran xubnaha ay saamayso. Mararka qaarkood sarcoidosis si tartiib ah ayey u soo kortaa waxayna keentaa astaamo socda sanado. Marar kale, astaamaha si lama filaan ah ayey u soo baxaan kadibna si deg deg ah ayey u baaba'aan. Dad badan oo qaba sarcoidosis ma laha astaamo, sidaas darteed cudurka waxaa laga yaabaa in la ogaado oo kaliya marka sawirka laabta la qaado sabab kale awgeed.

Sarcoidosis waxay ku bilaaban kartaa calaamadahan iyo astaamaha:

• Daal
• Qanjirrada bararsan
• Miisaan lumis
• Xanuun iyo barar joogtada ah, sida kuwa canqowga

Sarcoidosis inta badan waxay saamaysaa sambabada waxayna keeni kartaa dhibaatooyin sambabada ah, sida:

• Qufac qalalan oo joogto ah
• Neefta oo gaabis ah
• Xanuunka laabta

Sarcoidosis waxay keeni kartaa dhibaatooyin maqaarka, kuwaas oo laga yaabo inay ku jiraan:

• finan casaan ama casaan-xunxun, badanaa ku yaal jilbaha ama canqowga, kuwaas oo laga yaabo inay diiran yihiin oo dareen leh marka la taabto
• Dhaawacyo maqaarka oo xun (dhaawacyo) oo ku yaal sanka, beerka iyo dhegaha
• Meelaha maqaarka ee madow ama iftiin leh
• Koritaan hoostiisa maqaarka (nodules), gaar ahaan agagaarka nabarrada ama sawirada

Sarcoidosis waxay saamayn kartaa indhaha iyada oo aan keenin wax astaamo ah, sidaa darteed waa muhiim inaad si joogto ah u hubiso indhahaaga. Marka calaamadaha iyo astaamaha indhaha ay dhacaan, waxay ku jiri karaan:

• Aragga oo muuqda
• Xanuunka indhaha
• Guban, cuncun ama indho qalalan
• Casiraad daran
• Xasaasiyad iftiinka

Astaamaha iyo calaamadaha la xiriira sarcoidosis wadnaha waxaa ku jiri kara:

• Xanuunka laabta
• Neefta oo gaabis ah (dyspnea)
• Dhicis (syncope)
• Daal
• garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn (arrhythmias)
• garaaca wadnaha oo degdeg ah ama dhaqdhaqaaq (palpitations)
• Barar sababtoo ah dareere xad dhaaf ah (edema)

Sarcoidosis waxay sidoo kale saamayn kartaa dheef-shiid kiimikaad ee calcium, nidaamka dareenka, beerka iyo beedka, murqaha, lafaha iyo isku-xidhka, kilyaha, qanjirrada lymph, ama xubin kale.

Haddii aad la kulanto calaamadaha iyo astaamaha cudurka sarcoidosis, la tasho dhakhtarkaaga. — Jim, bukaan, sarcoidosis Jim, bukaan: Waxaa in yar ka dib hawlgabkii noo dhashay laba wiil oo qurux badan. Labada gabar yar ee gaarka ah ayaa runtii nolosha ka dhigaya mid qurux badan. Ma aanan helin wax calaamad ah ilaa maalintaas ugu horreysay ee wadne xanuunka dhabta ah. 100 boqolkiiba waxaa la i xannibay. Diana, xaaska: Waxay dhigeen 2 ama 3 stent — dhakhaatiirtu way — ka dibna bilooyin gudahood, Jim wuxuu mar kale lahaan lahaa isla nooca calaamadahaas. Jim: Mar kale waan isbitaal ku jiray waqtiganna, waxay ahayd qalliin wadne furan. Diana: Oh, Ilaahoow, markuu Jim furay, wuxuu yiri waxaan maanta arkay wax aan weligay qof kale ku arag. Jim: Waqtigaas ayaa la ogaaday inaan qabo sarcoidosis. Diana: Daawaynta, dhakhaatiirta, shaqada kooxda aad bay u cajiib ahayd. Leslie Cooper, M.D.: Waxaan qaadanay dawo la aasaasay meel kale oo aan ugu dabaqnay markii ugu horreysay sarcoidosis wadnaha. Diana: Waxay ahayd tijaabo, laakiin waxay ku ridday sarcoid-kaas degenaansho taasina waxay Jim u soo celisay noloshiisii. Waxay noqotay halis runtii wanaagsan.

Dhakhaatiirtu ma garanayaan sababta saxda ah ee cudurka sarcoidosis. Dadka qaar waxay u muuqdaan inay leeyihiin hidde u janjeerta inay qaadaan cudurka, kaas oo laga yaabo inuu sababo bakteeriya, fayras, boodh ama kiimiko.

