Neurilemmoma

Schwannoma

Bartamaha aan halis ahayn ayaa ku dhici kara dareemaha, murqaha iyo lafaha. Sawirkani wuxuu muujinayaa schwannoma ee neerfaha tibial ee lugta.

Qaliyayaashu si taxadar leh ayey u saaraan schwannomas iyagoo taxadaraya inay ilaaliyaan xididdada neerfaha ee aan saameyn ku yeelan bartamaha. Xididdada neerfaha waa xirmooyin xididdada neerfaha ah.

Schwannoma waa nooc ka mid ah bartamaha neerfaha ee xididka neerfaha. Waa nooca ugu badan ee bartamaha aan halis ahayn ee neerfaha dhexe ee dadka waaweyn. Waxay ku dhici kartaa meel kasta oo jirkaaga ah, da' kasta.

Schwannoma caadi ahaan wuxuu ka yimaadaa xirmooyin keliya (fascicle) gudaha neerfaha weyn wuxuuna meel ka saaraa inta kale ee neerfaha. Marka schwannoma uu weynaado, xirmooyin badan ayaa saameyn ku yeelanaya, taasoo ka dhigaysa ka saarista mid adag. Guud ahaan, schwannoma si tartiib ah ayuu u koraa.

Haddii aad ku horumariso schwannoma gacanta ama lugta, waxaad dareemi kartaa buro aan xanuun lahayn. Schwannomas aad bay u yar yihiin kansarka, laakiin waxay keeni karaan dhaawaca neerfaha iyo luminta xakamaynta murqaha. La tasho dhakhtarkaaga haddii aad qabto burooyin aan caadi ahayn ama dareen la'aan.

Si loo ogaado schwannoma, dhakhtarkaagu wuxuu ku weydiin karaa calaamadaha iyo astaamaha, wuxuu ka wada hadli karaa taariikhdaada caafimaad, wuxuuna sameyn karaa baaritaan guud iyo baaritaan neerfaha. Haddii calaamaduhu ay muujinayaan inaad qabi karto schwannoma ama bartamaha neerfaha kale, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa mid ama in ka badan oo ka mid ah imtixaanada ogaanshaha:

• Sawir qaadashada resonance magnetic (MRI). Baaritaankan wuxuu isticmaalaa magnet iyo mowjado raadiyo si uu u soo saaro aragti faahfaahsan, 3-D ah oo neerfahaaga iyo unugyada ku xeeran.
• Sawir qaadashada kombiyuutarada (CT). Qalabka CT wuxuu ku wareegayaa jirkaaga si uu u duubo taxane sawirro ah. Kombiyuutar ayaa isticmaala sawirada si uu u sameeyo aragti faahfaahsan oo koritaankaaga ah si dhakhtarkaagu u qiimeeyo sida ay kuugu saamayn karto.
• Electromyogram (EMG). Imtixaankan, dhakhtarkaagu wuxuu ku dhigaa irbado yar muruqyadaada si qalabka electromyography uu u duubi karo hawlaha korontada ee muruqyadaada markaad isku daydo inaad dhaqaajiso.
• Daraasadda wareejinta neerfaha. Waxaad u badan tahay inaad qabato baaritaankan oo ay la socdaan EMG-gaaga. Waxay cabirtaa sida dhakhsaha ah ee neerfahaagu u qaadaan calaamadaha korontada ee muruqyadaada.
• Biopsy-ga bartamaha. Haddii baaritaanada sawir-qaadiska ay ogaadaan bartamaha neerfaha, dhakhtarkaagu wuxuu ka saari karaa oo uu falanqeyn karaa muunad yar oo unugyo ah (biopsy) oo ka timid bartamahaaga. Iyada oo ku xiran cabbirka iyo goobta bartamaha, waxaa laga yaabaa inaad u baahan tahay anesteesiya maxali ah ama guud inta lagu jiro biopsy.
• Biopsy-ga neerfaha. Haddii aad qabto xaalad sida neuropathy-ga dhexe ee horumarka leh ama neerfaha ballaaran ee la mid ah bartamaha neerfaha, dhakhtarkaagu wuxuu qaadan karaa biopsy neerfaha.

Daawaynta Schwannoma waxay ku xiran tahay halka koritaanka aan caadiga ahayn uu ku yaal iyo in kale haddii ay keeneyso xanuun ama si dhakhso ah u korayo. Xulashooyinka daaweynta waxaa ka mid ah:

• Kormeerka. Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa in la daawado xaaladaada muddo. Dayactirka waxaa ku jiri kara baaritaano joogto ah iyo baaritaan CT ama MRI dhowr biloodba mar si loo arko haddii bartamahaagu uu korayo.
• Qalliinka. Qaliye neerfaha khibrad leh ayaa ka saari kara bartamaha haddii ay keeneyso xanuun ama si dhakhso ah u korayo. Qalliinka Schwannoma waxaa lagu sameeyaa anesteesiya guud. Iyada oo ku xiran goobta bartamaha, qaar ka mid ah bukaannada waxay guriga ku noqon karaan maalinta qalliinka. Kuwa kale waxay u baahan karaan inay ku jiraan isbitaalka hal ama laba maalmood. Xitaa ka dib ka saarista guuleysta ee bartamaha inta lagu jiro qalliinka, bartamaha wuxuu dib u soo noqon karaa.
• Daawaynta shucaaca. Daawaynta shucaaca waxaa loo isticmaalaa si loo xakameeyo koritaanka bartamaha iyo in la hagaajiyo calaamadahaaga. Waxaa laga yaabaa in loo isticmaalo isku darka qalliinka.
• Radiyaha stereotactic. Haddii bartamaha uu ku dhow yahay neerfaha muhiimka ah ama xididdada dhiiga, farsamo loo yaqaan daawaynta shucaaca jirka ee stereotactic waxaa loo isticmaali karaa in lagu yareeyo dhaawaca unugyada caafimaadka qaba. Iyada oo leh farsamadan, dhakhaatiirtu waxay si sax ah u siiyaan shucaaca bartamaha iyada oo aan la samaynin goyn.

Si loo ogaado burooyinka neerfaha dareenka ah, bixiyaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu ku weydiin doonaa calaamadahaaga iyo taariikhdaada caafimaad. Waxaa laga yaabaa inaad marto baaritaan guud oo jireed iyo baaritaan neerfaha ah. Imtixaano dhowr ah ayaa ka caawin kara in la ogaado sababta calaamadahaaga.

• Sawir qaadashada resonance-ka magnetic (MRI). Scan-kani wuxuu isticmaalaa magnet iyo mowjado raadiyo si loo sameeyo aragti 3D oo faahfaahsan oo neerfaha iyo unugyada ah.
• Sawir qaadashada kombiyuutarada (CT). Qalabka CT wuxuu ku wareegaa jirka si uu u qaado taxane sawirro ah. Kombiyuutar ayaa isticmaala sawirka si uu u sameeyo aragti faahfaahsan oo burooyinka neerfaha dareenka ah. Scan-ka CT wuxuu ka caawin karaa bixiyahaaga inuu ogaado sida burooyinku kuugu saameyn karo.
• Electromyogram (EMG). Imtixaankan, irbado yar yar ayaa lagu dhigaa murqaha. Qalab ayaa diiwaangeliya hawlaha korontada ee muruqa marka la dhaqaajiyo.
• Daraasadda gudbinta neerfaha. Imtixaankan waxaa badanaa lala sameeyaa EMG. Waxay cabirtaa sida ugu dhakhsaha badan ee neerfaha ay u qaadaan calaamadaha korontada ee murqaha.
• Biopsy burooyinka. Haddii aad qabto burooyin neerfaha ah, waxaa laga yaabaa inaad u baahan tahay biopsy. Tusaale yar oo unugyo ah oo laga soo qaado burooyinka ayaa la saaraa oo la baaraa. Iyada oo ku xiran cabbirka iyo meesha burooyinka, waxaa laga yaabaa inaad u baahan tahay dawo xanuunka ka saarta meel ka mid ah jirka, oo loo yaqaan anesteesiyaha maxaliga ah, ama dawo ku seexisa, oo loo yaqaan anesteesiyaha guud, inta lagu jiro biopsy. Mararka qaarkood biopsy waa habka kaliya ee lagu ogaan karo haddii burooyinku kansar yahay.
• Biopsy neerfaha. Biopsy neerfaha waxaa laga yaabaa in loo baahdo dadka qaba xaalado qaarkood, sida neuropathy-ga dareenka ah ee horumarka leh iyo neerfaha ballaaran ee u eg burooyinka neerfaha.

Daawaynta burooyinka neerfaha hareeraha ah waxay ku xiran tahay nooca burooyinka, neerfaha iyo unugyada kale ee ay saamayso, iyo astaamaha. Xulashooyinka daaweynta waxaa ka mid noqon kara:

Indho-indheynta iyo sugitaanka in la arko haddii burooyinku koro waxay noqon kartaa ikhtiyaar haddii ay ku taal meel ka dhigaysa in laga saaro mid adag. Ama waxay noqon kartaa ikhtiyaar haddii burooyinku yar yahay, koritaankiisu gaabanyahay, oo ay keento astaamo yar ama aan lahayn. Waxaad yeelan doontaa baaritaanno joogto ah waxaana laga yaabaa in la sameeyo sawirro MRI, sawirro CT ama ultrasound dhammaan 6 ilaa 12 bilood si loo arko haddii burooyinku koro. Haddii baaritaannada la soo celiyo ay muujiyaan in burooyinku deggan yahay, markaa waxaa laga yaabaa in la kormeero sanado badan.