Taasi waxay kicisaa falcelin xad dhaaf ah oo nidaamka difaaca jirkaaga ah, unugyada difaaca jirka ayaa bilaaba inay isugu yimaadaan qaab barar ah oo loo yaqaan granulomas. Marka granulomas ay ku soo ururaan xubin jirka ka mid ah, hawsha xubintaas waxaa laga yaabaa inay saameyso.

Qof kastaa wuu ku dhaci karaa sarcoidosis, laakiin waxyaabaha kordhin kara halistaada waxaa ka mid ah:

• Da'da iyo jinsiga. Sarcoidosis waxay ku dhici kartaa da' kasta, laakiin badanaa waxay ku dhacdaa da'da u dhaxaysa 20 iyo 60 sano. Haweenku waxay u badan tahay inay ku dhacaan cudurka.
• Isku-dhafka. Dadka asal ahaan ka soo jeeda Afrika iyo kuwa waqooyiga Yurub waxay leeyihiin heer sare oo ah sarcoidosis. Dadka madow ee Mareykanka ah waxay u badan tahay inay ku dhacaan xubnaha kale marka lagu daro sambabada.
• Taariikhda qoyska. Haddii qof qoyskaaga ka mid ah uu qabay sarcoidosis, waxaad u badan tahay inaad ku dhacdo cudurka.

Mararka qaarkood sarcoidosis waxay keentaa dhibaatooyin muddo dheer socda.

• Sambuurta. Sarcoidosis-ka sambabka oo aan la daweynin waxay keeni kartaa in sambabkaaga ay ka sameysmaan nabarro joogto ah (pulmonary fibrosis), taasoo dhibaato ku keenta neefsashada, mararka qaar kalana waxay keentaa cadaadis dhiig oo sambabka ah.
• Indhaha. Bararka waxa uu saameyn karaa qayb kasta oo ku dhow indhahaaga waxaana laga yaabaa in uu dhaawac ku keeno shabakada indhaha, taasoo ugu dambeyntii keeni karta indho la'aan. Si dhif ah, sarcoidosis waxay sidoo kale keeni kartaa cataracts iyo glaucoma.
• Kilyaha. Sarcoidosis waxay saameyn kartaa sida jirkaagu u maareeyo calcium, taasoo keeni karta dhagaxa kilyaha iyo yareynta shaqada kilyaha. Si dhif ah, tani waxay keeni kartaa fashilka kilyaha.
• Qalbiga. Sarcoidosis-ka wadnaha waxa uu keenaa granulomas wadnahaaga ku jira taasoo carqaladeyn karta garaaca wadnaha, socodka dhiiga iyo shaqada caadiga ah ee wadnaha. Xaaladaha dhif ah, tani waxay keeni kartaa dhimasho.
• Nidaamka dareenka. Tirado yar oo dadka qaba sarcoidosis ah ayaa horumariyaa dhibaatooyin la xiriira nidaamka dareenka dhexe marka granulomas ay ku sameysmaan maskaxda iyo laf dhabarta. Bararka neerfaha wajiga, tusaale ahaan, waxa uu keeni karaa daalidda wajiga.

Sarcoidosis waxay adkaan kartaa in la ogaado maxaa yeelay cudurku inta badan wuxuu leeyahay calaamado iyo astaamo yar marxaladiisa hore. Marka calaamaduhu soo baxaan, waxay u egtahay kuwa cudurro kale.

Dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu ku bilaabo baaritaan jireed oo uu ka wada hadlo calaamadahaaga. Sidoo kale, wuxuu si taxadar leh u dhagaysan doonaa wadnahaaga iyo sambabadaada, wuxuu hubin doonaa qanjiradaada lymph in ay bararaan, wuxuuna baari doonaa dhaawacyada maqaarka.

Imtixaanada ogaanshaha waxay ka caawin karaan in laga saaro cudurro kale oo ay ogaadaan nidaamyada jirka ee ay saamaysay sarcoidosis. Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa imtixaano sida:

• Baaritaanada dhiiga iyo kaadida si loo qiimeeyo caafimaadkaaga guud iyo sida kilyahaaga iyo beerkaagu u shaqeynayaan
• Sawirka x-ray ee laabta si loo hubiyo sambabadaada iyo wadnahaaga
• Sawirka Kombiyuutarada tomography (CT) ee laabta si loo hubiyo sambabadaada
• Imtixaanada shaqada sambabada (pulmonary) si loo cabiro mugga sambabada iyo inta ogsajiin ee sambabadaadu u gudbiso dhiigaaga
• Koronto qoraalka wadnaha (ECG ama EKG) si loo ogaado dhibaatooyinka wadnaha iyo in la kormeero xaalada wadnaha
• Baaritaanka indhaha si loo hubiyo dhibaatooyinka aragga ee laga yaabo inay sababto sarcoidosis
• Sawirka positron emission tomography (PET) ama sawirka resonance magnetic (MRI) haddii sarcoidosis ay u muuqato inay saamaynayso wadnahaaga ama nidaamka dareenka dhexe

Imtixaano kale ayaa lagu dari karaa, haddii loo baahdo.

Dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa muunad yar oo unug ah (biopsy) oo laga qaado qayb ka mid ah jirkaaga oo la aaminsan yahay inay saamaysay sarcoidosis si loo raadiyo granulomas-ka oo caadiyan lagu arko xaaladda. Tusaale ahaan, biopsies waxaa laga qaadan karaa maqaarkaaga haddii aad qabto dhaawacyada maqaarka iyo sambabada iyo qanjirada lymph haddii loo baahdo.

Dawo loogu talagalay sarcoidosis ma jirto, laakiin xaaladaha badan, waxay iskeed uga tagtaa. Waxaa laga yaabaa inaadan u baahnayn daaweyn haddii aadan lahayn calaamado ama calaamado fudud oo xaaladda ah. Xaaladdaada daran iyo ballaadhankeedu waxay go'aamin doonaan haddii daaweyn loo baahdo iyo nooca daaweynta loo baahan yahay. Daawooyinka Haddii calaamadahaagu aad u daran yihiin ama shaqada xubnaha jirka la halis galiyo, waxaa laga yaabaa inaad daaweyn ku hesho daawooyin. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara: Corticosteroids. Daawooyinkan xoogga leh ee ka hortagga bararka ayaa caadi ahaan ah daaweynta koowaad ee sarcoidosis. Qaar ka mid ah xaaladaha, corticosteroids waxaa si toos ah loogu dabaqi karaa meel ay saamaysay - iyada oo loo marayo kareem dhaawac maqaar ah ama dhibco indhaha. Daawooyinka yareeya difaaca jirka. Daawooyinka sida methotrexate (Trexall) iyo azathioprine (Azasan, Imuran) waxay yareeyaan bararka iyagoo yareynaya difaaca jirka. Hydroxychloroquine. Hydroxychloroquine (Plaquenil) waxay noqon kartaa mid waxtar u leh dhaawacyada maqaarka iyo heerarka kalsiyumka dhiiga ee sare. Xannibaayaasha tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha). Daawooyinkan waxaa si caadi ah loo isticmaalaa si loo daweeyo bararka la xiriira bararka rheumatoid. Waxay sidoo kale noqon karaan kuwo waxtar u leh daweynta sarcoidosis oo aan u jawaabin daaweyn kale. Daawooyin kale waxaa loo isticmaali karaa in lagu daweeyo calaamado gaar ah ama dhibaatooyin. Daaweyn kale Iyada oo ku xiran calaamadahaaga ama dhibaatooyinkaaga, daaweyn kale ayaa laga yaabaa in lagula taliyo. Tusaale ahaan, waxaa laga yaabaa inaad yeelato daaweynta jirka si loo yareeyo daal iyo kor loogu qaado xoogga murqaha, dib u soo celinta sambabada si loo yareeyo calaamadaha neefta, ama qalabka wadnaha oo la dhigo ama defibrillator loogu talagalay wadna xanuunka. Kormeer joogto ah inta jeer ee aad aragto dhakhtarkaagu waxay ku kala duwanaan kartaa iyadoo ku xiran calaamadahaaga iyo daaweyntaada. Aragtida dhakhtarkaaga si joogto ah waa muhiim - xitaa haddii aadan u baahnayn daaweyn. Dhakhtarkaagu wuxuu kormeeri doonaa calaamadahaaga, go'aamin doonaa waxtarka daaweynta iyo hubi doona dhibaatooyinka. Kormeerku waxaa ka mid noqon kara baaritaano joogto ah oo ku saleysan xaaladdaada. Tusaale ahaan, waxaa laga yaabaa inaad yeelato sawirro joogto ah oo laabta ah, baaritaano dhiig iyo kaadida, EKGs, iyo baaritaano sambabada, indhaha, maqaarka iyo xubnaha kale ee ku lug leh. Daryeelka raacitaanka waxay noqon kartaa mid nolosha dheer. Qalliinka Bedelka xubnaha ayaa laga yaabaa in la tixgeliyo haddii sarcoidosis aad u dhaawacday sambabadaada, wadnaha ama beerka. Macluumaad dheeraad ah Bedelka beerka Bedelka sambabada Codso magacaabid

Inkasta oo cudurka sarcoidosis uu iskiis u baabi'i karo, haddana nolosha qaar ka mid ah dadka waxaa si joogto ah u beddela cudurka. Haddii aad dhibaato kala kulmayso la qabsiga, ka fiirso inaad la hadasho la-taliye. Ka qaybgalka koox taageero oo loogu talagalay sarcoidosis sidoo kale wuxuu noqon karaa mid waxtar leh.