Qaliinayaashu si taxadar leh ayey uga saaraan schwannomas iyagoo taxadaraya inay ilaaliyaan xididdada neerfaha ee aan saameyn ku yeelan burooyinka. Xididdada neerfaha waa xirmooyin xididdada neerfaha ah.

Qaar ka mid ah burooyinka neerfaha hareeraha ah waxaa lagu saaraa qalliin. Ujeedada qalliinka waa in la soo saaro burooyinka oo dhan iyada oo aan waxyeello loo geysan unugyada caafimaadka qaba iyo neerfaha. Marka aysan taasi suurtogal ahayn, qaliinayaashu waxay ka saaraan inta badan burooyinka ee ay awoodaan.

Habab iyo qalab cusub ayaa u oggolaanaya qaliinayaasha inay gaaraan burooyinka adag in la gaaro. Microscopes-ka awoodda badan ee lagu isticmaalo microsurgery waxay ka dhigtaa mid fudud in la kala saaro burooyinka iyo unugyada caafimaadka qaba. Iyo shaqada neerfaha waxaa lagu kormeeri karaa inta lagu jiro qalliinka, taas oo ka caawisa ilaalinta unugyada caafimaadka qaba.

Khataraha qalliinka waxaa ka mid ah waxyeellada neerfaha iyo naafanimada. Khatarahaas badanaa waxay ku saleysan yihiin cabbirka burooyinka, meesha ay ku taal iyo habka loo isticmaalo qalliinka. Qaar ka mid ah burooyinkuna waxay dib u koraan.

Teknolojiyadda radiosurgery ee stereotactic waxay isticmaashaa xaddi badan oo yar yar oo gamma ah si ay u siiso qiyaas sax ah oo shucaac ah bartilmaameedka.

Radiosurgery-ga stereotactic waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo qaar ka mid ah burooyinka neerfaha hareeraha ah ee ku yaal ama ku xeeran maskaxda. Shucaaca si sax ah ayaa loogu diraa burooyinka iyada oo aan la samaynin goyn. Hal nooc oo qalliin noocaas ah ayaa loo yaqaan Gamma Knife radiosurgery.

Khataraha radiosurgery waxaa ka mid ah daciifnimo ama dareen la'aan meesha la daaweeyay. Ama burooyinku waxay sii wadi karaan inay koraan. Aad bay u yar tahay in shucaacu uu keeni karo kansar meesha la daaweeyay mustaqbalka.

Burooyinka kansarka waxaa lagu daaweeyaa daawaynta kansarka caadiga ah. Kuwaas waxaa ka mid ah qalliin, kiimoterabi iyo daawaynta shucaaca. Ogaanshaha hore iyo daawaynta waa arrimaha ugu muhiimsan ee natiijo wanaagsan. Burooyinku waxay dib u soo noqon karaan ka dib daawaynta.

Ka dib qalliinka, waxaa laga yaabaa inaad u baahan tahay dib u habayn jireed. Bixiye caafimaadkaa waxay isticmaali kartaa kursi ama qalab si ay u hayso gacantaada ama lugtaada boos ku caawiya bogsoodka. Daaweeyayaasha jireed iyo daaweeyayaasha shaqada waxay kaa caawin karaan inaad soo ceshato shaqada iyo dhaqdhaqaaqa laga waayay waxyeellada neerfaha ama gooynta xubnaha.

Waxay noqon kartaa mid walaac badan in la wajaho suurtagalnimada dhibaatooyinka burooyinka neerfaha hareeraha ah. Doorashada daaweynta ugu fiican adiga sidoo kale waxay noqon kartaa go'aan adag. Talo-bixiyahan waxay kaa caawin karaan:

• Baro intaad awooddo oo ku saabsan burooyinka neerfaha hareeraha ah. Intaad wax badan ogaato, ayaa aad u diyaar garoobi doontaa inaad doorashooyin wanaagsan ka samayso daawaynta. Marka laga soo tago inaad la hadasho bixiyahaaga daryeelka caafimaadka, waxaad u baahan kartaa inaad la hadasho la-taliye ama shaqaale bulsho. Ama waxaad u arki kartaa mid waxtar leh inaad la hadasho dad kale oo qabay xaalad la mid ah tii aad qabto. Weydii khibradooda inta lagu jiro iyo ka dib daawaynta.
• Hayso nidaam taageero oo xooggan. Qoyska iyo asxaabtu waxay noqon karaan ilo taageero. Waxaad u arki kartaa walaaca iyo fahmidda dadka kale ee qaba xaalad la mid ah tii aad qabto mid gaar ahaan raaxo leh. Bixiye caafimaadkaa ama shaqaale bulsho waxay awoodaan inay kula xiriiraan koox taageero.